Sistemas alternativos de comunicación para autistas

SISTEMAS ALTERNATIVOS
DE COMUNICACIÓN PARA
AUTISTAS
Por: Adriana Salazar V.
Profesión: Psicóloga Clínica
Los sistemas alternativos son “sistemas no verbales de comunicación que se emplean para fomentar,
complementar o sustituir el lenguaje oral. Estos sistemas utilizan objetos, fotografías, dibujos, signos o símbolos
(incluidas letras o palabras) apoyándose en sistemas simples o aparatos reproductores de sonidos” (Grupo de
Estudio de los TEA del Instituto de Salud Carlos III (2006, p. 429)).
Javier Tamarit (1988, p. 32) define los Sistemas Alternativos de Comunicación (SSAAC) como: Instrumentos de
intervención logopédica/educativa destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o
lenguaje, cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto
estructurado, de códigos no vocales, necesitados o no de soporte físico, los cuales mediante esos mismos u
otros procedimientos específicos de instrucción, permiten funciones de representación y sirven para llevar a cabo
actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable), por sí solos o en conjunción de códigos vocales o
como apoyo parcial a los mismo, o en conjunción a otros códigos no vocales. Estos SSAAC fomentan la
comunicación y las relaciones sociales; sobre todo de las personas no verbales con TEA.
Lloyd y Karlan (1984) clasifican los SSAAC en:
a. Sistemas no asistidos: sin ayuda ni soporte físico. No requieren ningún instrumento o ayuda técnica para la
comunicación.
b. Sistemas asistidos: Necesitan de una ayuda o soporte físico para que se dé la comunicación.
PICTOGRAMAS
¿Qué es un pictograma?
Pictograma es el nombre con el que se denomina a los signos de los sistemas alfabéticos basados en dibujos
significativos. Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos.
En la actualidad es entendido como un signo claro y esquemático que sintetiza un mensaje sobrepasando la barrera
del lenguaje; con el objetivo de informar y/o señalizar.
¿Cómo se utilizan?
En los tratamientos para personas con autismo suelen aplicarse el uso de pictogramas como una herramienta de
comunicación y organización, ya sea en las agendas visuales o en la clarificación de los distintos escenarios que se
encuentran en la casa.
A la hora de realizar un pictograma para niños autistas, debemos tener en cuenta que se utilicen dibujos sencillos y
con colores llamativos. Incluso se pueden usar fotografías (por ejemplo, una fotografía de su padre para asociarla a la
palabra PAPÁ).
No todas las palabras deben ir con dibujos, para que no se acostumbren tampoco a expresarse sólo mediante dibujos.
Un pictograma debería ser enteramente comprensible con sólo tres miradas, por lo que en el diseño de un pictograma
deberían suprimirse todos los detalles superfluos; sino mas bien las distintas imágenes deben poder englobar una
escenario dentro del día de la vida del niño, joven o adulto, por ejemplo: Lunes, 1° Baño, 2° Desayuno, 3° Escuela, etc.
Luego en cada escenario tendrá su desglosé para organizarlo y poder favorecer a su desarrollo en el mismo.
Ventajas y desventajas del uso de pictogramas:
Los pictogramas sirven para garantizar una comunicación que facilite la comprensión del deseo de la persona que
estamos tratando; pero al principio esto puede resultar algo complicado, pues muchas veces los niños autistas no
comprenden correctamente los dibujos o no los relacionan con la realidad.
Su aplicación en exceso no suele favorecer a la estimulación de la fonética de las palabras, sobre todo en los
primeros años de vida. Teniendo presente que muchos de los niños con diagnóstico de autismo presentan la
ecolalia como una base del lenguaje, utilizar en demasía los pictogramas o abusar de ellos, es incoherente en su
desarrollo, debemos apoyarnos en los pictogramas para favorecer la comprensión del medio que lo rodea y
estructurar su cuerpo en el ambiente, pero no basar toda la terapia en los pictogramas.
Muchos pictogramas son de uso libre, pero dado que hoy en día son de masiva llegada por diferentes portales se
debe tener un cuidado para no invadir la vida del niño con demasiadas imágenes que lejos de organizarle el día al
niño, joven o adulto con TEA, puede tener un efecto adverso.
Esta técnica puede considerarse como una de las mejores técnicas probadas hasta el momento para la
comunicación de las personas con TEA, ya que los autistas tienen muy desarrollado el sentido visual.
¿En qué ámbito se usa este recurso?
Una adecuada organización de los pictogramas ayuda a la interpretación corporal de las claves visuales en las
“Actividades de la Vida Diaria” (AVD), siendo muy positivos siempre y cuando se haga un trabajo corporal y verbal
en el escenario que se busca organizar.
Es por ello que los pictogramas son una herramienta del equipo tratante y generalizada en la vida de la persona
con TEA, por lo que se pueden usar en los diferentes ámbitos de la vida de la persona con TEA, es decir, en el
ámbito familiar, en el ámbito escolar, en el ámbito laboral, etc; siempre y cuando las personas que los usen estén
al tanto de la forma correcta de hacerlo.
PECS
¿Qué es PECS?
