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CAPITULO 21, 22 Y 23 DE FISIOLOGIA GUYTON & HALL
GASTO CARDIACO, RETORNO VENOSO Y SU EULCIÓN
 ¿Qué esel gasto Cardiaco?
Cantidadde sangre que bombeael corazónpor minutohaciala aorta (4-5 l)
 ¿Qué esel retornovenoso?
Cantidadde fujosangineo que vuelve hacialaauriculaderechaporminuto (sumadel FS
tisularde la circulaciónperfiferica)
 Factoesque afectanel gasto cardiaco
Edad, ejercicioytamañodel orgaismo
 ¿Qué esel índice cardiaco?
Se refiere aque El gasto cardiacoaunmentao disinuye enproporciónalasuperficie
corporal,Es proporcional
 Valordel índice cardiaco
3/l/min/m2
 ¿El gastocardiaco el proporcional ala actividadmetabolicacorporal total?
Si
 ¿El gastocardiaco estacontroladopor?
Retornovenosoyfactores periféricos(mecanismosreguladoresdel flujosanfuineolocal)
 Explicael mecanismodel flujosanguíneodelcorazón:
El corazónbombeasangre sinimportarla cantidadque haya enaurícula (El corazón
bombeasi retrasohacia la aorta aumentandolacapacidadde bomba)
 ¿Quiéndeterminael gastocardiacocundoel retornosanguíneoesmayor al la capacidad
de bomba?
El corazón(factor limitante de lavelocidaddel FS)
 ¿si aumentael FS el consumotisularde oxigeno aumentaodisminuye?
 Si el gasto Cardiacoaumenta,la resistenciaperifericatotal:Disminuye (relaciónnversa
proporcional)
 ¿Cómose representael GC?
En Curvas de gasto cardaco (FunciónDe bomba) yfuncióncardiaca
 ¿hasta cuántopuede aunmentarel GCen una actividadfisicanormal?
13 l/min
 ¿Qué esun corazón hipereficaz yunhipoeficaz?
Caundoun corazónbombeapor debajooezimade lonormal
 Mencionalosfactresque disminuyenlacapacidadde bomba(corazónhipoeficaz)
 Bloquode Arteriacoroaria,inhibiciónde exitaciónnerviosa,factors
patológicode ritmoyfuerza,cardiopatíavalvular,aumntode PA,
Cardiopatiacongénita,Miocarditis,hipoxiacrdica
 ¿Que factoresdesarrollanucorazónhiperficaz?
Estimulaciónnerviosa,hipertrofi de M.cardico
 ¿Qué provocala hipertrofiacardiaca?
Aumentode masay fuerzacontráctil,yque el corazón bombebe masde o normal
 ¿Cómocontrolael gasto cadiaco el SN?
ManteniendolaPA cuandoaumentael retornovenosoyel GC
 ¿Qué sucede enunshock circulatorio?
El GC disminuyepordebajode loadecuado
 ¿De cuanto esla precióndel torax?
-4 mmHg
 ¿Cómomantiene laPA el SN cuando aumentael retornovenosyel gastocardiaco?
Previne el descensode laPA dilatandovasosperiféricos
 ¿Cómocontrolala PA el SN durante el ejercicio?
Previene ladisminuciónde laPA aumentandoel metabolimotisular yrelajaarteriolas
para nutrirmusculosactivos,locual disminuye laresistenciaperiféricatotal ylaPA
(Cuandoel SN mandoseñalesamusculos para aumentarel metabolismotisular tabien
manda señalesde contracciónde grandesvenasparaaumentarlafrecuenciacardiacayla
contractilidad?
 Si disminuye laresistenciaperiféricael GC?AUMENTA
 Enfermedadescausadasporladismunuconde laresistenciaperfeicacrónica:
o BERIBERI:x DeficitDe VitaminasdelgrupoBprincalmente B12tiamina
o FISTULA ARTERIOVENOA
o HIPERTIROIDSMO
o ANEMIA
 ¿Qué factorescardiacosy del reornovenosodisminuyenel GC?
o Disminucióndel vol de sange
o Dilataciónvenosaaguda
o Obstruccionde gradesvasos
o Redde masatisulr
 Factoresque alteranla preciònexternaenel corazòn
o Cambiode la presiónintrapleural duantearespiracón
o Respiraciòncontraunapresiónnegativa
o Respiraciònconpresiónpositiva
o Perturade la caja torácica
o Tamponamientocardiaco
 Factoresu afectanel RV haciael corazón
o Presiónenauriculaderecha
o Preionmediade llenadosisteico
o Resistencael flujosanguíneo
o
 Cuantomayor seael volumende sangre enlacirulaciònmayorserla presiónmediade
llenadocirculatorioporqueel vol extrade sangre estiralasparedesde lavasculatura
 A que se le denominaresisteni delretornovenoso?A laresistenciadel flujode sngre
venosadesde laprefifriahaci el corazon= 5 l/in
 ¿porque soloduraunosmomentosel aumentosigifcativdel devolumende sangre?
