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DR. MARX RÍOS TRONCOS
E.P. MEDICINA
DTC - UCV
Funciones Esenciales de Salud
Publica (FESP)
tener claro la parte funcional y operativa
ser vistas e
reforzando
identificada como funciones que
todos los instrumentos a fin de
de la salud, incorporándolos en los valores
instituciones públicas y privadas para que
comportamiento sociales en relación con la
freepptbackground. com
En este campo de la salud pública, se tiene que
teniendo en cuenta que al ejecutarlas deben
nacen de la práctica social promoviendo y
integrarla dentro de las estrategias principales
culturales de cada región dentro de las
sirvan de base en la formación de
vida y salud.
Salud Pública (concepto basado en las
FESP)
• El concepto de salud pública basado en las
FESP es el salud colectiva, como una práctica
social interinstitucional e interdisciplinaria
• Involucra tanto al Estado como a la sociedad
civil,
• Esta encaminada a proteger y mejorar la salud
de las personas y no implica solamente
intervenciones poblacionales o comunitarias
• incluye la responsabilidad de asegurar el
acceso y la calidad de la atención de la salud.
•
Salud Pública (concepto basado en las
FESP)
• La salud pública no es sinónimo de
responsabilidad del Estado en materia de salud,
ya que su quehacer va más allá de las tareas
propias del Estado y no abarca todo lo que el
Estado puede hacer en materia de salud,
F E S P ( c o n c e p t o )
Las FESP son aquellos procesos y
movimientos de la Sociedad y del
Estado que constituyen condiciones
sine qua non (necesarias) para el
desarrollo integral de la salud y, como
tales, orientan y modulan la
organización y el comportamiento de
los campos, sectores y actores que
componen una Sociedad dada”
FESP (concepto)
• Las funciones esenciales de la salud pública
no son sinónimo de las prácticas sociales que
afectan a la salud
• las funciones esenciales son las actuaciones
de un segmento específico y funcional del
sistema de salud.
• las prácticas sociales en materia de salud y
las funciones esenciales de la salud pública
están íntimamente vinculadas
Rol del Estado en FESP
• La principal responsabilidad institucional con
respecto a la salud pública corresponde al
Estado, como la institución social
fundamental que debe interpretar las
necesidades de la sociedad y responder a
ellas y actuar para satisfacerlas de la manera
más eficaz posible.
• Esa responsabilidad principal del Estado no
debe emplearse para eliminar o inhibir las
responsabilidades y actuaciones de otras
instituciones u organizaciones sociales.
FESP OPS/OMS
• Se entiende como funciones de la salud
pública al conjunto de actuaciones que deben
ser realizadas con fines concretos, necesarios
para la obtención del objetivo central, que es
asimismo la finalidad de la salud pública, es
decir, mejorar la salud de la población
• La operatividad de cada función depende, de
una definición suficiente (contenidos,
objetivos y actividades)
• y de la asignación específica de a quien
corresponde la responsabilidad de su
ejecución
• Sin la identificación precisa de
responsabilidades es imposible la verificación,
el acompañamiento y la evaluación operativa y
la planificación o programación de estrategias
Funciones Esenciales de SaludPublica (FESP)
 “Las FESP, son aquellos procesos y movimientos de
la Sociedad y del Estado que constituyen
condiciones necesarias para el desarrollo integral
de la salud y el logro del bienestar y, como tales,
orientan y modulan la organización y el
comportamiento de los campos, sectores y actores
que componen una Sociedad dada”.
 El objetivo central de la salud pública, es el mejorar
la salud de las poblaciones.
I.4.  fesp2
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
1. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud.
2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos
y daños en salud pública.
3. Promoción de salud.
4. Participación de los ciudadanos en salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la
planificación y gestión en salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y
fiscalización en salud pública.
Fuente: OMS /OPS
Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud
pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.
10. Investigación en salud pública.
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
Fuente: OMS /OPS
FESP 1: Monitoreo,
situación de salud
Esta función incluye:
evaluación y análisis de la
 La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud
del país y de sus factores determinantes,
la identificación de desigualdades en los
en el acceso a los servicios.
La identificación de las necesidades de
con atención especial a
riesgos, en los daños y
 salud de la población,
incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de
servicios de salud.
El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de
grupos de especial interés o de mayor riesgo.