PECS es el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes, es decir, es un sistema de enseñanza único,
aumentativo y alternativo que enseña a los niños y adultos con autismo y con otras deficiencias comunicativas a
iniciarse en la comunicación.
Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos.
¿Cómo se utilizan?
PECS empieza por enseñar a una persona a entregar una imagen de un elemento deseado a un “receptor
comunicativo”, el cual inmediatamente honora el intercambio como una petición. El sistema continúa enseñando
discriminación de imágenes y como ponerlas juntas en una oración. En las fases más avanzadas, se enseña a
responder a preguntas y a comentar.
El protocolo de enseñanza de PECS está basado en el libro de B.F. Skinner: Conducta Verbal, de forma que se
enseñan sistemáticamente las operantes verbales utilizando estrategias de ayudas y de reforzamiento que llevarán
a la comunicación independiente. No se utilizan ayudas verbales por tal de construir iniciación inmediata y evitar la
dependencia de ayudas.
FASE I
Cómo comunicarse: Aprenden a intercambiar una sola imagen a la vez por elementos o actividades
que realmente quieren.
FASE II
Distancia y persistencia: Utilizando todavía una sola imagen a la vez, aprenden a generalizar esta
nueva habilidad utilizándola en diferentes lugares, con diferentes personas y a lo largo de varias
distancias. También se les enseña a ser comunicadores persistentes.
FASE III
Discriminación de imágenes: Aprenden a seleccionar de entre dos o más imágenes para pedir sus
objetos o actividades favoritas. Éstas se colocan en un libro de comunicación –una carpeta de
anillas con tiras de Velcro- dónde las imágenes se colocan y fácilmente se retiran para
comunicarse.
FASE IV
Estructura de la oración: Aprenden a construir oraciones simples en una “tira-frase” despegable,
utilizando una imagen de “quiero” seguida de una imagen del elemento que está pidiendo en ese
momento.
Atributos y expansión del lenguaje
Aprenden a expandir sus oraciones añadiendo adjetivos, verbos y preposiciones.
FASE V
Responder a preguntas: Aprenden a usar PECS para responder a la pregunta: ¿Qué quieres?
FASE VI
Comentar: Ahora son enseñados a comentar como respuesta a preguntas tales como: “¿Qué
ves?”,”¿Qué oyes?” y “¿Qué es?”. Aprenden a crear oraciones que empiezan por “Veo”, “Oigo”,
“Siento”, “Es”, etc.
Para su desarrollo, PECS consta de seis fases:
Ventajas y desventajas del uso de PECS:
PECS ha sido exitoso en personas de diferentes edades que presentaban una gran variedad de dificultades
comunicativas, cognitivas y físicas, tal es así que algunas personas que utilizan PECS también desarrollan el habla. Otros
puede que hagan la transición a un sistema de reproducción de voz.
Es un sistema de fácil aprendizaje, puesto que se basa en el intercambio de imágenes. Estas imágenes son fáciles de
identificar por estos sujetos.
No requiere materiales complicados ni formación avanzada, ya que el propio especialista puede preparar las actividades
con materiales accesibles, como pueden ser fotografías de objetos y personas reales o tarjetas de dibujos.
Este sistema de comunicación es útil para individuos con una capacidad de simbolización muy pequeña, por ello se utiliza
en muchos casos el objeto real.
Ayuda a motivar a la persona con TEA para seguir aprendiendo, ya que conseguirá lo que quiere siempre que intercambie
la imagen.
Ayuda a mejorar el comportamiento de estas personas en la escuela y en el seno de la familia. Mejora también su
autonomía.
Trata la falta de comunicación así como la de socialización.
Requiere mínima habilidad motora, es decir, solamente necesita no tener afectado las extremidades superiores (las
manos).
Entre las desventajas tenemos que todas las personas que tienen contacto con el niño deben conocer el sistema.
Puede suprimir el lenguaje hablado si no es utilizado con otras terapias.
Estas personas tienen que estar sujetas a un material (tarjetas con imágenes).
La comunicación es más lenta.
¿En qué ámbito se usa este recurso?
Fue creado por educadores teniendo en mente las residencias y las familias por lo que está preparado para
ser utilizado en una variedad de contextos situacionales.
Este recurso se centra en el componente de la iniciación a la comunicación, por lo que no requiere
materiales complejos ni caros, facilitando su uso en cualquier ámbito de la vida de la persona con TEA, es
decir, es útil en el aula, en el seno de la familia, o en un centro especial, sin embargo es difícil generalizar a
todos los ámbitos, es decir, tanto dentro como fuera del centro escolar.
SISTEMA DE COMUNICACIÓN TOTAL
¿Qué es el Sistema de Comunicación Total?
El concepto de Comunicación Total es un sistema bimodal en el que se utilizan simultáneamente el
lenguaje oral y signado. En el sistema de Comunicación Total se da gran importancia a que la persona
no verbal comprenda de forma clara el efecto de la producción de los signos; a través del habla signada
el sujeto puede obtener los objetos o cosas deseadas.
Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos.
¿Cómo se utiliza?
