hematologia clinica.pdf
QUESTÃO 1 CONTEXTUALIZAÇÃO Relato de caso J. A. M., sexo masculino, 42 anos, procurou atendimento médico, pois apresentava palidez cutâneo-mucosa, cansaço, sonolência e dor ao urinar. O paciente relata fazer o uso de medicamento varfarina e que os sintomas descritos iniciaram simultaneamente há bastante tempo. O médico, então, solicitou alguns exames de sangue como: hemograma, contagem de reticulócitos e tem pode protrombina (TP). Para o exame de sangue, a punção venosa ocorreu na veia cefálica do braço direito. Contudo, nesse mesmo braço, no momento da coleta, o paciente estava recebendo infusão de soro fisiológico. Foi coletado, aproximadamente, 1 mL de sangue total, o qual foi acondicionado em um tubo contendo anticoagulante EDTA em quantidade suficiente para inibir a coagulação de 4 mL de sangue total(Figura 1A). No tubo contendo o anticoagulante citrato, o suficiente para inibir a coagulação de um volume de mL de amostra, o volume de sangue acondicionado foi de 2,5 mL. Após a obtenção da amostra, foi realizado hemograma completo, o qual apresentou os seguintes resultados: hemoglobina: 2,6 g/dL (VR: 13,0–16,5g/dL); hematócrito: 12% (VR: 39,2– 49,0%); leucócitos totais:320/mm (VR: 5.000–10.000/mm); plaquetas: 5.000/mm (VR: 150.000–450.000/mm). Diante desses resultados, o profissional responsável pelo exame solicitou uma nova coleta da amostra. Para a obtenção da nova amostra, a punção sanguínea ocorreu no braço esquerdo do paciente, e o volume de sangue acondicionado no tubo contendo EDTA e citrato foi proporcional ao recomendado pelo fabricante (Figura 1B). Figura 1 - A imagem apresenta as duas amostras descritas no relato de caso, contendo anticoagulante EDTA:1A) o tubo representa a amostra da primeira coleta; 1B) a amostra obtida na segunda coleta Fonte: a autora. Com a segunda amostra acondicionada em EDTA, foi realizado hemograma completo e a contagem dereti culócitos. O valor de reticulócitos foi de 0,2% (VR: 1,5–2,0%) e os resultados referentes ao exame hemograma estão descritos na Tabela 1. O exame TP apresentou um resultado de 20 segundos (VR: 12– 14segundos) e INR ( International Normalized Ratio) de 2. Todos os resultados foram liberados nos seus respectivos laudos após serem repetidos e confirmados. Diante desse relato de caso, você já considerou a importância do heredograma completo na avaliação da saúde geral do paciente? E que os resultados desse exame influenciam o diagnóstico e a escolha do tratamento? ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE? Imagine que você é o(a) profissional que analisou as amostras de sangue desse paciente. Você deverá identificar as possíveis alterações hematológicas, relacionando com a anamnese do paciente, e utilizar os aprendizados da disciplina para responder esse MAPA. Para isso, nós o(a) orientaremos a desenvolver esta atividade, seguindo alguns passos para atingir nosso objetivo. Siga-os e você terá a oportunidade de fazer um trajeto imersivo e se sentirá um(a) profissional de saúde cap
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QUESTÃO 1 CONTEXTUALIZAÇÃO Relato de caso J. A. M., sexo masculino, 42 anos, procurou atendimento médico, pois apresentava palidez cutâneo-mucosa, cansaço, sonolência e dor ao urinar. O paciente relata fazer o uso de medicamento varfarina e que os sintomas descritos iniciaram simultaneamente há bastante tempo. O médico, então, solicitou alguns exames de sangue como: hemograma, contagem de reticulócitos e tem pode protrombina (TP). Para o exame de sangue, a punção venosa ocorreu na veia cefálica do braço direito. Contudo, nesse mesmo braço, no momento da coleta, o paciente estava recebendo infusão de soro fisiológico. Foi coletado, aproximadamente, 1 mL de sangue total, o qual foi acondicionado em um tubo contendo anticoagulante EDTA em quantidade suficiente para inibir a coagulação de 4 mL de sangue total(Figura 1A). No tubo contendo o anticoagulante citrato, o suficiente para inibir a coagulação de um volume de mL de amostra, o volume de sangue acondicionado foi de 2,5 mL. Após a obtenção da amostra, foi realizado hemograma completo, o qual apresentou os seguintes resultados: hemoglobina: 2,6 g/dL (VR: 13,0–16,5g/dL); hematócrito: 12% (VR: 39,2– 49,0%); leucócitos totais:320/mm (VR: 5.000–10.000/mm); plaquetas: 5.000/mm (VR: 150.000–450.000/mm). Diante desses resultados, o profissional responsável pelo exame solicitou uma nova coleta da amostra. Para a obtenção da nova amostra, a punção sanguínea ocorreu no braço esquerdo do paciente, e o volume de sangue acondicionado no tubo contendo EDTA e citrato foi proporcional ao recomendado pelo fabricante (Figura 1B). Figura 1 - A imagem apresenta as duas amostras descritas no relato de caso, contendo anticoagulante EDTA:1A) o tubo representa a amostra da primeira coleta; 1B) a amostra obtida na segunda coleta Fonte: a autora. Com a segunda amostra acondicionada em EDTA, foi realizado hemograma completo e a contagem dereti culócitos. O valor de reticulócitos foi de 0,2% (VR: 1,5–2,0%) e os resultados referentes ao exame hemograma estão descritos na Tabela 1. O exame TP apresentou um resultado de 20 segundos (VR: 12– 14segundos) e INR ( International Normalized Ratio) de 2. Todos os resultados foram liberados nos seus respectivos laudos após serem repetidos e confirmados. Diante desse relato de caso, você já considerou a importância do heredograma completo na avaliação da saúde geral do paciente? E que os resultados desse exame influenciam o diagnóstico e a escolha do tratamento? ENTÃO, O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE? Imagine que você é o(a) profissional que analisou as amostras de sangue desse paciente. Você deverá identificar as possíveis alterações hematológicas, relacionando com a anamnese do paciente, e utilizar os aprendizados da disciplina para responder esse MAPA. Para isso, nós o(a) orientaremos a desenvolver esta atividade, seguindo alguns passos para atingir nosso objetivo. Siga-os e você terá a oportunidade de fazer um trajeto imersivo e se sentirá um(a) profissional de saúde cap
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- 1. MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem Olá, estudante! Somos da D&H assessoria acadêmica e iremos te ajudar nessa atividade! Entre em contato através: Whatsapp: (88) 9 9376-8255 ou instagram: @trabalhosacademicosdh QUESTÃO 1 "Uma técnica de preparo de lâmina bastante utilizada na hematologia é a técnica do esfregaço. O esfregaço sanguíneo ou extensão sanguínea é usado para a visualização de materiais biológicos constituídos por células separadas entre si, como o sangue. O método consiste na extensão de uma fina camada de sangue sobre uma lâmina de microscopia que, após corada, é analisada em microscópio. Sendo empregada para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. "Fonte: PIRES, C. E. de B. M.; ALMEIDA, L. M. de; COELHO, A. B. Microscopia: contexto histórico, técnicas e procedimentos para observação de amostras biológicas. 1. ed. São Paulo: Editora Saraiva, 2014. p. 81. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.... Acesso em: 1 fev. 2023.
- 2. Nesse contexto, a figura a seguir é referente ao esfregaço sanguíneo de uma paciente de 22 anos, sexo feminino. Analise o esfregaço sanguíneo e descreva as alterações morfológicas observadas na série vermelha