Fuente: OMS /OPS
FESP 1: Monitoreo, evaluación
situación de salud
y análisis de la
 La generación de información útil para la evaluación del
desempeño de los servicios de salud.
La identificación de recursos externos al sector que puedan
mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad
de vida.
El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para
el manejo, interpretación y comunicación de la información a los
responsables de la salud pública, incluidos los actores externos,
los proveedores, y los ciudadanos.
La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la
calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.



Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación
pública
y control de riesgos y daños en salud
Esta función incluye:
 La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de
de
de
brotes epidémicos y los modelos de presentación
enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores
comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o
agentes ambientales perjudiciales para la salud.
 La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la
realización de análisis de población, estudios de caso e
investigación epidemiológica en general.
Fuente: OMS /OPS
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación
pública
y control de riesgos y daños en salud
 Laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis
rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas
necesarias para la identificación y el control de nuevas
amenazas para la salud.
 El desarrollo de programas activos de vigilancia
epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que
permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor
interés.

Fuente: OMS /OPS
Es así como esta función está constituida por diferentes tipos de prácticas, cuyo eje común reside en el
procesamiento sistemático de información para la acción. Dentro de dichas prácticas se incluyen la vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmisibles y la vigilancia en el ámbito de la salud pública para
subsidiar la toma de decisiones sobre medidas de prevención y control de eventos relacionados con la salud
(riesgos y daños) o para recomendar acciones de promoción de la salud. Esta función también abarca otras
condiciones positivas de salud, como la nutrición, el crecimiento y el desarrollo, la lactancia materna y la salud
ocupacional. Asimismo, incluye la vigilancia de los determinantes de la salud en un territorio concreto, bajo la
responsabilidad del gobierno local, fuertemente vinculada a las prácticas individuales y colectivas de promoción
de la salud y desde una perspectiva intersectorial. La función incluye también la vigilancia de los riesgos y
problemas de salud derivados de los procesos de producción y consumo de bienes (por ejemplo, los
alimentos) y de la prestación de servicios de salud (por ejemplo, los medicamentos y las tecnologías de la
salud), que por lo general recae en organismos pertenecientes a las autoridades de salud, figura administrativa
que le otorga cierta autonomía.
Finalmente, también comprende la vigilancia ambiental de salud, comprometida con acciones de detección de
factores medioambientales que interfieren en la salud humana para proponer medidas de prevención y control.
Un ámbito de aplicación específico de esta vigilancia lo constituye la vigilancia y respuesta en emergencias.
FESP 2: VIGILANCIA EN LA SALUD PÚBLICA:
EL CONTROL Y LA GESTIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD Y LAS EMERGENCIAS
I.4.  fesp2
FESP 3: Promoción de la salud
Esta función incluye:
 El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones
del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer
más eficaces las acciones de promoción.
La evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.
El desarrollo de acciones educativas y de comunicación social dirigidas



a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y
ambientes saludables.
La reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos
modelos de atención que favorezcan la promoción de la salud.

Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud
Esta función incluye:
 El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de
comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en
las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios
adecuados de salud pública.
 La facilitación de la participación de la comunidad organizada en las
decisiones y acciones relativas a los programas de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, con el fin de
mejorar el estado de salud de la población y la promoción de entornos
que favorezcan la vida saludable.
Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para
la planificación y gestión en materia de saludpública
Esta función incluye:
 La definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que
sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la
igualdad.
La capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud
pública, incluida la planificación estratégica, con especial interés en los
procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas
a resolver los problemas de salud de la población.
El desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional
en materia de salud pública.


Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de
regulación y fiscalización en materia de salud pública
Esta función incluye:
 La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con
el fin de proteger la salud pública y la fiscalización de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar
la salud de la población, así como a fomentar el desarrollo de entornos
saludables.
La protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de
salud.
La ejecución de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento
de la regulación de forma oportuna, correcta, congruente y completa.



Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 7: Evaluación y promoción del
la población a los servicios de salud
acceso equitativo
necesarios
de
Esta función incluye:
 La promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los
ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las
intervenciones en materia de salud pública y a facilitar la vinculación de
grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiación de
esta atención.
El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios de salud
necesarios por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando
un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que permita
trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver
las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.


Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 8: Desarrollo
en salud pública
Esta función incluye:
de recursos humanos y capacitación
 La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud
pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud
pública.
La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública
con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública
y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas

prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las
acciones en materia de salud pública.
La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la
salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo
de la calidad de los servicios de salud pública.

Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad
servicios de salud individuales y colectivos
de los
Esta función incluye:
 La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el
mejoramiento de su calidad.
El fomento de la elaboración de normas sobre las características

básicas que deben tener los sistemas de garantía y
mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de
los proveedores de servicios que tengan esta obligación.
La definición, explicación y garantía de los derechos de los
usuarios.
La existencia de sistemas de evaluación de la satisfacción de los
usuarios y el uso de esta evaluación para mejorar la calidad de
los servicios de salud


Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 10: Investigación en salud pública
Esta función incluye:
 La investigación rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento
que apoye la adopción de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecución y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en
materia de salud pública, cuyo impacto pueda ser medido y
evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigación e
instituciones académicas, de dentro y de fuera del sector de la
salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen la
adopción de decisiones en todos sus niveles y en todo su
campo de actuación.


Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
FESP 11: Reducción del impacto
desastres en la salud
Esta función incluye:
de las emergencias y
 El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de
rehabilitación
prevención, mitigación, preparación, respuesta y
temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud
pública.
Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y
cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del
país.

 La participación de todo el sistema de salud y la más amplia
colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del
impacto de emergencias o desastres.
La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución
de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.

Fuente: OMS /OPS
I.4.  fesp2
IMPORTANCIA MEDICION DE LAS FESP
Identificar aquellos factores críticos a considerar para desarrollar planes o
estrategias de fortalecimiento de infraestructura de salud pública y áreas con
debilidades
Ordenar metodológicamente las prioridades de intervención de los
diferentes proyectos de fortalecimiento del Desempeño de la Autoridad
Sanitaria Nacional , en materia de salud.
OPS/OMS 2002. “La salud Pública en lasAméricas. Nuevos conceptos,análisis del desempeñoy bases para la acción”. Parte 2, Cap 6.
La Política Nacional de Salud
Política Nacional de Salud
 la Política Nacional de Salud, es el marco de referencia que
rige las acciones en salud que ejecutan o deben ejecutar los
principales actores que intervienen en la producción social
de la salud.
 El objetivo fundamental de una política nacional de salud,
es el crear las condiciones que aseguren la buena salud para
toda la población.
Principales componentes de la Política
Nacional de Salud
 El primer componente incluye intervenciones públicas
dirigidas al establecimiento, mantenimiento y fortalecimiento
de los determinantes estructurales de la buena salud;
encaminadas a mejorar la salud.
El segundo tipo de intervenciones incluye políticas públicas
dirigidas a individuos y están enfocadas en lograr cambios en
el comportamiento individual y de los estilos de vida.
El tercer tipo de intervención pública, es la socialización y
empoderamiento de determinantes conectan el segundo tipo


(estilos de vida) con el primer tipo (determinantes
estructurales).
Lineamientos de la Política Nacional
de Salud
1. Atención integral de salud a la mujer y el
niño privilegiando las acciones de promoción
prevención
y
 La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se
realizará en todo los servicios de salud del país de manera integral
respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad
fundamental es la promoción del parto institucional en el país.
Fortalecer las intervenciones de planificación familiar.

 Atención integral de las adolescentes
maternas.
y reducción de las muertes
 El niño debe ser visto desde su concepción de tal manera que la
atención de esta etapa de vida se realice desde la etapa perinatal.
La Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de
intervenciones y estrategias de tal manera que todos los actores en el
sector deben comprometerse con la promoción de hábitos y estilos de
vida saludables.

2. Vigilancia, prevención y control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles.
 Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen
un importante carga de enfermedad para nuestro país.
 Las enfermedades no transmisibles, constituyen también una
importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de
tratamiento. En este marco resulta importante abordar la
Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad isquémica
del miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más
frecuentes.
3. Aseguramiento Universal.
 Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del
acceso a un plan de salud que garantice para todos un conjunto de
prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que
elijan.
 El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con
la población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los
demás segmentos de población.
 Las modalidades de regímenes que se desarrollarán son:
 La subsidiada (financiamiento público total se otorga a través
del SIS).
La semicontributiva (aportes de asegurados y/o empleadores y
financiamiento público),
La contributiva (por cuenta propia o de su empleador: pago o
cotización).


