無人看見的照顧創傷-照護服務品質-服務品質與顧客滿意講義

1. 無人看見的照顧創傷-照護服務品質-服務品質與顧客滿意講義
長照悲歌！全台「照顧殺人近百起」法部務擬修法免關
「如果不是走投無路，誰想親手殺害自己最親愛的家人？」-詹翔霖老師
長照家庭的扶養比愈來愈高，讓原本良善有愛的照顧者，照顧者負荷不了長期
照顧的疲累，也不想看到家人繼續受苦，而照顧殺人被迫當壞人，不僅止於照
顧者不堪長期負荷所尋求的解脫，更讓照顧者自己陷入這種極為兩難的生命抉
擇，新聞中常有揭露弱勢家庭因長期照護所造成的問題，社會上不乏甚多發生
「照顧殺人」之案例，令人心痛及遺憾。
政府法務部門，除了所屬五大系統以具體行動幫助弱勢民眾，例如檢察機關在
柔性司法（包括犯罪被害人保護、更生保護、觀護業務）方面，持續對於司法
弱勢提供協助外，行政執行體系也積極貫徹「公義與關懷」之理念，對於弱勢
之執行義務人提供關懷及轉介社會資源外，目前已就長照悲歌所衍生照顧殺人
案件之相關法律問題及修法可行性，進行全面性研議，說明如下：
一、問題背景：
現行刑法第 271 條第 1 項殺人罪之法定刑為死刑、無期徒刑或 10 年以上有期徒
刑。邇來社會上若干不堪長期負荷而殺害受照護者之案件，依上開規定論處，
縱使行為人符合刑法第 62 條自首規定予以減輕其刑，再認其因犯罪之情狀顯可
憫恕，依刑法第 59 條酌量減輕其刑，惟經過二次減刑後，其最低刑度仍為 2 年
6 月以上，且因不符合刑法第 74 條緩刑要件之規定，而須入監執行。惟是類案
件中，部分行為人或因缺乏家庭支持系統，或因智識程度、經濟條件、生活狀
況、心理健康等有所欠缺等因素，若一律都必須入監服刑，是否符合罪刑相當
性及社會國民法感情，往往產生爭議。
二、解決方案：
為兼顧法理情，平衡刑罰嚴厲性，本部積極研議妥適之解決方案，研討出下列
三種可能之修法方向：
(一)修正刑法第 74 條規定
將緩刑要件由「受二年以下有期徒刑、拘役或罰金之宣告」修正為「受三年以
下有期徒刑、拘役或罰金之宣告」
，則是類案件行為人依刑法第 62 條、第 59 條
減刑後，即有獲緩刑之可能。惟法院是否於具體個案宣告緩刑，事涉法院量刑
事項，為事實審法院得依職權自由裁量之事項，本有不確定性。且此等修法方
式係全面性放寬緩刑條件，仍待取得社會大眾共識。