El sistema de aprendizaje se basará en el encadenamiento hacia atrás y el aprendizaje sin error. Uno de sus objetivos es
fomentar la producción espontánea por parte del niño, por lo que en este sistema se resaltan fundamentalmente los
elementos expresivos del lenguaje frente a otros sistemas que dan mayor relevancia a los elementos comprensivos.
La instrucción mediante el Programa de Comunicación Total atraviesa varias fases:
En la primera de ellas se enseñan de forma independiente dos tipos de tareas al niño. Alternativamente se le instruye en
sesiones de aprendizaje de signos y en sesiones de iniciación verbal. Una vez que el niño signa espontáneamente el
signo aprendido y cumple con unos criterios de eficacia se pasa al entrenamiento en el siguiente signo. Cuando
nuevamente ocurre el éxito en este signo y antes de pasar al siguiente se le entrena específicamente la discriminación
entre los signos adquiridos.
A la vez se siguen las sesiones de logopedia y se le van enseñando las palabras correspondientes, cuando es posible, a
los signos aprendidos. Esas palabras las ha producido el maestro durante el entrenamiento cada vez que el niño ejecuta
el signo (cuando el niño hace el signo, el instructor verbaliza la palabra correspondiente a ese signo con una equivalencia
total entre el movimiento del signo y las sílabas de la palabra, cada movimiento una sílaba). Al cabo de un tiempo de
entrenamiento el niño empieza a unir a su signo vocalizaciones o palabras parecidas a la que representa ese signo.
Poco después el niño ejecuta su comunicación utilizando códigos signados y orales simultáneamente, lo cual ha sido
fomentado y reforzado por el terapeuta/maestro.
Una vez que ese Habla Signada se va fortaleciendo, se favorece en el niño la emisión de la palabra aislada, y él mismo
va, poco a poco, desvaneciendo los signos y utilizando habla espontánea ayudándose de los signos para conceptos
difíciles o no aprendidos todavía.
Ventajas y desventajas del uso del Sistema de Comunicación Total:
El programa de comunicación total de Benson Schaeffer ha ayudado a que personas con TEA, con grandes
dificultades para acceder al lenguaje oral, lo hicieran; así como ha proporcionado al menos un número limitado de
signos funcionales a muchos otros, cuyas incapacidades cognitivas y lingüísticas hacen inaccesible por completo el
lenguaje oral.
Este sistema no requiere imitación (los signos se producen al principio con ayuda total), además ayuda a que el
individuo descubra que actúa sobre el mundo con signos, y se basa esencialmente en una “estrategia instrumental”.
Favorece el desarrollo de intenciones comunicativas y se fundamenta en procesamiento visual, en que los niños
autistas suelen tener más capacidad.
Ha abierto modos de enfrentarse a la difícil tarea de mejorar la competencia de los niños con graves alteraciones de
su desarrollo. Con el Programa de Comunicación Total lo que se logra es enseñar a los niños que pueden regular su
entorno social y no tanto a responder a él.
Nos ha enseñado que una base muy importante en nuestra actuación con estos niños es actuar de una manera
ajustada, planificada a sus acciones, reaccionando de una forma específica a ellas.
Está encaminado hacia la intervención del desarrollo de la conducta social, por lo que aumentan las conductas
sociales adaptativas, y disminuyen las conductas disruptivas.
Facilita la comprensión. Los conceptos se representan en términos visuales y espaciales y es más fácil entenderlos.
La comunicación de signos ayuda a mantener el contacto ocular y a entender la expresión facial a la vez que
potencia las interacciones.
Los sujetos entrenados de este modo llegan a comprender y utilizar símbolos manuales y representacionales.
Los individuos signan de manera espontánea para expresar deseos y signan instrumentalmente para evitar
dificultades o situaciones desagradables; utilizan signos conocidos para la significación de signos que no conocen.
Los individuos signan en situaciones nuevas fuera de las sesiones de Lenguaje, aprenden signos de pasada, sin
instrucción explícita, viendo los signos que producen los demás; adquieren la habilidad de imitar nuevos signos
incluso cuando no se le enseña explícitamente su imitación y utilizan signos espontáneamente con un objetivo de
descripción.
Surgen inconvenientes y problemas con los movimientos del signo. Recordar que cada movimiento es una sílaba.
Trabajar según Schaeffer, es posible, si se entrena adecuadamente, que alumnos con bajas competencias
marquen los movimientos del signo acompañándolo a las verbalizaciones del adulto. No obstante hay que ser
flexible y si el niño, después de un tiempo de entrenamiento, no realiza bien del todo el signo, (forma, posición, y
movimiento) hay que darlo por bueno, siempre que el niño sepa lo que quiere pues puede suceder que por querer
que lo haga perfecto, se frustre y no quiera seguir aprendiendo o también que se pierda un tiempo precioso para
poder enseñar más vocabulario.
Las ayudas visuales de imitación no se deben introducir hasta que el niño haya aprendido por moldeamiento el
primer signo y lo use de forma espontánea.
El vocabulario que elijamos debe ser el que a esa persona le sea útil y lo use, por lo que requiere un cierto grado
de conocimiento sobre el individuo, su entorno, intereses, etc.
La mayor desventaja es que quienes lo apliquen deben conocer perfectamente la forma en la que deben hacerlo y
las particularidades relacionadas con este sistema.