4. Descentralización de la función salud
del Gobierno Regional y Local
al nivel
 La descentralización en salud forma parte de la modernización del
estado peruano y esta será ejercida de manera compartida entre los
tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local.
 La descentralización en salud, no es un fin sino un medio que
permite la construcción de sistemas de salud territoriales
adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los
resultados e impactos sanitarios.
 Posteriormente de manera progresiva se ira extendiendo la
descentralización en salud al nivel local a todo los gobiernos locales.
5. Mejoramiento progresivo del acceso
servicios de salud de calidad
a los
 El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de
equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin
de hacerlos accesibles a la población en general, con especial
énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza.
 Se diseñará y pondrá en funcionamiento un conjunto de
y
de
instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos
odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario
intercambio de servicios entre prestadores de salud.
Del mismo modo para la mejora de la calidad se implementará el

sistema de mejora continua de la calidad, dando énfasis a la
auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de
hospitales y servicios de salud definiendo incentivos que permitan
que el sistema funcione.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
 La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a
las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe
garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que
permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia
médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la
heterogeneidad de la realidad sanitaria.
 Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de
salud a través de una política de incentivos en especial para los
trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.
7. Medicamentos de calidad para todos/as
 Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una
efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos
de economía de escala que permita precios accesibles a las
diferentes economías de la población.
 Por otro lado, debe procurarse el uso
asegurando la existencia de un petitorio
racional
nacional
del medicamente
de medicamentos
moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población.
8. Financiamiento en función de resultados
 El financiamiento concebido como inversión social debe estar
orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud.
 La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro
de resultados en el marco de los objetivos institucionales.
 Se desarrollará de la misma manera los acuerdos de gestión como
instrumento de política que permita el logro de resultados para ello
se propondrá un conjunto de incentivos ligados al cumplimiento de
resultados.
9. Desarrollo de la rectoría del sistemade salud
 Es importante que las funciones de conducción, regulación,
armonización de la provisión, vigilancia del aseguramiento,
financiamiento y desarrollo de las funciones esenciales de salud
pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara en todo el
sector salud.
Del mismo modo se dotará de un conjunto de instrumentos al
MINSA como ente rector para que pueda articular el accionar de los
sub-sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen
acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema de
Salud.

10. Participación Ciudadana en Salud
 La participación ciudadana, es el pilar más importante para el logro
de la democratización de la salud por ello se realizará la promoción y
consolidación de la participación ciudadana en la definición de las
políticas de salud, implementación de las mismas así como en su
vigilancia y control.
 Se realizará también la promoción de otras formas de participación
de los ciudadanos como asociaciones de pacientes y comités de
vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los
establecimientos de salud.
11. Mejora de los
salud
otros determinantes de la
 Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por
tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias
que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo
costo.
 Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de
estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno
sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre
los determinantes de la salud de manera sostenible.
MUCHAS GRACIAS

