More Related Content
Similar to Viral hemorrhagic fever.pdf (20)
Viral hemorrhagic fever.pdf
- 2. الوعي نشر ولغرض الموضوع هذا وخطورة ألهمية نظرا
من عدد في االصابات من عدد ظهور بعد خصوصا الصحي
هذه جاءت الجنوبية المناطك ومنها العرالية المحافظات
المرض هذا تخص التي الجوانب اهم لتغطية المحاضرة
- 3. الفيروسية النزفية الحمى
:
-
تحٛاٌّصح االِشاض ِٓ ػحِّٛج ٟ٘
عاخٚش٠فا ػحِّٛج ِٓ جٚاٌعشا ذج٠شذ عاخٚش٠فا اٙذغثث ّٝتاٌح
ِٓ ػحِّٛج ذغثة ش١اٌخفافٚ سٛ١اٌطٚ اسضٛاٌم ٚ اخ١ٍاٌّفص اٍٙذٕم
ف٠إٌضٚ ،ؤ١اٌرمٚ ،ك١تاٌع سٛاٌشؼٚ ،ّٝتاٌح ًذرّث االػشاض
ٞٛاٌّؼ ٞاٌّؼذ ف٠إٌضٚ ٟاٌّخاغ
،
َاٌذ ظغػ أخفاضٚ ،رِحٌٛاٚ
ذّضقٚ َاٌذ ذخثش ح١ٍّػ ِٕغٚ ِٞٛاٌذ ٟػائٌٛا اصٙاٌج سٛ٘ترذ ٟٙذٕر
لذٚ ًائٛاٌغ ْفمذاٚ ٞاٌىثذٚ ٍٞٛاٌى ًاٌفشٚ ح٠ِٛاٌذ ح١ػٚاال ْجذسا
طشج١اٌغ ٓػ االِش خشج ارا خٌّٛا حذز٠
.
- 6. النزفية الحمى تخص التي المواضيع اهم نتطرق سوف
-
المسبب الكائن
للمرض
-
االعراض
-
ًالجغراف االنتشار
-
االنتمال
-
التشخٌص
-
والعالج الولاٌة
- 7. للمرض المسبب الكائن
انفٍشوط
انًغثة
هى
انُىوي نهحايط انحايم و انًغهفح انفاٌشوعاخ َىع
ًانشاٌث
RNA
و
عائهح ذحد انًصُف
انثىٍَا
Bunyaviridae
خُظ و
Nairovirus
ٍٍانثاحث ذعشف حانٍا و
انعانى ًف نهفٍشوط خٍٍُح او وساثٍح اَىاع عثعح ٍي اكثش عهى
.
فاٌشوعاخ عائهح ٌا كًا
انثىٍَا
انًرصذع انىادي فٍشوط اٌضا ذضى
Rift Valley fever Virus
تىاعطح ٌُرمم انزي
ٌاالَغا ًف َضفٍح وحًى انحٍىاَاخ ٍي كم ًف يًٍد وتاء ظهىس انى ٌؤدي و انثعىض
.
ٍوي
وانكىَغى انمشو حًى فٍشوط يىاصفاخ
اانُضفٍح
حٍىٌره عهى يحافظا او ثاترا ٌثمى اَه
ًف اٌاو عششج انى ذصم نًذج
حشاسج دسخح ذحد انًصاب انذو ًَارج
40
ٍوي و
االفشاصاخ
دسخح ذحد عاعاخ عثعح انى انشطثح
37
و و
11
حشاسج دسخح ًف ٌىو
20
و و
15
ًف ٌىو
دسخح
40
و
.
االعرٍادٌح انًدًذاخ ًف نهردًٍذ حغاط انفاٌشوط ٌا كًا
(
-
20
و
)
اَرمانه ٌغرثعذ انغثة ونهزا
انًغرىسدج انًدًذج انهحىو طشٌك ٍع
.
