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PLAN DE MEJORA INSTITUCIONAL
                    2010

              SEXUALIDAD




E.M.E.M. N° 1 / D.E. 13 “MANUEL MUJICA LAINEZ”




                      1
TRABAJO REALIZADO POR LOS ALUMNOS DE 2° AÑO 2° DIVISIÓN

                      ALONSO, JULIETA
                  BATISTA CABRAL, PAMELA
                      BATISTA, JAVIER
                      BENÍTEZ, ROCÍO
                       BENÍTEZ, TANIA
                     BLANCO, SABRINA
                      BOGADO, ROCIO
                      CABALLERO, ANA
                  CAMPUZANO, JONATHAN
                     CAPDEVILA, NADIA
                     CAPRIOLI, GABRIEL
                 CASTILLO CABRAL, PALOMA
                      CASTRO, CARLOS
                     CASTRO, LUDMILA
                      CICIONE, ÚRSULA
                    CORVALÁN, LUCIANO
                       DIBLE, RUBÉN
                 GARCÍA CONDORI, JOSÉ LUIS
                      GIMÉNEZ, BRIAN
                 JIMENEZ, BRIAN ALEJANDRO
                      LENCINA, ERIKA
                       LUNA, EVELYN
                   MALDONADO, CINTYA
                   MANSILLA, EMMANUEL
                    MELGAREJO, AYELÉN
                    MOREIRA, BARBARA
                       PÉREZ, GIMENA
                      ROLDAN, AYELEN
                       RUBÉN, SILVIA
                      TRINIDAD, DIEGO
                    TRINIDAD, IGNACIO
                   VERA QUINTANA, LUIS
                  ZALAZAR ORTÍZ, JOHANA

             Docente de Biología: Leticia Maletti
            Docente de informática: Cristina Abad
                Coordinación: Cristina Abad
                 Director: Prof. Carlos Mirés


                              2
A MODO DE BREVE INTRODUCCION
Comenzamos esta tarea con la realización de la Encuesta entre los chicos del curso.
A partir de ésto, se dispararon varios temas que presentaban dudas. Fue así que
resolvimos realizaran la investigación en Internet de los ítems que ellos mismos
propusieron.
A continuación, los resultados de esa investigación y de la Encuesta.



               MENSTRUACIÓN Y EL CICLO MENSTRUAL
¿QUÉ ES LA MENSTRUACIÓN? La menstruación es el sangrado mensual de la mujer. También se le
llama regla, período menstrual, o período. Cuando una mujer tiene su período, está menstruando. La
sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del interior del útero (matriz). Fluye desde el
útero, a través de la pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a través de la vagina. La
mayor parte de los períodos menstruales dura de tres a cinco días.




 ¿QUÉ ES EL CICLO MENSTRUAL? La menstruación es parte del ciclo menstrual, que ayuda al cuerpo
de la mujer a prepararse todos los meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza el primer día
del período. El ciclo menstrual promedio dura 28 días, sin embargo, un ciclo puede durar de 23 a 35
días. Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el cerebro, la glándula
pituitaria, el útero y cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, y la vagina. Unos químicos del
cuerpo llamados hormonas suben y bajan de nivel durante el mes, y causan el ciclo menstrual. Los
ovarios generan dos hormonas femeninas importantes: el estrógeno y la progesterona. Otras
hormonas que intervienen en el ciclo menstrual son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la
hormona luteinizante (LH), generadas por la glándula pituitaria.

¿QUÉ SUCEDE DURANTE EL CICLO MENSTRUAL?
Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno crecen y hacen que el
recubrimiento del útero crezca y se ensanche. Como resultado de la hormona foliculoestimulante, un
huevo (óvulo) empieza a madurar en uno de los ovarios. Alrededor del día 14 de un ciclo típico de 28
                                                    3
días, un aumento en la hormona luteinizante hace que el huevo abandone el ovario. A esto se le
llama ovulación.

Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el huevo comienza a desplazarse a través de la
trompa de Falopio hacia el útero. Aumentan los niveles de progesterona, lo que ayuda a preparar el
recubrimiento del útero para el embarazo. Si un espermatozoide fertiliza al huevo, y éste se adhiere a
la pared del útero, la mujer queda embarazada. Si el huevo no es fertilizado, se disuelve o es
absorbido por el cuerpo. Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona
decrecen, y el recubrimiento ensanchado del útero es liberado durante el período menstrual.
En la siguiente ilustración, se muestra un huevo que ha abandonado el ovario luego de la ovulación,
y se encuentra en camino hacia el útero a través de una trompa de Falopio.




¿CÓMO ES UN PERÍODO MENSTRUAL TÍPICO?
Durante el período menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del útero, y sangre adicional, a
través del canal vaginal. El período de una mujer puede no ser igual todos los meses, ni ser igual al de
otras mujeres. Los períodos pueden ser leves, moderados o abundantes, y su duración también varía.

Aunque la mayor parte de los períodos menstruales duran entre tres y cinco días, los períodos que
duran entre dos y siete días son considerados normales. Durante los primeros años luego de haber
comenzado, los períodos pueden ser muy irregulares. También pueden volverse irregulares a medida
que una mujer se acerca a la menopausia. A veces se recetan píldoras anticonceptivas en casos de
períodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual.

Se utilizan toallas sanitarias o tampones, hechos de algodón u otro material absorbente, para
absorber el flujo de sangre. Las toallas sanitarias se colocan dentro de las bragas, los tampones se
insertan dentro de la vagina.
                                                   4
¿QUÉ TIPOS DE PROBLEMAS TIENEN LAS MUJERES CON SUS PERÍODOS?
Las mujeres pueden tener distintos tipos de problemas con sus períodos, incluyendo dolor, sangrado
abundante, y períodos salteados.

      AMENORREA - la falta del período menstrual. Este término se usa para referirse a la ausencia
       del período en mujeres jóvenes que a los 16 años de edad todavía no han comenzado a
       menstruar, o a la ausencia del período en mujeres que solían tener un período regular.
       Algunas de las causas de la amenorrea son el embarazo, la lactancia, y pérdidas de peso
       extremas causadas por enfermedades graves, trastornos alimentarios, ejercicio excesivo, o
       estrés. También puede estar relacionada con problemas hormonales (de las glándulas
       pituitarias, tiroides, ováricas o adrenales) o problemas de los órganos reproductivos.
      DISMENORREA - períodos dolorosos, incluyendo las molestias menstruales graves. En las mujeres
       jóvenes, el dolor suele no deberse a ninguna enfermedad o condición médica conocida. Los
       síntomas son causados por una hormona llamada prostaglandina. Algunos analgésicos de
       venta libre, tales como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar estos síntomas. A veces una
       enfermedad o condición médica, tal como los fibromas uterinos o la endometriosis, es la que
       causa el dolor. El tratamiento depende de cuál sea la causa del problema, y de la gravedad
       del mismo.
      SANGRADO UTERINO ANORMAL - sangrado vaginal diferente a los períodos menstruales
       normales. Incluye ocasiones de sangrado muy abundante o períodos inusualmente largos
       (también llamados menorragia), períodos demasiado frecuentes, y sangrado entre períodos.
       En adolescentes y en mujeres que se acerquen a la menopausia, los problemas de desequilibrio
       hormonal suelen causar menorragia, así como ciclos irregulares. A veces a esto se le llama
       sangrado uterino anormal (DUB, por sus siglas en inglés). Otras causas del sangrado anormal
       son los fibromas y pólipos uterinos. El tratamiento para los problemas de sangrado anormal
       depende de la causa de los mismos.

¿A QUÉ EDAD TIENE UNA NIÑA SU PRIMER PERÍODO?
Otro término por el cual se conoce al comienzo de la menstruación es menarquía. En los Estados
Unidos, la edad promedio a la que una niña comienza a menstruar son los 12 años. Sin embargo, esto
no significa que todas las niñas comiencen a menstruar a la misma edad. Una niña puede comenzar
a menstruar en cualquier momento entre los 8 y los 16 años de edad. La menstruación no sucede
hasta que todas las partes del sistema reproductivo de la niña han madurado y están funcionando en
conjunto.

¿POR CUÁNTO TIEMPO TIENE PERÍODOS UNA MUJER?
Las mujeres suelen tener períodos hasta la menopausia. La menopausia sucede, en promedio,
alrededor de los 51 años de edad. Menopausia significa que una mujer ya no está ovulando
(produciendo huevos) y por lo tanto no puede quedar embarazada. Así como la menstruación, la
menopausia varía de una mujer a otra, y puede tardar varios años en suceder. Algunas mujeres
tienen menopausia temprana debido a una cirugía u otro tratamiento, una enfermedad, u otras
causas.

¿CUÁNDO DEBERÍA CONSULTAR A UN PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA ACERCA DE MI
PERÍODO?
Debería consultar a su proveedor de atención médica en los siguientes casos:
    Si tiene 16 años de edad y todavía no ha comenzado a menstruar.
    Si su período de pronto ha dejado de ocurrir.
    Si sangra por más días que de costumbre.

                                                 5
   Si sangra excesivamente.
      Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.
      Si sangra entre períodos (más que sólo algunas gotas)
      Si tiene dolores intensos durante su período.

¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBERÍA CAMBIAR MI TOALLA SANITARIA O TAMPÓN?
Las toallas sanitarias deberían ser cambiadas tan frecuentemente como sea necesario, antes de que
la toalla esté empapada por el flujo menstrual. Cada mujer decide por sí misma qué es cómodo para
ella. Los tampones deberían cambiarse a menudo (por lo menos cada 4 a 8 horas). Asegúrese de usar
los tampones de más baja absorbencia posible que correspondan a su flujo. Por ejemplo, no use
tampones de alta absorbencia durante los días más leves de su período. Hacer esto puede ponerla en
riesgo de sufrir de síndrome de shock tóxico (TSS, por sus siglas en inglés). El TSS es una enfermedad
poco común pero puede ser mortal. Las mujeres de menos de 30 años de edad, especialmente las
adolescentes, corren un mayor riego de sufrir de TSS. Usar cualquier tipo de tampón, ya sea de
algodón o rayón, de cualquier nivel de absorbencia, hace que una mujer corra mayor riesgo de sufrir
de TSS que si usara toallas sanitarias. Se puede disminuir o evitar el riesgo de TSS no usando
tampones, o alternando entre tampones y toallas sanitarias durante su período.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) hace las siguientes recomendaciones para evitar
problemas con los tampones:

      Siga las instrucciones del envase en lo referente a la inserción.
      Elija el nivel de absorbencia más bajo que corresponda a su flujo.
      Cambie su tampón por lo menos cada 4 a 8 horas.
      Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.
      Conozca las signos del síndrome de shock tóxico (ver más adelante).
      No utilice tampones entre los períodos.

Si usted sufre de cualquiera de los siguientes síntomas mientras está menstruando y usando tampones,
contacte inmediatamente a su proveedor de atención médica:

      Fiebre alta que aparece de pronto
      Dolores musculares
      Diarrea
      Mareos o desmayos
      Sarpullido similar a las quemaduras de sol
      Dolor de garganta
      Enrojecimiento en los ojos




             ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
                              HERPES SIMPLE GENITAL
DEFINICIÓN

El herpes genital es la infección de transmisión sexual causada por virus, que se caracteriza por
episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente
dolorosas, sobre los genitales.
                                                    6
CAUSAS

El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos,
respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es
responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por
contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual
oral - genital.

La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una
enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y
puede haberlo adquirido de una forma no sexual.

La incidencia total de herpes genital está estimada en 1 de cada 1000 personas.

La infección inicial de HSV-1 o HSV-2 está caracterizada por signos y síntomas sistémicos (por todo el
cuerpo) así como también por signos y síntomas locales. Entre los síntomas sistémicos están la fiebre,
malestar, dolor generalizado (mialgia) y disminución del apetito. Los síntomas localizados se
describen más adelante.

Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesión inicial se
localiza sobre la región sobre la que se produce la transmisión. Los lugares más habituales son: glande
y otras partes del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cérvix, en mujeres. La boca, ano y
cara interna de los muslos puede también ser un sitio de infección en ambos sexos.

Antes de la aparición de las ampollas, el individuo infectado experimenta un aumento de
sensibilidad, quemazón o dolor en la piel, en el lugar en el cual aparecerán éstas. La piel se enrojece y
se llena de múltiples vesículas pequeñas, enrojecidas y llenas de un fluido de color claro amarillento.
Las ampollas se rompen dejando llagas dolorosas que, eventualmente, forman una costra y sanan en
un periodo de 7 a 14 días. El brote puede estar acompañado de malestar y engrosamiento de los
nódulos de la zona inguinal. En las mujeres puede aparecer una descarga vaginal y dolor al orinar
(disuria). Los hombres pueden tener disuria si la lesión está cerca de la apertura de la uretra (meato).

Una vez que una persona se infecta, el virus se establece en el interior de las células nerviosas fuera
del alcance de los anticuerpos. El cuerpo intenta combatirlo pero esta lucha no tiene final. El virus
puede, de este modo, permanecer latente (periodo de "latencia") durante un tiempo más o menos
extenso, pero repentinamente la infección se reactiva y el individuo tiene otro ataque de dolor y
ampollas. Los ataques recurrentes pueden ser raros, ocurriendo sólo una vez al año, o tan frecuentes
que los síntomas parecen continuos. Estos ataques recurrentes pueden ser precipitados por muchas
causas como la irritación mecánica, la menstruación, la fatiga, las quemaduras del sol y otras. Las
infecciones recurrentes en hombres son generalmente más leves y de duración más corta que en
mujeres.

La investigación sugiere que el virus puede transmitirse a la pareja incluso cuando la enfermedad
parece clínicamente ausente, de modo que una pareja sexual sin lesiones aparentes puede transmitir
la enfermedad. Una diseminación asintomática puede contribuir realmente más a la diseminación
del herpes genital que la misma enfermedad activa.

El virus del herpes es de especial importancia en las mujeres por varias razones. Está implicado en el
cáncer de cuello uterino, especialmente cuando está presente en combinación con el virus del
papiloma humano (HPV), el virus responsable de las verrugas genitales (condiloma). Para las mujeres
embarazadas, la presencia de HSV-1, o de HSV-2 sobre los genitales o en el canal de nacimiento, es
                                                    7
una amenaza para el bebé. La infección en el bebé puede conducir a una meningitis herpética, a
una viremia herpética, a una infección crónica en la piel o, incluso, a la muerte.

