2. CUIDADO ANESTÉSICO
MONITORIZADO
La ASA define los cuidados
anestésicos monitorizados como
un servicio anestésico específico
para procedimientos diagnósticos
y terapéuticos, cuyas indicaciones
incluyen la naturaleza del
procedimiento, las condiciones
clínicas del paciente y/o la
potencial necesidad de
convertirlo en anestesia general
3. CUIDADO ANESTÉSICO
MONITORIZADO
INCLUYEN
1. Diagnostico y tratamiento de problemas clínicos
2. Soporte de las funciones vitales
3. Administración de fármacos sedantes, analgésicos, hipnóticos, agentes
4. Anestésicos u otros fármacos necesarios para el cuidado del paciente
5. Soporte físico y psicológico
6. Otros servicios médicos necesarios para la seguridad del procedimiento
6. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
-Asa I, II
-ASA III o IV con patología
controlada
-Patología quirúrgica poco compleja
-Programada o urgencias
-Sangrado < 15% VCT
7. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
-Enf Aguda
-Enf crónica no controlada
- Neonatos
- Pretèrminos (<6m)
- Anticoagulación
- Inmunosupresión
8. JUSTIFICACIÓN DE ANESTESIOLOGO
PATOLOGÍA
SD DISMOFICOS
MULTISISTEMA
ANT PROBLEMAS PREDICTORES VA
ANESTESIA DIFICL
ESTRIDOR –
RONCADOR –
POLIMEDICADOS
APNEA DEL
SUEÑO
9. DISPOSICIÓN FÍSICA
• NO RECURSOS ÓPTIMOS
• INSTRUMENTOS ADECUADOS
• ESTRECHO
• POSICIÓN PTE
• DIFÍCIL ACCESO
• FLUOROSCOPIO
• EQUIPOS
• ENTORPECEN LABOR
NO SON SITIOS PENSADOS EN ANESTESIA
10. DISPOSICIÓN FÍSICA
• PIEZAS GRANDES
• EQUIPO RADIOLOGICO
• RIESGOS DE RADIACION
• CAMPOS MAGNETICOS
• PERSONAL NO FAMILIARIZADO
• DIFICULTAR EL ACTO ANESTESICO
11. .
1. FUENTE DE O2
2. SUCCIÓN
3. SISTEMA EVACUACIÓN DE GASES
4. MONITORIA BASICA
5. SISTEMA VENTILACION MANUAL
6. ILUMINACION Y BATERIAS
7. ESPACIO
8. CARRO DE PARO
9. MEDIO COMUNICACIÓN
10.SEGURIDAD
15. PERSONAL
1. NO ES EL IDONEO
2. NO FAMILIARIZADOS
3. GUIIAS PARA NO ANESTESIOLOGOS
1. EVALUACION
2. MONITORIA
3. NIVEL DE CONCIENCIA
4. ENTRENAMIENTO RCP
5. ANTAGONISTAS
6. CRITERIOS DE ALTA
19. ESCALAS DE SEDACION
ESCALA DE RAMSAY
1. ANSIOSO – AGITADO – INQUIETO
2. COOPERATIVO – ORIENTADO – TRANQUILO
3. RESPONDE A ORDENES
4. DORMIDO CON RESPUESTA A ESTIMULOS GLABELARES O RTA BREBE A LUZ O
SONIDO
5. DORMIDO PERO CON LENTA RESPUESTA / SOLO AL DOLOR
6. DORMIDO NO RESPONDE (LUZ SONIDO O DOLOR)
20. ESCALAS DE SEDACION
ESCALA DE RASS
+4 Combativo
+3 Muy agitado
+2 Agitado
+1 Inquieto
0 Alerta y calmado
-1 Somnoliento
-2 Sedación superficial
-3 Sedación moderada
-4 Sedación profunda