¿En qué ámbito se usa este recurso?
Éste recurso, al igual que el anterior, es útil en el aula, en el seno de la familia, o en un centro especial,
sin embargo es difícil generalizar a todos los ámbitos, es decir, tanto dentro como fuera del centro
escolar, pues requiere un cierto grado de conocimiento de la técnica, por parte de quien la vaya a
utilizar.
REFLEXIÓN
Las personas con Trastornos del Espectro Autista son excelentes pensadores visuales, es decir, comprenden,
asimilan y retienen mejor la información que se les presenta de manera visual.
Frente a la información verbal (que utiliza el canal auditivo, es abstracta y desaparece), las imágenes permanecen
en el tiempo e implican un menor nivel de abstracción. Esa característica de representar información de manera
visual, permanente y concreta, se ajusta a las características específicas del pensamiento de una persona con
autismo, lo que ha hecho que el empleo de los apoyos visuales se haya convertido en una de las estrategias
básicas y fundamentales en todos los procesos de enseñanza-aprendizaje de las personas con TEA.
Sin embargo para lograr los resultados deseados con la utilización de éstos recursos, éstos deben ser sencillos,
concretos y esquemáticos (sin mucha información adicional), fáciles de manejar (el tamaño se debe adaptar a las
capacidades motoras del individuo) y siempre se deben acompañar de un lenguaje claro y simple.
Se debe tener en cuenta que hay distintos tipos de apoyos visuales (objetos reales en miniatura, fotografías,
pictogramas y lenguaje escrito) y la elección del más adecuado va a depender de la edad y nivel de abstracción de
cada individuo.
Siempre debemos tener conciencia en las acciones que desarrollamos en la vida de las personas con TEA, porque
un mal paso puede hacernos retroceder o perder lo que avanzamos en tanto tiempo.
Considero que recurrir a los profesionales idóneos para cada área es siempre un buen consejo, así como
saber elegir lo mejor para cada individuo.
Pese a que este tipo de recursos son un medio o una condición necesaria para que la persona con
discapacidad del habla pueda comunicarse, desarrollar sus capacidades y participar en el mundo que la
rodea, nunca son suficientes, pues lo verdaderamente importante es el proceso de educación, habilitación y
asesoramiento que debe acompañarlos, dirigido tanto a la persona como a su entorno, incluyendo todos los
contextos en los que participa o desea participar, así como todas las personas significativas de estos
contextos, incluyendo profesionales y, sobre todo, familiares, compañeros y amigos.
Esta enseñanza debería llevarse a cabo en entornos educativos y terapéuticos pero también en entornos
naturales (algo que escasamente se practica), en un enfoque de 24 horas que garantice que la persona se
verá inmersa en un buen ambiente de lenguaje, rodeada de interlocutores sensibles y competentes, e
implicada en actividades interesantes y enriquecedoras.
Pienso que para el éxito de la intervención con estos recursos lo más importante es conseguir que la persona
con TEA tenga cosas interesantes para comunicar a los demás, lo cual le motive a buscar cómo hacerlo y
que cuente con interlocutores que quieran escucharle y sepan entenderle. Este objetivo no debe dejarse en
manos del azar sino que se debe conseguir a través del esfuerzo y el acierto de profesionales competentes,
apoyados por una sociedad cada vez más concienciada y libre de prejuicios.
BIBLIOGRAFÍA
• Grupo de Estudio de los Trastornos del Espectro Autista del Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo,
España. (2006). Guía de buena práctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista. Revista de Neurología,
43(7), 425-438
• Tamarit, J. (1988): “Los trastornos de la comunicación en deficiencia mental y otras alteraciones evolutivas: intervención
mediante sistemas de Comunicación Total” en Basil, C. y Puig, R. (Eds), Comunicación Alternativa. INSERSO, Colección
Rehabilitación. Madrid.
• N.N., (2015), Autismo y pictogramas, Autismo Diario, https://autismodiario.org/2015/03/21/autismo-y-pictogramas/
• N.N., (2016), La importancia de los apoyos visuales (pictogramas) y TEA : Hasta la luna ida y vuelta,
Hastalalunaidayvuelta.blogspot.com , http://hastalalunaidayvuelta.blogspot.com/2010/10/la-importancia-de-los-apoyos-
visuales.html
• N.N., (2016), PECS: VENTAJAS E INCONVENIENTES, Ssaacg7.blogspot.com, http://ssaacg7.blogspot.com/p/ventajas-e-
inconvenientes.html
• N.N., (2010), Programa de comunicación total de Benson Schaeffer, Igualdediferentequetu's Blog,
https://igualdediferentequetu.wordpress.com/sistemas-alternativos-de-comunicacion/programa-de-comunicacion-total-de-
benson-schaeffer/
• Schaeffer, B (1982b): "Linguistic functions and language intervention: part II. Special topic". Journal of special education, 16,
401-411.
• Schaeffer, B (1982a): "Linguistic functions and language intervention: part I. Concepts, evidence, and instructional sequence".
Journal of special education, 16, 289-308.
• Programa de Comunicación Total. Traducción al español del libro "Total Comunication A Signed Speech Program for
Nonverbal Children", Benson Schaeffer, Arlene Musil, George Kollinzas (1980). Champaing, Illinois: Research Press.