La infección por herpes supone un problema especialmente serio en las personas inmunodeprimidas
(enfermos de SIDA, personas recibiendo quimioterapia, radioterapia, o que estén tomando dosis
elevadas de cortisona). Estas personas pueden sufrir infecciones en varios órganos, como por ejemplo:

      Queratitis herpética del ojo.
      Infección persistente de la piel y membranas mucosas de la nariz, boca y garganta.
      Esófago (esofagitis herpética).
      Hígado (hepatitis herpética).
      Cerebro (encefalitis).

PREVENCIÓN

La prevención es muy difícil desde el momento en que el virus puede contagiarse incluso a partir de
personas infectadas que no presentan síntomas. Sin embargo, evitando el contacto directo con una
lesión abierta rebajamos el riesgo de infección. Las personas con herpes genital deben evitar el
contacto sexual cuando tienen las lesiones activas. Las personas con herpes genital conocido pero sin
síntomas clínicos presentes deben informar a su pareja de que tienen la enfermedad. Esto permitirá a
ambos usar barreras protectoras (preservativos) para prevenir el contagio.

El preservativo es la mejor protección frente al herpes genital cuando se es sexualmente activo. El uso
sistemático y correcto de un preservativo ayuda a evitar el contagio.

Los preservativos se controlan para asegurar que ese virus no puede pasar través del material del
cual están hechos.

Las mujeres embarazadas infectadas con el herpes simple deben hacerse cultivos semanales del cervix
y genitales externos para prevenir posibles nuevos brotes. Si los cultivos son positivos, las lesiones
activas están presentes y, por ello, se recomienda hacer una cesárea que evite la infección del recién
nacido.

SÍNTOMAS

      Inicialmente, sensación de calor, picor y color rosado.
      Ampollas dolorosas llenas de fluido en el área genital o rectal.
      Pequeñas ampollas que se funden para formar una ampolla larga.
      Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curación.
      Fiebre suave.
      Bultos en la ingle (linfadenopatía inguinal).
      Micciones difíciles y dolorosas (disuria).
      Micciones titubeantes.
      Aumento en la frecuencia y urgencia de las micciones.
      Relación sexual dolorosa
      Incontinencia urinaria
      Llagas genitales.

ANÁLISIS Y TEST

      Cultivos de la lesión.
                                                   8
   Test de Tzanck de la lesión de la piel (muy raramente).

TRATAMIENTO

Hay otras enfermedades que tienen síntomas y signos parecidos al herpes genital, por lo que es
importante acudir al médico para que realice pruebas de diagnóstico e inicie el tratamiento lo antes
posible. Actualmente ningún tratamiento puede curar el herpes genital, pero existen medicamentos
antivirales que suprimen la multiplicación del virus, aceleran la curación y disminuyen el malestar.
Entre ellos tenemos el aciclovir y recientemente el valaciclovir cuya eficacia y seguridad se ha
demostrado en herpes genital agudo y como supresor de recidivas. Así mismo, se ha demostrado su
utilidad en la reducción del riesgo de transmisión de este virus. Estos medicamentos tomados en
cápsulas o pastillas son más efectivos que en cremas.

El aciclovir oral no cura la infección, pero reduce la duración y severidad de los síntomas en la
infección primaria y también reduce la extensión de ataques secundarios. También reduce el riesgo de
contagio. Puede usarse en el primer episodio y repetidamente. Para un máximo beneficio durante los
brotes, la terapia debe comenzar tan pronto como aparecen los primeros síntomas (anteriores a la
úlcera) o en cuanto se notan las ampollas.

El aciclovir tópico es también efectivo, pero debe ser aplicado más de 5 veces al día. Durante las
primeras 24 horas es conveniente aplicar la pomada cada hora, lo que reducirá mucho el tiempo de
curación.

Los baños calientes pueden aliviar el dolor asociado a las lesiones genitales. También se recomienda
una limpieza muy suave con agua y jabón. Si aparecen las lesiones de la infección secundaria en la
piel, puede ser necesario un antibiótico tópico como Neomicina, Polimixina B y Bacitracina en
pomada. A veces también pueden necesitarse antibióticos orales.

Si las recurrencias no son muy frecuentes y la persona está familiarizada con los síntomas y signos
iniciales de las recurrencias (picor, hormigueo, dolor de espalda y a lo largo de la parte posterior de la
pierna) el tratamiento puede usarse para parar o suprimir estos episodios (tratamiento episódico). Sin
embargo, si las recurrencias son frecuentes, graves o afectan a la vida de la persona, puede ser
necesario tomar la medicación a diario durante un período de tiempo para prevenir las recurrencias,
constituyendo un tratamiento de mantenimiento.

La resistencia al aciclovir en el herpes se nota enseguida. Si los síntomas no mejoran rápidamente con
aciclovir, está indicada una nueva evaluación de su médico.

EXPECTATIVAS

Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas personas nunca
vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes brotes durante el año. Las
infecciones tienden a aparecer después de la relación sexual, exposición solar, y después de situaciones
de stress. En individuos con un sistema inmune normal, el herpes genital permanece como dormido,
pero la amenaza esta ahí siempre.

COMPLICACIONES

      Enfermedad recurrente (frecuentemente).
      Encefalitis (raramente).
      Expansión del virus a otros órganos del cuerpo en gente inmunodeprimida.
                                                    9
   Mielopatía transversa.
      Incontinencia.


                VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV)
¿QUÉ ES EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (HPV)?
El virus del papiloma humano es un virus común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Existen
más de 100 diferentes tipos de HPV. Ciertos tipos de HPV causan verrugas comunes en manos y pies.
La mayoría de los tipos de HPV no causan ningún signo o síntoma y desaparecen sin tratamiento.

Alrededor de 30 tipos de HPV se conocen como HPV genitales debido a que afectan el área genital.
Algunos tipos causan cambios en las células del revestimiento del cuello. Si no se tratan, estas células
anormales pueden convertirse en células cancerosas. Otros tipos de HPV pueden causar verrugas
genitales y cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. Muchos tipos de
HPV pueden causar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou.

¿QUÉ TAN COMÚN ES EL HPV?

El HPV probablemente es más común de lo que usted piensa. En el 2001, la Organización Mundial de
la Salud calculó que alrededor de 630 millones de personas en todo el mundo (9%–13%) estaban
infectadas con el HPV. Para el año 2002, La Agencia Internacional para la investigación del Cáncer
(IARC), registró 12,516 nuevos casos y 5,777 muertes por este padecimiento en México, es decir, 12
mujeres mueren diariamente por cáncer de cuello de útero en México.

¿QUIÉNES SE CONTAGIAN CON EL HPV?

Cualquier persona con algún tipo de actividad sexual que implique contacto genital podría
contagiarse por el HPV. Es posible contagiarse con el virus sin tener relación sexual . Debido a que
muchas personas que tienen el HPV no presentan ningún signo o síntoma, pueden transmitir el virus
incluso sin saberlo. El HPV es altamente contagioso, así que es posible contagiarse al exponerse al virus
una sola vez. Se calcula que mucha gente se contagia con el HPV durante los primeros 2 a 3 años de
haber iniciado su actividad sexual. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud dos terceras
partes de las personas que tienen contacto sexual con una persona infectada desarrollarán una
infección por HPV en un período de 3 meses.

¿TODAS LAS PERSONAS QUE TIENEN EL HPV PRESENTAN CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO O
VERRUGAS GENITALES?

No, en la mayoría de las personas infectadas por el HPV, las defensas del organismo son suficientes
para eliminar el virus. Sin embargo, para algunas personas, ciertos tipos de virus pueden dar origen a
verrugas genitales o cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. Las
mujeres que no eliminan ciertos tipos de virus pueden presentar cambios anormales en el
revestimiento del cuello. Si estas células anormales no son detectadas o tratadas a tiempo, pueden
evolucionar hacia pre-cáncer o cáncer. Frecuentemente, el desarrollo del cáncer de cuello de útero
puede tardar varios años, aunque en casos raros puede ocurrir en un año. Por esta razón la detección
temprana es muy importante. Es importante que consulte con su ginecólogo sobre la prueba de
Papanicolaou que puede ayudar a detectar cambios celulares sospechosos en el cuello del útero.

SI EL HPV NO TIENE SIGNOS O SÍNTOMAS, ¿CÓMO PUEDO SABER QUE LO TENGO?

Debido a que el HPV generalmente no presenta ningún signo o síntoma, probablemente usted no
esté enterado de que lo tiene. La mayoría de las mujeres se enteran que tienen el HPV luego de un
                                                   10
resultado anormal de la prueba de Papanicolaou. Una prueba de Papanicolaou es parte de una
exploración ginecológica y ayuda a detectar células anormales en el revestimiento del cuello de útero.
Los ginecólogos, realizan pruebas de Papanicolaou para detectar y tratar estas células cervicales
anormales antes de que puedan convertirse en células precancerosas o cancerosas. Muchas células
anormales relacionadas con el HPV y células de cuello de útero cervicales precancerosas pueden
tratarse exitosamente si se detectan en una etapa temprana. De hecho, el cáncer de cuello de útero
es uno de los cánceres más prevenibles. Por eso es importante seguir la recomendación de su médico
sobre las pruebas de Papanicolaou.

¿CÓMO PUEDO DISMINUIR EL RIESGO DE CONTAGIARME CON EL HPV GENITAL?

Para ayudar a prevenir la infección por el HPV genital, hay que evitar cualquier actividad sexual
que incluya contacto genital o bien limitar el número de parejas sexuales. Los preservativos pueden
ayudar a reducir el riesgo de contraer una infección por HPV. Debido a que los preservativos no
cubren todas las áreas de la región genital, no pueden prevenir la infección por completo.

El HPV es un virus común que puede causar cáncer de cuello de útero, células cervicales anormales,
verrugas genitales y otras consecuencias.



                                               SÍFILIS
¿QUÉ ES LA SÍFILIS?
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema
pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no
se distinguen fácilmente de otras enfermedades.


¿QUÉ TAN FRECUENTE ES LA SÍFILIS?
En los Estados Unidos, las autoridades de salud registraron más de 36,000 casos de sífilis en el 2006,
de los cuales 9,756 eran de sífilis primaria y secundaria. Asimismo, la mitad de todos los casos de sífilis
primaria y secundaria en el 2006 se reportaron en 20 condados y 2 ciudades, y en su mayoría
correspondían a personas de 20 a 39 años de edad. La incidencia más alta de sífilis primaria y
secundaria se registró en mujeres de 20 a 24 años de edad y en hombres de 35 a 39 años. Los casos de
sífilis congénita reportados en recién nacidos aumentaron de 339 casos nuevos en el 2005 a 349 en el
2006.
Entre el 2005 y el 2006, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria aumentó en un
11.8%. Entre el 2000 y el 2006 las tasas de sífilis primaria y secundaria en hombres se incrementaron
anualmente de 2.6 a 5.7, mientras que en las mujeres esto mismo ocurrió entre el 2004 y el 2006. En
el 2006, el 64% de los casos reportados de sífilis primaria y secundaria correspondieron a hombres que
tienen relaciones sexuales con hombres (HSH)

¿CÓMO SE CONTRAE LA SÍFILIS?
La sífilis se pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una úlcera sifilítica. Las
úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También
pueden salir en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones
sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden
pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con los inodoros,
las manijas de las puertas, las piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa
o cubiertos.

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¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS?

Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el
riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que
están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas
veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están
infectadas pueden contagiar la enfermedad.

Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera
(llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por
sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por
lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis
entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no
se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.

Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las
membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o
más áreas del cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la
sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de
que se haya curado. La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de
puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de
los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto
distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones
asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además, puede que se
presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre, inflamación de los
ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de
peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no
son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y
posiblemente hasta la última fase de la enfermedad.

Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los
síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo
sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase
latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la
enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años
después de haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar
posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos,
el hígado, los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen
dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y
demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte.

¿QUÉ EFECTOS TIENE LA SÍFILIS EN LA MUJER EMBARAZADA Y EN SU BEBÉ?
Embarazo y ETS
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo
una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un bebé que
nazca muerto o de dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado
puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a
tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas
semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones
o morir.


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¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SÍFILIS?
Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro
(la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las
bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el microscopio.
Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Poco
después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden
ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El cuerpo presentará
niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya
completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer
embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada
debe hacerse un análisis de sangre para detectar la sífilis.

¿CÓMO SE RELACIONA LA SÍFILIS CON EL VIH?
Las úlceras genitales (chancros) producidas por la sífilis hacen que sea más fácil contraer la infección
por el VIH y transmitirla por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por el VIH es 2
a 5 veces mayor cuando la persona expuesta al virus tiene sífilis.
Las ETS ulcerosas que producen llagas, úlceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas,
tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales
producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa bucal
o rectal durante la relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al
VIH. El tener otras ETS también puede ser un factor importante para predecir una posible infección
por el VIH, ya que las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS?
La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año,
la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si
ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar
la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni
con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis
y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se
hagan las pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a
riesgo de contraer ETS.
Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con
parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen
sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban
tratamiento si es necesario.

¿LA SÍFILIS ES RECURRENTE?
El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una
persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el
tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado
que las úlceras sifilíticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una
persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El médico le ayudará a determinar si es
necesario hacer nuevas pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el
tratamiento.

¿CÓMO PUEDE PREVENIRSE LA SÍFILIS?
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es
abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una
pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección.
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Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis, ya
que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas
sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera
que puedan tomar acciones preventivas.
Las enfermedades genitales ulcerosas, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales
masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condón de látex, así
como en áreas que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual. El uso correcto y habitual de los
condones de látex puede reducir el riesgo de contraer sífilis, herpes genitales y chancros, solamente si el
área infectada o el área de posible contacto está cubierta.
Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son más eficaces
para prevenir la transmisión de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones
lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o del VIH. La transmisión
de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha
vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación anormal, en particular
en el área de la ingle, debe considerarse como una señal para dejar de tener relaciones sexuales y
consultar al médico de inmediato.



