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ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
CAPITULO 15 DE FISILOGÍA MÉDICA DE GUYTO & HALL
DISTENSIBILIDAD VASCULAR FUCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO
1. ¿Qué es lo que permite la distensibilidad natural de las arterias? Acomodarse al gasto pulsátil del corazón y a
soportar la presión de las pulsaciones
2. ¿Cuáles son los vasos más distensibles del sistema vascular? ¿y cuánto almacenan? Las venas, capaces de
almacenar de .5 a 1l de sangre extra
3. Funciónimportante de lasvenas: Reservoriode grandescantidades de sangre con incrementosleve de presión
4. ¿Cuantas veces son más distensibles las venas en relación las arterias? 8 veces más distensibles
5. ¿Qué es la compliancia capacitancia del lecho vascular? El la cantidad total de sangre que se puede almacenar
en una porción dada del sistema circulatorio por cada mm de Hg que aumente la presión
6. Menciona que volumen de sangre se necesita en el sistema arterial para tener una PAMde 100mmHg: 700ml
7. Menciona con que volumen de sangre en el sistema arteria la PAMcae a 0 mmHg: <400ml
8. ¿Cuál es el volumen de sangre variante en el sistema venoso sistémico? 2000-3500ml
9. ¿Qué es la compliancia diferida? Es el mecanismo por el cual la circulación puede acomodarse a cantidades
mayores de sangre
10. ¿A qué se debe la compliancia diferida? Por el estiramiento del musculo liso de las paredes de los vasos
11. ¿Cuál es el objetivo de la compliancia diferida? Permitir que la presión regrese a la normalidad
12. ¿Qué es la presió de pulso? Es la diferencia entre la presión Sistólica y diastólica
13. ¿Cuál es la presión de pulso normal? 40mmHg
14. ¿Cuálessonlos3 factoresque afectanlapresiónde pulso? 1) volumensistólico2) distensibilidadtotal del árbol
arterial 3) características de eyección del corazón durante la sístole
15. Explica¿Porqué lapresiónaumentaenlosancianos? Porque lasarteriase hanendurecidoconlaarteriosclerosis
y son poco distensibles.
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
16. Menciona3enfermedades(alteracionesde lacirculación)queprovoquencambiosenlapresiónde pulso,yexplica
como lo afecta. 1) estenosis aortica 2) conducto arterioso permeable 3) insuficiencia valvular aotica
17. ¿Qué esla “transmisiónde pulsode la presiónde lasarterias”? Eslapropagación de la distensiónde lasparedes
de las arterias iniciando desde la porción proximal de la aorta, debido a la eyección de sangre
18. ¿Cuál es la velocidad de “transmisión de pulso de la presión” en la aorta, ramas arteriales grandes y ramas
arteriales pequeñas? 1)Aorta: 3-5m/s 2) Ramas grandes: 7-10 m/s 3) Ramas pequeñas: 15-35 m/s
19. ¿a qué se debe ladiferenciadelasvelocidadesde transmisiónde pulsoentre lasdiferentesarterias? Porque entre
mayor sea la compliancia de cada segmento vascular, más lenta será su velocidad
20. Con base a las dos preguntas anteriores, ¿Qué segmento del sistema vascular es más distensible? Aorta
21. ¿Qué esla amortiguaciónde lapresiónde pulso? Esla disminuciónprogresivade las pulsacionesen la periferia
22. ¿Cuál es el método más común para medir la presión arterial? Método de auscultación
23. ¿Qué sonlosruidosde Korotkoff yporquése producen? Sonsonidosque se auscultanconcadapulsacióny están
dados por un chorro de sangre que atraviesa un vaso parcialmente ocluidoy por las vibracionesde la pareddel
vaso
24. ¿En qué momento se escuchan los ruidos de Korotkoff? Cuando la presión del maguito cae por debajo de la
