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Fractura nasal

Dr. Alan Burgos
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Fractura nasal

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Fractura nasal
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

DR. ALAN BURGOS P. R1 ORL
GENERALIDADES


Fractura mas común de cabeza y cuello



Resultado frecuente de altercados físicos



En la mayoría de los casos, no pone en riesgo la vida



Alteración de la estética y funcionalidad



De las lesiones maxilofaciales comprenden 39-45% en adultos y
hatas 45% en niños.



Mas común en hombres 2:1



Niños, Mujeres, Hombres diferente etiología.
Patogenia


Vulnerabilidad por su ubicación



Cantidad de fuerza requerida: 11kg de presión



Segmento proximal más resistente que el distal



Traumatismo de cartílago nasal: desplazamiento, luxación o
destrucción, en lugar de una fractura verdadera.



Elasticidad previene lesión considerable



Tabique nasal menos apto por sus uniones osteocondrales rigidas.
(lamina perpendicular del etmoides, vómer, cresta maxilar)



En niños, mayor elasticidad, tendencia a lesión cartilaginosa,
Clasificación
-Laterales


Variedad mas común



1er plano: fractura del hueso nasal ipsolateral (+). Depresion visible
de la sup. Ósea en los 2/3 de la pendiente



2º plano: mayor fuerza. Abarca también hueso contralateral y
tabique



3er plano: fx de apófisis frontal del maxilar y H. lagrimal,
manifestándose como fragmentación, luxación total o lesión del
lagrimal.



Es habitual su extensión hacia la lamina perpendicular del
etmoides, pero sin llegar a cribiforme.
Fractura nasal
Clasificación
-Frontales


Gran cantidad de fuerza



1er plano: punta nasal. Es común la destrucción de los cartílagos
laterales altos.



2do plano: Espina nasal, dorso y tabique nasal. Aplanamiento y
separación de los huesos nasales con desviación del tabique,
segmentación cabalgada, mucosa desgarrada y fx de la espina
nasal



3er plano: fuerza sustancial. Tal vez genere fx de orbita y se
extienda a estructuras de la bóveda craneal



Un impacto sustancialmente mayor, produce una fractura tipo C

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