• Schaeffer, B (1980) "Teaching Signed Speech to non-verbal Children: Thecsy and method". Sign language studies 26, 29-63
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Sistemas alternativos de comunicación para autistas

  • 1. SISTEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN PARA AUTISTAS Por: Adriana Salazar V. Profesión: Psicóloga Clínica
  • 2. Los sistemas alternativos son “sistemas no verbales de comunicación que se emplean para fomentar, complementar o sustituir el lenguaje oral. Estos sistemas utilizan objetos, fotografías, dibujos, signos o símbolos (incluidas letras o palabras) apoyándose en sistemas simples o aparatos reproductores de sonidos” (Grupo de Estudio de los TEA del Instituto de Salud Carlos III (2006, p. 429)). Javier Tamarit (1988, p. 32) define los Sistemas Alternativos de Comunicación (SSAAC) como: Instrumentos de intervención logopédica/educativa destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o lenguaje, cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado, de códigos no vocales, necesitados o no de soporte físico, los cuales mediante esos mismos u otros procedimientos específicos de instrucción, permiten funciones de representación y sirven para llevar a cabo actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable), por sí solos o en conjunción de códigos vocales o como apoyo parcial a los mismo, o en conjunción a otros códigos no vocales. Estos SSAAC fomentan la comunicación y las relaciones sociales; sobre todo de las personas no verbales con TEA. Lloyd y Karlan (1984) clasifican los SSAAC en: a. Sistemas no asistidos: sin ayuda ni soporte físico. No requieren ningún instrumento o ayuda técnica para la comunicación. b. Sistemas asistidos: Necesitan de una ayuda o soporte físico para que se dé la comunicación.
  • 4. ¿Qué es un pictograma? Pictograma es el nombre con el que se denomina a los signos de los sistemas alfabéticos basados en dibujos significativos. Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos. En la actualidad es entendido como un signo claro y esquemático que sintetiza un mensaje sobrepasando la barrera del lenguaje; con el objetivo de informar y/o señalizar. ¿Cómo se utilizan? En los tratamientos para personas con autismo suelen aplicarse el uso de pictogramas como una herramienta de comunicación y organización, ya sea en las agendas visuales o en la clarificación de los distintos escenarios que se encuentran en la casa. A la hora de realizar un pictograma para niños autistas, debemos tener en cuenta que se utilicen dibujos sencillos y con colores llamativos. Incluso se pueden usar fotografías (por ejemplo, una fotografía de su padre para asociarla a la palabra PAPÁ). No todas las palabras deben ir con dibujos, para que no se acostumbren tampoco a expresarse sólo mediante dibujos. Un pictograma debería ser enteramente comprensible con sólo tres miradas, por lo que en el diseño de un pictograma deberían suprimirse todos los detalles superfluos; sino mas bien las distintas imágenes deben poder englobar una escenario dentro del día de la vida del niño, joven o adulto, por ejemplo: Lunes, 1° Baño, 2° Desayuno, 3° Escuela, etc. Luego en cada escenario tendrá su desglosé para organizarlo y poder favorecer a su desarrollo en el mismo.
  • 5. Ventajas y desventajas del uso de pictogramas: Los pictogramas sirven para garantizar una comunicación que facilite la comprensión del deseo de la persona que estamos tratando; pero al principio esto puede resultar algo complicado, pues muchas veces los niños autistas no comprenden correctamente los dibujos o no los relacionan con la realidad. Su aplicación en exceso no suele favorecer a la estimulación de la fonética de las palabras, sobre todo en los primeros años de vida. Teniendo presente que muchos de los niños con diagnóstico de autismo presentan la ecolalia como una base del lenguaje, utilizar en demasía los pictogramas o abusar de ellos, es incoherente en su desarrollo, debemos apoyarnos en los pictogramas para favorecer la comprensión del medio que lo rodea y estructurar su cuerpo en el ambiente, pero no basar toda la terapia en los pictogramas. Muchos pictogramas son de uso libre, pero dado que hoy en día son de masiva llegada por diferentes portales se debe tener un cuidado para no invadir la vida del niño con demasiadas imágenes que lejos de organizarle el día al niño, joven o adulto con TEA, puede tener un efecto adverso. Esta técnica puede considerarse como una de las mejores técnicas probadas hasta el momento para la comunicación de las personas con TEA, ya que los autistas tienen muy desarrollado el sentido visual.
  • 6. ¿En qué ámbito se usa este recurso? Una adecuada organización de los pictogramas ayuda a la interpretación corporal de las claves visuales en las “Actividades de la Vida Diaria” (AVD), siendo muy positivos siempre y cuando se haga un trabajo corporal y verbal en el escenario que se busca organizar. Es por ello que los pictogramas son una herramienta del equipo tratante y generalizada en la vida de la persona con TEA, por lo que se pueden usar en los diferentes ámbitos de la vida de la persona con TEA, es decir, en el ámbito familiar, en el ámbito escolar, en el ámbito laboral, etc; siempre y cuando las personas que los usen estén al tanto de la forma correcta de hacerlo.