presión sistólica
25. ¿Cuál esprincipal reguladorde lapresión arterialalargoplazoya qué edadpresentancambiosimportantes? Los
riñones, a los 50 años
26. El incrementoextrade lapresiónarterialdespuésde los60años a qué se debe? Al descensode ladistensibilidad
o endurecimiento de las arterias “arteriosclerosis”
27. ¿Qué es la presión arterial media (PAM)? Es el promedio dela presión durante todo el ciclo cardiaco
28. ¿Qué porcentaje de la presión sistólica y diastólica representa la PAM? 60% diastólica y 40% sistólica
29. ¿En dónde se localiza la Presión Venosa Central (PVC)? Aurícula derecha
30. ¿por qué se le denominaPVCa la presiónde laaurícula derecha? Porque toda la sangre de las venas sistémicas
fluye hacia la aurícula derecha del corazón
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
31. La presión de la aurícula derecha está regulada por el equilibrio de dos factores. ¿Cuáles son? 1) capacidad del
corazón de bombear la sangre hacia el exteriorde la aurícula derecha y el ventrículoderecho a los pulmones
2) tendencia de a sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula (retorno venoso)
32. ¿Qué sucede con la PVC si el corazón derecho bombea la sangre con fuerza? La PVC disminuye
33. ¿Qué sucede con la PVC si el corazón derecho bombea la sangre débilmente? La PVC aumenta
34. Menciona3 factoresque aumentenel retornovenosoyque porconsecuencia,aumentenlaPVC. 1) aumentodel
volumen de sangre 2) aumento del tono de los grandes vasos y por consecuencia e incremento de la presión
venosa periférica 3) dilatación de la arteriolas
35. Explica por qué la dilatación de las arteriolas aumenta la PVC. Porque disminuye la resistencia periférica y
permite que el flujo de sangre que entra las arterias y venas sea más rápido
36. ¿Cuál es la presión normal en la aurícula derecha? 0 mmHg
37. ¿Cuál es el límite superior e inferior de la PVC? 1) 20-30mmHg 2) -3 a -5 mmHg
38. ¿Cuál es la presión de la cavidad abdominal normal? Es de +6mmHg
39. ¿Menciona4 factoresque aumente lapresiónde lacavidadabdominal hasta15 o 30 mmHg. Embarazo, tumores
grandes, obesidad, ascitis.
40. Responde si esverdaderoofalsoestaafirmación.“entremásaumentelapresiónenlacavidadabdominal,menor
presión debe haberenlasvenasde laspiernaspara permitir que fluya la sangre a la cavidad abdominal”. Falso
41. ¿Qué eslapresión gravitacional ohidrostática? Eslapresiónocasionaporel pesode agua debajode la superficie
42. ¿cuantos milímetroshaciala profundidadse necesitaparaaumentarla presióngravitacional 1mmHg? 13.6 mm
de distancia por debajo de la superficie
43. ¿Por qué esta producido la presión gravitacional en el sistema vascular? Por el peso de la sangre en las venas
44. ¿Cuál es la presión gravitacional a nivel de los brazos? +6mmHg
45. ¿Por qué la presión gravitacional de los brazos es de 6mmHg? Por la compresión de la vena subclavia cuando
pasa por encima de la primera costilla
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
46. ¿Cuál es la presión gravitacional de las venas a nivel del cuello y porqué está dada esa presión? 0mmHg y esta
dada por el colapso de las mismas, debido a la presión atmosférica que hay fuera del cuello
47. ¿Cuál es la presión venosa del seno sagital de la parte superior del cráneo? -10mmHg
48. ¿Por qué lasvenasdel interiordel cráneonose colapsany mantiene unapresiónnegativa? Porque estándentro
de una cámara no colapsable, la “ cavidad craneal”
49. ¿Qué presión venosa hay en la parte media del brazo? +8mmHg
