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Resumen debate sanitario de AGSAR

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Resumen del debate político sobre Sanidad organizado por AGSAR.

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Resumen debate sanitario de AGSAR

  1. 1. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón Paseo de Ruiseñores 2 50006 Zaragoza 1 DEBATE SOBRE POLÍTICA SANITARIA El Patio de la Infanta, 14 de mayo de 2015 Ayer, día 14 de mayo, los socios de AGSAR disfrutamos de un interesante debate entre los candidatos de varios partidos en relación con su discurso sanitario político. Por parte del PP intervino D. Angel Sanz, del PSOE D. Sebastián Celaya, del PAR Dña. Lourdes Rubio y de Podemos D. José Antonio Fatás. Agradecemos a los representantes su asistencia, el cordial talante demostrado, su disposición y su esfuerzo por estar con nosotros. PRIMERA PARTE En la primera parte de la jornada cada interviniente hizo una exposición de los aspectos que consideraron más relevantes en relación a la política sanitaria. Transcribimos (telegrafiamos) un resumen de dichas intervenciones: PARTIDO POPULAR • Enfoque directo a conservar las políticas sociales, en un medio eminentemente público y que garantice la sostenibilidad. • Apostar por la prevención de la enfermedad y el empoderamiento del paciente, con nuevos programas de cribado de retinopatía diabética y extender el del cáncer colorrectal. • En cuanto a la Atención Primaria, dotarla de mayor resolutividad, con una mayor flexibilidad en la gestión, y un plan a 10 años vista que modernice todos los Centros de Salud. Mayores capacidades para enfermería. • En Atención Hospitalaria, modernizar las infraestructuras orientadas según su cartera de servicios. Concluir la construcción de los hospitales de Teruel y Alcañiz. • En media estancia y salud mental, fundamentalmente renovación del Centro Nuestra Señora del Pilar. • Legislatura de Transformación: Mejora de la comunicación y coordinación entre los tres niveles, Atención Primaria, Hospitalaria y lo social. • Plan de mejora de las Listas de Espera según el Decreto de Garantías. Excluir definitivamente las jornadas extraordinarias (“peonadas”). Plan llevado a cabo exclusivamente con empleados públicos y con un aprovechamiento del horario diurno completo. • Libre elección de médico de Atención Primaria y de una segunda opinión en Atención Especializada. • Considerar al paciente como centro del Sistema. Facilitación del acceso a su Historia Clínica.
  2. 2. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón Paseo de Ruiseñores 2 50006 Zaragoza 2 • Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud con programas innovadores en I+D+i. • En cuanto a Enfermedades Crónicas y Envejecimiento, constitución de organizaciones locales con un Plan Estratégico Sociosanitario, que incluya hospitales de media estancia junto con los ya existentes del Instituto Aragonés de Servicios Sociales. Potenciar la Atención Domiciliaria y los Centros de Día. • Creación de Organizaciones de Servicios Integrados. PARTIDO SOCIALISTA OBRERO ESPAÑOL • Tres aspectos especialmente preocupantes: falta de inversión en tecnologías, desánimo de los profesionales y el haber creado dudas en la sociedad sobre la sostenibilidad del SNS. • El programa político sanitario se fundamenta en un marco de bajos ingresos como planteamiento inicial, pero teniendo que garantizar la cobertura universal, la eliminación de las bolsas de ineficiencia, la participación de los profesionales y la evaluación de las políticas de salud. • La equidad y la participación como garantes de la sostenibilidad del Sistema. • Equidad: Potenciar la Atención Primaria con proyectos de gestión propios de la misma. Soluciones específicas para las patologías crónicas que graviten sobre el personal enfermero en Atención Primaria. Nuevo Plan de Salud Mental. • Participación: Crear mecanismos eficaces que garanticen la participación de los ciudadanos. Información sobre los servicios. Consejos Colegiados de Gobierno. Fomento de los autocuidados. Fomento de las Organizaciones de Pacientes. • Sostenibilidad: Recuperar en dos años el mismo presupuesto que se alcanzó en años anteriores. No privatización de servicios clínicos. No aplicación de copagos. No desgravación por seguros privados. Potenciar las Políticas de Salud Pública. Crear un grupo de expertos para incorporar o excluir prestaciones de la cartera de servicios. Potenciación y gestión autónoma de la Atención Primaria. Reformar el mapa sanitario del entorno de Zaragoza capital. Reordenación de la Red Hospitalaria evitando duplicidades, sobre todo de Servicios Centrales. Construir los hospitales de Alcañiz y Teruel con fondos públicos. • Profesionales: Crear Unidades Clínicas de gestión descentralizada. Fomentar un nuevo profesionalismo bajo los parámetros de honestidad, transparencia y compromiso. Incompatibilidad absoluta en Jefaturas clínicas, al menos. Replanteamiento de la carrera profesional. Construir una organización plana y horizontal. Profesionalización de los gestores. Gestión por Procesos. Direcciones clínicas profesionales. Centralizar los Servicios no clínicos. • Transparencia y rendición de cuentas. • Pacto entre partidos para modificar la desfasada Ley de Salud de Aragón.