Por losmecanismoscompensatorios:
 Aumentodel apresioncapilar
 Disteciònde losreservoriosdesangre venosa
 Resisteci al retornovenoso
FLUJO SANGUINEOMUSCLAR Y GASTOCARDIACODURANTE EL EJERCICIOC. CORONARIA.Y
CARDIPTIA ISQUEMICA
o ¿Qué regul el flujosanguíneomuscularesqueléticoyfluosanguíneocoronariohaciael
corazon?
El control de laresisteciavascular
 ¿cuantasvecespuede aumentarel gastocardiacoen
o Personasnormales:4-5
o Atltasentrenados:6-7
 Velocidade flujosanguíneoenmusculos
o Reposo:3-4 ml/min/100g de musculo
o Ejercicio:100-200 ml/min/100g
 ¿Qué le sucede al flujoanguineodurante lacontracciónmiscular?
Aumo dim
 ¡el aumentodel flujosanguinodurante el ejercicioprovocaque loscapilares?
Se abran y aumentade 2 a 3 veceslasuperficie capilarloue dismiuylastnciaque recorre
el o2 y los nuientes
 Que sustanciavasdilatdorase liberade losvasossanguneosmuscularessurante l ejercicio?
ADENOCINA
 Factoresvasodilatadores que mantienenel flujosanguine local:
o IonesK
o Atp
o ACIDOLCTIO
o DIXIDODE CARBONO
 Reajustescirculatorioenel oraismodurate el ejercicioparaque el sistemacirculatorio
aporte enorme flujosanguíneo
o Descarga enmasa del SNS
o Aumentode laPA
o Aumentodelatocardiaco
 Efectoscirculatoriosde lade la descrgasimpticaenmasa:
o Estimulacióndel corazon
o Contracciónde arteriaseriferica
o La zonasde capacitanciase ontraenpotentemente
=aumentala resionediade llenaosistémico
CAPITULO 21, 22 Y 23 DEL FISIIOLOGIA MEÉDICA GUYTON & HALL. GUIA DE EXAMEN

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CAPITULO 21, 22 Y 23 DEL FISIIOLOGIA MEÉDICA GUYTON & HALL. GUIA DE EXAMEN

  • 1. CAPITULO 21, 22 Y 23 DE FISIOLOGIA GUYTON & HALL GASTO CARDIACO, RETORNO VENOSO Y SU EULCIÓN  ¿Qué esel gasto Cardiaco? Cantidadde sangre que bombeael corazónpor minutohaciala aorta (4-5 l)  ¿Qué esel retornovenoso? Cantidadde fujosangineo que vuelve hacialaauriculaderechaporminuto (sumadel FS tisularde la circulaciónperfiferica)  Factoesque afectanel gasto cardiaco Edad, ejercicioytamañodel orgaismo  ¿Qué esel índice cardiaco? Se refiere aque El gasto cardiacoaunmentao disinuye enproporciónalasuperficie corporal,Es proporcional  Valordel índice cardiaco 3/l/min/m2  ¿El gastocardiaco el proporcional ala actividadmetabolicacorporal total? Si  ¿El gastocardiaco estacontroladopor? Retornovenosoyfactores periféricos(mecanismosreguladoresdel flujosanfuineolocal)  Explicael mecanismodel flujosanguíneodelcorazón: El corazónbombeasangre sinimportarla cantidadque haya enaurícula (El corazón bombeasi retrasohacia la aorta aumentandolacapacidadde bomba)  ¿Quiéndeterminael gastocardiacocundoel retornosanguíneoesmayor al la capacidad de bomba? El corazón(factor limitante de lavelocidaddel FS)  ¿si aumentael FS el consumotisularde oxigeno aumentaodisminuye?