50. ¿Qué presión venosa hay en la parte distal de la mano? +35mmHg
51. ¿Qué presión venosa hay a nivel de la bifurcación de la aorta? +22mmHg
52. ¿Qué presión venosa hay en la parte media del muslo? +40mmHg
53. ¿Qué presión venosa hay en la parte distal del pie? +90mmHgg
54. Cuandose afirmaque la PAMes de 100mmHg ¿a qué altura del cuerpose estámidiendo? A nivel gravitacional
del corazón
55. En base con la pregunta anterior ¿Qué PAMhay en los pies? PAM de 190mmHg
56. ¿Qué pasaría con la presiónvenosade los piessi no existieranválvulasvenosas? La presiónde los piessiempre
sería de +90mmHg
57. Responde si esverdaderoo falsola siguiente afirmación.“lasválvulasde lasvenasestándispuesta de tal forma
que la dirección del flujo sanguíneo venoso solo es hacia el corazón “. Verdadero
58. ¿Qué es la bomba venosa o muscular? Es el mecanismo mediante el cual, la contracción de los músculos
comprimen las venas de los pies provocando la eyección de la sangre hacia el corazón
59. ¿Cuál es la presión venosa de los pies mientras que una persona camina? 20mmHg
60. ¿Porqué estadada estapresiónbajade 20mmHg mientrasque unapersonacamina con respectoalapresiónde
90mmHg cuando una persona está de pie sin moverse? Por el mecanismo de la bomba venosa
61. ¿Qué pasaría con loscapilaresy con los espaciostisularessi esque unapersona se mantuvieraenbipedestación
total manteniendolos90mmHgde la presiónvenosaenlospies? al mantenerlapresiónde 90 mmHg enlos pies
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
aumentaría tambiénla presióncapilarprovocando la pérdidade líquidosdesde el sistemacirculatoriohacialos
espacios tisulares, provocando la inflamación de las piernas
62. ¿Cuál es la principal causa de la incompetencia de las válvulas venosas? Debido a un sobreestiramiento de las
venas por el mantenimiento elevado de la presión venosa durante meses o semanas
63. ¿por qué el sobreestiramiento de las venas provoca una incompetencia de las válvulas venosas? Porque el
estiramiento de las venas provoca que aumente su diámetro transversal, pero las valvas de las válvulas no
aumenta de tamaño, por lo que ya no pueden cerrar completamente.
64. ¿Qué sucede si existe una incompetencia valvular venosa? Aumenta la presión venosa de las piernas, por
consecuencia aumenta el tamaño de las venas y destruye por completo las válvulas. Es decir, las personas
desarrollan “venas varicosas”
65. ¿Qué sucede con la difusiónde nutrientesenuna personaque tiene venasvaricosasy sus presionesvenosasde
las piernas se mantienen elevadas y por consecuencia desarrolla edema? El edema impide la difusión de
nutrientes a las células musculares y cutáneas, por lo que los músculos se vuelven dolorosos y la piel se
gangrena y se ulcera
66. ¿Cuál es nivel de referencia exacta donde los factores de presión gravitacional provocados por los cambios de
posición no afectan la presión en mas de 1-2mmHg? En la valvula tricúspide o cerca de ella
67. ¿a qué se debe la ausencia de efectos gravitacionales en la valvula tricúspide? A que el corazón previene
automáticamente los cambios gravitacinales de presión
68. ¿Cuáles son los reservorios sanguíneos específicos? Bazo, hígado, venas abdominales grandes, plexos venosos
situados debajo de la piel, corazón y pulmones
69. ¿Cuáles son las dos áreas del vaso que sirven de almacenamiento de sangre? Senos venosos y la pulpa
70. lapulparojadel vaso,¿Qué cantidadde eritrocitospuede aportaralacirculaciónfrenteaunaestimulosimpático?
