Tamara Tinoco Serrano
Concepto•   Enfermedad multisistémica,    producida por disminución    drástica, aguda o crónica, de la    disponibilidad ...
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Fisiopatología
Respuestas adaptativas    ‘homeorresis’
Metabolismo de  proteínas
Hematología
Función vascular y       renal
Sistema inmune
Función Gastrointestinal
SNC
Electrolitos
Ciclo desnutrición-infección-        desnutrición
Clasificación
Etiología
Intensidad• Según Gómez, basado en el peso que debería  tener el niño y el real en porcentaje:    Grado de desnutrición   ...
Ejemplo:•   Edad: 5 años•   Peso: 15 kg•   Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg•   Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15...
Tiempo de duración• Clasificación de Waterloo - Indices:1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente   o Desn...
Tiempo de duración• Clasificación de Waterloo:             INDICADOR SOMATOMETRICOPeso/talla   = Peso real x 100          ...
Cuadro Clínico
Marasmo• Predomina en lactantes de 6 a  18 meses de edad.• Por ingesta disminuida:   o Calorías, proteínas, vitaminas y   ...
Kwashorkor• En etapa preescolar.• Se debe de forma general a  una dieta proteica  insuficiente.• Primero datos inespecífic...
Dermatitis pelagroide
Diferencias entre marasmo       y kwashiorkorSignos                   Marasmo   KwashiorkorRetardo crecimiento        +++ ...
Diagnóstico• Es eminentemente clínico identificando los siguientes  signos:
• Tomar en cuenta los indicadores antropométricos:   o Edad/Peso   o Peso/talla   o Talla/edad
SIGNOS MAL PRONOSTICO
Fases del Tratamiento      • Fase 1:         o Rehidratación      • Fase 2:         o Recuperación de nutrientes tisulares...
Tratamiento• Desnutrición leve:  o Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier    desequilibrio hidroel...
Tratamiento• Desnutrición Grave  o Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de    forma oral o parentera...
Síndrome de             Realimentación• Ocurre como consecuencia de reintroducción de la  nutrición (oral, enteral o paren...
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Desnutricion infantil

  1. 1. Tamara Tinoco Serrano
  2. 2. Concepto• Enfermedad multisistémica, producida por disminución drástica, aguda o crónica, de la disponibilidad de nutrimentos, ya sea por: o Ingestión insuficiente, o Inadecuada absorción, o Exceso de pérdidas o Suma de 2 o mas de estos.• Se manifiesta por: o Grados de déficit antropométrico, o Signos y síntomas clínicos o Alteraciones Bioquímicas, Hematológicas e Inmunológicas.
  3. 3. Factores de riesgo
  4. 4. Factores de riesgo
  5. 5. Fisiopatología
  6. 6. Respuestas adaptativas ‘homeorresis’
  7. 7. Metabolismo de proteínas
  8. 8. Hematología
  9. 9. Función vascular y renal
  10. 10. Sistema inmune
  11. 11. Función Gastrointestinal
  12. 12. SNC
  13. 13. Electrolitos
  14. 14. Ciclo desnutrición-infección- desnutrición
  15. 15. Clasificación
  16. 16. Etiología
  17. 17. Intensidad• Según Gómez, basado en el peso que debería tener el niño y el real en porcentaje: Grado de desnutrición % de déficit Intensidad Grado I: 10 – 24 % Leve Grado II 25 – 39 % Moderada Grado III > 40 % Severa• EDAD-PESO o < 1año = edad meses X 0.5 + 4.5 o 1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5 o 6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3• Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT (100%) (?%)
  18. 18. Ejemplo:• Edad: 5 años• Peso: 15 kg• Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg• Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15) = 3.5• Si 18.5 es el 100%• 3.5 ? = 19%• Según Gómez: Desnutrición grado I
  19. 19. Tiempo de duración• Clasificación de Waterloo - Indices:1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente o Desnutrición Aguda (emaciacion).2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado. o Desnutrición Crónica (marasmo).
  20. 20. Tiempo de duración• Clasificación de Waterloo: INDICADOR SOMATOMETRICOPeso/talla = Peso real x 100 Peso ideal para talla = % de peso - 100 = % de déficit de peso
  21. 21. Cuadro Clínico
  22. 22. Marasmo• Predomina en lactantes de 6 a 18 meses de edad.• Por ingesta disminuida: o Calorías, proteínas, vitaminas y nutrientes inorgánicos.• Pérdida de la turgencia de la piel• Incapacidad para ganar peso• Emaciación• Atrofia muscular• Hipotermia
  23. 23. Kwashorkor• En etapa preescolar.• Se debe de forma general a una dieta proteica insuficiente.• Primero datos inespecíficos o Crecimiento inadecuado, pérdida de tejido muscular, aumento de infecciones, edema, pelo quebradizo.• Visceromegalia• Dermatitis• Hipoalbuminemia
  24. 24. Dermatitis pelagroide
  25. 25. Diferencias entre marasmo y kwashiorkorSignos Marasmo KwashiorkorRetardo crecimiento +++ +Pérdida de peso +++ +Atrofia muscular +++ +Trastornos digestivos ++ +Alteraciones psíquicas + +++Alteraciones cabello + +++Hipoproteinemia + +++Dermatosis pelagrosa 0 +++Edema 0 +++Esteatosis hepática 0 ++ a +++
  26. 26. Diagnóstico• Es eminentemente clínico identificando los siguientes signos:
  27. 27. • Tomar en cuenta los indicadores antropométricos: o Edad/Peso o Peso/talla o Talla/edad
  28. 28. SIGNOS MAL PRONOSTICO
  29. 29. Fases del Tratamiento • Fase 1: o Rehidratación • Fase 2: o Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro. Gradual • Fase 3: o Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan signos de edema, lesiones, etc)DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA
  30. 30. Tratamiento• Desnutrición leve: o Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier desequilibrio hidroelectrolítico.• Desnutrición Moderada: o 250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen pero de alto valor calórico-protéico. o Tratar infecciones subyacentes.
  31. 31. Tratamiento• Desnutrición Grave o Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de forma oral o parenteral. o Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas. o Tratar ávidamente cualquier infección concomitante. o Restablecer perdidas electrolíticas.
  32. 32. Síndrome de Realimentación• Ocurre como consecuencia de reintroducción de la nutrición (oral, enteral o parenteral) en pacientes malnutridos.• Se presentan o Trastornos en el balance hídrico, o Anomalías electrolíticas, o Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado o Déficits vitamínicos.• Lo que produce aparición de complicaciones neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares y hematológicas, que son de riesgo vital.
  33. 33. SR - Fisiopatología

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