                                      TRICOMONIASIS
CAUSA:
Trichomonas vaginalis es un parásito que se encuentra en el tracto urogenital de la persona
infectada).
Es una infección muy frecuente en las mujeres en edad de actividad sexual, en muchas ocasiones se
encuentra asociada a otras E.T.S., en especial gonorrea.
La mayoría de los compañeros sexuales de las mujeres infectadas también son portadores del parásito
a menudo sin signo de infección.
La transmisión de la enfermedad es esencialmente por contacto sexual. Aunque el parásito puede
sobrevivir unas pocas horas en toallas, objetos de aseo y asientos de los baños (WC).

SÍNTOMAS:
La enfermedad aparece entre los 5 - 28 días después del contacto sexual con una persona infectada.
En la mujer la infección suele presentarse con secreción vaginal abundante, espumosa o amarillenta
de olor desagradable, irritaci6n y escozor.

TRATAMIENTO:
Debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones médicas, y debe realizarse además a la pareja y/o
contacto sexual de la persona infectada.
- La tricomoniasis (T) es producida por un parásito Trichomonas vaginales.
- Este parásito se ubica en el tracto urogenital de la persona infectada.
- El parásito de la T puede atacar a ambos sexos; pero en el hombre actúa como portador sin signos
de infección.
- La forma de contagio es sexual pero tambi6n el parásito puede permanecer algunas horas en
toallas, objetos de aseo y toilette.
- Los síntomas aparecen entre 5 - 28 días despu6s del contacto sexual.

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- En la mujer la infección se presenta con secreción vaginal abundante, espumosa o amarillenta, olor,
irritación y escozor.
- El tratamiento debe aplicarse a la pareja y/o contacto sexual.



                                           URETRITIS
¿CÓMO SE CONTRAE ESTA ENFERMEDAD?
- Se contrae durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto o durante el sexo oral
con alguien que tiene esta enfermedad.

¿QUÉ PASA SI USTED NO RECIBE TRATAMIENTO?
- Usted puede transmitir la infección a su compañera/o sexual.
- Puede conducir a una infección mas seria. Pueden dañarse los órganos reproductores.
- Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
- Una madre que tiene la infección puede contagiar al bebé durante el parto.
¿QUÉ SE OBSERVA?
- Tanto hombres como mujeres pueden contraer esta enfermedad.
- Los síntomas aparecen de 1 a 3 semanas después de tener relaciones sexuales.
- Casi todos las mujeres y algunos hombres no presentan síntomas aunque tengan la enfermedad.
- Un escurrimiento amarillo o blanco sale del pene.
- Ardor o desechos de la vagina.
- Ardor o dolor al orinar.

                                          CONDILOMA
DEFINICIÓN
El condiloma acuminado es una enfermedad vírica de la piel caracterizada por el crecimiento de una
verruga blanda en los genitales o en la región anal. En los adultos, el trastorno se considera una
enfermedad de transmisión sexual (ETS), pero en niños el virus aparece o se transmite con o sin el
contacto sexual.

CAUSAS, INCIDENDIA Y FACTORES DE RIESGO
Los condilomas son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH). Los virus del papiloma
ocasionan pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y membranas mucosas. La infección de las
regiones anales y genitales con VPH puede ocasionar verrugas (condiloma ano-genital) sobre el pene,
vulva, uretra, vagina, cuello del útero, y alrededor del ano (perianal).
Han sido clasificados más de 50 tipos diferentes de VPH. Los tipos más severos, incluyendo los tipos 6 y
11, se asocian con abultamiento y aspereza, y las verrugas genitales son fácilmente visibles
(especialmente en mujeres). Los otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay otros tipos más
importantes que se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del útero (manchas
anormales en el Papanicolau). Estos comprenden los tipos 16, 18, 31, 39, 45, 51, y 52. La investigación
también nos muestra que la presencia conjunta de VPH y el virus de herpes es un buen predictor del
cáncer cervical.
Las lesiones sobre los genitales externos se reconocen fácilmente (verruga en coliflor). En el pene, las
verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que sobre los genitales femeninos o que las perianales
                                                    15
en ambos sexos. Los condilomas crecen mejor en el área genital húmeda. Son ásperos, coloreados y
duros apareciendo solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas alrededor del ano y de la vulva
pueden agrandarse rápidamente tomando un aspecto de coliflor ya que el mantener el área
infectada seca puede ser un problema, y las verrugas se asientan frecuentemente en las áreas
húmedas.
En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el cuello del útero. Estas verrugas son planas y no son
fácilmente visibles sin procedimientos especiales. Como el VPH puede ser el principio de un cambio
precanceroso en el cuello del útero (displasia cervical), es importante que se diagnostique y trate.
Para detectar el VPH es importante hacer la prueba de Papanicolau regularmente.
La infección por VPH es muy frecuente, aunque la mayoría de personas afectadas no tiene síntomas
(son asintomáticos). En varios estudios hechos en colegios con mujeres, aproximadamente la mitad
eran positivas para VPH; aunque solo de un 1% a un 2% había tenido verrugas visibles. La incidencia
de verrugas genitales parece aumentar rápidamente, aunque esto puede ser debido a una mejora
en el diagnóstico.
Entre los factores de riesgo de las verrugas genitales se incluyen las parejas sexuales múltiples, parejas
de desconocidos, mal uso del preservativo, y el inicio temprano de la actividad sexual. En niños,
aunque el virus puede transmitirse no sexualmente, la presencia de condiloma acuminata debería
despertar sospechas de abuso sexual.
PREVENCIÓN
Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera
segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona conocida sana
(libre de enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente,
proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS.
SÍNTOMAS
    Aparición de tumores sobre los genitales de aspecto verrugoso que han aumentado.
    Lesiones superficiales de aspecto coloreado que han aumentado.
    Lesiones genitales.
    Úlceras genitales.
    Verrugas anales.
    Crecimientos anormales alrededor del ano o zona genital femenina con forma de coliflor.
    Aumento de humedad en el área de los crecimientos.
    Picor del pene, escroto, área anal, o vulva.
    Aumento de la descarga vaginal.
    Sangrado vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) después del acto sexual.
Nota: Frecuentemente no se notan síntomas.


ANÁLISIS Y TEST
Un examen genital da a conocer lesiones en cualquier parte de los órganos genitales externos. Estas
lesiones son superficiales, de color blanquecino, delgadas o gruesas, solas o en grupo. En las mujeres,
un examen pélvico puede dar a conocer crecimientos sobre las paredes vaginales o en el cuello del
útero. Para ver lesiones invisibles a simple vista se puede realizar una colposcopia. El tejido de la
vagina y del cuello del útero puede tratarse con ácido acético para hacer que las verrugas se hagan
visibles.

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Pruebas adicionales para mujeres: Un Papanicolau para ver posibles cambios asociados con el VPH.
Una colposcopia para ver lesiones genitales externas o internas que son invisibles a simple vista.
TRATAMIENTO
Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones incluyen: ácido tricloroacético, podofilino, y
nitrógeno líquido.
Los tratamientos quirúrgicos incluyen: crioterapia, electrocauterización, terapia con láser, o escisión
quirúrgica.
Las parejas con relaciones sexuales con el enfermo también necesitan ser examinadas por un médico y
las verrugas deben ser tratadas si aparecen. Debería practicarse la abstinencia o usarse preservativos
hasta la completa desaparición de la enfermedad.
Se debe hacer un control a las pocas semanas de terminar el tratamiento. Después es suficiente con
un autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas otra vez.
Las mujeres con una historia de verrugas genitales, y las mujeres de hombres con una historia de
verrugas genitales, deberían hacerse un Papanicolau por lo menos cada 6 meses (las mujeres
afectadas lo harán después de 3 meses de iniciado el tratamiento).
PRONÓSTICO
Con el tratamiento e identificación adecuada, las verrugas genitales normalmente pueden
controlarse. Las lesiones reaparecen frecuentemente después del tratamiento.
COMPLICACIONES
Han sido identificados por lo menos 60 tipos de virus de papiloma humano. Muchos de ellos se han
asociado con el cáncer cervical y vulvar. Las lesiones pueden llegar a ser numerosas y bastante
grandes, requiriendo más seguimiento y tratamiento.
CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO
Pida una cita con su médico si su pareja sexual ha sido diagnosticada de verrugas genitales, o si nota
cualquiera de los síntomas descritos. Los adolescentes parecen ser sumamente susceptibles al VPH y
aquellos con experiencias sexuales muy tempranas deberían ser examinados para detectar una
posible infección por VPH.



                                       HEPATITIS B"

Es una inflamación del hígado causado por un virus que se encuentra presente en la mayoría de
líquidos corporales de los individuos infectados, como; semen, secreción vaginal, sangre, saliva, etc.
¿COMO SE CONTAGIA O SE TRANSMITE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE HEPATITIS B?
Relaciones sexuales (anales, vaginales y bucales).
Sangre contaminada con el virus.
Agujas, jeringas y cualquier instrumento corto punzante, contaminado con el virus.
De la madre infectada al hijo a través de la placenta.

                                                  17
PERIODO DE CONTAGIO DE LA HEPATITIS B.
La persona puede infectar a otras de 4 a 6 semanas antes de que aparezcan los síntomas y durante
un periodo de tiempo imprevisible después de desaparecido los síntomas.
Corren riesgo especial de contraer Hepatitis B:
- Las personas sexualmente activas que tienen más de una pareja sexual.
- Las prostitutas (os)
- Drogadictos endovenosos.
- Hijos de madre portadora del virus
- Personal de la atención medica
- Paciente que reciben diálisis.
- Pacientes politransfundidos
- Personal e internos de instituciones psiquiátricas y de prisiones.
- Personas que realizan tatuajes y acupuntura con material corto punzante contaminado con el
virus

SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS B.
Desde que el virus entre en el organismo, demora entre 50 a 180 días (6 semanas a 6 meses) en
aparecer los síntomas:
- Fiebre moderada
- Nauseas
- Vómitos
- Fatiga
- Perdida del apetito
- Diarrea
- Sensibilidad en la parte derecha del abdomen
- Dolor en las articulaciones y músculos
 - Piel amarillenta
- Ojos (escleras) amarillos
- Picazón de la piel
- Orina oscura
- Heces de color claro (blanquecinas)

Existen personas que no presentan síntomas durante la infección. Otras podrían creer que
simplemente tienen gripe o resfrió.
La infección por el virus de la Hepatitis B puede pasar en forma inadvertida y puede causar los
siguientes problemas:
Menos del 1% cursan en forma de hepatitis fulminante (muerte).
Alrededor de 10 - 15% cursan como portador crónico (aun cuando hayan desaparecido los síntomas la
persona porta el virus de Hepatitis B y es capaz de infectar a otras personas).
Cirrosis, una laceración o daño grave del hígado.
Cáncer al hígado.
En la mayoría de los casos cura sin secuelas en los 6 meses siguientes a la infección.

TRATAMIENTO:
No existen medicamentos para curar la Hepatitis Viral. Pero se deben seguir las indicaciones médicas
que sirven para aliviar la carga de trabajo del hígado dañado.
- Comer una dieta liviana, sin grasas, frituras.
- Evitar las bebidas alcohólicas.
- Tomar bastante líquido (jugos de fruta, bebidas, etc.)
                                                   18
- Repose en cama, especialmente se esta extremadamente débil.
- A veces, se recomienda hospitalización.
PROTECCION ESPECÍFICA PARA HEPATITIS B:
No existe tratamiento específico frente al virus de la Hepatitis B., los esfuerzos deben estar dirigidos a
la prevenci6n y protecci6n especifica de la infecci6n, especialmente dirigido a los grupos de la
población mas expuesta al riesgo de contraerla.

Las personas expuestas a adquirir la infección por el virus de Hepatitis B, pueden protegerse de la
enfermedad a trav6s de:
 - Vacuna contra Hepatitis B (natural o de Ingeniería genética)
 - Gammaglobulina hiperinmune frente al Virus de la Hepatitis B.
SINTESIS DE HEPATITIS B"
- La Hepatitis B (HB) se produce por un virus que se encuentra presente en el semen, secreción
vaginal, sangre, saliva, etc.
- Las vías de contagio de la HB es por medio de relaciones sexuales (anales, vaginales y bucales).
- El riesgo de HB afecta principalmente a personas promiscuas, prostitutas (os) drogadictos
endovenosos, personal de Salud, hijos de madres positiva, pacientes poli trasfundidos, con diálisis,
personas que reciben acupuntura y/o tatuajes.
- Los síntomas pueden aparecer entre 6 semanas a 6 meses.
- Los síntomas pueden ser: fiebre moderada, nauseas, vómitos, fatiga, perdida de apetito, diarrea,
hipersensibilidad en el hígado, dolor en las articulaciones y músculos.
 - Algunas personas pueden presentar: piel amarillenta, ojos escleras (amarillos), picazón de la piel,
orina oscura, heces de color claro (blanquecinas).
- Hay un % de personas que no presentan síntomas y son portadores.
- Algunas HB pueden dañar al hígado provocando cirrosis y hasta cáncer al hígado.
- El tratamiento de la HB no indica medicamentos pero si una dieta muy liviana y reposo. En algunos
casos se recomienda hospitalización.
- Hay protección especifica ton la vacuna y con la administración de gammaglobulina para
Hepatitis.

                                         HIV / SIDA
 ¿QUÉ SIGNIFICA LA SIGLA SIDA?

 Significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
      Síndrome: Conjunto de manifestaciones (síntomas que caracterizan a una enfermedad.
      Inmuno: Relacionado con el sistema de defensas de nuestro cuerpo.
      Deficiencia: Indica que el sistema de defensas no funciona o funciona incorrectamente.
      Adquirida: Que se adquiere. No es congénita ni hereditaria.




                                                    19
¿QUÉ CAUSA EL SIDA?: El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus denominado
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV) o virus del SIDA. Una enfermedad infecciosa
es aquella que es causada por un germen y que puede transmitirse de una persona a otra. Un
virus es una pequeña partícula infecciosa que sólo puede vivir como parásito de las células del
organismo, donde se multiplica. Fuera de las células sobrevive con dificultad y durante poco
tiempo.


¿CÓMO ACTÚA EL HIV?: El HIV tiene la particularidad de atacar los linfocitos que son los
directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el HIV permanece en estado latente, es
decir, "dormido" dentro de los linfocitos. En algunos casos, al cabo de un tiempo, a menudo años y
por causas aún no bien determinadas, el virus se activa, es decir, se "despierta" y comienza a
destruir los linfocitos. De esta forma, el HIV debilita progresivamente el sistema inmune, logrando
que nuestro organismo no pueda luchar adecuadamente contra diversos gérmenes.