تًذج حٍىٌره ٌفمذ انفاٌشوط ٌا كًا
30
تذسخح دلٍمح
56
و
و
15
تذسخح دلٍمح
60
ٌفمذ و و
عُذ حٍىٌره
انذهٍُح تانًزٌثاخ يعايهره
كاالٌثش
الم انمىاعذ و انحىايط و انكحىل و
ٍي
6
pH
و
2
%
Hypochlorite 2% Glutaraldehyde
و
ٍٍانفىسيان
ويعظى
انًعمًاخ
وانًطهشاخ
كاالٌضول
وانًخرثشاخ انًغرشفٍاخ ًف ذغرخذو ًانر غٍشها و
و
حغاط
نالشعح
انثُفغدٍح فىق
.
- 8. االعراض
ّٝاٌح
َآالٚ
اٌشلثح َآالٚ خحٚاٌذٚ اٌؼعالخ ٟف
ابٙاٌرٚ اٌصذاعٚ شٙاٌظ َآالٚ
ءٌٍٛع ح١اٌحغاعٚ ْٛ١اٌؼ
.
اإلصاتح ح٠تذا ٟف شٙذظ لذ ٟاٌر األػشاض ِٓٚ
طٚش١تاٌف
اٌحٍك ابٙاٌرٚ ٓاٌثط َآالٚ ايٙاإلعٚ ءٟاٌمٚ ْا١تاٌغث سٛاٌشؼ
،
تؼذ
زٚحذ ِغ ّٓ٠األ ٍٞٛاٌؼ اٌشتغ ٟف ٓاٌثط َآال ذرشوض لذٚ ،َا٠أ أستؼح ٌٝإ ٓ١ِٛ٠
ٟف ظٍِٛح ُذعخ
ِٓٚ اٌىثذ
اٌمٍة ٔثعاخ عشػح ٜاألخش ح٠ش٠اٌغش اٌؼالِاخ
ح٠ٚاٌٍّفا اٌغذد ُذعخٚ
ًَمط او ًًَش طفح وظهىس
(
ذحد انُضف ٍع َاذح
اندهذ
)
ٚ
وزٌه
اٌحٍكٚ ُاٌف ٟف دجٛجٌّٛا ورٍه ح١اٌّخاغ ح١ٍاٌذاخ اٌثطأح ٍٝػ
اٌجٍذ ٍٝػٚ
.
اٌّجاي ٟإٌمط اٌطفح سٛرط٠ لذٚ
فاخ٢
ّٝغ٠ ٞاٌجٍذ اٌطفح ِٓ أوثش
،اٌىذِاخ
ًجػادٚ
ٝاٌّشظ ٟٔؼا٠ لذٚ ،اٌىثذ ٟف ابٙاٌر زٚحذ ٍٝػ ًدالئ شٙذظ ِا
ٞٛسئ ٚأ ٞوثذ ًفش ٚأ ٍٝاٌى ظائفٚ ٟف غ٠عش سٛ٘ذذ ِٓ شج١اٌخط اٌحاالخ ٞٚر
ِٓ اٌخاِظ َٛ١ٌا تؼذ ِفاجئ
ثٍغ٠ٚ اٌّشض
ّٝح ٓػ إٌاجّح اخ١فٌٛا ِؼذي
َاٌمش
–
ٌٟاٛح ح١إٌضف ٛٔغٛاٌى
30
%
ِٓ ٟٔاٌثا عٛاألعث ٟف فاجٌٛا ذحذزٚ ،
اٌّشض
.
ٟف ُٙر١ػاف ْٚغرشد٠ ٓ٠اٌز ٝاٌّشظ حاٌح ٟف ٓاٌرحغ ثذأ٠ َػا ٗجٛتٚ
اٌّشض سٛٙظ تؼذ اٌؼاشش ٚأ اٌراعغ َٛ١ٌا
.
