Fármacos para el tratamientode enfermedadesgastrointestinales
Enfermedades acidopépticas• Reflujo gastro-esofágico• Úlcera péptica (gástrica y duodenal)• Lesión de la mucosa relacionad...
Erosión de la mucosa o úlcera• Factores agresivos dela mucosa. Ácido pepsina bilis• Factores de defensade la mucosagast...
Fármacos p/ enfermedades ácido-pépticasFármacos quedisminuyen la acidesgástrica• Antiácidos• Antagonistas H2• Inhibidores ...
Antiácidos• Mecanismo de acción: neutralizan laacides gástrica, disminuyendo su efecto.• Son bases débiles que reaccionan ...
Inconvenientes del uso deantiácidos• Distención gástrica (CO2)• Alcalosis metabólica• Pacientes con insuficiencia renal (N...
Antagonistas H2• Cimetidina• Ranitidina• Famotidina• Nizatidina
Mecanismo de acción• Bloqueo de receptores en las célulasparietales, de histamina liberada porcélulas de ECL en su unión a...
Acción farmacológicaInhiben 60 a 70 % la secreción de ácido en24h, inhiben mejor la secreción nocturna quees dependiente e...
Efectos adversos• SNC: Raros alusinaciones, confución.• Endócrinos: La cimetidina, inhibe elmetabolismo del estradiol. Var...
Inhibidores de la bomba deProtones• Se administran como pro-drogasinactivas, en tabletas o cápsulas concubierta entérica.•...
Mecanismo de acción• Inhiben irreversiblemente a la enzimaATPasa H+/K+, formando una unión desulfuro covalente.
Usos clínicos• Ulceras asociadas a Helicobacter Pylori• Ulceras asociadas con AINE• Prevención de resangrado de la ulcera ...
Efectos adversos• Son medicamentos extremadamenteseguros.• Diarrea cefalea y dolor abdominal en 1 a 5% de los pacientes.• ...
Agentes protectores de la mucosa• Sucralfato: Es una sal de sucrosaacoplada a hidróxido de aluminio sulfatado• Forma una s...
Análogos de prostaglandinas• El misoprostol• Efectos protectores sobre la mucosa einhibitorias sobre la secreción deácido,...
Efectos adversos del misoprostol• Diarrea, dolor absominal 10 a 20 % de lospacientes.• Estimula las contracciones uterinas
Estimulantes de la motilidadintestinal• Colinomiméticos: Betanecol, neostigmina
Estimulantes de la motilidadintestinal• Metoclorpramida y domperidonaSon antagonistas de receptores D2 dedopaminaIncrement...
Usos clínicos y Efectos adversos• Enfermedad por reflujo gastroesofágico.• Alteraciones del vaciamiento gástrico.• Efectos...
LAXANTES• Laxantes formadores de bolo: coloideshidrofílicos, fibra vegetal.• Agentes tensioactivos(ablandadores), permiten...
LAXANTES• Laxantes osmóticos: Son solubles pero noabsorvibles que aumentan la liquides de lasheces. Ej.: óxido de magnesio...
LAXANTES• Agonistas de receptores 5 HT4 deserotonina: El tegaserod, promueve elvaciamiento gástrico y aumenta el tránsitod...
AntidiarreicosSe deben usar en diarrea aguda amoderada, no así en diarreassanguinolentas, fiebre elevada.• Agonistas opioi...
AntidiarreicosCompuestos de Bismuto coloidal:• Caolin y pectina. Caolin (silicato dealuminio magnesio), pectina (carbohidr...
Síndrome del intestino irritable• El SII es un trastorno crónico, idiopático yrecurrente que se caracteriza por:• Malestar...
Medicamentos para el tratamientode síndrome del intestino irritable• Antidiarreicos y laxantes• Antiespasmódicos: Hiosciam...
HORMONAS PANCREATICAS YMEDICAMENTOS USADOS ENEL TRATAMIENTO DE LADIABETES
Pancreas• Es una glándula de secreción mixtaEn su secreción endócrina produce:Polipéptido amiloide del isloteInsulinaGl...
Diabetes• Diabetes mellitus tipo 1: deficiencia severao absoluta de insulina• Diabetes mellitus tipo 2: Resistencia a lain...
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Fármacos para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales

  1. 1. Fármacos para el tratamientode enfermedadesgastrointestinales
  2. 2. Enfermedades acidopépticas• Reflujo gastro-esofágico• Úlcera péptica (gástrica y duodenal)• Lesión de la mucosa relacionada conestrés
  3. 3. Erosión de la mucosa o úlcera• Factores agresivos dela mucosa. Ácido pepsina bilis• Factores de defensade la mucosagastrointestinal secreción debicarbonato moco prostaglandinas
  4. 4. Fármacos p/ enfermedades ácido-pépticasFármacos quedisminuyen la acidesgástrica• Antiácidos• Antagonistas H2• Inhibidores de la bombade Protones.Fcos. que promuevenla defensa de lamucosa• Sucralfato• Análogos deprostaglandinas
  5. 5. Antiácidos• Mecanismo de acción: neutralizan laacides gástrica, disminuyendo su efecto.• Son bases débiles que reaccionan con elHCl formando una sal y agua.• Na HCO3, y Ca CO3
  6. 6. Inconvenientes del uso deantiácidos• Distención gástrica (CO2)• Alcalosis metabólica• Pacientes con insuficiencia renal (Na Cl).• Interacción con medicamentos ynutrientes
  7. 7. Antagonistas H2• Cimetidina• Ranitidina• Famotidina• Nizatidina
  8. 8. Mecanismo de acción• Bloqueo de receptores en las célulasparietales, de histamina liberada porcélulas de ECL en su unión al receptor H2• La estimulación directa de gastrinas o vagaldisminuye en el bloqueo del receptor
  9. 9. Acción farmacológicaInhiben 60 a 70 % la secreción de ácido en24h, inhiben mejor la secreción nocturna quees dependiente exclusivamente de histamina.Usos clínicos:Reflujo gastro-esofágicoUlcera pépticaPrevención de hemorragias por gastritis porestrés
  10. 10. Efectos adversos• SNC: Raros alusinaciones, confución.• Endócrinos: La cimetidina, inhibe elmetabolismo del estradiol. Varonesginecomastia e impotencia y en mujeresgalactorrea.