¿ES LO MISMO ESTAR INFECTADO POR EL HIV QUE PADECER LA ENFERMEDAD DEL SIDA?:
No. El hecho de que una persona esté infectada por el HIV, es decir, que sea portadora del virus,
no quiere decir que tenga o vaya a tener SIDA, pero sí indica que puede transmitir la infección a
otras personas.
¿DE QUÉ MANERA SE TRANSMITE EL HIV?
Se puede transmitir por 3 vías:
    Sanguínea: A través del intercambio de agujas y jeringas y/o cualquier elemento punzante.
    Durante te el embarazo y el parto y por transfusiones de sangre no controladas.
    Transmisión sexual: Las relaciones sexuales pueden transmitir el HIV, ya sean homosexuales o
    heterosexuales. El paso del virus se realiza a través de las lesiones o heridas microscópicas.
    Transmisión perinatal: Una mujer portadora del HIV puede transmitir la infección a su bebé
    durante el embarazo, el parto o la lactancia. Este riesgo se puede reducir en forma sustancial
    si la mujer es tratada precozmente durante su embarazo evita darle de mamar a su bebé.

                             HAY RIESGO                     NO HAY RIESGO
                    Transmisión de la madre          Intercambiarse la ropa, un
                    infectada al hijo por nacer      apretón de manos
                    Recibir transfusiones de         Estudiar, trabajar o jugar
                    sangre o sus derivados que       con
                    no estén controlados             infectados
                    Intercambiarse el cepillo de     Darse la mano, besarse o
                    dientes                          abrazarse con un infectado
                    Tatuajes con agujas sin          Tener relaciones sexuales
                    esterilizar                      utilizando preservativo
                    Intercambiarse la máquina        Beber del mismo vaso
                    de afeitar                       o botella
                    Tener relaciones homo o
                                                     Bañarse     con    infectados
                    heterosexuales      sin  usar
                                                     (duchas, piscinas)
                    preservativo
                    Compartir      jeringas    y/o
                                                     Por picaduras de insectos
                    agujas

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¿PARA QUÉ SIRVE HACERSE UN ANÁLISIS?
    Para saber que, si se ha infectado, usted no debe tener relaciones sexuales sin
     preservativos ni compartir agujas.
    Para evitar un embarazo y, en caso de no querer hacerlo, para no amamantar al bebé.
    Para empezar a recibir ayuda médica. Existen distintas drogas para retardar el
     desarrollo de la enfermedad y mejorar la calidad de vida.


¿CÓMO ES LA CONFIRMACIÓN DEL RESULTADO?
El análisis del SIDA puede hacerse solamente con su consentimiento, es confidencial y debe estar
confirmado. Dado que la prueba de Elisa no es específica de la infección por HIV, su resultado
debe ser confirmado con otras pruebas.
Después de la prueba del anticuerpo del SIDA, usted recibirá un resultado positivo o negativo. El
resultado positivo sólo es válido cuando está confirmado.

SI SU ANÁLISIS ES HIV NEGATIVO... ¿QUÉ SIGNIFICA ESTE RESULTADO?
Significa que existen muchas posibilidades de que usted no haya contraído la infección por HIV.
Es conveniente que este análisis se repita a los 4 meses, si así le fue indicado.

¿QUÉ ES EL "PERÍODO VENTANA"?
Es el tiempo (aproximadamente de 2 a 6 meses) que transcurre desde que una persona se infecta
hasta que el organismo crea los anticuerpos para poder defenderse del HIV.

¿CÓMO CUIDARSE?
Es importante siempre usar preservativo. Si mantiene relaciones sexuales con una persona que
vive con HIV -cualquiera sea su sexo- deberá repetir el análisis cada 3 meses, sin olvidar el
período ventana. Hasta que no haya realizado el segundo análisis -si esto le fue indicado- no
permita que su sangre, semen o fluidos vaginales lleguen a otras personas. No done sangre ni
órganos.
SI SU ANÁLISIS ES HIV POSITIVO... ¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?
     El resultado positivo significa que se ha desarrollado el virus en su cuerpo. Que tenga el
       virus del HIV no quiere decir que desarrollará el SIDA y se enfermará.
     Una persona puede estar infectada por el HIV y conservar un estado saludable durante
       muchos años. Lo fundamental para ello es respetar el tratamiento que le fuera indicado.
     Debería sugerirles a las personas que hayan tenido contacto sexual o hayan compartido
       jeringas o agujas con usted que consulten al hospital más cercano.
     Si su pareja no tiene el HIV debe realizarse el análisis cada 3 meses. Si ambos integrantes
       de la pareja tienen el HIV, igual deben cuidarse, porque volver a infectarse es perjudicial
       ya que incrementa la posibilidad de enfermarse.

¿QUÉ HACER?
Consultar lo antes posible con un médico infectólogo para que lo oriente.

¿ES POSIBLE TRATAR LA ENFERMEDAD?
Sí. Hay tratamientos que, aunque no eliminan el virus, tienden a detener su avance. Estos
tratamientos han progresado, logrando una mejor calidad de vida para las personas que viven
con HIV.


                                                 21
¿QUÉ PASA CON LAS MUJERES EMBARAZADAS?
 Una mujer embarazada que tiene el virus del HIV puede transmitir la enfermedad a su bebé.
 Esto puede suceder durante el embarazo, en el momento del parto o por medio de la leche
 materna.
 Es muy importante que la mujer embarazada sepa si está infectada o no. El tratamiento
 precoz aumenta muchísimo las posibilidades de no trasmitir el virus al bebé. Consulte a su
 médico todo lo que necesite saber sobre su embarazo y las alternativas de tratamiento.

 ¿QUÉ DERECHOS TIENE USTED?
     Las leyes nacionales establecen el tratamiento gratuito en los hospitales públicos a toda la
       población. Asimismo, las obras sociales y las prepagas médicas tienen la obligación de
       prestar cobertura total.
     El resultado de las pruebas es confidencial.
     Por ley nacional, profesionales médicos, psicólogos o cualquier otra persona que por su
       ocupación se entere de que alguien es portador del HIV o está enfermo de
       SIDA, tiene prohibido revelar dicha información.
     Existe en nuestro país una Ley de SIDA que prohíbe toma de análisis de HIV de modo
       obligatorio.
 ALGUNOS HECHOS IMPORTANTES PARA MENCIONAR:
 Toda persona que es portadora del virus de HIV, como la persona enferma de SIDA pueden
 contagiar el virus. El SIDA no se previene alejándose de personas afectadas. Esa actitud margina
 mucho al enfermo y deja desprotegidos a los demás.


                     MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
                        QUÍMICOS Y HORMONALES




ANILLO MENSUAL
El anillo mensual es un anillo flexible de unos 5 centímetros de diámetro que se coloca alrededor de la
cervical de la vagina. El anillo permanece en ese punto durante tres semanas y, al igual que la
píldora, libera pequeñas dosis de estrógenos y progesterona impidiendo la ovulación.

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ESPERMICIDAS
Los espermicidas son sustancias que se introducen en la vagina, se encargan de matar a los
espermatozoides reduciendo el riesgo de embarazo no deseado. Se pueden encontrar en diferentes
formas, comprimidos de espuma, supositorios derretibles, latas de espuma presurizada, película
derretible, gel y crema. El espermicida más utilizado es el Nonoxinol-9, pero también se pueden
encontrar realizados a partir de cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y
docusato de sodio.
EL parche anticonceptivo
El parche es un plástico de tamaño reducido, delgado y cuadrado. Se utiliza contra el cuerpo y actúa
liberando continuamente hormonas (generalmente, progesterona y estrógeno) al torrente sanguíneo
a través de la piel.
INYECCIONES ANTICONCEPTIVAS
Las inyecciones contienen hormonas (progesterona o estrógenos, entre otras) que evitan la ovulación
en la mujer, impidiendo con ello el embarazo no deseado. Pueden ser inyecciones mensuales o
trimestrales. Las hormonas se liberan lentamente y son administradas a través de una inyección
intramuscular.
EL IMPLANTE ANTICONCEPTIVO
Los implantes anticonceptivos son cilindros o cápsulas de plástico que liberan en la sangre
progesterona con el objetivo de impedir la ovulación. Es necesario que la colocación del implante
bajo la piel del brazo de la mujer esté realizada por un médico. Los implantes no contienen
estrógenos, con lo que se pueden utilizar durante los periodos de lactancia.
PÍLDORA
Los anticonceptivos orales combinados son píldoras que contienen dosis reducidas de dos hormonas:
progesterona y estrógeno. Funcionan previniendo la ovulación, es decir, la liberación de óvulos de los
ovarios. Para su uso óptimo, se debe tomar una píldora diaria, en caso de no hacerlo aumentaría el
riesgo de embarazo no deseado.
LA MINIPÍLDORA
La minipíldora (o la píldora de progestina sola) contiene dosis reducidas de progesterona. Esto la
diferencia de la píldora normal, que contiene también estrógenos. La minipíldora mantiene los
ovarios funcionando, pero interfiere en el ciclo natural de modo que no se produzca el embarazo...
LA PÍLDORA MASCULINA
Aunque científicamente ya es una realidad, todavía tendremos que esperar tiempo para que se
comercialice la píldora masculina. La píldora masculina funciona deteniendo la producción de
espermatozoides a través del bloqueo del peristaltismo de los vasos deferentes (encargado de
impulsar a los espermatozoides en su trayecto desde el testículo hasta su salida al exterior).




                                                  23
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA




EL CONDÓN FEMENINO
El condón femenino es un revestimiento de plástico o látex que se adapta a la vagina de la mujer.
Tiene dos aros flexibles en ambos extremos, uno en el extremo abierto que ayuda a mantener parte
del preservativo fuera de la vagina y otro en el extremo cerrado para favorecer la colocación. El
condón forma una barrera que evita que los espermatozoides penetren en la vagina. Por otro lado,
al aislar el pene de la vagina, el preservativo femenino (al igual que el masculino) evita el contagio
de enfermedades de transmisión sexual.


EL CAPUCHÓN CERVICAL
El capuchón cervical es una barrera flexible de silicona o látex que se coloca en la zona cervical de la
vagina e impide la entrada del esperma en el útero. Existen diferentes tallas de capuchón cervical, es
necesario que se consulte con un médico para saber cuál es la adecuada ya que su eficacia depende
de ello. El condón masculino
Los condones son fundas, la mayoría compuesta por una fina goma de látex, que se adaptan a la
forma de pene en erección. Puede recibir otros nombres como profilácticos, preservativos o forros.
Forman una barrera que impide a los espermatozoides penetrar en la vagina. Son también
adecuados para prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual ya que evitan el
contacto directo entre el pene y la vagina.
EL DIAFRAGMA
El diafragma es un capuchón de látex reutilizable que impide que el esperma penetre en el útero. El
mecanismo puede ser lavado y reutilizado. Recubre el cuello uterino y se mantiene en su sitio por la
acción de los músculos vaginales.




                                                   24
METODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA




DEFINICIÓN

Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son píldoras anticonceptivas comunes que
contienen hormonas. Aunque este tratamiento se conoce comúnmente como la píldora del día
después, aun después de 72 horas puede ser efectivo. El tratamiento consiste en una dosis dentro de
72 horas después de la relación sexual, y una segunda dosis 12 horas después de la primera.

La toma de la PAE proporciona una exposición hormonal breve y concentrada que interrumpe los
patrones hormonales que son esenciales para el embarazo. La producción de hormonas por el ovario
se reduce y se altera el desarrollo del endometrio uterino. Estas alteraciones son temporales y duran
sólo unos cuantos días. Pero en algunos casos alteran los primeros ciclos normales.

EFICACIA

El uso de la PAE reduce el riesgo de embarazo en un 95% si se toma en las siguientes 24 horas,
bajando hasta el 75 % si se hace más tarde. Esto no quiere decir que un 25% de mujeres llegará a
embarazarse.

En condiciones normales, sin ningún tratamiento anticonceptivo, de cada 100 mujeres que tienen una
relación sexual sin protección durante la segunda o tercera semana de su ciclo menstrual, cerca de 8
llegarán a quedar embarazadas. Si esas mismas mujeres usaran píldoras de anticoncepción de
emergencia sólo una ó dos quedarían embarazadas (una reducción de un 95-75%), dependiendo de
las horas transcurridas.

EFECTOS SECUNDARIOS

Se ha descrito que el 50% de mujeres que usa la PAE experimenta náuseas y un 20% vómitos. "Si el
vómito ocurre dentro de las dos horas posteriores a la dosis, ésta debe repetirse".

Casi todas mujeres pueden usar las PAE sin problemas. Aunque algunas mujeres con riesgo de ataque
al corazón, enfermedades cardiacas, coágulos en la sangre u otros problemas cardiovasculares no
deben emplear píldoras anticonceptivas regularmente, expertos opinan que en una emergencia el
empleo de píldoras anticonceptivas por mujeres activas (mujeres que no están en cama) no tiene los
mismos riesgos.

Los efectos secundarios menos frecuentes son dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, mareos y
retención de líquidos. No se han llevado a cabo estudios fiables de los nacimientos en mujeres que ya

                                                 25
estaban embarazadas cuando tomaron las PAE, o en aquellos casos en los cuales las PAE fracasaron
en la prevención del embarazo.

Sin embargo, existen dos razones para concluir que los defectos del nacimiento no deben ser una
preocupación:

          -   Primero, las PAE se toman mucho antes de que comience la organogénesis (el
              desarrollo de los órganos), así que no podrían tener un efecto teratogénico.
          -   Segundo, aquellos estudios que han examinado los nacimientos en las mujeres que
              inadvertidamente siguieron tomando las pastillas anticonceptivas sin saber que
              estaban embarazadas no han demostrado un aumento en el riesgo de defectos de
              nacimiento.

PRESENTACIÓN Y DISPENSACIÓN

La píldora se vende con receta médica y se presenta en un envase de dos grageas, cada una tiene
una dosis de 0,75 gramos de levonorgestrel, que es una hormona parecida a la progesterona que
produce la mujer. No se debe tomar sin control médico.




                                               26
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31
32
33
ESTE TRABAJO FUE REALIZADO DENTRO DEL MARCO DEL PROYECTO DE MEJORA
       INSTITUCIONAL, DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN DE LA NACIÓN.