  • 8. ¿Qué es PECS? PECS es el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes, es decir, es un sistema de enseñanza único, aumentativo y alternativo que enseña a los niños y adultos con autismo y con otras deficiencias comunicativas a iniciarse en la comunicación. Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos. ¿Cómo se utilizan? PECS empieza por enseñar a una persona a entregar una imagen de un elemento deseado a un “receptor comunicativo”, el cual inmediatamente honora el intercambio como una petición. El sistema continúa enseñando discriminación de imágenes y como ponerlas juntas en una oración. En las fases más avanzadas, se enseña a responder a preguntas y a comentar. El protocolo de enseñanza de PECS está basado en el libro de B.F. Skinner: Conducta Verbal, de forma que se enseñan sistemáticamente las operantes verbales utilizando estrategias de ayudas y de reforzamiento que llevarán a la comunicación independiente. No se utilizan ayudas verbales por tal de construir iniciación inmediata y evitar la dependencia de ayudas.
  • 9. FASE I Cómo comunicarse: Aprenden a intercambiar una sola imagen a la vez por elementos o actividades que realmente quieren. FASE II Distancia y persistencia: Utilizando todavía una sola imagen a la vez, aprenden a generalizar esta nueva habilidad utilizándola en diferentes lugares, con diferentes personas y a lo largo de varias distancias. También se les enseña a ser comunicadores persistentes. FASE III Discriminación de imágenes: Aprenden a seleccionar de entre dos o más imágenes para pedir sus objetos o actividades favoritas. Éstas se colocan en un libro de comunicación –una carpeta de anillas con tiras de Velcro- dónde las imágenes se colocan y fácilmente se retiran para comunicarse. FASE IV Estructura de la oración: Aprenden a construir oraciones simples en una “tira-frase” despegable, utilizando una imagen de “quiero” seguida de una imagen del elemento que está pidiendo en ese momento. Atributos y expansión del lenguaje Aprenden a expandir sus oraciones añadiendo adjetivos, verbos y preposiciones. FASE V Responder a preguntas: Aprenden a usar PECS para responder a la pregunta: ¿Qué quieres? FASE VI Comentar: Ahora son enseñados a comentar como respuesta a preguntas tales como: “¿Qué ves?”,”¿Qué oyes?” y “¿Qué es?”. Aprenden a crear oraciones que empiezan por “Veo”, “Oigo”, “Siento”, “Es”, etc. Para su desarrollo, PECS consta de seis fases:
  • 10. Ventajas y desventajas del uso de PECS: PECS ha sido exitoso en personas de diferentes edades que presentaban una gran variedad de dificultades comunicativas, cognitivas y físicas, tal es así que algunas personas que utilizan PECS también desarrollan el habla. Otros puede que hagan la transición a un sistema de reproducción de voz. Es un sistema de fácil aprendizaje, puesto que se basa en el intercambio de imágenes. Estas imágenes son fáciles de identificar por estos sujetos. No requiere materiales complicados ni formación avanzada, ya que el propio especialista puede preparar las actividades con materiales accesibles, como pueden ser fotografías de objetos y personas reales o tarjetas de dibujos. Este sistema de comunicación es útil para individuos con una capacidad de simbolización muy pequeña, por ello se utiliza en muchos casos el objeto real. Ayuda a motivar a la persona con TEA para seguir aprendiendo, ya que conseguirá lo que quiere siempre que intercambie la imagen. Ayuda a mejorar el comportamiento de estas personas en la escuela y en el seno de la familia. Mejora también su autonomía. Trata la falta de comunicación así como la de socialización. Requiere mínima habilidad motora, es decir, solamente necesita no tener afectado las extremidades superiores (las manos). Entre las desventajas tenemos que todas las personas que tienen contacto con el niño deben conocer el sistema. Puede suprimir el lenguaje hablado si no es utilizado con otras terapias. Estas personas tienen que estar sujetas a un material (tarjetas con imágenes). La comunicación es más lenta.
  • 11. ¿En qué ámbito se usa este recurso? Fue creado por educadores teniendo en mente las residencias y las familias por lo que está preparado para ser utilizado en una variedad de contextos situacionales. Este recurso se centra en el componente de la iniciación a la comunicación, por lo que no requiere materiales complejos ni caros, facilitando su uso en cualquier ámbito de la vida de la persona con TEA, es decir, es útil en el aula, en el seno de la familia, o en un centro especial, sin embargo es difícil generalizar a todos los ámbitos, es decir, tanto dentro como fuera del centro escolar.
  • 13. ¿Qué es el Sistema de Comunicación Total? El concepto de Comunicación Total es un sistema bimodal en el que se utilizan simultáneamente el lenguaje oral y signado. En el sistema de Comunicación Total se da gran importancia a que la persona no verbal comprenda de forma clara el efecto de la producción de los signos; a través del habla signada el sujeto puede obtener los objetos o cosas deseadas. Este recurso se encuentra dentro de los sistemas asistidos.