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I.4. fesp2

  • 1. DR. MARX RÍOS TRONCOS E.P. MEDICINA DTC - UCV
  • 2. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP)
  • 3. tener claro la parte funcional y operativa ser vistas e reforzando identificada como funciones que todos los instrumentos a fin de de la salud, incorporándolos en los valores instituciones públicas y privadas para que comportamiento sociales en relación con la freepptbackground. com En este campo de la salud pública, se tiene que teniendo en cuenta que al ejecutarlas deben nacen de la práctica social promoviendo y integrarla dentro de las estrategias principales culturales de cada región dentro de las sirvan de base en la formación de vida y salud.
  • 4. Salud Pública (concepto basado en las FESP) • El concepto de salud pública basado en las FESP es el salud colectiva, como una práctica social interinstitucional e interdisciplinaria • Involucra tanto al Estado como a la sociedad civil, • Esta encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas y no implica solamente intervenciones poblacionales o comunitarias • incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad de la atención de la salud. •
  • 5. Salud Pública (concepto basado en las FESP) • La salud pública no es sinónimo de responsabilidad del Estado en materia de salud, ya que su quehacer va más allá de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en materia de salud,
  • 6. F E S P ( c o n c e p t o ) Las FESP son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones sine qua non (necesarias) para el desarrollo integral de la salud y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada”
  • 7. FESP (concepto) • Las funciones esenciales de la salud pública no son sinónimo de las prácticas sociales que afectan a la salud • las funciones esenciales son las actuaciones de un segmento específico y funcional del sistema de salud. • las prácticas sociales en materia de salud y las funciones esenciales de la salud pública están íntimamente vinculadas
  • 8. Rol del Estado en FESP • La principal responsabilidad institucional con respecto a la salud pública corresponde al Estado, como la institución social fundamental que debe interpretar las necesidades de la sociedad y responder a ellas y actuar para satisfacerlas de la manera más eficaz posible. • Esa responsabilidad principal del Estado no debe emplearse para eliminar o inhibir las responsabilidades y actuaciones de otras instituciones u organizaciones sociales.
  • 9. FESP OPS/OMS • Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de la población • La operatividad de cada función depende, de una definición suficiente (contenidos, objetivos y actividades) • y de la asignación específica de a quien corresponde la responsabilidad de su ejecución • Sin la identificación precisa de responsabilidades es imposible la verificación, el acompañamiento y la evaluación operativa y la planificación o programación de estrategias
  • 10. Funciones Esenciales de SaludPublica (FESP)  “Las FESP, son aquellos procesos y movimientos de la Sociedad y del Estado que constituyen condiciones necesarias para el desarrollo integral de la salud y el logro del bienestar y, como tales, orientan y modulan la organización y el comportamiento de los campos, sectores y actores que componen una Sociedad dada”.  El objetivo central de la salud pública, es el mejorar la salud de las poblaciones.
  • 12. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP) 1. Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud. 2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública. 3. Promoción de salud. 4. Participación de los ciudadanos en salud. 5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en salud pública. 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública. Fuente: OMS /OPS
  • 13. Funciones Esenciales de Salud Publica (FESP) 7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. 9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos. 10. Investigación en salud pública. 11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud Fuente: OMS /OPS
  • 14. FESP 1: Monitoreo, situación de salud Esta función incluye: evaluación y análisis de la  La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, la identificación de desigualdades en los en el acceso a los servicios. La identificación de las necesidades de con atención especial a riesgos, en los daños y  salud de la población, incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud. El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés o de mayor riesgo.  Fuente: OMS /OPS
  • 15. FESP 1: Monitoreo, evaluación situación de salud y análisis de la  La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud. La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos. La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la calidad de los datos reunidos y de su correcto análisis.    Fuente: OMS /OPS
  • 17. FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación pública y control de riesgos y daños en salud Esta función incluye:  La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de de de brotes epidémicos y los modelos de presentación enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.  La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de análisis de población, estudios de caso e investigación epidemiológica en general. Fuente: OMS /OPS
  • 18. FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación pública y control de riesgos y daños en salud  Laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas necesarias para la identificación y el control de nuevas amenazas para la salud.  El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas. La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor interés.  Fuente: OMS /OPS