A partir de la utilización de la computadora y otras herramientas tecnológicas con las
que cuenta la institución, como elementos enriquecedores           del estudio y la
investigación, los alumnos desarrollaron los temas planteados y construyeron sus
propios conocimientos y materiales, contando con el asesoramiento de los docentes de
cada área y de informática.
El objetivo fue disminuir el porcentaje de desaprobados en la materia y bajar los
índices de deserción y repitencia.

Para su concreción, se implementó la utilización de nuevas tecnologías en el aula
mediante un trabajo de complementación pedagógica especializada, tendiente a
mejorar el aprendizaje de los alumnos, a partir de la utilización de recursos
innovadores y el desarrollo de propuestas de trabajo en el aula amplias, variadas y
participativas, enriqueciendo el trabajo docente.


                                  MATERIAL CONSULTADO

                                          INTERNET:
                                    www.tuotromedico.com
                                        www.me.gov.ar
                                  www.sobresexualidad.com
                                      www.geosalud.com
                                            educ.ar
           Guía de Métodos Anticonceptivos (Minist. Salud / Presidencia de la Nación)




                                                                        C.A.B.A., Noviembre de 2010




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SEXUALIDAD

  • 1. PLAN DE MEJORA INSTITUCIONAL 2010 SEXUALIDAD E.M.E.M. N° 1 / D.E. 13 “MANUEL MUJICA LAINEZ” 1
  • 2. TRABAJO REALIZADO POR LOS ALUMNOS DE 2° AÑO 2° DIVISIÓN ALONSO, JULIETA BATISTA CABRAL, PAMELA BATISTA, JAVIER BENÍTEZ, ROCÍO BENÍTEZ, TANIA BLANCO, SABRINA BOGADO, ROCIO CABALLERO, ANA CAMPUZANO, JONATHAN CAPDEVILA, NADIA CAPRIOLI, GABRIEL CASTILLO CABRAL, PALOMA CASTRO, CARLOS CASTRO, LUDMILA CICIONE, ÚRSULA CORVALÁN, LUCIANO DIBLE, RUBÉN GARCÍA CONDORI, JOSÉ LUIS GIMÉNEZ, BRIAN JIMENEZ, BRIAN ALEJANDRO LENCINA, ERIKA LUNA, EVELYN MALDONADO, CINTYA MANSILLA, EMMANUEL MELGAREJO, AYELÉN MOREIRA, BARBARA PÉREZ, GIMENA ROLDAN, AYELEN RUBÉN, SILVIA TRINIDAD, DIEGO TRINIDAD, IGNACIO VERA QUINTANA, LUIS ZALAZAR ORTÍZ, JOHANA Docente de Biología: Leticia Maletti Docente de informática: Cristina Abad Coordinación: Cristina Abad Director: Prof. Carlos Mirés 2
  • 3. A MODO DE BREVE INTRODUCCION Comenzamos esta tarea con la realización de la Encuesta entre los chicos del curso. A partir de ésto, se dispararon varios temas que presentaban dudas. Fue así que resolvimos realizaran la investigación en Internet de los ítems que ellos mismos propusieron. A continuación, los resultados de esa investigación y de la Encuesta. MENSTRUACIÓN Y EL CICLO MENSTRUAL ¿QUÉ ES LA MENSTRUACIÓN? La menstruación es el sangrado mensual de la mujer. También se le llama regla, período menstrual, o período. Cuando una mujer tiene su período, está menstruando. La sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del interior del útero (matriz). Fluye desde el útero, a través de la pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a través de la vagina. La mayor parte de los períodos menstruales dura de tres a cinco días. ¿QUÉ ES EL CICLO MENSTRUAL? La menstruación es parte del ciclo menstrual, que ayuda al cuerpo de la mujer a prepararse todos los meses para un eventual embarazo. El ciclo comienza el primer día del período. El ciclo menstrual promedio dura 28 días, sin embargo, un ciclo puede durar de 23 a 35 días. Algunas de las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el cerebro, la glándula pituitaria, el útero y cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, y la vagina. Unos químicos del cuerpo llamados hormonas suben y bajan de nivel durante el mes, y causan el ciclo menstrual. Los ovarios generan dos hormonas femeninas importantes: el estrógeno y la progesterona. Otras hormonas que intervienen en el ciclo menstrual son la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), generadas por la glándula pituitaria. ¿QUÉ SUCEDE DURANTE EL CICLO MENSTRUAL? Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de estrógeno crecen y hacen que el recubrimiento del útero crezca y se ensanche. Como resultado de la hormona foliculoestimulante, un huevo (óvulo) empieza a madurar en uno de los ovarios. Alrededor del día 14 de un ciclo típico de 28 3
  • 4. días, un aumento en la hormona luteinizante hace que el huevo abandone el ovario. A esto se le llama ovulación. Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, el huevo comienza a desplazarse a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Aumentan los niveles de progesterona, lo que ayuda a preparar el recubrimiento del útero para el embarazo. Si un espermatozoide fertiliza al huevo, y éste se adhiere a la pared del útero, la mujer queda embarazada. Si el huevo no es fertilizado, se disuelve o es absorbido por el cuerpo. Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona decrecen, y el recubrimiento ensanchado del útero es liberado durante el período menstrual. En la siguiente ilustración, se muestra un huevo que ha abandonado el ovario luego de la ovulación, y se encuentra en camino hacia el útero a través de una trompa de Falopio. ¿CÓMO ES UN PERÍODO MENSTRUAL TÍPICO? Durante el período menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del útero, y sangre adicional, a través del canal vaginal. El período de una mujer puede no ser igual todos los meses, ni ser igual al de otras mujeres. Los períodos pueden ser leves, moderados o abundantes, y su duración también varía. Aunque la mayor parte de los períodos menstruales duran entre tres y cinco días, los períodos que duran entre dos y siete días son considerados normales. Durante los primeros años luego de haber comenzado, los períodos pueden ser muy irregulares. También pueden volverse irregulares a medida que una mujer se acerca a la menopausia. A veces se recetan píldoras anticonceptivas en casos de períodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual. Se utilizan toallas sanitarias o tampones, hechos de algodón u otro material absorbente, para absorber el flujo de sangre. Las toallas sanitarias se colocan dentro de las bragas, los tampones se insertan dentro de la vagina. 4
  • 5. ¿QUÉ TIPOS DE PROBLEMAS TIENEN LAS MUJERES CON SUS PERÍODOS? Las mujeres pueden tener distintos tipos de problemas con sus períodos, incluyendo dolor, sangrado abundante, y períodos salteados.  AMENORREA - la falta del período menstrual. Este término se usa para referirse a la ausencia del período en mujeres jóvenes que a los 16 años de edad todavía no han comenzado a menstruar, o a la ausencia del período en mujeres que solían tener un período regular. Algunas de las causas de la amenorrea son el embarazo, la lactancia, y pérdidas de peso extremas causadas por enfermedades graves, trastornos alimentarios, ejercicio excesivo, o estrés. También puede estar relacionada con problemas hormonales (de las glándulas pituitarias, tiroides, ováricas o adrenales) o problemas de los órganos reproductivos.  DISMENORREA - períodos dolorosos, incluyendo las molestias menstruales graves. En las mujeres jóvenes, el dolor suele no deberse a ninguna enfermedad o condición médica conocida. Los síntomas son causados por una hormona llamada prostaglandina. Algunos analgésicos de venta libre, tales como el ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar estos síntomas. A veces una enfermedad o condición médica, tal como los fibromas uterinos o la endometriosis, es la que causa el dolor. El tratamiento depende de cuál sea la causa del problema, y de la gravedad del mismo.  SANGRADO UTERINO ANORMAL - sangrado vaginal diferente a los períodos menstruales normales. Incluye ocasiones de sangrado muy abundante o períodos inusualmente largos (también llamados menorragia), períodos demasiado frecuentes, y sangrado entre períodos. En adolescentes y en mujeres que se acerquen a la menopausia, los problemas de desequilibrio hormonal suelen causar menorragia, así como ciclos irregulares. A veces a esto se le llama sangrado uterino anormal (DUB, por sus siglas en inglés). Otras causas del sangrado anormal son los fibromas y pólipos uterinos. El tratamiento para los problemas de sangrado anormal depende de la causa de los mismos. ¿A QUÉ EDAD TIENE UNA NIÑA SU PRIMER PERÍODO? Otro término por el cual se conoce al comienzo de la menstruación es menarquía. En los Estados Unidos, la edad promedio a la que una niña comienza a menstruar son los 12 años. Sin embargo, esto no significa que todas las niñas comiencen a menstruar a la misma edad. Una niña puede comenzar a menstruar en cualquier momento entre los 8 y los 16 años de edad. La menstruación no sucede hasta que todas las partes del sistema reproductivo de la niña han madurado y están funcionando en conjunto. ¿POR CUÁNTO TIEMPO TIENE PERÍODOS UNA MUJER? Las mujeres suelen tener períodos hasta la menopausia. La menopausia sucede, en promedio, alrededor de los 51 años de edad. Menopausia significa que una mujer ya no está ovulando (produciendo huevos) y por lo tanto no puede quedar embarazada. Así como la menstruación, la menopausia varía de una mujer a otra, y puede tardar varios años en suceder. Algunas mujeres tienen menopausia temprana debido a una cirugía u otro tratamiento, una enfermedad, u otras causas. ¿CUÁNDO DEBERÍA CONSULTAR A UN PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA ACERCA DE MI PERÍODO? Debería consultar a su proveedor de atención médica en los siguientes casos:  Si tiene 16 años de edad y todavía no ha comenzado a menstruar.  Si su período de pronto ha dejado de ocurrir.  Si sangra por más días que de costumbre. 5
  • 6. Si sangra excesivamente.  Si de pronto se siente enferma luego de usar tampones.  Si sangra entre períodos (más que sólo algunas gotas)  Si tiene dolores intensos durante su período. ¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBERÍA CAMBIAR MI TOALLA SANITARIA O TAMPÓN? Las toallas sanitarias deberían ser cambiadas tan frecuentemente como sea necesario, antes de que la toalla esté empapada por el flujo menstrual. Cada mujer decide por sí misma qué es cómodo para ella. Los tampones deberían cambiarse a menudo (por lo menos cada 4 a 8 horas). Asegúrese de usar los tampones de más baja absorbencia posible que correspondan a su flujo. Por ejemplo, no use tampones de alta absorbencia durante los días más leves de su período. Hacer esto puede ponerla en riesgo de sufrir de síndrome de shock tóxico (TSS, por sus siglas en inglés). El TSS es una enfermedad poco común pero puede ser mortal. Las mujeres de menos de 30 años de edad, especialmente las adolescentes, corren un mayor riego de sufrir de TSS. Usar cualquier tipo de tampón, ya sea de algodón o rayón, de cualquier nivel de absorbencia, hace que una mujer corra mayor riesgo de sufrir de TSS que si usara toallas sanitarias. Se puede disminuir o evitar el riesgo de TSS no usando tampones, o alternando entre tampones y toallas sanitarias durante su período. La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) hace las siguientes recomendaciones para evitar problemas con los tampones:  Siga las instrucciones del envase en lo referente a la inserción.  Elija el nivel de absorbencia más bajo que corresponda a su flujo.  Cambie su tampón por lo menos cada 4 a 8 horas.  Considere alternar entre toallas sanitarias y tampones.  Conozca las signos del síndrome de shock tóxico (ver más adelante).  No utilice tampones entre los períodos. Si usted sufre de cualquiera de los siguientes síntomas mientras está menstruando y usando tampones, contacte inmediatamente a su proveedor de atención médica:  Fiebre alta que aparece de pronto  Dolores musculares  Diarrea  Mareos o desmayos  Sarpullido similar a las quemaduras de sol  Dolor de garganta  Enrojecimiento en los ojos ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL HERPES SIMPLE GENITAL DEFINICIÓN El herpes genital es la infección de transmisión sexual causada por virus, que se caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los genitales. 6
  • 7. CAUSAS El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral - genital. La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede haberlo adquirido de una forma no sexual. La incidencia total de herpes genital está estimada en 1 de cada 1000 personas. La infección inicial de HSV-1 o HSV-2 está caracterizada por signos y síntomas sistémicos (por todo el cuerpo) así como también por signos y síntomas locales. Entre los síntomas sistémicos están la fiebre, malestar, dolor generalizado (mialgia) y disminución del apetito. Los síntomas localizados se describen más adelante. Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesión inicial se localiza sobre la región sobre la que se produce la transmisión. Los lugares más habituales son: glande y otras partes del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cérvix, en mujeres. La boca, ano y cara interna de los muslos puede también ser un sitio de infección en ambos sexos. Antes de la aparición de las ampollas, el individuo infectado experimenta un aumento de sensibilidad, quemazón o dolor en la piel, en el lugar en el cual aparecerán éstas. La piel se enrojece y se llena de múltiples vesículas pequeñas, enrojecidas y llenas de un fluido de color claro amarillento. Las ampollas se rompen dejando llagas dolorosas que, eventualmente, forman una costra y sanan en un periodo de 7 a 14 días. El brote puede estar acompañado de malestar y engrosamiento de los nódulos de la zona inguinal. En las mujeres puede aparecer una descarga vaginal y dolor al orinar (disuria). Los hombres pueden tener disuria si la lesión está cerca de la apertura de la uretra (meato). Una vez que una persona se infecta, el virus se establece en el interior de las células nerviosas fuera del alcance de los anticuerpos. El cuerpo intenta combatirlo pero esta lucha no tiene final. El virus puede, de este modo, permanecer latente (periodo de "latencia") durante un tiempo más o menos extenso, pero repentinamente la infección se reactiva y el individuo tiene otro ataque de dolor y ampollas. Los ataques recurrentes pueden ser raros, ocurriendo sólo una vez al año, o tan frecuentes que los síntomas parecen continuos. Estos ataques recurrentes pueden ser precipitados por muchas causas como la irritación mecánica, la menstruación, la fatiga, las quemaduras del sol y otras. Las infecciones recurrentes en hombres son generalmente más leves y de duración más corta que en mujeres. La investigación sugiere que el virus puede transmitirse a la pareja incluso cuando la enfermedad parece clínicamente ausente, de modo que una pareja sexual sin lesiones aparentes puede transmitir la enfermedad. Una diseminación asintomática puede contribuir realmente más a la diseminación del herpes genital que la misma enfermedad activa. El virus del herpes es de especial importancia en las mujeres por varias razones. Está implicado en el cáncer de cuello uterino, especialmente cuando está presente en combinación con el virus del papiloma humano (HPV), el virus responsable de las verrugas genitales (condiloma). Para las mujeres embarazadas, la presencia de HSV-1, o de HSV-2 sobre los genitales o en el canal de nacimiento, es 7