2. (二)修正緩起訴要件
現行刑事訴訟法第 253 條之 1 第 1 項緩起訴處分要件，為「被告所犯為死刑、
無期徒刑或最輕本刑三年以上有期徒刑以外之罪」
，如另增訂「被告所犯為前項
以外之罪，符合法定減輕其刑事由，而得處以有期徒刑未滿三年者，準用前項
規定」
，則是類長照悲歌案件，得有緩起訴處分之機會。惟公職人員選舉罷免法
第 99 條第 1 項行賄罪、貪污治罪條例犯罪等亦將有可能成為得緩起訴處分案
件，影響層面較大，民意能否接受，亦待斟酌。
(三)就長照悲歌案件另訂較輕之獨立處罰規定
現行刑法殺人罪章對於情節較輕微之殺人罪類型，有另設特別寬減規定之體
例，例如：第 273 條義憤殺人罪及第 274 條生母殺嬰罪。是以，或可參考現行
第 274 條第 1 項「因不得已之事由」立法用語，將行為客體限於「對於直系血
親、直系姻親或配偶」
，且行為人必須在「因不得已之事由，於長期照護後」而
殺人時，方得適用較輕之特別規定。故本部考量是否增訂第 273 條第 2 項「對
於直系血親、直系姻親或配偶，因不得已之事由，於長期照護後，犯第二百七
十一條第一項之罪者，亦同。」將是類案件法定刑定為「七年以下有期徒刑」
，
於具體個案中保持得緩刑之彈性，以維持刑罰之衡平性及罪責相當性。
法務部目前研議的三個修法方向都值得推進：第一項鬆綁法官判刑、第二項鬆
綁檢察官起訴壓力，第三項可以讓社會有更多對話，共同認識「長照殺人罪」
的樣態與影響。不僅可讓法界人士有進一步思考相關兼顧情理法的量刑，亦能
啟動國家承擔更多照顧責任與分工的積極性。
她說，
「照顧悲劇」是家總多年關切的議題，從 2009 年起每天追蹤各縣市照顧
殺人事件相關報導，截至 2022 年底，全台總計發生了 99 起照顧殺人事件。深
入分析照顧者樣態發現，照顧者平均年齡 54 歲，男性佔 62.4%，女性佔
37.6%，其中又以獨自照顧「沒有照顧替手」者為最多。
人口高齡化問題愈來愈嚴重，社會上不時傳出親人不堪長期負荷而殺害受照護
者案件，據統計，10 年來已累計近百件照顧殺人事件，引發民眾唏噓。法務部
昨（7）日表示考慮研議修法，從「就長照悲歌案件另訂較輕之獨立處罰規定」
等 3 方面減輕受照護者刑責。對此，中華民國家庭照顧者關懷總會（家總）今
（8）日表示肯定法部作為，也呼籲警政單位必須盡速建立照顧殺人案件的統計
資料庫，衛福部並應放寬長照 2.0 補助重度失能者選用住宿式機構。
網載-吳若權 FB-補充教材詹翔霖副教授

3. 🌹【轉念回歸簡單，放下立刻減擔】
像我這樣身為將近長達三十年的照顧者，必須同時扛起家務與經濟的重擔。平
均每晚睡不到五小時，午夜夢迴時常常只剩下油盡燈枯的感覺。
然而，我不會是這世界上唯一的、或最疲累的照顧者。除了照顧，相對於其他
人受困於工作、情感、婚姻、金錢、健康等議題，我該慶幸自己能撐住。
但若問及每一個深陷在痛苦中的人：
「你是怎撐住的？」實在有些殘忍。因為正
在努力學習承擔的人，幾乎都是沒有心思多想的。
🌿轉念回歸簡單，放下立刻減擔
我確實常被關心我的讀者、與記者詢問這個問題，每次想要仔細回答，分享那
些痛苦難捱的辛酸，卻又百感交集到無法暢談。
好幾回，微張開口的嘴型停頓在空氣中，轉為靜默的一抹微笑，內心對自己比
了一個「讚」！真的，你好棒。
原來啊，這就是轉念！
之前因為放不下而辛苦承擔的我，在此恍然明白：
🌿停止受害者的念頭，會讓自己變得更強大。終而能從痛苦的此岸，度到放下
煩惱牽掛的彼岸。除了謝天謝地，還要感謝自己。
經過無數次對生命的叩問，看清楚內心因為恐懼而產生的罣礙，漸漸學會善待
自己的方式，會鼓勵自己說：
🌿「煩惱也沒關係；牽掛，因為心還在意。」
多年前，有幸親臨法鼓山聖嚴師父門下受教，他所倡議的「四它」
：面對它、接
受它、處理它、放下它。其實就是把博大精深的佛法智慧，轉譯成淺白易懂的
日常實踐。教導我們從轉念到放下，處理事情回歸簡單、身心也跟著減擔。
🌿「簡單」
，就是「減擔」
。
因為化繁為簡、反璞歸真，自然會減輕負擔，輕鬆自在。
煩惱時，試著將紛亂的雜念釐清，把所有的牽掛化為可以幫助彼此的聯結，產
生正面的能量，扛得起責任，放得下憂慮。這是轉念的過程，需要持續地練
習。
經過這些年的人生洗鍊，我把向聖嚴師父請益的內容，濃縮精華並重新編纂為
叩問生命的 108 個轉念練習，以 QA 的方式，配合金句的摘錄，讓每位讀者都
能夠再次領受聖嚴師父詮釋佛學的智慧，並在生活中實踐而獲益。
🍎摘錄自若權新書《煩惱也沒關係；牽掛，表示你在意》聖嚴法師開導；吳若
權筆記．108 課人生疑惑的完整問答。