  • 2.  Si el gasto Cardiacoaumenta,la resistenciaperifericatotal:Disminuye (relaciónnversa proporcional)  ¿Cómose representael GC? En Curvas de gasto cardaco (FunciónDe bomba) yfuncióncardiaca  ¿hasta cuántopuede aunmentarel GCen una actividadfisicanormal? 13 l/min  ¿Qué esun corazón hipereficaz yunhipoeficaz? Caundoun corazónbombeapor debajooezimade lonormal  Mencionalosfactresque disminuyenlacapacidadde bomba(corazónhipoeficaz)  Bloquode Arteriacoroaria,inhibiciónde exitaciónnerviosa,factors patológicode ritmoyfuerza,cardiopatíavalvular,aumntode PA, Cardiopatiacongénita,Miocarditis,hipoxiacrdica  ¿Que factoresdesarrollanucorazónhiperficaz? Estimulaciónnerviosa,hipertrofi de M.cardico  ¿Qué provocala hipertrofiacardiaca? Aumentode masay fuerzacontráctil,yque el corazón bombebe masde o normal  ¿Cómocontrolael gasto cadiaco el SN? ManteniendolaPA cuandoaumentael retornovenosoyel GC  ¿Qué sucede enunshock circulatorio? El GC disminuyepordebajode loadecuado  ¿De cuanto esla precióndel torax? -4 mmHg  ¿Cómomantiene laPA el SN cuando aumentael retornovenosyel gastocardiaco? Previne el descensode laPA dilatandovasosperiféricos  ¿Cómocontrolala PA el SN durante el ejercicio? Previene ladisminuciónde laPA aumentandoel metabolimotisular yrelajaarteriolas para nutrirmusculosactivos,locual disminuye laresistenciaperiféricatotal ylaPA (Cuandoel SN mandoseñalesamusculos para aumentarel metabolismotisular tabien manda señalesde contracciónde grandesvenasparaaumentarlafrecuenciacardiacayla contractilidad?
  • 3.  Si disminuye laresistenciaperiféricael GC?AUMENTA  Enfermedadescausadasporladismunuconde laresistenciaperfeicacrónica: o BERIBERI:x DeficitDe VitaminasdelgrupoBprincalmente B12tiamina o FISTULA ARTERIOVENOA o HIPERTIROIDSMO o ANEMIA  ¿Qué factorescardiacosy del reornovenosodisminuyenel GC? o Disminucióndel vol de sange o Dilataciónvenosaaguda o Obstruccionde gradesvasos o Redde masatisulr  Factoresque alteranla preciònexternaenel corazòn o Cambiode la presiónintrapleural duantearespiracón o Respiraciòncontraunapresiónnegativa o Respiraciònconpresiónpositiva o Perturade la caja torácica o Tamponamientocardiaco  Factoresu afectanel RV haciael corazón o Presiónenauriculaderecha o Preionmediade llenadosisteico o Resistencael flujosanguíneo o  Cuantomayor seael volumende sangre enlacirulaciònmayorserla presiónmediade llenadocirculatorioporqueel vol extrade sangre estiralasparedesde lavasculatura  A que se le denominaresisteni delretornovenoso?A laresistenciadel flujode sngre venosadesde laprefifriahaci el corazon= 5 l/in  ¿porque soloduraunosmomentosel aumentosigifcativdel devolumende sangre? Por losmecanismoscompensatorios:  Aumentodel apresioncapilar  Disteciònde losreservoriosdesangre venosa  Resisteci al retornovenoso
  • 4. FLUJO SANGUINEOMUSCLAR Y GASTOCARDIACODURANTE EL EJERCICIOC. CORONARIA.Y CARDIPTIA ISQUEMICA o ¿Qué regul el flujosanguíneomuscularesqueléticoyfluosanguíneocoronariohaciael corazon? El control de laresisteciavascular  ¿cuantasvecespuede aumentarel gastocardiacoen o Personasnormales:4-5 o Atltasentrenados:6-7  Velocidade flujosanguíneoenmusculos o Reposo:3-4 ml/min/100g de musculo o Ejercicio:100-200 ml/min/100g  ¿Qué le sucede al flujoanguineodurante lacontracciónmiscular? Aumo dim  ¡el aumentodel flujosanguinodurante el ejercicioprovocaque loscapilares? Se abran y aumentade 2 a 3 veceslasuperficie capilarloue dismiuylastnciaque recorre el o2 y los nuientes  Que sustanciavasdilatdorase liberade losvasossanguneosmuscularessurante l ejercicio? ADENOCINA  Factoresvasodilatadores que mantienenel flujosanguine local: o IonesK o Atp o ACIDOLCTIO o DIXIDODE CARBONO  Reajustescirculatorioenel oraismodurate el ejercicioparaque el sistemacirculatorio aporte enorme flujosanguíneo o Descarga enmasa del SNS o Aumentode laPA o Aumentodelatocardiaco  Efectoscirculatoriosde lade la descrgasimpticaenmasa: o Estimulacióndel corazon o Contracciónde arteriaseriferica o La zonasde capacitanciase ontraenpotentemente =aumentala resionediade llenaosistémico