1. www.usat.edu.pe
www.usat.edu.pe
Mgtr. Angélica Soledad Vega Ramírez
avega@usat.edu.pe
angivega2016@Gmail.com
DIAGNÓSTICO de
enfermerÍa
ENFERMERÍA EN SUS DIMENSIONES
TEÓRICO PRÁCTICAS

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 Define con sus propias palabras lo que es el Proceso de
Enfermería
 Enumera por lo menos cuatro beneficios del uso del PE
 Explica por qué es necesario entender los principios del
proceso de enfermería.
 Explica la relación que existe entre las cinco etapas del
proceso de Enfermería
 Explica la relación entre el proceso de enfermería y el método
científico
 Desarrolla sistemáticamente cada uno de los pasos del PE.
 Discute la aplicación del proceso de enfermería en
situaciones simuladas que tienen impacto en el
desenvolvimiento del pensamiento crítico.
 Utiliza el PE como herramienta para un pensamiento crítico,
en las situaciones clínicas simuladas, en sala de aula.
2
OBJETIVOS

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PE
Modelos y
teorías
Herramienta
que facilita
los cuidados de calidad
Consistencia teórica
al PE
Cómo deben ser los
Cuidados enfermeros
Cómo deben organizarse
los cuidados enfermeros

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FASES DEL PAE

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“Problema de salud real o potencial que
las enfermeras en virtud de su formación
y experiencias son capaces de tratar y
están autorizadas para ello”.
(GORDON, 1976)
“Declaración que describe una respuesta
humana real o potencial de los procesos
vitales que las enfermera identifican y
disponen de actividades que reduzcan,
prevengan o eliminen que son de
dominio legal y educativo de Enfermería”
( CARPENITO, 1989)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

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“Juicio clínico sobre la respuesta
de un individuo, familia o
comunidad a problemas de salud
reales o potenciales o a procesos
vitales.
Los diagnósticos enfermeros
proporcionan la base para la
selección de intervenciones
enfermeras para lograr los
resultados de los que la enfermera
es responsable”.
(NANDA, 1994)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

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Además de referirse al segundo paso
del proceso enfermero, la palabra
diagnóstico puede significar dos
cosas:
1) el proceso de analizar los datos y
unir las claves relacionadas para
emitir juicios sobre los problemas de
salud (la habilidad para diagnosticar
se adquiere mediante la educación,
la práctica, la experiencia y la
aplicación de los principios del
pensamiento crítico), o
2) el resultado diagnóstico.
¿Qué significa Diagnóstico?

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Dominio enfermero: acciones
que la enfermera está
legalmente autorizada a
realizar. También puede
referirse a los diagnósticos
que una enfermera está
autorizada a formular.
Dominio médico: actividades
y acciones que el médico
está legalmente capacitado
para llevar a cabo.
Intervenciones enfermería:
el tratamiento más
específico requerido para
prevenir, resolver o manejar
un problema de salud.
ES IMPORTANTE SABER QUE:

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Factor relacionado: algo que
se sabe que está asociado a
un problema de salud
específico.
Factor de riesgo: algo que se
sabe que causa o contribuye a
un problema específico.
Resultado: efecto de las
intervenciones prescritas o
plan de cuidados.
Normalmente se refiere al
efecto deseado de las
intervenciones, es decir, la
prevención, resolución o
manejo del problema.
ES IMPORTANTE SABER QUE:

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR
Elaboración de
diagnósticos
Experiencia
Aptitud para reunir
datos
IntuiciónHabilidad
Conocimientos
teóricos
Capacidad
intelectual
Filosofía personal y
marco conceptual

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Las actuaciones interdependientes (o
dimensión interdependiente, como la
denomina Carpenito), las enfermeras
colaboran con otro profesional en la
prevención, resolución o reducción de
un problema que de llegar a
presentarse derivaría un tratamiento
en el que la enfermera actuaría bajo la
responsabilidad directa del
profesional que lo prescribe
(dimensión dependiente).
IDENTIFICACIÓN DE UN
PROBLEMA
DE SALUD REAL O POTENCIAL
¿PUEDE LA ENFERMERA EMPRENDER
(LEGALMENTE)
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES PARA
PREVENIR, RESOLVER O REDUCIR EL PROBLEMA?
SI NO
Diagnóstico de
enfermería
Problema
interdependiente
DIFERENCIA ENTRE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Y PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

