se describe brevemente en que consiste la infusion sanguinea, la nutricion de un paciente, cuidados de una sonda de gastrostomia, y como poner una sonda nasogastrica.

1. TÉRMINOS CLAVE.

2. Transfusión: Operación que consiste en hacer pasar un
líquido, en especial sangre, plasma, suero, etc., de un
individuo donante a otro receptor.
Compatibilidad ABO: Cuando las personas que tienen un tipo de
sangre reciben sangre de alguien con un tipo de sangre diferente,
esto puede provocar una reacción del sistema inmunitario, lo cual se
denomina incompatibilidadABO.
Albúmina: La albúmina es una proteína que se encuentra en gran
proporción en el plasma sanguíneo, siendo la principal proteína de la
sangre, y una de las más abundantes en el ser humano. Es
sintetizada en el hígado.
Plaquetas: Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la
hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento.
Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están
involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos
o trombos.

3. Crioprecipitado: Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta
de la descongelación entre 1 y 6º C.
Acidos grasos trans: profuctos que resultan cuando los aceites liquidos
son parcialmente hidrogenado: estos aceites se tornan mas estables y
solidos: los acidos trans aumentan las concentraciones de colesterol.
Ayuno: no puede administrarse nada por via oral. Lo que
incluye medicamentos. A menos que se indique lo contrario
Broncoaspiracion: paso del contenido de secreciones
orofaringeas o de contenido gástrico hacia la laringe y vías
respiratorias.

4. Cetosis: catabolismo de acidos grasos que ocurre cuando un
individuo no consume cantidades adecuadas de carbohidratos
sin la cantidad de adecuada de glucosa, el catabolismo es
incompleto y se forman cetonas. Dando origen a incremento
en sus concentraciones.
Nutricion entérica: forma alternatica de alimentación que consiste en la
colocación de una sonda al tubo digestivo para permitir el goteo de
formula apropiada.

5. ADMINISTRACIÓN DE UNA
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA.

6. Producto Sanguíneo Filtro Velocidad de
administración
Compatibilidad ABO Contraprueba por dos
personas diferentes
Concentrado de
glóbulos rojos.
Si 1 unidad durante 2-3
horas; no mayor de 4
Si Si
Plaquetas Si (provisto en los
tubos)
Tan rápido como el
paciente lo tolere
No Si
Crioprecipitado No Inyección i.v en 3 min. Recomendada Si
Plasma fresco
congelado
No 200 ml/h Si Si
Albúmina Provisto en los tubos 1-10 ml/min (5%) - -
0.2 – 0.4 ml/min (25%) No No - -

7. Reacción Signos y síntomas Actividad de enfermería
Reacción alérgica a la sangre
transfundida.
Urticaria, comezón, anafilaxis. • Detener la transfusión de inmediato.
• Notificar al medico.
• Administrar antihistamínico por vía
parenteral.
Reacción febril, se desarrolla fiebre
durante la infusión.
Fiebre, escalofríos, Cefalea,
malestar.
• Detener la transfusión de inmediato.
• Notificar al medico.
• Tratar los síntomas.
Reacción hemolítica a la
transfusión, incompatibilidad de
los productos sanguíneos.
Inicio inmediato, enrojecimiento
facial, fiebre, escalofríos, cefalea,
dolor de cintura, choque.
• Detener la transfusión de inmediato.
• Notificar al medico.
• Obtener la primera muestra de orina.
• Tratar el choque si esta presente.
• Enviar la unidad tubo y filtro al
laboratorio.
• Extraer una muestra de sangre para
pruebas serológicas.
Sobrecarga circulatoria,
administración excesiva de sangre.
Disnea, tos seca, Edema pulmonar. • Lentificar o detener la infusión.
• Revisar signos vitales.
• Notificar al medico.
• Colocar en posición vertical con los pies
colgados.
Reacción bacteriana, bacterias en
la sangre.
Fiebre, hipertensión, piel seca,
enrojecida, dolor abdominal.
• Detener la transfusión de inmediato.
• Obtener cultivos de la sangre del
paciente.

8. ¿QUÉ ES UNA INFUSION SANGUINEA?
Es la infusión de sangre
entera o componente
sanguíneo como plasma
globulos rojos o
plaquetas.
¿QUE SE DEBE DE
HACER ANTES?
debe someterse a una
determinación del tipo
para asegurar que sean
compatibles.
Se puede dar una reacción a
la transfusión poniendo en
riesgo la vida del paciente.

9. Guantes limpios
EQUIPO
Solución Salina Equipo de
Catéter calibre 20
o mayor.
administración
sanguínea.
Cinta adhesiva
(hipoalergénica)
Producto
Sanguíneo

10. ACCION
INICIAR LA ADMINISTRACION DE FORMA LENTA ( NO MAS DE 25
A 50 ml. DURANTE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS. PERMANECER
CON EL PACIENTE LOS PRIMEROS 5-15 MINUTOS
DURANTE LA TRANSFUSION , VALORAR CON FRECUENCIA LAS REACCIONES A
LA MISMA. DETENERLA SI SE SOSPECHA QUE SE PRODUJO UNA REACCION,
REMPLAZAR CON RAPIDEZ EL TUBO SANGUINEO CON UN NUEVO EQUIPO DE
ADMINISTRACION CEBADO CON SOLUCION SALINA NORMAL PARA INICIAL LA
INFUSION.