  • 19. Es así como esta función está constituida por diferentes tipos de prácticas, cuyo eje común reside en el procesamiento sistemático de información para la acción. Dentro de dichas prácticas se incluyen la vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles y la vigilancia en el ámbito de la salud pública para subsidiar la toma de decisiones sobre medidas de prevención y control de eventos relacionados con la salud (riesgos y daños) o para recomendar acciones de promoción de la salud. Esta función también abarca otras condiciones positivas de salud, como la nutrición, el crecimiento y el desarrollo, la lactancia materna y la salud ocupacional. Asimismo, incluye la vigilancia de los determinantes de la salud en un territorio concreto, bajo la responsabilidad del gobierno local, fuertemente vinculada a las prácticas individuales y colectivas de promoción de la salud y desde una perspectiva intersectorial. La función incluye también la vigilancia de los riesgos y problemas de salud derivados de los procesos de producción y consumo de bienes (por ejemplo, los alimentos) y de la prestación de servicios de salud (por ejemplo, los medicamentos y las tecnologías de la salud), que por lo general recae en organismos pertenecientes a las autoridades de salud, figura administrativa que le otorga cierta autonomía. Finalmente, también comprende la vigilancia ambiental de salud, comprometida con acciones de detección de factores medioambientales que interfieren en la salud humana para proponer medidas de prevención y control. Un ámbito de aplicación específico de esta vigilancia lo constituye la vigilancia y respuesta en emergencias. FESP 2: VIGILANCIA EN LA SALUD PÚBLICA: EL CONTROL Y LA GESTIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD Y LAS EMERGENCIAS
  • 21. FESP 3: Promoción de la salud Esta función incluye:  El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud. El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción. La evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas. El desarrollo de acciones educativas y de comunicación social dirigidas    a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables. La reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos de atención que favorezcan la promoción de la salud.  Fuente: OMS /OPS
  • 23. FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud Esta función incluye:  El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados de salud pública.  La facilitación de la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la población y la promoción de entornos que favorezcan la vida saludable. Fuente: OMS /OPS
  • 25. FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de saludpública Esta función incluye:  La definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad. La capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, incluida la planificación estratégica, con especial interés en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la población. El desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional en materia de salud pública.   Fuente: OMS /OPS
  • 27. FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública Esta función incluye:  La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de proteger la salud pública y la fiscalización de su cumplimiento. La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la población, así como a fomentar el desarrollo de entornos saludables. La protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud. La ejecución de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la regulación de forma oportuna, correcta, congruente y completa.    Fuente: OMS /OPS
  • 29. FESP 7: Evaluación y promoción del la población a los servicios de salud acceso equitativo necesarios de Esta función incluye:  La promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las intervenciones en materia de salud pública y a facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud, sin incluir la financiación de esta atención. El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.   Fuente: OMS /OPS
  • 31. FESP 8: Desarrollo en salud pública Esta función incluye: de recursos humanos y capacitación  La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud pública. La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas  prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública. La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública.  Fuente: OMS /OPS
  • 33. FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad servicios de salud individuales y colectivos de los Esta función incluye:  La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el mejoramiento de su calidad. El fomento de la elaboración de normas sobre las características  básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligación. La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios. La existencia de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y el uso de esta evaluación para mejorar la calidad de los servicios de salud   Fuente: OMS /OPS
  • 35. FESP 10: Investigación en salud pública Esta función incluye:  La investigación rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopción de decisiones en sus diferentes niveles. La ejecución y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud pública, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado. El establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar estudios oportunos que apoyen la adopción de decisiones en todos sus niveles y en todo su campo de actuación.   Fuente: OMS /OPS
  • 37. FESP 11: Reducción del impacto desastres en la salud Esta función incluye: de las emergencias y  El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de rehabilitación prevención, mitigación, preparación, respuesta y temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública. Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país.   La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres. La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.  Fuente: OMS /OPS
  • 39. IMPORTANCIA MEDICION DE LAS FESP Identificar aquellos factores críticos a considerar para desarrollar planes o estrategias de fortalecimiento de infraestructura de salud pública y áreas con debilidades Ordenar metodológicamente las prioridades de intervención de los diferentes proyectos de fortalecimiento del Desempeño de la Autoridad Sanitaria Nacional , en materia de salud.
  • 40. OPS/OMS 2002. “La salud Pública en lasAméricas. Nuevos conceptos,análisis del desempeñoy bases para la acción”. Parte 2, Cap 6.
  • 42. Política Nacional de Salud  la Política Nacional de Salud, es el marco de referencia que rige las acciones en salud que ejecutan o deben ejecutar los principales actores que intervienen en la producción social de la salud.  El objetivo fundamental de una política nacional de salud, es el crear las condiciones que aseguren la buena salud para toda la población.
  • 43. Principales componentes de la Política Nacional de Salud  El primer componente incluye intervenciones públicas dirigidas al establecimiento, mantenimiento y fortalecimiento de los determinantes estructurales de la buena salud; encaminadas a mejorar la salud. El segundo tipo de intervenciones incluye políticas públicas dirigidas a individuos y están enfocadas en lograr cambios en el comportamiento individual y de los estilos de vida. El tercer tipo de intervención pública, es la socialización y empoderamiento de determinantes conectan el segundo tipo   (estilos de vida) con el primer tipo (determinantes estructurales).
