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
 Según el ministerio de salud, a que edad se
considera una persona como adulto mayor?
 Mencione 3 patologías crónicas específicas del
adulto mayor.
PRE-TEST
María Paula Narváez
Andrés Eduardo Hernández
Luis Alejandro Hernández Medina
Yandri Cardozo
Estefanía Rodríguez

Cuidado del Adulto
Mayor
Asesor: Enfermero Alexander Lara
Definición Población
Resolución 412 del 2000
Norma Técnica
Cuidados de
Enfermería
ArtrosisAlzheimerParkinson

Es aquella persona que cuenta con sesenta (60) años
de edad o más (ONU,OPS). A criterio de los
especialistas de los centros vida, una persona podrá
ser clasificada dentro de este rango, siendo menor de
60 años y mayor de 55,cuando sus condiciones de
desgaste físico, vital y psicológico así
lo determinen(Ley 1276 del 2009)
DEFINICIÓN

 En Colombia el ministerio de salud, define al adulto
mayor como una persona de 45 años de edad que
reúne criterios de degaste físico, psicológico y vital.
DEFINICION
El 6,31% de la población colombiana en el 2005 tiene
65 y más años, de los cuales el 2,86% son hombres y
el restante 3,45% (para completar el 6,31%) mujeres.
La población adulta mayor que está entre los 65 a 98
años son: 2 millones 651 mil 999 personas y
representan el 6.3% de la población colombiana.
POBLACIÓN

Grupos de edad
2013
COLOMBIA Total Hombres Mujeres
Total
45-49 2.865.832 1.367.832 1.498.000
50-54 2.545.876 1.211.716 1.334.160
55-59 2.049.945 970.007 1.079.938
60-64 1.593.953 753.628 840.325
65-69 1.193.514 558.423 635.091
70-74 862.320 392.937 469.383
75-79 662.822 288.545 374.277
80 Y MÁS 649.882 270.681 379.201
POBLACION ADULTA
EN COLOMBIA
En Colombia para el año 2013, encontramos una
población adulta de 12’424,144 adultos mayores.

Para el 2014 se prevé que haya una población total de
12’780,934 adultos mayores.
POBLACION ADULTA
EN COLOMBIA
Grupos de edad
2014
COLOMBIA Total Hombres Mujeres
Total
45-49 2.882.868 1.374.789 1.508.079
50-54 2.621.460 1.248.113 1.373.347
55-59 2.133.318 1.007.454 1.125.864
60-64 1.658.450 782.469 875.981
65-69 1.250.415 583.677 666.738
70-74 889.310 405.354 483.956
75-79 675.714 293.624 382.090
80 Y MÁS 669.399 277.296 392.103

EL ADULTO MAYOR EN
EL HUILA
 Definición de adulto mayor.
 Es la norma técnica para la detección temprana de
las alteraciones del adulto mayor.
 Patologías crónicas.
 Cambio y aspectos sociales del adulto mayor.
 Patologías, factores de riesgo y factores protectores.
 Intervenciones.
RESOLUCIÓN 412 DEL
2000

Son un grupo de eventos que se caracterizan por largos
periodos de latencia, de curso prolongado con deterioro
progresivo a incapacidad y una etiología atribuible a múltiples
factores de riesgo que interactúan. Las mas importantes son:
 Enfermedades cardiovasculares
 Enfermedades del metabolismo
 Enfermedades neoplásicas
 Enfermedades crónicas del pulmón:
 Enfermedades musculo-esqueléticas osteoarticulares:
 Enfermedades neurológicas:
Patologías Crónicas

 Nombre de la norma técnica?
¿PREGUNTA?
Se debe programar una consulta
de medicina general a los 45, 50,
55, 60, 65, 70, 75 y 80 años o por
quinquenios.
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
MEDICINA GENERAL
Evaluación nutricional según peso y talla
determinando el índice de masa corporal y la
relación cintura-cadera
 Medición de la presión arterial
 Frecuencia cardiaca y
respiratoria.
 Auscultación cardiopulmonar.
 Palpación abdominal  Examen de órganos de los sentidos ,
incluida la Agudeza Visual.
 Valoración neurológica y de la esfera
mental.
 Valoración del sistema músculo –
esquelético
 Examen físico de seno.
Glicemia basal (Glucosa en
suero LCR u otro fluido
diferente a orina)
Perfil lipídico (Colesterol de Alta
densidad HDL colesterol
de baja densidad LDL colesterol
total triglicéridos )
Creatinina (creatinina en suero,
orina u otros)
Uro-análisis con sedimento y
densidad urinaria
Ante la sospecha de algunas de las
enfermedades de interés en el adulto
mayor o de cualquier otro cuadros
patológicos, se deben realizar los
procedimientos requeridos para el
diagnóstico definitivo y el tratamiento
necesario.

 Mencione 4 exámenes físicos que se le deben
hacer a un adulto mayor.
¿Pregunta?
CUANDO HAY UN ADULTO MAYOR BAJO NUESTRO
CUIDADO , NECESITA DE TODA NUESTRA
ATENCION Y COMPRENSION.
 Cuidado integral de las
necesidades del paciente.
 Tomar signos vitales, según
se establezca.
 Movilización y cambios de
posición.
 Administración de
medicamentos según
indicaciones medicas.

