Presentación acerca de Disnea, estudios, actitudes etc

1. DISNEA
Adiel Isaí Enríquez Castro.

2. D EPOC Descompensado
I IAM. Síndrome Coronario Agudo –
Insuficiencia Cardiaca / Edema Agudo
de Pulmón. (EAP)
S Substancias Tóxicas – Obstrucción
VAS (Cuerpo Extraño. Anafilaxia)
N Neumotórax a tensión.
E Embolismo Pulmonar (TEP) /
Enfermedades Neuromusculares.
A Crisis Asmática
PENSAR EN DISNEA

3. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON
DISNEA.
ACTITUD
ABC.
O2 Mantener
Saturación > 90
Especial Valoración de vía aérea.
Intubación endotraqueal cuando
Glasgow <9, o hay imposibilidad de
protegerla.

4. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE CON
DISNEA.
Determinar frecuencia y profundidad respiratoria.
Considerar si existe algún patrón respiratorio en el ritmo.
INTERROGATORIO
ANTECEDENTES
¿ENFERMEDAD
CARDIACA?
¿ENFERMEDAD
RESPIRATORIA?
¿ALERGICO A ALGÚN
MEDICAMENTO?
¿INTENSIDAD?
(CANTIDAD)

5. CONSIDERACIÓN DE PATRONES
RESPIRATORIOS ESPECÍFICOS.
 Respiración apnéusica: Respiraciones profundas y
largas seguidas de prolongada apnea.
 Usualmente en procesos que comprometen el
Sistema nervioso central.

6. RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES.
 Ciclos regulares de progresivo aumento de la
profundidad y la frecuencia separados por
intervalos de apnea.
 Principalmente en ACV y trastornos metabólicos.

7. RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL.
 Respiraciones profundas rápidas, cortas y
regulares.
 Presente habitualmente en acidosis metabólicas.

8. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS EN EL
PACIENTE.
 Oximetría de pulso y Gases Arteriales.
 Hipoxia, Hipoventilación.
 Retención de C02 (EPOC, apnea de sueño).
 Acidosis Metabólica o respiratoria.
 Elevada Carboxihemoglobina (Intoxicación por C0)

9. HEMOGRAMA.
LEUCOCITOS
ELEVADOS
BAJOS
•INFECCIÓN
•STRESS
•NEOPLASIA DE
LA SANGRE
•NEUTROPENIA
•SEPSIS
HEMOGLOBINA
•ANEMIA
•POLICITEMIA
PLAQUETAS TROMBOCITOPENIA

10. QUÍMICA.
UREA/CREATININA: FALLA RENAL AGUDA / CRONICA.
GLUCOSA: CETOACIDOSIS DBT.
ENZIMAS CARDÍACAS: SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS.
PÉPTIDO NATRIURÉTICO: DISNEA CARDÍACA O NO CARDÍACA.

11. CRISIS ASMÁTICA.
ACTITUD
ABC.
O2 Mantener
Saturación > 90%
Nebulizar con Albuterol e Ipratropio
cada 15 min, o en forma continua, o
con aerosol dosificador utilizando
cámara espaciadora.