11. CUIDADO DE UNA SONDA
DE GASTROSTOMÍA.

12. ¿CUANDO SE
NECESITA?
Cuando se requiere alimentación
entérica por periodos prolongados
puede
colocarse una
sonda de
enterostomía
orificio creado en
el estomago o en
el yeyuno
puede realizarla un cirujano o un
gastroenterólogo a través de una
gastrostomía.
A través
El uso de una sonda de este
tipo requiere un tubo
digestivo intacto, funcional.

13. PROCEDIMIENTO.
 Lavarse las manos
 Identificar el paciente y explicar el procedimiento.
 Se valora al paciente en busca de dolor y se ofrecen
analgésicos.
 Se cierran las cortinas, se calzan los guantes y procedes
 Se limpia con cuidado con un hisopo de algodón sumergido en
solución salina estéril, retirando cualquier secreción, o costra,
se evita cualquier ajuste o elevación del disco externo.
 Giras al menos una vez el disco, y limpias con cuidado
alrededor y un poco por debajo.
 Procedes a secar el área cuidadosamente sin levantar mas de
lo necesario el disco.

14. MATERIAL
GUANTES
EPP, SEGÚN INDICADO
PAÑO, TOALLA Y JABON
ISOPOS CON PUNTA DE ALGODON
SOLUCION SALINA ESTERIL
GASAS

15. FUNCIONES DE LOS
CARBOHIDRATOS PROTEÍNAS Y
GRASAS

16. CARBOHIDRATOS
FUNCIONE
S
Proporcionan energía
Ahorran proteínas para ser
utilizadas en otras funciones.
Previenen la cetosis.
AZUCARES
SIMPLES Y
ALMIDONES
CELULOSA Y
OTRAS FIBRAS
NO SOLUBLES
EN AGUA
FIBRA
SOLUBLE
• Frutas
• vegetales
• granos
• guisantes
secos, frijoles y
lactosa
• azucares.
• Harina de trigo
y salvado.
• Vegetales
• Manzanas
• Guisantes,
• Pimiento
• pepino
• Avena,
• guisantes secos
y frijoles
• Vegetales
• ciruelas

17. PROTEINAS
FUNCIONES
• Crecimiento y reparación de tejidos.
• Componentes del tejido de sostén
corporal.
• Componentes de los líquidos corporales
• Ayudan a regular el equilibrio de liquido
a través de la presión oncotica
• Ayudan a regular el equilibrio acido
láctico.
• Producen anticuerpos
• Destoxifican las sustancias nocivas
• Transportan grasa y otras sustancias.
• Proporcionan energía
LECHE Y PRODUCTOS LACTEOS,
CARNE, POLLO, PESCADO, HUEVO,
GUISANTES SECOS Y FRIJOLES, Y
NUECES.

18. GRASAS
 PROPORCIONAN
ENEGIA
 PROPORCIONAN
ESTRUCTURA
 AISLAN EL CUERPO
 AMORTIGUAN
ORGANOS INTERNOS
 NECESARIAS PARA LA
ABSORCION DE
VITAMINAS
LIPOSOLUBLES
MANTEQUILLA, ACEITE, MANTECA
DE CERDO, CARNE DE PUERCO,
ADEREZOS, LECHE ENTERA Y
PRODUCTOS LACTEOS, NUECES.
F
U
N
C
I
O
N
E
S

19. FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR EL ESTADO
NUTRICIONAL
Estado
socioeconomico
Factores
psicosociales
Enfermedades que
incluyen malabsorcion
edad Enfermedades que pueden
afectar el deseo de consumir
alimentos como quimioterapia o
embarazo acompañado de
nausea matutina
Enfermedades que incluyen
limitaciones físicas, debilidad o
fatiga
cultura
disfagia

20. ASISTENCIA A UN PACIENTE CON LA COMIDA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Con base en el estado actual del
paciente.
Conocimiento deficiente
ansiedad
Déficit en el cuidado
personal de la
alimentación
Riesgo de
broncoaspiracion
Alteracion de la
deglucion

21. IMPLEMENTACION
Valorar el nivel de conciencia del paciente, alguna limitación física,
disminución de agudeza visual o auditiva. Si el paciente utiliza
dispositivos auxiliares para la audición, anteojos o dentadura se
pregunta so tiene alguna preferencia cultural o religiosa o preferencia o
desagrado por algunos alimentos.
ACCION
Se pone atención a la cantidad y tipo de alimentos
consumidos, se observa el volumen de liquido consumido

22. SONDA NASOGASTRICA

23. COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
MATERIAL :
Sonda nasogástrica
(levin o nelaton) Jeringa de 50 ml Riñonera
Tela Adhesiva (Esparadrapo
hipoleargenico)
Lubricante Guantes esteriles Vaso de Agua Estetoscopio Gasas o Pañuelos

24. PROCEDIMIENTO

25. ALIMENTACION