¿y cuánto aumenta el hematocrito? 50 ml y el hematocrito aumenta de 1-2%
71. ¿Qué tipo de células digierenla hemoglobina liberada y el estroma celular cuando los eritrocitosson destruidos
en la pulpa del bazo? Células reticuloendoteliales del bazo

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CAP. 15 DE FISIOLOGÍA GUYTON & HALL. GUIA PARA EXAMEN

  • 1. ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ CAPITULO 15 DE FISILOGÍA MÉDICA DE GUYTO & HALL DISTENSIBILIDAD VASCULAR FUCIONES DE LOS SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO 1. ¿Qué es lo que permite la distensibilidad natural de las arterias? Acomodarse al gasto pulsátil del corazón y a soportar la presión de las pulsaciones 2. ¿Cuáles son los vasos más distensibles del sistema vascular? ¿y cuánto almacenan? Las venas, capaces de almacenar de .5 a 1l de sangre extra 3. Funciónimportante de lasvenas: Reservoriode grandescantidades de sangre con incrementosleve de presión 4. ¿Cuantas veces son más distensibles las venas en relación las arterias? 8 veces más distensibles 5. ¿Qué es la compliancia capacitancia del lecho vascular? El la cantidad total de sangre que se puede almacenar en una porción dada del sistema circulatorio por cada mm de Hg que aumente la presión 6. Menciona que volumen de sangre se necesita en el sistema arterial para tener una PAMde 100mmHg: 700ml 7. Menciona con que volumen de sangre en el sistema arteria la PAMcae a 0 mmHg: <400ml 8. ¿Cuál es el volumen de sangre variante en el sistema venoso sistémico? 2000-3500ml 9. ¿Qué es la compliancia diferida? Es el mecanismo por el cual la circulación puede acomodarse a cantidades mayores de sangre 10. ¿A qué se debe la compliancia diferida? Por el estiramiento del musculo liso de las paredes de los vasos 11. ¿Cuál es el objetivo de la compliancia diferida? Permitir que la presión regrese a la normalidad 12. ¿Qué es la presió de pulso? Es la diferencia entre la presión Sistólica y diastólica 13. ¿Cuál es la presión de pulso normal? 40mmHg 14. ¿Cuálessonlos3 factoresque afectanlapresiónde pulso? 1) volumensistólico2) distensibilidadtotal del árbol arterial 3) características de eyección del corazón durante la sístole 15. Explica¿Porqué lapresiónaumentaenlosancianos? Porque lasarteriase hanendurecidoconlaarteriosclerosis y son poco distensibles.
  • 2. ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ 16. Menciona3enfermedades(alteracionesde lacirculación)queprovoquencambiosenlapresiónde pulso,yexplica como lo afecta. 1) estenosis aortica 2) conducto arterioso permeable 3) insuficiencia valvular aotica 17. ¿Qué esla “transmisiónde pulsode la presiónde lasarterias”? Eslapropagación de la distensiónde lasparedes de las arterias iniciando desde la porción proximal de la aorta, debido a la eyección de sangre 18. ¿Cuál es la velocidad de “transmisión de pulso de la presión” en la aorta, ramas arteriales grandes y ramas arteriales pequeñas? 1)Aorta: 3-5m/s 2) Ramas grandes: 7-10 m/s 3) Ramas pequeñas: 15-35 m/s 19. ¿a qué se debe ladiferenciadelasvelocidadesde transmisiónde pulsoentre lasdiferentesarterias? Porque entre mayor sea la compliancia de cada segmento vascular, más lenta será su velocidad 20. Con base a las dos preguntas anteriores, ¿Qué segmento del sistema vascular es más distensible? Aorta 21. ¿Qué esla amortiguaciónde lapresiónde pulso? Esla disminuciónprogresivade las pulsacionesen la periferia 22. ¿Cuál es el método más común para medir la presión arterial? Método de auscultación 23. ¿Qué sonlosruidosde Korotkoff yporquése producen? Sonsonidosque se auscultanconcadapulsacióny están dados por un chorro de sangre que atraviesa un vaso parcialmente