- 10. للمرض الجغرافي االنتشار
• االذحاد ٟف َاٌمش شج٠جض ٟف ِشج يٚأل اٌّشض صفٚ ح١ٌّاٌؼا اٌصحح ِٕظّح حغة
َػا اٌغاتك ٟر١فٛاٌغ
1944
ٛٔغٛاٌى ٟف شٙظ ُث
1969
ٖ٘ز ٟف سٛٙاٌظ ٟف اعرّشٚ
ششق ٚ ا١اع ٚ ا١م٠افش يٚد ِٓ اعؼحٚ ِٕاغك ٟف ٓغٛغر٠ اٌّشض ْاال ، إٌّاغك
عػٚاال اٌششق ٚ تاٚسٚاٚ
.
ح٠فشد حاالخ ٕ٘ان ْا عػٛاٌّر ط١االت اٌثحش ٌششق ح١ٌّاٌؼا اٌصحح ِٕظّح ظحدٚا وّا
ايٛاالح تؼط ٟف ٚا
ْتٍذا ِٓ ًو ٟف ح٠فشد حاالخ ْٛذى
اٌؼشاق ٚ ْشا٠ا ٚ ْافغأغرا
ْػّا ٚ د٠ٛاٌىٚ
اسذفاع الحع٠ وّا ح١اٌؼشت االِاساخ ٚ ْداٛاٌغ ٚ ح٠دٛاٌغؼ ٚ ْتاوغرا ٚ
ا٠ٕٛع اٌحاالخ تؼذد ٟج٠ذذس
.
دٛجٚ أاخٛ١اٌح شٍّد ٟاٌر ح١ٍاٌّص اٌذساعاخ ْا وّا
ٔظٛذ ٚ ِايٛاٌص ٚ ِصش ِٓ ًو ٟف اٌّشض
.
و ٌاٌشا ٍي كم ًف ٍيرىط انًشض ٌوا
نحشكح َظشا ٌانثهذا ذهك ذشتظ ًانر انحذودٌح انًُاطك ًف خصىصا ٌتاكغرا و ٌافغاَغرا
و ٌاٌشا و ٌتاكغرا ٍٍت و ٌتاكغرا ًف انحٍىاَاخ وخهىد انحٍىاَاخ ذداسج و انثذو
ٌٍانز االشخاص ٍٍت انًشض َشش ًف كثٍش دوس ٌهعة انعًم هزا ٌا ٌعرمذ و ٌافغاَغرا
ٍي او انًصاتح انحٍىاَاخ ذهك رتح او انمشاد طشٌك ٍع او خهىدها و انحٍىاَاخ ٌٌشعى
تانًشض ٍٍانًصات االشخاص
.
- 11. العراق في الجغرافي االنتشار
وشخص العراق دخل
ألول
اٌلول ًف مرة
1979
مرٌضة توفٌت حٌث ،
ٌعالجها كان الذي االلدم الممٌم ًوتوف الٌرمون مستشفى ًف
-
دكتور
سالم
-
من عدد ظهر ثم ،المرٌضة بخدمة تموم كانت ًالت والمعٌنة ،
الخطٌب ابن مستشفى ًف ادخلت الحاالت
من عدد وتوفى ،بغداد ًف
وبنسبة المرضى
43
ًف حاالت ظهرت الفائت العام ًف، ولتئذ بالمئة
الرٌف ابناء من لشخصٌن وفاة وهنالن الدٌوانٌة
.
- 12. االنتمال
المراد و الحٌوانات و الفاٌروس
:
المرم حمى بفاٌروس واأللٌفة البرٌة الحٌوانات من واسعة مجموعة تصاب
–
النزفٌة الكونغو
الخٌل حتى و والماعز واألغنام الماشٌة منها
.
َّلكن ،العدوى مماومة الطٌور من لعدٌد وٌمكن
النعام ٌمثل حٌث ،الفٌروس نُّط َوَت مناطك ًف صفوفه بٌن العدوى وتنتشر التأثر سرٌع النعام
بدون افرٌمٌا جنوب ًف البشرٌة اإلصابة حاالت وراء ًاألصل السبب
على اعراض ظهور
المصاب النعام
.
.
