Angina de vincent y ludwig

1. ANGINA DE VINCENT
Otorrinolaringología
Semestre 2018-1
Alumna: Cruz Santillán Aislyn Yoanna
Dr. Rubén Hernández Gonzales

2. Es conocida como gingivitis ulcerosa necrosante
o boca de trinchera
Es una infección aguda bacteriana de las encías
Spirochaeta denticulataTreponema vincentii
ETIOLOGÍA

3.  Mala higiene oral
 Edad avanzada
 Mala alimentación
 Tabaquismo o mascar tabaco
 Inmunosupresión
 Gingivitis preexistente
 Estrés extremo
 Falta de horas de sueño
FACTORES QUE LA FAVORECEN

4. EPIDEMIOLOGÍA
En países
industrializados
jóvenes adultos
la padecen
países en
desarrollo la
padecen los
niños
Mortalidad 70%
sino se trata

5. El tejido es:
 eritematoso
 Edematoso
 apariencia gris
La zona ulcerada se va haciendo
más profunda e irregular
zona superficial ulcerada de la parte de la
mucosa de la encía y las papilas interdentales.
propaga a la orofaringe
Sin
tratamiento la
encía llega a
ser necrótica
inicio
muy
brusco
CUADRO CLÍNICO

6. CUADRO CLÍNICO
 Halitosis
 Gingivorragia
 Linfadenopatía cervical localizada.
 Faringitis
 Otalgia
 Dolor en la zona infectada
 Falta de gusto en la boca
 Sensación de asfixia
Primerossíntomas
 Destrucción del periodonto
 Fiebre
 Anorexia
 Astenia
 Adinamia
Silainfecciónavanza

7. DIAGNÓSTICO
 HC
 Sintomatología
 Tinción de Gram
 Cultivo

8.  Desbridamiento bajo anestesia local
 Antibióticos orales
 penicilina
 metronidazol
 Enjuagues antisépticos
 Clorhexidina
 peróxido de hidrógeno
 Control óptimo del dolor
 Nutrición adecuada con una dieta suave o
blanda
 suplementos vitamínicos
 Modificación de los factores de riesgo
TRATAMIENTO
quitar el tejido necrótico
7 o 10 días

9. ANGINA DE LUDWIG
Otorrinolaringología
Semestre 2018-1
Alumna: Cruz Santillán Aislyn Yoanna
Dr. Rubén Hernández Gonzales

10. Es una celulitis que se propaga de forma bilateral, agresiva y rápida a los espacios
sublinguales y submaxilares
La celulitis es una inflamación del tejido subcutáneo que puede expandirse a las
estructuras vecinas y a tejidos más profundos
infección
bacteriana
potencialmente
mortal.

11. La infección empieza en la parte inferior de
la boca (2do o 3er molar de mandíbula)
Submandibulares
Fusobacterium
se esparce rápidamente a las estructuras
Sublinguales
infección
polimicrobiana
causada por la
flora oral normal
Staphylococcus Bacteroides
ETIOPATOGENÍA
Streptococcus

12.  Higiene dental deficiente
 Extracción dental
 Infección de encías
 Lesión oral
 Infecciones asociadas con los piercings linguales
 Estados inmunocomprometidos
 Diabéticos
FACTORES QUE LA FAVORECEN

13. EPIDEMIOLOGÍA
Normalmente en
adultos jóvenes
Afecta con más
frecuencia a
varones
compromiso de
la vía aérea
principal causa
de muerte

14.  Eritema submandibular
 Endurecimiento
 Edema
 Fiebre
 Escalofríos
 Estomatodinia
 Ronquera
 Babeo
 Disfagia
CUADRO CLÍNICO
 Dolor de cuello y rigidez
 Dificultad para cerrar la boca
 Otalgia
 Cansancio
Progresa
rápidamente
extendiéndose a
las estructuras
vecinas
Pacienterefiere
inicio
brusco

15.  Tomografía
 Tinción de Gram
 Cultivo
DIAGNÓSTICO

16.  Traqueotomía
 Antibióticos por vía intravenosa
 Analgésicos
 Drenaje absceso: cirugía maxilofacial o dental
TRATAMIENTO

17. Obstrucción de la vía respiratoria.
COMPLICACIÓN
intubación inmediata o traqueotomía.
Principal causa
de muerte

18. BIBLIOGRAFÍA
 Lalwani Anil. (2008). Lange. Diagnostico y tratamiento en otorrinolaringologia. cirugia de
cabeza y cuello. México D.F: Mc Graw Hill.
 Flint P. Haughey B. Lund V. Niparko J. Richardson M. Robbins K. Thomas J. (2010).
Cummings Otolaryngology. Philadelphia: MOSBY.
 Carlson D. Pfadt E. (Mayo 2011). Angina de Vincent y angina de Ludwig: dos
infecciones orales peligrosas. ELSEVIER Nursing, 29, 19-21.