ocluidoy por las vibracionesde la pareddel vaso 24. ¿En qué momento se escuchan los ruidos de Korotkoff? Cuando la presión del maguito cae por debajo de la presión sistólica 25. ¿Cuál esprincipal reguladorde lapresión arterialalargoplazoya qué edadpresentancambiosimportantes? Los riñones, a los 50 años 26. El incrementoextrade lapresiónarterialdespuésde los60años a qué se debe? Al descensode ladistensibilidad o endurecimiento de las arterias “arteriosclerosis” 27. ¿Qué es la presión arterial media (PAM)? Es el promedio dela presión durante todo el ciclo cardiaco 28. ¿Qué porcentaje de la presión sistólica y diastólica representa la PAM? 60% diastólica y 40% sistólica 29. ¿En dónde se localiza la Presión Venosa Central (PVC)? Aurícula derecha 30. ¿por qué se le denominaPVCa la presiónde laaurícula derecha? Porque toda la sangre de las venas sistémicas fluye hacia la aurícula derecha del corazón
  • 3. ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ 31. La presión de la aurícula derecha está regulada por el equilibrio de dos factores. ¿Cuáles son? 1) capacidad del corazón de bombear la sangre hacia el exteriorde la aurícula derecha y el ventrículoderecho a los pulmones 2) tendencia de a sangre a fluir desde las venas periféricas hacia la aurícula (retorno venoso) 32. ¿Qué sucede con la PVC si el corazón derecho bombea la sangre con fuerza? La PVC disminuye 33. ¿Qué sucede con la PVC si el corazón derecho bombea la sangre débilmente? La PVC aumenta 34. Menciona3 factoresque aumentenel retornovenosoyque porconsecuencia,aumentenlaPVC. 1) aumentodel volumen de sangre 2) aumento del tono de los grandes vasos y por consecuencia e incremento de la presión venosa periférica 3) dilatación de la arteriolas 35. Explica por qué la dilatación de las arteriolas aumenta la PVC. Porque disminuye la resistencia periférica y permite que el flujo de sangre que entra las arterias y venas sea más rápido 36. ¿Cuál es la presión normal en la aurícula derecha? 0 mmHg 37. ¿Cuál es el límite superior e inferior de la PVC? 1) 20-30mmHg 2) -3 a -5 mmHg 38. ¿Cuál es la presión de la cavidad abdominal normal? Es de +6mmHg 39. ¿Menciona4 factoresque aumente lapresiónde lacavidadabdominal hasta15 o 30 mmHg. Embarazo, tumores grandes, obesidad, ascitis. 40. Responde si esverdaderoofalsoestaafirmación.“entremásaumentelapresiónenlacavidadabdominal,menor presión debe haberenlasvenasde laspiernaspara permitir que fluya la sangre a la cavidad abdominal”. Falso 41. ¿Qué eslapresión gravitacional ohidrostática? Eslapresiónocasionaporel pesode agua debajode la superficie 42. ¿cuantos milímetroshaciala profundidadse necesitaparaaumentarla presióngravitacional 1mmHg? 13.6 mm de distancia por debajo de la superficie 43. ¿Por qué esta producido la presión gravitacional en el sistema vascular? Por el peso de la sangre en las venas 44. ¿Cuál es la presión gravitacional a nivel de los brazos? +6mmHg 45. ¿Por qué la presión gravitacional de los brazos es de 6mmHg? Por la compresión de la vena subclavia cuando pasa por encima de la primera costilla
  • 4. ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ 46. ¿Cuál es la presión gravitacional de las venas a nivel del cuello y porqué está dada esa presión? 