  • 8. una amenaza para el bebé. La infección en el bebé puede conducir a una meningitis herpética, a una viremia herpética, a una infección crónica en la piel o, incluso, a la muerte. La infección por herpes supone un problema especialmente serio en las personas inmunodeprimidas (enfermos de SIDA, personas recibiendo quimioterapia, radioterapia, o que estén tomando dosis elevadas de cortisona). Estas personas pueden sufrir infecciones en varios órganos, como por ejemplo:  Queratitis herpética del ojo.  Infección persistente de la piel y membranas mucosas de la nariz, boca y garganta.  Esófago (esofagitis herpética).  Hígado (hepatitis herpética).  Cerebro (encefalitis). PREVENCIÓN La prevención es muy difícil desde el momento en que el virus puede contagiarse incluso a partir de personas infectadas que no presentan síntomas. Sin embargo, evitando el contacto directo con una lesión abierta rebajamos el riesgo de infección. Las personas con herpes genital deben evitar el contacto sexual cuando tienen las lesiones activas. Las personas con herpes genital conocido pero sin síntomas clínicos presentes deben informar a su pareja de que tienen la enfermedad. Esto permitirá a ambos usar barreras protectoras (preservativos) para prevenir el contagio. El preservativo es la mejor protección frente al herpes genital cuando se es sexualmente activo. El uso sistemático y correcto de un preservativo ayuda a evitar el contagio. Los preservativos se controlan para asegurar que ese virus no puede pasar través del material del cual están hechos. Las mujeres embarazadas infectadas con el herpes simple deben hacerse cultivos semanales del cervix y genitales externos para prevenir posibles nuevos brotes. Si los cultivos son positivos, las lesiones activas están presentes y, por ello, se recomienda hacer una cesárea que evite la infección del recién nacido. SÍNTOMAS  Inicialmente, sensación de calor, picor y color rosado.  Ampollas dolorosas llenas de fluido en el área genital o rectal.  Pequeñas ampollas que se funden para formar una ampolla larga.  Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curación.  Fiebre suave.  Bultos en la ingle (linfadenopatía inguinal).  Micciones difíciles y dolorosas (disuria).  Micciones titubeantes.  Aumento en la frecuencia y urgencia de las micciones.  Relación sexual dolorosa  Incontinencia urinaria  Llagas genitales. ANÁLISIS Y TEST  Cultivos de la lesión. 8
  • 9. Test de Tzanck de la lesión de la piel (muy raramente). TRATAMIENTO Hay otras enfermedades que tienen síntomas y signos parecidos al herpes genital, por lo que es importante acudir al médico para que realice pruebas de diagnóstico e inicie el tratamiento lo antes posible. Actualmente ningún tratamiento puede curar el herpes genital, pero existen medicamentos antivirales que suprimen la multiplicación del virus, aceleran la curación y disminuyen el malestar. Entre ellos tenemos el aciclovir y recientemente el valaciclovir cuya eficacia y seguridad se ha demostrado en herpes genital agudo y como supresor de recidivas. Así mismo, se ha demostrado su utilidad en la reducción del riesgo de transmisión de este virus. Estos medicamentos tomados en cápsulas o pastillas son más efectivos que en cremas. El aciclovir oral no cura la infección, pero reduce la duración y severidad de los síntomas en la infección primaria y también reduce la extensión de ataques secundarios. También reduce el riesgo de contagio. Puede usarse en el primer episodio y repetidamente. Para un máximo beneficio durante los brotes, la terapia debe comenzar tan pronto como aparecen los primeros síntomas (anteriores a la úlcera) o en cuanto se notan las ampollas. El aciclovir tópico es también efectivo, pero debe ser aplicado más de 5 veces al día. Durante las primeras 24 horas es conveniente aplicar la pomada cada hora, lo que reducirá mucho el tiempo de curación. Los baños calientes pueden aliviar el dolor asociado a las lesiones genitales. También se recomienda una limpieza muy suave con agua y jabón. Si aparecen las lesiones de la infección secundaria en la piel, puede ser necesario un antibiótico tópico como Neomicina, Polimixina B y Bacitracina en pomada. A veces también pueden necesitarse antibióticos orales. Si las recurrencias no son muy frecuentes y la persona está familiarizada con los síntomas y signos iniciales de las recurrencias (picor, hormigueo, dolor de espalda y a lo largo de la parte posterior de la pierna) el tratamiento puede usarse para parar o suprimir estos episodios (tratamiento episódico). Sin embargo, si las recurrencias son frecuentes, graves o afectan a la vida de la persona, puede ser necesario tomar la medicación a diario durante un período de tiempo para prevenir las recurrencias, constituyendo un tratamiento de mantenimiento. La resistencia al aciclovir en el herpes se nota enseguida. Si los síntomas no mejoran rápidamente con aciclovir, está indicada una nueva evaluación de su médico. EXPECTATIVAS Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas personas nunca vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes brotes durante el año. Las infecciones tienden a aparecer después de la relación sexual, exposición solar, y después de situaciones de stress. En individuos con un sistema inmune normal, el herpes genital permanece como dormido, pero la amenaza esta ahí siempre. COMPLICACIONES  Enfermedad recurrente (frecuentemente).  Encefalitis (raramente).  Expansión del virus a otros órganos del cuerpo en gente inmunodeprimida. 9
  • 10. Mielopatía transversa.  Incontinencia. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) ¿QUÉ ES EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (HPV)? El virus del papiloma humano es un virus común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Existen más de 100 diferentes tipos de HPV. Ciertos tipos de HPV causan verrugas comunes en manos y pies. La mayoría de los tipos de HPV no causan ningún signo o síntoma y desaparecen sin tratamiento. Alrededor de 30 tipos de HPV se conocen como HPV genitales debido a que afectan el área genital. Algunos tipos causan cambios en las células del revestimiento del cuello. Si no se tratan, estas células anormales pueden convertirse en células cancerosas. Otros tipos de HPV pueden causar verrugas genitales y cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. Muchos tipos de HPV pueden causar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou. ¿QUÉ TAN COMÚN ES EL HPV? El HPV probablemente es más común de lo que usted piensa. En el 2001, la Organización Mundial de la Salud calculó que alrededor de 630 millones de personas en todo el mundo (9%–13%) estaban infectadas con el HPV. Para el año 2002, La Agencia Internacional para la investigación del Cáncer (IARC), registró 12,516 nuevos casos y 5,777 muertes por este padecimiento en México, es decir, 12 mujeres mueren diariamente por cáncer de cuello de útero en México. ¿QUIÉNES SE CONTAGIAN CON EL HPV? Cualquier persona con algún tipo de actividad sexual que implique contacto genital podría contagiarse por el HPV. Es posible contagiarse con el virus sin tener relación sexual . Debido a que muchas personas que tienen el HPV no presentan ningún signo o síntoma, pueden transmitir el virus incluso sin saberlo. El HPV es altamente contagioso, así que es posible contagiarse al exponerse al virus una sola vez. Se calcula que mucha gente se contagia con el HPV durante los primeros 2 a 3 años de haber iniciado su actividad sexual. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud dos terceras partes de las personas que tienen contacto sexual con una persona infectada desarrollarán una infección por HPV en un período de 3 meses. ¿TODAS LAS PERSONAS QUE TIENEN EL HPV PRESENTAN CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO O VERRUGAS GENITALES? No, en la mayoría de las personas infectadas por el HPV, las defensas del organismo son suficientes para eliminar el virus. Sin embargo, para algunas personas, ciertos tipos de virus pueden dar origen a verrugas genitales o cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello de útero. Las mujeres que no eliminan ciertos tipos de virus pueden presentar cambios anormales en el revestimiento del cuello. Si estas células anormales no son detectadas o tratadas a tiempo, pueden evolucionar hacia pre-cáncer o cáncer. Frecuentemente, el desarrollo del cáncer de cuello de útero puede tardar varios años, aunque en casos raros puede ocurrir en un año. Por esta razón la detección temprana es muy importante. Es importante que consulte con su ginecólogo sobre la prueba de Papanicolaou que puede ayudar a detectar cambios celulares sospechosos en el cuello del útero. SI EL HPV NO TIENE SIGNOS O SÍNTOMAS, ¿CÓMO PUEDO SABER QUE LO TENGO? Debido a que el HPV generalmente no presenta ningún signo o síntoma, probablemente usted no esté enterado de que lo tiene. La mayoría de las mujeres se enteran que tienen el HPV luego de un 10
  • 11. resultado anormal de la prueba de Papanicolaou. Una prueba de Papanicolaou es parte de una exploración ginecológica y ayuda a detectar células anormales en el revestimiento del cuello de útero. Los ginecólogos, realizan pruebas de Papanicolaou para detectar y tratar estas células cervicales anormales antes de que puedan convertirse en células precancerosas o cancerosas. Muchas células anormales relacionadas con el HPV y células de cuello de útero cervicales precancerosas pueden tratarse exitosamente si se detectan en una etapa temprana. De hecho, el cáncer de cuello de útero es uno de los cánceres más prevenibles. Por eso es importante seguir la recomendación de su médico sobre las pruebas de Papanicolaou. ¿CÓMO PUEDO DISMINUIR EL RIESGO DE CONTAGIARME CON EL HPV GENITAL? Para ayudar a prevenir la infección por el HPV genital, hay que evitar cualquier actividad sexual que incluya contacto genital o bien limitar el número de parejas sexuales. Los preservativos pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer una infección por HPV. Debido a que los preservativos no cubren todas las áreas de la región genital, no pueden prevenir la infección por completo. El HPV es un virus común que puede causar cáncer de cuello de útero, células cervicales anormales, verrugas genitales y otras consecuencias. SÍFILIS ¿QUÉ ES LA SÍFILIS? La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades. ¿QUÉ TAN FRECUENTE ES LA SÍFILIS? En los Estados Unidos, las autoridades de salud registraron más de 36,000 casos de sífilis en el 2006, de los cuales 9,756 eran de sífilis primaria y secundaria. Asimismo, la mitad de todos los casos de sífilis primaria y secundaria en el 2006 se reportaron en 20 condados y 2 ciudades, y en su mayoría correspondían a personas de 20 a 39 años de edad. La incidencia más alta de sífilis primaria y secundaria se registró en mujeres de 20 a 24 años de edad y en hombres de 35 a 39 años. Los casos de sífilis congénita reportados en recién nacidos aumentaron de 339 casos nuevos en el 2005 a 349 en el 2006. Entre el 2005 y el 2006, el número de casos reportados de sífilis primaria y secundaria aumentó en un 11.8%. Entre el 2000 y el 2006 las tasas de sífilis primaria y secundaria en hombres se incrementaron anualmente de 2.6 a 5.7, mientras que en las mujeres esto mismo ocurrió entre el 2004 y el 2006. En el 2006, el 64% de los casos reportados de sífilis primaria y secundaria correspondieron a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) ¿CÓMO SE CONTRAE LA SÍFILIS? La sífilis se pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una úlcera sifilítica. Las úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos. 11
  • 12. ¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS? Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que están en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infección aunque muchas veces las úlceras sifilíticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que están infectadas pueden contagiar la enfermedad. Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria. Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado. La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Sin embargo, en otras partes del cuerpo también pueden aparecer erupciones de aspecto distinto, o que son similares a las causadas por otras enfermedades. Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas. Además, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecen aun si no son tratados, pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la última fase de la enfermedad. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido la infección. En esta fase avanzada la sífilis puede afectar posteriormente órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado, los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El daño puede ser grave y causar la muerte. ¿QUÉ EFECTOS TIENE LA SÍFILIS EN LA MUJER EMBARAZADA Y EN SU BEBÉ? Embarazo y ETS La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un bebé que nazca muerto o de dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o morir. 12
  • 13. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SÍFILIS? Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro (la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el microscopio. Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Poco después de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden ser detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El cuerpo presentará niveles bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya completado el tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de sangre para detectar la sífilis. ¿CÓMO SE RELACIONA LA SÍFILIS CON EL VIH? Las úlceras genitales (chancros) producidas por la sífilis hacen que sea más fácil contraer la infección por el VIH y transmitirla por vía sexual. Se calcula que el riesgo de contraer la infección por el VIH es 2 a 5 veces mayor cuando la persona expuesta al virus tiene sífilis. Las ETS ulcerosas que producen llagas, úlceras o rupturas de la piel o de las membranas mucosas, tales como la sífilis, rompen las barreras que protegen contra las infecciones. Las úlceras genitales producidas por la sífilis pueden sangrar fácilmente y cuando entran en contacto con la mucosa bucal o rectal durante la relación sexual aumentan las probabilidades de infección y la susceptibilidad al VIH. El tener otras ETS también puede ser un factor importante para predecir una posible infección por el VIH, ya que las ETS son un marcador de las conductas asociadas a la transmisión del VIH. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA SÍFILIS? La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas. Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ETS. Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario. ¿LA SÍFILIS ES RECURRENTE? El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que las úlceras sifilíticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El médico le ayudará a determinar si es necesario hacer nuevas pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento. ¿CÓMO PUEDE PREVENIRSE LA SÍFILIS? La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual, incluida la sífilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relación estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infección. 13