  3. 3. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón Paseo de Ruiseñores 2 50006 Zaragoza 3 PARTIDO ARAGONÉS • La salud como derecho fundamental, universal, equitativa y con igualdad. • Financiación: Oferta sanitaria en función de las necesidades. Cuidados simultáneos para pacientes crónicos. • Programas de cuidados paliativos: Unidades de atención domiciliaria en cada hospital de referencia. • TICs: potenciación de la Historia Clínica Digital y la carpeta del ciudadano. • Potenciar las políticas de salud pública. • Modelo organizativo: En función de la demanda. Trabajo de 8 a 20 horas de modo continuo. Reforma del modelo hospitalario de agudos, eliminando camas y potenciando la ambulatorización y la Atención Primaria. Dotar la Atención Primaria para las acciones de Prevención y Promoción de la Salud. Nueva carrera profesional más estimulante. Incentivos basados en la calidad y/o eficiencia. Profesionalizar la gestión. Eliminar la libre designación. PODEMOS • Erradicar la corrupción y fomentar la participación ciudadana. Contrato con los ciudadanos. • No excluir a nadie de la asistencia sanitaria, con libre acceso para todos. Tarjeta sanitaria para todo el que tenga derecho en cada momento. • Plan urgente de optimización de recursos humanos y materiales para atajar las listas de espera. • Ningún copago farmacéutico para las rentas más bajas. • Auditorías de profesionales y ciudadanos para conocer la capacidad asistencial actual. • Plan Autonómico de Salud basado en dicha auditoría. Plan de Recursos Humanos. • Eliminación de nombramientos discrecionales. • Plan de Formación Continuada. • Plan Autonómico de Salud Mental y de Salud. • Plan contra la contaminación. • Nueva ley autonómica de Salud. • Atención Primaria: Médico de Familia como gestor de pacientes. Actividades de promoción, prevención y curación. Al menos el 20% del presupuesto para la Atención Primaria, con un horizonte del 25%. • Establecimiento de criterios básicos de evaluación de la eficacia. • Establecimiento de conciertos cuando se rebase la capacidad asistencial. • Planificación familiar y de salud sexual. • Centralización de las compras. • Agencia evaluadora.
  4. 4. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón Paseo de Ruiseñores 2 50006 Zaragoza 4 • Derecho a morir sin dolor. No al encarnizamiento terapéutico. Registros de últimas voluntades. • Establecer competencias municipales en Salud Pública. • Investigación como elemento fundamental de mejora de la calidad. Dar prioridad a la investigación pública. • Favorecimiento de las ideas innovadoras y mejores prácticas clínicas. • Trabajar por resultados y aplicar la medicina basada en la evidencia. • Incentivos para el que trabaje más y mejor. SEGUNDA PARTE Acabada la exposición los asistentes realizaron por escrito una serie de preguntas a los representantes. De estas preguntas podemos extraer lo siguiente: • Pacto por la Sanidad: Con diferentes matices, pero todos los representantes estuvieron de acuerdo en que debería existir un pacto por la sanidad. Desde el PP se manifestó que hay disposición al diálogo y al pacto, como ya se ha demostrado en los pactos existentes con sindicatos y colegios profesionales. Desde el PSOE se considera necesario, pero a nivel nacional. Desde el PAR se habló de decir sí a negociar y a llegar a acuerdos. Desde PODEMOS se indicó que el pacto debería incluir aspectos fiscales y financieros. • 17 autonomías, 17 modelos. Se manifestó la problemática que surge de coexistir tantos sistemas diferentes, con diferentes normas. La tendencia mayoritaria fue la de centralizar ciertos elementos fundamentales, excepto el PAR, cuya opinión fue tendente a más autonomía. • Compatibilidad de los trabajadores públicos para el trabajo en la pública y la privada, con especial mención para las Jefaturas. La opinión mayoritaria de los representantes fue la de exigir la exclusividad a las Jefaturas. El PP manifestó que no tiene porqué ser así y que, de hecho el Sistema puede funcionar con la compatibilidad. • Listas de Espera, ¿cómo resolverlas? (Esta pregunta iba dirigida al grupo PODEMOS). Se respondió que mediante diferentes medidas y orientaciones. Empezando por la revisión de la prescripción, muchas veces inadecuada, y aplicando protocolos y según la evidencia científica. Del lado de la gestión ampliar la resolutividad utilizando todos los recursos humanos y de tiempo efectivo laboral, entre otras medidas. • Finalmente, se preguntó por la descapitalización del Sistema después de los años de crisis, al no haber habido renovaciones tecnológicas, si se aceptaría por parte del sector público la utilización de capital privado para atraer dichas inversiones. Mayoritariamente la respuesta fue afirmativa, siempre en condiciones justas y transparentes.
  5. 5. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón Paseo de Ruiseñores 2 50006 Zaragoza 5 COROLARIO Estas últimas líneas intentarán reflejar la opinión de la Asociación después de haber oído a los representantes. Son probablemente sensaciones subjetivas pero que resultan de gran interés en las relaciones humanas. La conclusión final es que en el diagnóstico de la situación acerca de los problemas fundamentales de la Sanidad las diferencias entre los partidos no son muchas, quizá de matices. Quizá esto está producido por la grave crisis económica, que ha aflorado con más evidencia algunos defectos, y también virtudes, del Sistema. En relación al tratamiento, realmente las diferencias tampoco fueron insalvables, de hecho, hay elementos muy relevantes que son comunes a todos. Por eso, desde AGSAR, abogamos por el diálogo, por el Pacto, e invitamos a nuestros mentores a la generosidad de luchar por ello. Finalizamos una vez más agradeciendo este intenso debate a los representantes que estuvieron con nosotros.

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