  • 14. ¿Cómo se utiliza? El sistema de aprendizaje se basará en el encadenamiento hacia atrás y el aprendizaje sin error. Uno de sus objetivos es fomentar la producción espontánea por parte del niño, por lo que en este sistema se resaltan fundamentalmente los elementos expresivos del lenguaje frente a otros sistemas que dan mayor relevancia a los elementos comprensivos. La instrucción mediante el Programa de Comunicación Total atraviesa varias fases: En la primera de ellas se enseñan de forma independiente dos tipos de tareas al niño. Alternativamente se le instruye en sesiones de aprendizaje de signos y en sesiones de iniciación verbal. Una vez que el niño signa espontáneamente el signo aprendido y cumple con unos criterios de eficacia se pasa al entrenamiento en el siguiente signo. Cuando nuevamente ocurre el éxito en este signo y antes de pasar al siguiente se le entrena específicamente la discriminación entre los signos adquiridos. A la vez se siguen las sesiones de logopedia y se le van enseñando las palabras correspondientes, cuando es posible, a los signos aprendidos. Esas palabras las ha producido el maestro durante el entrenamiento cada vez que el niño ejecuta el signo (cuando el niño hace el signo, el instructor verbaliza la palabra correspondiente a ese signo con una equivalencia total entre el movimiento del signo y las sílabas de la palabra, cada movimiento una sílaba). Al cabo de un tiempo de entrenamiento el niño empieza a unir a su signo vocalizaciones o palabras parecidas a la que representa ese signo. Poco después el niño ejecuta su comunicación utilizando códigos signados y orales simultáneamente, lo cual ha sido fomentado y reforzado por el terapeuta/maestro. Una vez que ese Habla Signada se va fortaleciendo, se favorece en el niño la emisión de la palabra aislada, y él mismo va, poco a poco, desvaneciendo los signos y utilizando habla espontánea ayudándose de los signos para conceptos difíciles o no aprendidos todavía.
  • 15. Ventajas y desventajas del uso del Sistema de Comunicación Total: El programa de comunicación total de Benson Schaeffer ha ayudado a que personas con TEA, con grandes dificultades para acceder al lenguaje oral, lo hicieran; así como ha proporcionado al menos un número limitado de signos funcionales a muchos otros, cuyas incapacidades cognitivas y lingüísticas hacen inaccesible por completo el lenguaje oral. Este sistema no requiere imitación (los signos se producen al principio con ayuda total), además ayuda a que el individuo descubra que actúa sobre el mundo con signos, y se basa esencialmente en una “estrategia instrumental”. Favorece el desarrollo de intenciones comunicativas y se fundamenta en procesamiento visual, en que los niños autistas suelen tener más capacidad. Ha abierto modos de enfrentarse a la difícil tarea de mejorar la competencia de los niños con graves alteraciones de su desarrollo. Con el Programa de Comunicación Total lo que se logra es enseñar a los niños que pueden regular su entorno social y no tanto a responder a él. Nos ha enseñado que una base muy importante en nuestra actuación con estos niños es actuar de una manera ajustada, planificada a sus acciones, reaccionando de una forma específica a ellas. Está encaminado hacia la intervención del desarrollo de la conducta social, por lo que aumentan las conductas sociales adaptativas, y disminuyen las conductas disruptivas. Facilita la comprensión. Los conceptos se representan en términos visuales y espaciales y es más fácil entenderlos. La comunicación de signos ayuda a mantener el contacto ocular y a entender la expresión facial a la vez que potencia las interacciones.
  • 16. Los sujetos entrenados de este modo llegan a comprender y utilizar símbolos manuales y representacionales. Los individuos signan de manera espontánea para expresar deseos y signan instrumentalmente para evitar dificultades o situaciones desagradables; utilizan signos conocidos para la significación de signos que no conocen. Los individuos signan en situaciones nuevas fuera de las sesiones de Lenguaje, aprenden signos de pasada, sin instrucción explícita, viendo los signos que producen los demás; adquieren la habilidad de imitar nuevos signos incluso cuando no se le enseña explícitamente su imitación y utilizan signos espontáneamente con un objetivo de descripción. Surgen inconvenientes y problemas con los movimientos del signo. Recordar que cada movimiento es una sílaba. Trabajar según Schaeffer, es posible, si se entrena adecuadamente, que alumnos con bajas competencias marquen los movimientos del signo acompañándolo a las verbalizaciones del adulto. No obstante hay que ser flexible y si el niño, después de un tiempo de entrenamiento, no realiza bien del todo el signo, (forma, posición, y movimiento) hay que darlo por bueno, siempre que el niño sepa lo que quiere pues puede suceder que por querer que lo haga perfecto, se frustre y no quiera seguir aprendiendo o también que se pierda un tiempo precioso para poder enseñar más vocabulario. Las ayudas visuales de imitación no se deben introducir hasta que el niño haya aprendido por moldeamiento el primer signo y lo use de forma espontánea. El vocabulario que elijamos debe ser el que a esa persona le sea útil y lo use, por lo que requiere un cierto grado de conocimiento sobre el individuo, su entorno, intereses, etc. La mayor desventaja es que quienes lo apliquen deben conocer perfectamente la forma en la que deben hacerlo y las particularidades relacionadas con este sistema.