  • 14. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas. Las enfermedades genitales ulcerosas, como la sífilis, pueden aparecer tanto en las áreas genitales masculinas como las femeninas que hayan estado cubiertas o protegidas con un condón de látex, así como en áreas que no estuvieron cubiertas durante la relación sexual. El uso correcto y habitual de los condones de látex puede reducir el riesgo de contraer sífilis, herpes genitales y chancros, solamente si el área infectada o el área de posible contacto está cubierta. Los condones lubricados con espermicidas (especialmente el Nonoxynol-9 o N-9) no son más eficaces para prevenir la transmisión de las ETS que los otros condones lubricados. El uso de condones lubricados con N-9 no se recomienda para prevenir la infección de las ETS o del VIH. La transmisión de una ETS, incluida la sífilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal después de la relación sexual. Cualquier secreción, úlcera o irritación anormal, en particular en el área de la ingle, debe considerarse como una señal para dejar de tener relaciones sexuales y consultar al médico de inmediato. TRICOMONIASIS CAUSA: Trichomonas vaginalis es un parásito que se encuentra en el tracto urogenital de la persona infectada). Es una infección muy frecuente en las mujeres en edad de actividad sexual, en muchas ocasiones se encuentra asociada a otras E.T.S., en especial gonorrea. La mayoría de los compañeros sexuales de las mujeres infectadas también son portadores del parásito a menudo sin signo de infección. La transmisión de la enfermedad es esencialmente por contacto sexual. Aunque el parásito puede sobrevivir unas pocas horas en toallas, objetos de aseo y asientos de los baños (WC). SÍNTOMAS: La enfermedad aparece entre los 5 - 28 días después del contacto sexual con una persona infectada. En la mujer la infección suele presentarse con secreción vaginal abundante, espumosa o amarillenta de olor desagradable, irritaci6n y escozor. TRATAMIENTO: Debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones médicas, y debe realizarse además a la pareja y/o contacto sexual de la persona infectada. - La tricomoniasis (T) es producida por un parásito Trichomonas vaginales. - Este parásito se ubica en el tracto urogenital de la persona infectada. - El parásito de la T puede atacar a ambos sexos; pero en el hombre actúa como portador sin signos de infección. - La forma de contagio es sexual pero tambi6n el parásito puede permanecer algunas horas en toallas, objetos de aseo y toilette. - Los síntomas aparecen entre 5 - 28 días despu6s del contacto sexual. 14
  • 15. - En la mujer la infección se presenta con secreción vaginal abundante, espumosa o amarillenta, olor, irritación y escozor. - El tratamiento debe aplicarse a la pareja y/o contacto sexual. URETRITIS ¿CÓMO SE CONTRAE ESTA ENFERMEDAD? - Se contrae durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina o por el recto o durante el sexo oral con alguien que tiene esta enfermedad. ¿QUÉ PASA SI USTED NO RECIBE TRATAMIENTO? - Usted puede transmitir la infección a su compañera/o sexual. - Puede conducir a una infección mas seria. Pueden dañarse los órganos reproductores. - Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. - Una madre que tiene la infección puede contagiar al bebé durante el parto. ¿QUÉ SE OBSERVA? - Tanto hombres como mujeres pueden contraer esta enfermedad. - Los síntomas aparecen de 1 a 3 semanas después de tener relaciones sexuales. - Casi todos las mujeres y algunos hombres no presentan síntomas aunque tengan la enfermedad. - Un escurrimiento amarillo o blanco sale del pene. - Ardor o desechos de la vagina. - Ardor o dolor al orinar. CONDILOMA DEFINICIÓN El condiloma acuminado es una enfermedad vírica de la piel caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o en la región anal. En los adultos, el trastorno se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS), pero en niños el virus aparece o se transmite con o sin el contacto sexual. CAUSAS, INCIDENDIA Y FACTORES DE RIESGO Los condilomas son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH). Los virus del papiloma ocasionan pequeños crecimientos (verrugas) sobre la piel y membranas mucosas. La infección de las regiones anales y genitales con VPH puede ocasionar verrugas (condiloma ano-genital) sobre el pene, vulva, uretra, vagina, cuello del útero, y alrededor del ano (perianal). Han sido clasificados más de 50 tipos diferentes de VPH. Los tipos más severos, incluyendo los tipos 6 y 11, se asocian con abultamiento y aspereza, y las verrugas genitales son fácilmente visibles (especialmente en mujeres). Los otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay otros tipos más importantes que se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del útero (manchas anormales en el Papanicolau). Estos comprenden los tipos 16, 18, 31, 39, 45, 51, y 52. La investigación también nos muestra que la presencia conjunta de VPH y el virus de herpes es un buen predictor del cáncer cervical. Las lesiones sobre los genitales externos se reconocen fácilmente (verruga en coliflor). En el pene, las verrugas genitales tienden a ser más pequeñas que sobre los genitales femeninos o que las perianales 15
  • 16. en ambos sexos. Los condilomas crecen mejor en el área genital húmeda. Son ásperos, coloreados y duros apareciendo solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas alrededor del ano y de la vulva pueden agrandarse rápidamente tomando un aspecto de coliflor ya que el mantener el área infectada seca puede ser un problema, y las verrugas se asientan frecuentemente en las áreas húmedas. En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el cuello del útero. Estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles sin procedimientos especiales. Como el VPH puede ser el principio de un cambio precanceroso en el cuello del útero (displasia cervical), es importante que se diagnostique y trate. Para detectar el VPH es importante hacer la prueba de Papanicolau regularmente. La infección por VPH es muy frecuente, aunque la mayoría de personas afectadas no tiene síntomas (son asintomáticos). En varios estudios hechos en colegios con mujeres, aproximadamente la mitad eran positivas para VPH; aunque solo de un 1% a un 2% había tenido verrugas visibles. La incidencia de verrugas genitales parece aumentar rápidamente, aunque esto puede ser debido a una mejora en el diagnóstico. Entre los factores de riesgo de las verrugas genitales se incluyen las parejas sexuales múltiples, parejas de desconocidos, mal uso del preservativo, y el inicio temprano de la actividad sexual. En niños, aunque el virus puede transmitirse no sexualmente, la presencia de condiloma acuminata debería despertar sospechas de abuso sexual. PREVENCIÓN Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona conocida sana (libre de enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual. El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS. SÍNTOMAS  Aparición de tumores sobre los genitales de aspecto verrugoso que han aumentado.  Lesiones superficiales de aspecto coloreado que han aumentado.  Lesiones genitales.  Úlceras genitales.  Verrugas anales.  Crecimientos anormales alrededor del ano o zona genital femenina con forma de coliflor.  Aumento de humedad en el área de los crecimientos.  Picor del pene, escroto, área anal, o vulva.  Aumento de la descarga vaginal.  Sangrado vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) después del acto sexual. Nota: Frecuentemente no se notan síntomas. ANÁLISIS Y TEST Un examen genital da a conocer lesiones en cualquier parte de los órganos genitales externos. Estas lesiones son superficiales, de color blanquecino, delgadas o gruesas, solas o en grupo. En las mujeres, un examen pélvico puede dar a conocer crecimientos sobre las paredes vaginales o en el cuello del útero. Para ver lesiones invisibles a simple vista se puede realizar una colposcopia. El tejido de la vagina y del cuello del útero puede tratarse con ácido acético para hacer que las verrugas se hagan visibles. 16
  • 17. Pruebas adicionales para mujeres: Un Papanicolau para ver posibles cambios asociados con el VPH. Una colposcopia para ver lesiones genitales externas o internas que son invisibles a simple vista. TRATAMIENTO Los tratamientos tópicos para erradicar las lesiones incluyen: ácido tricloroacético, podofilino, y nitrógeno líquido. Los tratamientos quirúrgicos incluyen: crioterapia, electrocauterización, terapia con láser, o escisión quirúrgica. Las parejas con relaciones sexuales con el enfermo también necesitan ser examinadas por un médico y las verrugas deben ser tratadas si aparecen. Debería practicarse la abstinencia o usarse preservativos hasta la completa desaparición de la enfermedad. Se debe hacer un control a las pocas semanas de terminar el tratamiento. Después es suficiente con un autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas otra vez. Las mujeres con una historia de verrugas genitales, y las mujeres de hombres con una historia de verrugas genitales, deberían hacerse un Papanicolau por lo menos cada 6 meses (las mujeres afectadas lo harán después de 3 meses de iniciado el tratamiento). PRONÓSTICO Con el tratamiento e identificación adecuada, las verrugas genitales normalmente pueden controlarse. Las lesiones reaparecen frecuentemente después del tratamiento. COMPLICACIONES Han sido identificados por lo menos 60 tipos de virus de papiloma humano. Muchos de ellos se han asociado con el cáncer cervical y vulvar. Las lesiones pueden llegar a ser numerosas y bastante grandes, requiriendo más seguimiento y tratamiento. CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO Pida una cita con su médico si su pareja sexual ha sido diagnosticada de verrugas genitales, o si nota cualquiera de los síntomas descritos. Los adolescentes parecen ser sumamente susceptibles al VPH y aquellos con experiencias sexuales muy tempranas deberían ser examinados para detectar una posible infección por VPH. HEPATITIS B" Es una inflamación del hígado causado por un virus que se encuentra presente en la mayoría de líquidos corporales de los individuos infectados, como; semen, secreción vaginal, sangre, saliva, etc. ¿COMO SE CONTAGIA O SE TRANSMITE LA INFECCIÓN POR EL VIRUS DE HEPATITIS B? Relaciones sexuales (anales, vaginales y bucales). Sangre contaminada con el virus. Agujas, jeringas y cualquier instrumento corto punzante, contaminado con el virus. De la madre infectada al hijo a través de la placenta. 17
  • 18. PERIODO DE CONTAGIO DE LA HEPATITIS B. La persona puede infectar a otras de 4 a 6 semanas antes de que aparezcan los síntomas y durante un periodo de tiempo imprevisible después de desaparecido los síntomas. Corren riesgo especial de contraer Hepatitis B: - Las personas sexualmente activas que tienen más de una pareja sexual. - Las prostitutas (os) - Drogadictos endovenosos. - Hijos de madre portadora del virus - Personal de la atención medica - Paciente que reciben diálisis. - Pacientes politransfundidos - Personal e internos de instituciones psiquiátricas y de prisiones. - Personas que realizan tatuajes y acupuntura con material corto punzante contaminado con el virus SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS B. Desde que el virus entre en el organismo, demora entre 50 a 180 días (6 semanas a 6 meses) en aparecer los síntomas: - Fiebre moderada - Nauseas - Vómitos - Fatiga - Perdida del apetito - Diarrea - Sensibilidad en la parte derecha del abdomen - Dolor en las articulaciones y músculos - Piel amarillenta - Ojos (escleras) amarillos - Picazón de la piel - Orina oscura - Heces de color claro (blanquecinas) Existen personas que no presentan síntomas durante la infección. Otras podrían creer que simplemente tienen gripe o resfrió. La infección por el virus de la Hepatitis B puede pasar en forma inadvertida y puede causar los siguientes problemas: Menos del 1% cursan en forma de hepatitis fulminante (muerte). Alrededor de 10 - 15% cursan como portador crónico (aun cuando hayan desaparecido los síntomas la persona porta el virus de Hepatitis B y es capaz de infectar a otras personas). Cirrosis, una laceración o daño grave del hígado. Cáncer al hígado. En la mayoría de los casos cura sin secuelas en los 6 meses siguientes a la infección. TRATAMIENTO: No existen medicamentos para curar la Hepatitis Viral. Pero se deben seguir las indicaciones médicas que sirven para aliviar la carga de trabajo del hígado dañado. - Comer una dieta liviana, sin grasas, frituras. - Evitar las bebidas alcohólicas. - Tomar bastante líquido (jugos de fruta, bebidas, etc.) 18
  • 19. - Repose en cama, especialmente se esta extremadamente débil. - A veces, se recomienda hospitalización. PROTECCION ESPECÍFICA PARA HEPATITIS B: No existe tratamiento específico frente al virus de la Hepatitis B., los esfuerzos deben estar dirigidos a la prevenci6n y protecci6n especifica de la infecci6n, especialmente dirigido a los grupos de la población mas expuesta al riesgo de contraerla. Las personas expuestas a adquirir la infección por el virus de Hepatitis B, pueden protegerse de la enfermedad a trav6s de: - Vacuna contra Hepatitis B (natural o de Ingeniería genética) - Gammaglobulina hiperinmune frente al Virus de la Hepatitis B. SINTESIS DE HEPATITIS B" - La Hepatitis B (HB) se produce por un virus que se encuentra presente en el semen, secreción vaginal, sangre, saliva, etc. - Las vías de contagio de la HB es por medio de relaciones sexuales (anales, vaginales y bucales). - El riesgo de HB afecta principalmente a personas promiscuas, prostitutas (os) drogadictos endovenosos, personal de Salud, hijos de madres positiva, pacientes poli trasfundidos, con diálisis, personas que reciben acupuntura y/o tatuajes. - Los síntomas pueden aparecer entre 6 semanas a 6 meses. - Los síntomas pueden ser: fiebre moderada, nauseas, vómitos, fatiga, perdida de apetito, diarrea, hipersensibilidad en el hígado, dolor en las articulaciones y músculos. - Algunas personas pueden presentar: piel amarillenta, ojos escleras (amarillos), picazón de la piel, orina oscura, heces de color claro (blanquecinas). - Hay un % de personas que no presentan síntomas y son portadores. - Algunas HB pueden dañar al hígado provocando cirrosis y hasta cáncer al hígado. - El tratamiento de la HB no indica medicamentos pero si una dieta muy liviana y reposo. En algunos casos se recomienda hospitalización. - Hay protección especifica ton la vacuna y con la administración de gammaglobulina para Hepatitis. HIV / SIDA ¿QUÉ SIGNIFICA LA SIGLA SIDA? Significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.  Síndrome: Conjunto de manifestaciones (síntomas que caracterizan a una enfermedad.  Inmuno: Relacionado con el sistema de defensas de nuestro cuerpo.  Deficiencia: Indica que el sistema de defensas no funciona o funciona incorrectamente.  Adquirida: Que se adquiere. No es congénita ni hereditaria. 19