ًف الفٌروس وٌظل بالعدوى المصابة المراد لدغة طرٌك عن بالعدوى الحٌوانات وتصاب
العدوى انتمال دورة باستمرار ٌسمح مما ، إصابتها بعد ًاتمرٌب أسبوع لمدة الحٌوانات دم مجرى
آخر لراد ٌلدغها عندما ًةٌثان لرادة إلى منها ثم الحٌوانات إلى المراد من
.
أن من الرغم وعلى
المرم حمى بفٌروس تصاب أن ٌمكن المراد أجناس من ًاعدد
–
النالل أن إال النزفٌة الكونغو
جنس هو للعدوى ًالرئٌس
الهاٌلوما
(.
Hylomma Sp)
ًطبٌع مستودع المراد اعتبار وٌمكن
والجٌل والٌرلات والعذارى البٌض إلى العدوى ٌنمل ألنه وذلن النالل كونه جانب إلى للعدوى
المراد من ًالتال
,
مصاب لراد من تحمل بما للعدوى متنملة مخازن البرٌة الطٌور تعتبر وكذلن
الغربان خصوصا إلٌها تهاجر ًالت األماكن إلى
.
مضاعف او كمضخم تعمل الحٌوانات ان كما
للفاٌروس
virus amplifier.
- 13. •
االنسان الى المرض انتمال
المرم حمى فٌروس ٌنتمل
–
طرٌك عن إما البشر إلى النزفٌة الكونغو
المصابة الحٌوانات أنسجة أو بدم المباشر باالتصال أو المراد لدغة
بعده أو الذبح أثناء
.
العاملٌن صفوف بٌن الحاالت معظم ظهرت ولد
المجازر وعمال والمزارعٌن العمال مثل ،الحٌوان تربٌة ًف
البٌطرٌٌن واألطباء
بدم المباشر االتصال نتٌجة آخر إلى إنسان من الفٌروس وٌنتمل
األخرى جسمه سوائل أو أعضائه أو إفرازاته أو المصاب الشخص
.
سوء نتٌجة المستشفٌات ًف المرضى إلى ًاأٌض الفٌروس ٌنتمل ولد
او الطبٌة اللوازم وتلوث اإلبر استخدام وإعادة الطبٌة المعدات تعمٌم
المباشر بالتماس ومساعدٌهم اطباء من الصحٌة الرعاٌة كوادر الى
و الٌرمون مستشفى ًف العراق ًف سابما حدث ما مثال بالمرضى
التشخٌص مختبرات ًف العاملٌن كذلن الباكستان ًف الهور مستشفى
بالعٌنات تعاملهم اثناء
المرضٌة
- 15. ٞاٌّخرثش ص١اٌرشخ
العامة الفحوصات
1
البٌضاء الدم كرٌات اعداد ًف انخفاض
Leucopenia
و الدموٌة الصفائح خصوصا
العدالت
Thromocytopenia
and Neutropenia
2
مستوى ًف انخفاض
الهٌماتوكرت
Hematocrit
3
الكبد انزٌمات ًف ارتفاع
AST and ALT
4
البول ًف الدم و البروتٌن ارتفاع
Proteinuria and Hematuria
5
ِ الدم ازوت ًف طفٌف ارتفاع
Azotemia
ًف ارتفاع و
بلٌبورن
الدم
Bilrubine
- 16. الفيروسية الفحوصات
•
بطرٌمتٌن تتم
:
الشخص مصل ًف المضادة المناعٌة االجسام بتشخٌص االولى
المصاب
.
تشخٌص او مختبرٌا بعزله الفٌروس تشخٌص على تعتمد والثانٌة
مستضداته
النووي حامضه تشخٌص او
..