0mmHg y esta dada por el colapso de las mismas, debido a la presión atmosférica que hay fuera del cuello 47. ¿Cuál es la presión venosa del seno sagital de la parte superior del cráneo? -10mmHg 48. ¿Por qué lasvenasdel interiordel cráneonose colapsany mantiene unapresiónnegativa? Porque estándentro de una cámara no colapsable, la “ cavidad craneal” 49. ¿Qué presión venosa hay en la parte media del brazo? +8mmHg 50. ¿Qué presión venosa hay en la parte distal de la mano? +35mmHg 51. ¿Qué presión venosa hay a nivel de la bifurcación de la aorta? +22mmHg 52. ¿Qué presión venosa hay en la parte media del muslo? +40mmHg 53. ¿Qué presión venosa hay en la parte distal del pie? +90mmHgg 54. Cuandose afirmaque la PAMes de 100mmHg ¿a qué altura del cuerpose estámidiendo? A nivel gravitacional del corazón 55. En base con la pregunta anterior ¿Qué PAMhay en los pies? PAM de 190mmHg 56. ¿Qué pasaría con la presiónvenosade los piessi no existieranválvulasvenosas? La presiónde los piessiempre sería de +90mmHg 57. Responde si esverdaderoo falsola siguiente afirmación.“lasválvulasde lasvenasestándispuesta de tal forma que la dirección del flujo sanguíneo venoso solo es hacia el corazón “. Verdadero 58. ¿Qué es la bomba venosa o muscular? Es el mecanismo mediante el cual, la contracción de los músculos comprimen las venas de los pies provocando la eyección de la sangre hacia el corazón 59. ¿Cuál es la presión venosa de los pies mientras que una persona camina? 20mmHg 60. ¿Porqué estadada estapresiónbajade 20mmHg mientrasque unapersonacamina con respectoalapresiónde 90mmHg cuando una persona está de pie sin moverse? Por el mecanismo de la bomba venosa 61. ¿Qué pasaría con loscapilaresy con los espaciostisularessi esque unapersona se mantuvieraenbipedestación total manteniendolos90mmHgde la presiónvenosaenlospies? al mantenerlapresiónde 90 mmHg enlos pies
  • 5. ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ aumentaría tambiénla presióncapilarprovocando la pérdidade líquidosdesde el sistemacirculatoriohacialos espacios tisulares, provocando la inflamación de las piernas 62. ¿Cuál es la principal causa de la incompetencia de las válvulas venosas? Debido a un sobreestiramiento de las venas por el mantenimiento elevado de la presión venosa durante meses o semanas 63. ¿por qué el sobreestiramiento de las venas provoca una incompetencia de las válvulas venosas? Porque el estiramiento de las venas provoca que aumente su diámetro transversal, pero las valvas de las válvulas no aumenta de tamaño, por lo que ya no pueden cerrar completamente. 64. ¿Qué sucede si existe una incompetencia valvular venosa? Aumenta la presión venosa de las piernas, por consecuencia aumenta el tamaño de las venas y destruye por completo las válvulas. Es decir, las personas desarrollan “venas varicosas” 65. ¿Qué sucede con la difusiónde nutrientesenuna personaque tiene venasvaricosasy sus presionesvenosasde las piernas se mantienen elevadas y por consecuencia desarrolla edema? El edema impide la difusión de nutrientes a las células musculares y cutáneas, por lo que los músculos se vuelven dolorosos y la piel se gangrena y se ulcera 66. ¿Cuál es nivel de referencia exacta donde los factores de presión gravitacional provocados por los cambios de posición no afectan la presión en mas de 1-2mmHg? En la valvula tricúspide o cerca de ella 67. ¿a qué se debe la ausencia de efectos gravitacionales en la valvula tricúspide? A que el corazón previene automáticamente los cambios gravitacinales de presión 68. ¿Cuáles son los reservorios sanguíneos específicos? Bazo, hígado, venas abdominales grandes, plexos venosos situados debajo de la piel, corazón y pulmones 69. ¿Cuáles son las dos áreas del vaso que sirven de almacenamiento de sangre? Senos venosos y la pulpa 70. lapulparojadel vaso,¿Qué cantidadde eritrocitospuede aportaralacirculaciónfrenteaunaestimulosimpático? ¿y cuánto aumenta el hematocrito? 50 ml y el hematocrito aumenta de 1-2% 71. ¿Qué tipo de células digierenla hemoglobina liberada y el estroma celular cuando los eritrocitosson destruidos en la pulpa del bazo? Células reticuloendoteliales del bazo