  • 20. ¿QUÉ CAUSA EL SIDA?: El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV) o virus del SIDA. Una enfermedad infecciosa es aquella que es causada por un germen y que puede transmitirse de una persona a otra. Un virus es una pequeña partícula infecciosa que sólo puede vivir como parásito de las células del organismo, donde se multiplica. Fuera de las células sobrevive con dificultad y durante poco tiempo. ¿CÓMO ACTÚA EL HIV?: El HIV tiene la particularidad de atacar los linfocitos que son los directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el HIV permanece en estado latente, es decir, "dormido" dentro de los linfocitos. En algunos casos, al cabo de un tiempo, a menudo años y por causas aún no bien determinadas, el virus se activa, es decir, se "despierta" y comienza a destruir los linfocitos. De esta forma, el HIV debilita progresivamente el sistema inmune, logrando que nuestro organismo no pueda luchar adecuadamente contra diversos gérmenes. ¿ES LO MISMO ESTAR INFECTADO POR EL HIV QUE PADECER LA ENFERMEDAD DEL SIDA?: No. El hecho de que una persona esté infectada por el HIV, es decir, que sea portadora del virus, no quiere decir que tenga o vaya a tener SIDA, pero sí indica que puede transmitir la infección a otras personas. ¿DE QUÉ MANERA SE TRANSMITE EL HIV? Se puede transmitir por 3 vías: Sanguínea: A través del intercambio de agujas y jeringas y/o cualquier elemento punzante. Durante te el embarazo y el parto y por transfusiones de sangre no controladas. Transmisión sexual: Las relaciones sexuales pueden transmitir el HIV, ya sean homosexuales o heterosexuales. El paso del virus se realiza a través de las lesiones o heridas microscópicas. Transmisión perinatal: Una mujer portadora del HIV puede transmitir la infección a su bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. Este riesgo se puede reducir en forma sustancial si la mujer es tratada precozmente durante su embarazo evita darle de mamar a su bebé. HAY RIESGO NO HAY RIESGO Transmisión de la madre Intercambiarse la ropa, un infectada al hijo por nacer apretón de manos Recibir transfusiones de Estudiar, trabajar o jugar sangre o sus derivados que con no estén controlados infectados Intercambiarse el cepillo de Darse la mano, besarse o dientes abrazarse con un infectado Tatuajes con agujas sin Tener relaciones sexuales esterilizar utilizando preservativo Intercambiarse la máquina Beber del mismo vaso de afeitar o botella Tener relaciones homo o Bañarse con infectados heterosexuales sin usar (duchas, piscinas) preservativo Compartir jeringas y/o Por picaduras de insectos agujas 20
  • 21. ¿PARA QUÉ SIRVE HACERSE UN ANÁLISIS?  Para saber que, si se ha infectado, usted no debe tener relaciones sexuales sin preservativos ni compartir agujas.  Para evitar un embarazo y, en caso de no querer hacerlo, para no amamantar al bebé.  Para empezar a recibir ayuda médica. Existen distintas drogas para retardar el desarrollo de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. ¿CÓMO ES LA CONFIRMACIÓN DEL RESULTADO? El análisis del SIDA puede hacerse solamente con su consentimiento, es confidencial y debe estar confirmado. Dado que la prueba de Elisa no es específica de la infección por HIV, su resultado debe ser confirmado con otras pruebas. Después de la prueba del anticuerpo del SIDA, usted recibirá un resultado positivo o negativo. El resultado positivo sólo es válido cuando está confirmado. SI SU ANÁLISIS ES HIV NEGATIVO... ¿QUÉ SIGNIFICA ESTE RESULTADO? Significa que existen muchas posibilidades de que usted no haya contraído la infección por HIV. Es conveniente que este análisis se repita a los 4 meses, si así le fue indicado. ¿QUÉ ES EL "PERÍODO VENTANA"? Es el tiempo (aproximadamente de 2 a 6 meses) que transcurre desde que una persona se infecta hasta que el organismo crea los anticuerpos para poder defenderse del HIV. ¿CÓMO CUIDARSE? Es importante siempre usar preservativo. Si mantiene relaciones sexuales con una persona que vive con HIV -cualquiera sea su sexo- deberá repetir el análisis cada 3 meses, sin olvidar el período ventana. Hasta que no haya realizado el segundo análisis -si esto le fue indicado- no permita que su sangre, semen o fluidos vaginales lleguen a otras personas. No done sangre ni órganos. SI SU ANÁLISIS ES HIV POSITIVO... ¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?  El resultado positivo significa que se ha desarrollado el virus en su cuerpo. Que tenga el virus del HIV no quiere decir que desarrollará el SIDA y se enfermará.  Una persona puede estar infectada por el HIV y conservar un estado saludable durante muchos años. Lo fundamental para ello es respetar el tratamiento que le fuera indicado.  Debería sugerirles a las personas que hayan tenido contacto sexual o hayan compartido jeringas o agujas con usted que consulten al hospital más cercano.  Si su pareja no tiene el HIV debe realizarse el análisis cada 3 meses. Si ambos integrantes de la pareja tienen el HIV, igual deben cuidarse, porque volver a infectarse es perjudicial ya que incrementa la posibilidad de enfermarse. ¿QUÉ HACER? Consultar lo antes posible con un médico infectólogo para que lo oriente. ¿ES POSIBLE TRATAR LA ENFERMEDAD? Sí. Hay tratamientos que, aunque no eliminan el virus, tienden a detener su avance. Estos tratamientos han progresado, logrando una mejor calidad de vida para las personas que viven con HIV. 21
  • 22. ¿QUÉ PASA CON LAS MUJERES EMBARAZADAS? Una mujer embarazada que tiene el virus del HIV puede transmitir la enfermedad a su bebé. Esto puede suceder durante el embarazo, en el momento del parto o por medio de la leche materna. Es muy importante que la mujer embarazada sepa si está infectada o no. El tratamiento precoz aumenta muchísimo las posibilidades de no trasmitir el virus al bebé. Consulte a su médico todo lo que necesite saber sobre su embarazo y las alternativas de tratamiento. ¿QUÉ DERECHOS TIENE USTED?  Las leyes nacionales establecen el tratamiento gratuito en los hospitales públicos a toda la población. Asimismo, las obras sociales y las prepagas médicas tienen la obligación de prestar cobertura total.  El resultado de las pruebas es confidencial.  Por ley nacional, profesionales médicos, psicólogos o cualquier otra persona que por su ocupación se entere de que alguien es portador del HIV o está enfermo de SIDA, tiene prohibido revelar dicha información.  Existe en nuestro país una Ley de SIDA que prohíbe toma de análisis de HIV de modo obligatorio. ALGUNOS HECHOS IMPORTANTES PARA MENCIONAR: Toda persona que es portadora del virus de HIV, como la persona enferma de SIDA pueden contagiar el virus. El SIDA no se previene alejándose de personas afectadas. Esa actitud margina mucho al enfermo y deja desprotegidos a los demás. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS QUÍMICOS Y HORMONALES ANILLO MENSUAL El anillo mensual es un anillo flexible de unos 5 centímetros de diámetro que se coloca alrededor de la cervical de la vagina. El anillo permanece en ese punto durante tres semanas y, al igual que la píldora, libera pequeñas dosis de estrógenos y progesterona impidiendo la ovulación. 22
  • 23. ESPERMICIDAS Los espermicidas son sustancias que se introducen en la vagina, se encargan de matar a los espermatozoides reduciendo el riesgo de embarazo no deseado. Se pueden encontrar en diferentes formas, comprimidos de espuma, supositorios derretibles, latas de espuma presurizada, película derretible, gel y crema. El espermicida más utilizado es el Nonoxinol-9, pero también se pueden encontrar realizados a partir de cloruro de benzalconio, clorhexidina, menfegol, octoxinol-9 y docusato de sodio. EL parche anticonceptivo El parche es un plástico de tamaño reducido, delgado y cuadrado. Se utiliza contra el cuerpo y actúa liberando continuamente hormonas (generalmente, progesterona y estrógeno) al torrente sanguíneo a través de la piel. INYECCIONES ANTICONCEPTIVAS Las inyecciones contienen hormonas (progesterona o estrógenos, entre otras) que evitan la ovulación en la mujer, impidiendo con ello el embarazo no deseado. Pueden ser inyecciones mensuales o trimestrales. Las hormonas se liberan lentamente y son administradas a través de una inyección intramuscular. EL IMPLANTE ANTICONCEPTIVO Los implantes anticonceptivos son cilindros o cápsulas de plástico que liberan en la sangre progesterona con el objetivo de impedir la ovulación. Es necesario que la colocación del implante bajo la piel del brazo de la mujer esté realizada por un médico. Los implantes no contienen estrógenos, con lo que se pueden utilizar durante los periodos de lactancia. PÍLDORA Los anticonceptivos orales combinados son píldoras que contienen dosis reducidas de dos hormonas: progesterona y estrógeno. Funcionan previniendo la ovulación, es decir, la liberación de óvulos de los ovarios. Para su uso óptimo, se debe tomar una píldora diaria, en caso de no hacerlo aumentaría el riesgo de embarazo no deseado. LA MINIPÍLDORA La minipíldora (o la píldora de progestina sola) contiene dosis reducidas de progesterona. Esto la diferencia de la píldora normal, que contiene también estrógenos. La minipíldora mantiene los ovarios funcionando, pero interfiere en el ciclo natural de modo que no se produzca el embarazo... LA PÍLDORA MASCULINA Aunque científicamente ya es una realidad, todavía tendremos que esperar tiempo para que se comercialice la píldora masculina. La píldora masculina funciona deteniendo la producción de espermatozoides a través del bloqueo del peristaltismo de los vasos deferentes (encargado de impulsar a los espermatozoides en su trayecto desde el testículo hasta su salida al exterior). 23
  • 24. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA EL CONDÓN FEMENINO El condón femenino es un revestimiento de plástico o látex que se adapta a la vagina de la mujer. Tiene dos aros flexibles en ambos extremos, uno en el extremo abierto que ayuda a mantener parte del preservativo fuera de la vagina y otro en el extremo cerrado para favorecer la colocación. El condón forma una barrera que evita que los espermatozoides penetren en la vagina. Por otro lado, al aislar el pene de la vagina, el preservativo femenino (al igual que el masculino) evita el contagio de enfermedades de transmisión sexual. EL CAPUCHÓN CERVICAL El capuchón cervical es una barrera flexible de silicona o látex que se coloca en la zona cervical de la vagina e impide la entrada del esperma en el útero. Existen diferentes tallas de capuchón cervical, es necesario que se consulte con un médico para saber cuál es la adecuada ya que su eficacia depende de ello. El condón masculino Los condones son fundas, la mayoría compuesta por una fina goma de látex, que se adaptan a la forma de pene en erección. Puede recibir otros nombres como profilácticos, preservativos o forros. Forman una barrera que impide a los espermatozoides penetrar en la vagina. Son también adecuados para prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual ya que evitan el contacto directo entre el pene y la vagina. EL DIAFRAGMA El diafragma es un capuchón de látex reutilizable que impide que el esperma penetre en el útero. El mecanismo puede ser lavado y reutilizado. Recubre el cuello uterino y se mantiene en su sitio por la acción de los músculos vaginales. 24
  • 25. METODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA DEFINICIÓN Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son píldoras anticonceptivas comunes que contienen hormonas. Aunque este tratamiento se conoce comúnmente como la píldora del día después, aun después de 72 horas puede ser efectivo. El tratamiento consiste en una dosis dentro de 72 horas después de la relación sexual, y una segunda dosis 12 horas después de la primera. La toma de la PAE proporciona una exposición hormonal breve y concentrada que interrumpe los patrones hormonales que son esenciales para el embarazo. La producción de hormonas por el ovario se reduce y se altera el desarrollo del endometrio uterino. Estas alteraciones son temporales y duran sólo unos cuantos días. Pero en algunos casos alteran los primeros ciclos normales. EFICACIA El uso de la PAE reduce el riesgo de embarazo en un 95% si se toma en las siguientes 24 horas, bajando hasta el 75 % si se hace más tarde. Esto no quiere decir que un 25% de mujeres llegará a embarazarse. En condiciones normales, sin ningún tratamiento anticonceptivo, de cada 100 mujeres que tienen una relación sexual sin protección durante la segunda o tercera semana de su ciclo menstrual, cerca de 8 llegarán a quedar embarazadas. Si esas mismas mujeres usaran píldoras de anticoncepción de emergencia sólo una ó dos quedarían embarazadas (una reducción de un 95-75%), dependiendo de las horas transcurridas. EFECTOS SECUNDARIOS Se ha descrito que el 50% de mujeres que usa la PAE experimenta náuseas y un 20% vómitos. "Si el vómito ocurre dentro de las dos horas posteriores a la dosis, ésta debe repetirse". Casi todas mujeres pueden usar las PAE sin problemas. Aunque algunas mujeres con riesgo de ataque al corazón, enfermedades cardiacas, coágulos en la sangre u otros problemas cardiovasculares no deben emplear píldoras anticonceptivas regularmente, expertos opinan que en una emergencia el empleo de píldoras anticonceptivas por mujeres activas (mujeres que no están en cama) no tiene los mismos riesgos. Los efectos secundarios menos frecuentes son dolores de cabeza, sensibilidad en los senos, mareos y retención de líquidos. No se han llevado a cabo estudios fiables de los nacimientos en mujeres que ya 25
  • 26. estaban embarazadas cuando tomaron las PAE, o en aquellos casos en los cuales las PAE fracasaron en la prevención del embarazo. Sin embargo, existen dos razones para concluir que los defectos del nacimiento no deben ser una preocupación: - Primero, las PAE se toman mucho antes de que comience la organogénesis (el desarrollo de los órganos), así que no podrían tener un efecto teratogénico. - Segundo, aquellos estudios que han examinado los nacimientos en las mujeres que inadvertidamente siguieron tomando las pastillas anticonceptivas sin saber que estaban embarazadas no han demostrado un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento. PRESENTACIÓN Y DISPENSACIÓN La píldora se vende con receta médica y se presenta en un envase de dos grageas, cada una tiene una dosis de 0,75 gramos de levonorgestrel, que es una hormona parecida a la progesterona que produce la mujer. No se debe tomar sin control médico. 26
  • 27. 27
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  • 34. ESTE TRABAJO FUE REALIZADO DENTRO DEL MARCO DEL PROYECTO DE MEJORA INSTITUCIONAL, DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN DE LA NACIÓN. A partir de la utilización de la computadora y otras herramientas tecnológicas con las que cuenta la institución, como elementos enriquecedores del estudio y la investigación, los alumnos desarrollaron los temas planteados y construyeron sus propios conocimientos y materiales, contando con el asesoramiento de los docentes de cada área y de informática. El objetivo fue disminuir el porcentaje de desaprobados en la materia y bajar los índices de deserción y repitencia. Para su concreción, se implementó la utilización de nuevas tecnologías en el aula mediante un trabajo de complementación pedagógica especializada, tendiente a mejorar el aprendizaje de los alumnos, a partir de la utilización de recursos innovadores y el desarrollo de propuestas de trabajo en el aula amplias, variadas y participativas, enriqueciendo el trabajo docente. MATERIAL CONSULTADO INTERNET: www.tuotromedico.com www.me.gov.ar www.sobresexualidad.com www.geosalud.com educ.ar Guía de Métodos Anticonceptivos (Minist. Salud / Presidencia de la Nación) C.A.B.A., Noviembre de 2010 34