1
االضداد تشخٌص
اواالجسام
الٌوم بعد تشخٌصها ٌمكن ًوالت المناعٌة
شكل على المصل ًف العدوى من التاسع
الكلوبٌلٌن
ًالمناع
IgM
ٌتحول ثم
الى بالمدة
IgG
تتم و
التالٌة باالختبارات
:
ELISA IgM ( Immuno Capture ) or IgG
المباشر ًغ ًالمناع التألك اختبار
IFAT
بالفاٌروس مصابة خالٌا على ٌجرى
)
تستورد
-(
أختبار
للفٌروس ًالمصل التعادل
NT
2
الفاٌروس تشخٌص
:
ًٌل كما تتم
تفاعل تمنٌة
البولٌمرٌز
النووي للحامض المتسلسل ًالعكس لالستنساخ
ًالفاٌروس
RT-PCR
استخالص بعد تتم ًوالت
النووي الحامض
ًالفاٌروس
خالٌا او االنسجة او الدم من
- 17. المرض وانتشار انتمال على السيطرة
:
1
-
مكافحة
بالرش اسبوعٌن كل منتظمة و دورٌة بصورة المراد
وبالتغطٌس
بالمبٌد للحٌوانات
الفعال
تكاثر اماكن رش كذلن
الحضائر ًف المراد واختفاء
.
2
-
سكن بٌوت ًف الماشٌة و الماعز و االغنام تربٌة من الحد على العمل
البشر
.
3
-
فٌها البشر اصابة ثبت ًالت او المصابة المناطك الى السلٌمة الحٌوانات حركة تمٌٌد
4
-
العملٌة وتكون المجازر خارج الحٌوانات ذبح منع على العمل
بأشراف
الطبٌب
البٌطري
.
5
-
من للحد
انتمال خطر
ًٌنبغ االنسان الى الحٌوان من العدوى
المطاطٌة الكفوف ارتداء
وال المرض توطن اماكن ًف انسجتها او الحٌوانات مع التعامل اثناء الوالٌة المالبس و الوالٌة
النماذج تلن اتالف و الذبح عملٌات اجراء اثناء سٌما
بأشراف
المجازر ًف البٌطري الطبٌب
.
6
-
من المصابٌن او بحالتهم المشتبه المرضى رعاٌة عند الوالٌة المالبس و الكفوف ارتداء
المالمسٌن االشخاص لبل
)
مستشفٌات الى نملهم لبل
العزل
-
7
الصحٌة الرعاٌة مجال ًف العاملٌن لجمٌع ٌستوجب
)
و اطباء من
و وممرضٌن
معٌنٌن
(
والكونغو المرم حمى بفٌروس اصابتهم ًف ٌشتبه مرضى رعاٌة و بمعالجة ٌمومون الذٌن
النزفٌة
التأكد وبعد
اصابتهم من
,
ٌنفذوا ان
لمنع االزمة التحوطات و التعلٌمات جمٌع
انتمال
الٌهم العدوى
والصحٌة الشخصٌة الولاٌة معدات باستخدام
مأمونة طرق واتباع
تعاملهم اثناء
المتوفٌن دفن و نمل و المرضى معالجة و المأخوذة العٌنات مع
.
- 20. العالج
ال
منها فمط للٌل ٍدلعد لماحات توجد لكن ،الفٌروسٌة النزفٌة للحمى عالج ٌوجد
.
لذا
وسٌلة أفضل ًه الولاٌة تظل
.
وٌعتمد
العالج
األساس ًف
الرعاٌة على
للمرضى الداعمة
.
لد ،الفٌروسٌة النزفٌة الحمى أنواع لمعظم معٌن عالج وجود عدم من الرغم على
للفٌروسات المضاد رٌبافٌرٌن عمار (ٌساعدRebetol اوVirazole)TN وغٌرهما
)
الحاالت بعض ًف مضاعفات حدوث ومنع العدوى أنواع بعض مسار تمصٌر على
.
تطوٌرها جرىٌُ أخرى أدوٌة هنان زالت وما
.
الداعمة الرعاٌة توفٌر الضروري من
.
تناول إلى تحتاج لد ،الجفاف من للولاٌة
لوظٌفة ضرورٌة معادن ًوه ،الكهارل توازن على الحفاظ ًف للمساعدة سوائل
والعضالت األعصاب
.
• لد
الدٌلزة من األشخاص بعض ٌستفٌد
(
الكلى غسٌل
)
من الفضالت تزٌل ًالت ،
الكلوي بالفشل أصبت إذا الدم
.
.