  • 44. Lineamientos de la Política Nacional de Salud
  • 45. 1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción prevención y  La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizará en todo los servicios de salud del país de manera integral respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad fundamental es la promoción del parto institucional en el país. Fortalecer las intervenciones de planificación familiar.   Atención integral de las adolescentes maternas. y reducción de las muertes  El niño debe ser visto desde su concepción de tal manera que la atención de esta etapa de vida se realice desde la etapa perinatal. La Promoción de la salud será desarrollada a través de un conjunto de intervenciones y estrategias de tal manera que todos los actores en el sector deben comprometerse con la promoción de hábitos y estilos de vida saludables. 
  • 46. 2. Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.  Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante carga de enfermedad para nuestro país.  Las enfermedades no transmisibles, constituyen también una importante carga de enfermedad para el país por el alto costo de tratamiento. En este marco resulta importante abordar la Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, enfermedad isquémica del miocardio, accidentes cerebro vasculares y las neoplasias más frecuentes.
  • 47. 3. Aseguramiento Universal.  Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un plan de salud que garantice para todos un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de aseguramiento que elijan.  El aseguramiento universal en salud será progresivo empezando con la población en pobreza y extrema pobreza para continuar con los demás segmentos de población.  Las modalidades de regímenes que se desarrollarán son:  La subsidiada (financiamiento público total se otorga a través del SIS). La semicontributiva (aportes de asegurados y/o empleadores y financiamiento público), La contributiva (por cuenta propia o de su empleador: pago o cotización).  
  • 48. 4. Descentralización de la función salud del Gobierno Regional y Local al nivel  La descentralización en salud forma parte de la modernización del estado peruano y esta será ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y Local.  La descentralización en salud, no es un fin sino un medio que permite la construcción de sistemas de salud territoriales adecuadamente articulados con el nivel nacional y se mejoren los resultados e impactos sanitarios.  Posteriormente de manera progresiva se ira extendiendo la descentralización en salud al nivel local a todo los gobiernos locales.
  • 49. 5. Mejoramiento progresivo del acceso servicios de salud de calidad a los  El sector salud brindará servicios de atención integral con criterios de equidad, género, interculturalidad, calidad y sostenibilidad, con el fin de hacerlos accesibles a la población en general, con especial énfasis, a las poblaciones pobres o en extrema pobreza.  Se diseñará y pondrá en funcionamiento un conjunto de y de instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos odontológicos, las unidades relativas de valor, el tarifario intercambio de servicios entre prestadores de salud. Del mismo modo para la mejora de la calidad se implementará el  sistema de mejora continua de la calidad, dando énfasis a la auditoria clínica y la implementación del sistema de acreditación de hospitales y servicios de salud definiendo incentivos que permitan que el sistema funcione.
  • 50. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos  La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la realidad sanitaria.  Es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud a través de una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables.
  • 51. 7. Medicamentos de calidad para todos/as  Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios accesibles a las diferentes economías de la población.  Por otro lado, debe procurarse el uso asegurando la existencia de un petitorio racional nacional del medicamente de medicamentos moderno y eficaz que responda a las necesidades de la población.
  • 52. 8. Financiamiento en función de resultados  El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.  La gestión de los recursos financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos institucionales.  Se desarrollará de la misma manera los acuerdos de gestión como instrumento de política que permita el logro de resultados para ello se propondrá un conjunto de incentivos ligados al cumplimiento de resultados.
  • 53. 9. Desarrollo de la rectoría del sistemade salud  Es importante que las funciones de conducción, regulación, armonización de la provisión, vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de las funciones esenciales de salud pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara en todo el sector salud. Del mismo modo se dotará de un conjunto de instrumentos al MINSA como ente rector para que pueda articular el accionar de los sub-sectores, gobiernos regionales y locales para que desarrollen acciones conjuntas para el logro de los objetivos del Sistema de Salud. 
  • 54. 10. Participación Ciudadana en Salud  La participación ciudadana, es el pilar más importante para el logro de la democratización de la salud por ello se realizará la promoción y consolidación de la participación ciudadana en la definición de las políticas de salud, implementación de las mismas así como en su vigilancia y control.  Se realizará también la promoción de otras formas de participación de los ciudadanos como asociaciones de pacientes y comités de vigilancia de la calidad de atención que se brinda en los establecimientos de salud.
  • 55. 11. Mejora de los salud otros determinantes de la  Los más rentables para el país es evitar el daño y la enfermedad, por tanto se debe priorizar las acciones de prevención con estrategias que generen resultados en el corto plazo, con gran impacto y de bajo costo.  Del mismo modo se debe desarrollar acciones de promoción de estilos de vida saludable, de cuidado del ambiente y del entorno sociocultural. Estas acciones deben caracterizarse por incidir sobre los determinantes de la salud de manera sostenible.