  11. 11. Inhibidores de la bomba deProtones• Se administran como pro-drogasinactivas, en tabletas o cápsulas concubierta entérica.• Omeprazol• Rabeprazol• Pantoprazol• Esomeprazol• Lansoprazol
  12. 12. Mecanismo de acción• Inhiben irreversiblemente a la enzimaATPasa H+/K+, formando una unión desulfuro covalente.
  13. 13. Usos clínicos• Ulceras asociadas a Helicobacter Pylori• Ulceras asociadas con AINE• Prevención de resangrado de la ulcera péptica• Dispepsia no ulcerosa• Prevención de sangrado de mucosa por estrés.
  14. 14. Efectos adversos• Son medicamentos extremadamenteseguros.• Diarrea cefalea y dolor abdominal en 1 a 5% de los pacientes.• Nutrición: Interviene con la absorción devitamina B12 y de minerales comoHierro, Calcio, Zinc.• Infecciones respiratorias y entéricas• Incremento de la gastrina sérica
  15. 15. Agentes protectores de la mucosa• Sucralfato: Es una sal de sucrosaacoplada a hidróxido de aluminio sulfatado• Forma una solución viscosa que se une ala úlcera hasta por seis horas.• Mecanismo de acción: La sucrosa concarga eléctrica negativa se un e lasproteínas de la base de las úlceras.
  16. 16. Análogos de prostaglandinas• El misoprostol• Efectos protectores sobre la mucosa einhibitorias sobre la secreción deácido, estimula la producción de factoresprotectores de la mucosa.Usos clínicos: ulcera por AINE
  17. 17. Efectos adversos del misoprostol• Diarrea, dolor absominal 10 a 20 % de lospacientes.• Estimula las contracciones uterinas
  18. 18. Estimulantes de la motilidadintestinal• Colinomiméticos: Betanecol, neostigmina
  19. 19. Estimulantes de la motilidadintestinal• Metoclorpramida y domperidonaSon antagonistas de receptores D2 dedopaminaIncrementan la perístalsis del esófagoAumentan presión del esfínter esofágicoinferior e intensifican el vaciamientogástrico.También tienen potente efecto antiemético yantinauceoso.
  20. 20. Usos clínicos y Efectos adversos• Enfermedad por reflujo gastroesofágico.• Alteraciones del vaciamiento gástrico.• Efectos adversos de la metoclorpramidaSNC: inquietud mareo ansiedad agitaciónespecialmente en ancianos
  21. 21. LAXANTES• Laxantes formadores de bolo: coloideshidrofílicos, fibra vegetal.• Agentes tensioactivos(ablandadores), permiten que entre agua ylípidos, Ej: supositorios de glicerina, aceitemineral.
  22. 22. LAXANTES• Laxantes osmóticos: Son solubles pero noabsorvibles que aumentan la liquides de lasheces. Ej.: óxido de magnesio, sorbitol ylactulosa.• Laxantes estimulantes: inducen elmovimiento intestinal (SNE, secreción delíquidos y electrolitos) Ej.: Aloe, sen.Aceite de castor: irritante local.
  23. 23. LAXANTES• Agonistas de receptores 5 HT4 deserotonina: El tegaserod, promueve elvaciamiento gástrico y aumenta el tránsitode los intestinos delgado y grueso.
  24. 24. AntidiarreicosSe deben usar en diarrea aguda amoderada, no así en diarreassanguinolentas, fiebre elevada.• Agonistas opioides: inhiben las terminalescolinérgicas, en el SNE. Ej.: la loperamida(no cruza BHE).
  25. 25. AntidiarreicosCompuestos de Bismuto coloidal:• Caolin y pectina. Caolin (silicato dealuminio magnesio), pectina (carbohidratono digerible) que se encuentra en lamanzana.
  26. 26. Síndrome del intestino irritable• El SII es un trastorno crónico, idiopático yrecurrente que se caracteriza por:• Malestar abdominal: dolor meteorismodistención y calambres.• Alteraciones del hábito intestinal:diarrea, estreñimiento o ambos.
  27. 27. Medicamentos para el tratamientode síndrome del intestino irritable• Antidiarreicos y laxantes• Antiespasmódicos: Hiosciamina(anticolinérgico)• Antagonistas de receptores 5HT3 deserotonina. Inhiben la motilidad delcolón, incrementando el tiempo total detránsito por el colon. Ej.: el alosetrón.
  28. 28. HORMONAS PANCREATICAS YMEDICAMENTOS USADOS ENEL TRATAMIENTO DE LADIABETES
  29. 29. Pancreas• Es una glándula de secreción mixtaEn su secreción endócrina produce:Polipéptido amiloide del isloteInsulinaGlucagon: Factor hiperglucémicoSomatostatina: Inhibidor universal de celulassecretorasPéptido pancrático
  30. 30. Diabetes• Diabetes mellitus tipo 1: deficiencia severao absoluta de insulina• Diabetes mellitus tipo 2: Resistencia a lainsulina• Diabetes mellitus tipo 3: Otras causas dehiperglicemia.• Diabetes mellitus tipo 4: Alteración de losvalores de glucosa durante el embarazo.

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