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MÉDICO ENFERMERÍA
Describe una enfermedad concreta Describe una respuesta humana
Permanece invariable durante el proceso Puede variar
Implica tratamiento médico Implica cuidados de enfermería
Hace referencias a alteraciones
fisiopatológicas
Hace referencia a la percepción que el
paciente tiene de su propio estado de salud
Se suele aplicar solo a individuos Puede aplicarse a individuos y grupos.
DIAGNÓSTICO MÉDICO DIAGNÓSTICO ENFERMERÍA
l. Miastenia grave. Deterioro de la comunicación relacionada
con la fatiga de músculos faciales y
respiratorios.
2. Gastroenteritis por ingesta de agente
químico desconocido.
Déficit nutricional relacionado con las
nauseas y vómitos disfagia y úlceras bucales.
3. Colostomía por perforación intestinal Disfunción sexual relacionada con el cambio
de imagen y/o lesión de sistema nervioso.
4. Diabetes tipo I en pacientes de 6 años de
edad.
Déficit de conocimiento relacionado con la
reciente aparición de la enfermedad.
DIFERENCIAS ENTRE DIAGNOSTICO MÉDICO
y DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

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1. Obtención de los datos (valoración).
2. Diferenciación entre datos objetivos
y datos subjetivos.
3. Validación de los mismos.
4. Organización y agrupación de los
datos según modelo (priorización) .
5. Análisis de los datos.
6. Identificación de los problemas.
7. Formulación de los diagnósticos de
enfermería o problemas
interdependientes.
PROCESO PARA LA ELABORACIÓN DE
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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Gordon planteó el formato P.E.S. para anunciar y confirmar diagnósticos.
DIAGNÓSTICO REAL:
Describe la respuesta actual ante un problema de salud
P. E. S.
CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA
ETIOLOGIA O CAUSA SIGNOS SINTOMAS
MANIFESTACIONES
EN RELACIÓN CON MANIFESTADO POR
DIAGNÓSTICO REAL: déficit nutricional en relación con la anorexia,
nauseas y vómitos, manifestado por fatigas, disminución de peso,
calambres.
ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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Gordon planteó el formato P.E.S. para anunciar y confirmar diagnósticos.
DIAGNÓSTICO REAL
P. E. S.
CATEGORÍA
DIAGNOSTICA
ETIOLOGIA O CAUSA SIGNOS SINTOMAS
MANIFESTACIONES
EN RELACIÓN CON MANIFESTADO POR
DIAGNÓSTICO REAL: Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad,
presión, fricción, edad, movilidad y alteración del estado nutricional m/p
por alteración de la superficie de la piel y destrucción de las capas de ésta.
ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

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DIAGNÓSTICO POTENCIAL
Describe problemas que pueden presentarse en un futuro
próximo y siempre se inician con el término Riesgo
ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA FACTOR DE RIESGO+
Riesgo potencial Relacionado con
DIAGNÓSTICO POTENCIAL: riesgo de (potencial) alteración de
la integridad cutánea relacionado con la inmovilidad prolongada.

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Es un juicio clínico sobre la motivación y deseo de una persona, familia o
comunidad para aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y
mejorar conductas de salud específicas. Su formulación siempre se inicia
con el término “disposición para”.
DIAGNÓSTICO PROMOCIÓN DE LA SALUD
CATEGORÍA
DIAGNÓSTICA
SIGNO, SINTOMA,
MANIFESTACION
+
Disposición para Manifestado por
EJEMPLO: Disposición para mejorar la nutrición, manifestado por
buena ingesta de alimentos.

18. www.usat.edu.pe18
CONCLUSIONES
El diagnóstico de enfermería es un referente metodológico de
los cuidados dentro del proceso de enfermería, tiene una
importancia fundamental por representar la identificación del
problema que atenderá el personal de enfermería, el que
servirá de base para elegir las intervenciones que permitan
conseguir los resultados esperados, sin embargo es
imprescindible que el personal tenga un adecuado juicio y
pensamiento crítico al momento de la elaboración de estos
Diagnósticos, ya que de ello dependerá la realización de un
adecuado plan de cuidados y por ende excelentes resultados
en el paciente y un sentido de pertenencia al profesional de
enfermería.

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En grupos formados
previamente,
analizar los casos
presentados por la
docente y presentar
para debate el
resultado de su
trabajo en la
aplicación de cada
una de las fases del
Proceso de
Enfermería.

20. www.usat.edu.pe20
1.- Alfaro-LeFevre, R. Aplicación del proceso enfermero.
Barcelona : Wolters Kluwer Health, 2014
2.- Martínez R, J. Manual práctico de enfermería
comunitaria. Barcelona: Elsevier, 2014
3.-Moorhead, S. Clasificación de resultados de enfermería
(NOC). Barcelona: Elsevier, 2014
4.-Téllez Ortiz, Sara Esther: Modelos de cuidados en
enfermería, NANDA, NIC y NOC / Sara Esther Téllez Ortiz, Martha
García Flores. México, D.F. : McGraw-Hill, 2012
5.-Potter, A; Griffin, A. Fundamentos de enfermería: teoría y
práctica Madrid: Harcourt, 1996.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

21. www.usat.edu.pe
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