  • 17. ¿En qué ámbito se usa este recurso? Éste recurso, al igual que el anterior, es útil en el aula, en el seno de la familia, o en un centro especial, sin embargo es difícil generalizar a todos los ámbitos, es decir, tanto dentro como fuera del centro escolar, pues requiere un cierto grado de conocimiento de la técnica, por parte de quien la vaya a utilizar.
  • 18. REFLEXIÓN Las personas con Trastornos del Espectro Autista son excelentes pensadores visuales, es decir, comprenden, asimilan y retienen mejor la información que se les presenta de manera visual. Frente a la información verbal (que utiliza el canal auditivo, es abstracta y desaparece), las imágenes permanecen en el tiempo e implican un menor nivel de abstracción. Esa característica de representar información de manera visual, permanente y concreta, se ajusta a las características específicas del pensamiento de una persona con autismo, lo que ha hecho que el empleo de los apoyos visuales se haya convertido en una de las estrategias básicas y fundamentales en todos los procesos de enseñanza-aprendizaje de las personas con TEA. Sin embargo para lograr los resultados deseados con la utilización de éstos recursos, éstos deben ser sencillos, concretos y esquemáticos (sin mucha información adicional), fáciles de manejar (el tamaño se debe adaptar a las capacidades motoras del individuo) y siempre se deben acompañar de un lenguaje claro y simple. Se debe tener en cuenta que hay distintos tipos de apoyos visuales (objetos reales en miniatura, fotografías, pictogramas y lenguaje escrito) y la elección del más adecuado va a depender de la edad y nivel de abstracción de cada individuo. Siempre debemos tener conciencia en las acciones que desarrollamos en la vida de las personas con TEA, porque un mal paso puede hacernos retroceder o perder lo que avanzamos en tanto tiempo.
  • 19. Considero que recurrir a los profesionales idóneos para cada área es siempre un buen consejo, así como saber elegir lo mejor para cada individuo. Pese a que este tipo de recursos son un medio o una condición necesaria para que la persona con discapacidad del habla pueda comunicarse, desarrollar sus capacidades y participar en el mundo que la rodea, nunca son suficientes, pues lo verdaderamente importante es el proceso de educación, habilitación y asesoramiento que debe acompañarlos, dirigido tanto a la persona como a su entorno, incluyendo todos los contextos en los que participa o desea participar, así como todas las personas significativas de estos contextos, incluyendo profesionales y, sobre todo, familiares, compañeros y amigos. Esta enseñanza debería llevarse a cabo en entornos educativos y terapéuticos pero también en entornos naturales (algo que escasamente se practica), en un enfoque de 24 horas que garantice que la persona se verá inmersa en un buen ambiente de lenguaje, rodeada de interlocutores sensibles y competentes, e implicada en actividades interesantes y enriquecedoras. Pienso que para el éxito de la intervención con estos recursos lo más importante es conseguir que la persona con TEA tenga cosas interesantes para comunicar a los demás, lo cual le motive a buscar cómo hacerlo y que cuente con interlocutores que quieran escucharle y sepan entenderle. Este objetivo no debe dejarse en manos del azar sino que se debe conseguir a través del esfuerzo y el acierto de profesionales competentes, apoyados por una sociedad cada vez más concienciada y libre de prejuicios.
  • 20. BIBLIOGRAFÍA • Grupo de Estudio de los Trastornos del Espectro Autista del Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo, España. (2006). Guía de buena práctica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista. Revista de Neurología, 43(7), 425-438 • Tamarit, J. (1988): “Los trastornos de la comunicación en deficiencia mental y otras alteraciones evolutivas: intervención mediante sistemas de Comunicación Total” en Basil, C. y Puig, R. (Eds), Comunicación Alternativa. INSERSO, Colección Rehabilitación. Madrid. • N.N., (2015), Autismo y pictogramas, Autismo Diario, https://autismodiario.org/2015/03/21/autismo-y-pictogramas/ • N.N., (2016), La importancia de los apoyos visuales (pictogramas) y TEA : Hasta la luna ida y vuelta, Hastalalunaidayvuelta.blogspot.com , http://hastalalunaidayvuelta.blogspot.com/2010/10/la-importancia-de-los-apoyos- visuales.html • N.N., (2016), PECS: VENTAJAS E INCONVENIENTES, Ssaacg7.blogspot.com, http://ssaacg7.blogspot.com/p/ventajas-e- inconvenientes.html • N.N., (2010), Programa de comunicación total de Benson Schaeffer, Igualdediferentequetu's Blog, https://igualdediferentequetu.wordpress.com/sistemas-alternativos-de-comunicacion/programa-de-comunicacion-total-de- benson-schaeffer/ • Schaeffer, B (1982b): "Linguistic functions and language intervention: part II. Special topic". Journal of special education, 16, 401-411. • Schaeffer, B (1982a): "Linguistic functions and language intervention: part I. Concepts, evidence, and instructional sequence". Journal of special education, 16, 289-308. • Programa de Comunicación Total. Traducción al español del libro "Total Comunication A Signed Speech Program for Nonverbal Children", Benson Schaeffer, Arlene Musil, George Kollinzas (1980). Champaing, Illinois: Research Press. • Schaeffer, B (1980) "Teaching Signed Speech to non-verbal Children: Thecsy and method". Sign language studies 26, 29-63