Motivarlos para mantener actividad
intelectual y promover actividades que
contribuyan a la preservación de la
memoria.
Promover mejores estilos de vida
como ejercicios, alimentación
balanceada, abandono del tabaco y el
alcohol, disminución de los niveles
de estrés.
Garantizar una nutrición adecuada en
el adulto mayor y sugerir las
modificaciones en los hábitos

EJERCICIO FISICO
Cualquier movimiento del
cuerpo producido por la
musculatura esquelética y
que resulta en un gasto de
energía.
A su vez, el ejercicio es una
actividad física planeada,
estructurada repetitiva y con
el objetivo de mantener el
estado físico.
EL EJERCICIO PUEDE REDUCIR LA
CARGA DE LA ENFERMEDAD Y
RETRASAR LA DEBILIDAD EN EL
ADULTO MAYOR.
SE HA DEMOSTRADO QUE EL EJERCICIO
MEJORA
• LA COMPOSICIÓN CORPORAL
• INCREMENTA LA FUERZA MUSCULAR
•DISMINUYE LA DEPRESIÓN
•DISMINUYE EL DOLOR DE LA ARTRITIS
• REDUCE EL RIESGO DE DIABETES Y DE
ENFERMEDAD CORONARIA
•AUMENTA LA LONGEVIDAD.


Existen cuatro tipos principales de ejercicios
Actividades de resistencia - como caminar, nadar o
andar en bicicleta - que desarrollan resistencia y
mejoran la salud del corazón y el sistema circulatorio
Ejercicios de fortalecimiento, que desarrollan tejido
muscular y reducen la pérdida muscular relacionada
con la edad
Ejercicios para estirar los músculos, para mantener el
cuerpo ágil y flexible
Ejercicios de equilibrio para reducir las posibilidades
de sufrir una caída.

 Existen cuatro tipos principales de ejercicios,
cuáles son?
¿PREGUNTA?

Es una
enfermedad
degenerativa muy
discapacitante que
afecta las
articulaciones –
OMS
Afecta rodillas, columna vertebral ,
manos , cadera

CIFRAS
 La OMS considera que la artrosis es una patología
que afecta a la calidad de vida de la población y que
para el año 2020, más de 579 millones de personas
en el mundo la padecerán.
 Según estadísticas mundiales, más del 50 % de la
población mayor de 60 años padece Osteoartrosis o
Artrosis.

CAUSAS
 Obesidad
 "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.
 Envejecimiento
 Tensiones aumentadas ( rodillas , zona lumbar,
caderas)
 uso reiterado y abusivo (los deportistas)
 Genero
Defecto en uno de los genes responsables del
colágenoHerencia
SINTOMAS
 Dolor
 Hinchazón (inflamación)
 Movimiento limitado en la articulación
 Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una
articulación. ( aumento de la temperatura)
 Atrofia muscular
 Perdida de la amplitud articular
 Rigidez luego de un tiempo de
reposo
 Crujidos o crepitaciones al mover
la articulación
Son progresivos
DOLOR
Empeora cuando se mueve o sobrecarga la
articulación y mejora con el reposo


DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO Deformidad y mala alineación articular
Hipotrofia muscular alrededor de la
articulación
Hinchazón de la articulación (como
consecuencia de la sinovitis)
RADIOGRAFIA DE LAS
ARTICULACIONES
Disminución del espacio articular,
Osteofitos marginales
Antecedentes familiares



TRATAMIENTO
Medidas terapéuticas destinadas a combatir los
síntomas y enlentecer el curso de la enfermedad.
 Ejercicios de estiramiento, aumentar la movilidad de
una articulación y reforzar los músculos
circundantes,
 Reposo de articulaciones dolorosas
 Fisioterapia
 Tratamiento con calor local
 Peso corporal saludable
 caminata, natación, bicicleta
no existe cura
Inmovilización de una articulación puede agravar la artrosis

TRATAMIENTO
Antiinflamatorios no
Esteroideos (AINES)
Son efectivos para reducir el dolor
gracias a su acción antiinflamatoria
Aspirina, ibuprofeno.
En caso de que los
síntomas no se controlen
con AINES
Utilizar opiáceos menores como grupo
farmacológico de segunda línea:
Tramadol, Codeína.
Inyección intraarticular de ácido
hialurónico
Analgésicos tópicos en
formas de cremas

VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERV
ENCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Caracteristic
as
definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración
de la
capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados
:
*Incapacidad
física
crónica.
Dolor
crónico(0
0133)
Dominio
12:confor
t
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Manejo
del dolor
*Observar molestias
•Asegurarse de que el
paciente reciba los cuidados
analgésicos
correspondientes
•Realizar una valoración
exhaustiva
•Determinar el impacto de la
experiencia del dolor
•Explorar con el paciente los
factores que alivian/
empeoran el dolor.
•Determinar la frecuencia
necesaria para la realización
de la valoración y poner en
practica un plan de
seguimiento
* Disminuir los factores que
aumenten el dolor(miedo,
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Caracteristic
as
definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración
de la
capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados
:
*Incapacidad
física
crónica.
Dolor
crónico(0
0133)
Dominio
12:confor
t
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Aplicación
de calor o
frio
•Seleccionar el sitio de
estimulación
•Envolver el dispositivo de
aplicación calor frio con un
paño de protección
•Comprobar la temperatura
de la aplicación
•Determinar la duración de
la aplicación
•Sincronizar todas las
aplicaciones
cuidadosamente.
•Aplicar calor frio
directamente cerca del sitio
afectado
•Inspeccionar el sitio
(signos de irritación y daño
tisular)
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORACI
ON
DIAGN
OSTICO
PLANEACION
/ NOC INTERV
ENCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característica
s definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración de
la capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados:
*Incapacidad
física crónica.
Dolor
crónico(
00133)
Dominio
12:confo
rt
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Aromater
apia
•Elegir el aceite esencial para
conseguir el resultado
esperado
•Antes de utilizar un aroma
determinar la respuesta del
individuo al aroma elegido
•Observar si el individuo
presenta incomodidad y
nauseas antes y después de
la administración
•Antes de su uso tópico diluir
los aceites esenciales
con los aceites portadores
adecuados
*Enseñar al individuo los
propósitos y la aplicación de
la aromaterapia.
*Evaluar y documentar las
respuestas fisiológicas a la
aromaterapia
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORACIO
N
DIAGN
OSTICO
PLANEACIO
N/ NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVA
LUA
CION
Características
definitorias:
Enlentecimient
o del
movimiento
Factores
relacionados:
-Intolerancia a
la actividad
-Conocimiento
deficiente
sobre el valor
de la actividad
física.
-Dolor
-Estilo de vida
sedentario.
Deterior
o de la
movilida
d
física(00
085)
Dominio
4:
activida
d/reposo
.
Clase 2:
Activida
d/ejercic
io.
Movimiento
articular:
rodilla
Nivel de
malestar
Nivel de dolor
Nivel de fatiga
Peso: Masa
corporal
Movilidad
articular
*Colaborar con fisioterapia
en el desarrollo y ejecución
de un programa de ejercicios
*Determinar el nivel de
motivación al paciente
*Explicar al paciente el
objeto y el pan de ejercicio
de las articulaciones
*Determinar la localización
de la molestia durante el
movimiento
*Ayudar al paciente a
desarrollar un programa de
ejercicios activos de arco de
movimiento
*Ayudar en el movimiento
articular regular y rítmico
dentro de los limites del
dolor
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORACIO
N
DIAGN
OSTICO
PLANEACION
/ NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Características
definitorias:
-Deterioro de
la habilidad
para subir
escaleras
-Deterioro de
la habilidad
para caminar
sobre
superficies
regulares.
Factores
relacionados
-dolor
-Obesidad
Deterior
o de la
ambulac
ión(0008
8)
Dominio
4:
activida
d/reposo
Clase
2:Activid
ad/
ejercicio
.
Conducta
fomento de la
salud
Conocimiento:
manejo de
peso
Conducta de
cumplimiento:
Dieta prescrita
Conducta
perdida de
peso
Fomento
del
ejercicio
*Explorar las barreras para
el ejercicio
*Ayudar al individuo a
desarrollar un programa
adecuado a sus
necesidades
*Informar al individuo
acerca de la importancia
del ejercicio para la salud
*Preparar al individuo en
técnicas para evitar
lesiones durante el
ejercicio.
*Enseñar al individuo
técnicas de respiración
adecuadas
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
dieta
Motivación
Enseñanz
a: Dieta
prescrita
*Explicar al paciente el
propósito de la dieta
*Informar al paciente del
tiempo durante el que debe
seguirse la dieta
*Enseñar al paciente a
llevar un diario de comidas
*Instruir al paciente sobre
las comidas permitidas y
prohibidas
*Ayudar al paciente a
sustituir ingredientes que se
acomoden a su receta
favorita en la dieta prescrita
*Enseñar al paciente a
planificar las comidas
adecuadas
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
dieta
Motivación
Manejo de
la
nutrición
*Determinar las
preferencias de comidas
del paciente
*Fomentar la ingesta de
calorías, hierro, proteínas y
vitamina C, adecuadas al
tipo corporal
*Proporcionar un sustituto
de azúcar
* Asegurarse qde que la
dieta incluya alimentos
ricos en fibra para evitar el
estreñimiento
*Pesar al paciente a
intervalos adecuados
*Fomentar técnicas seguras
de preparación y
preservación de alimentos.
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
del manejo de
peso
Manejo
del peso
*Discutir con el individuo
las condiciones medicas
que pueden afectar al peso.
*Discutir los riesgos
asociados con el hecho de
estar pon encima del peso
*Determinar la motivación
del individuo para cambiar
los hábitos de alimentación
*Determinar el peso
corporal ideal de individuo
*Animar al individuo a
escribir metas semanales
realistas en cuanto a
ingesta de alimentos
*Ayudar en el desarrollo de
planes de comidas bien
equilibradas.
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________

DEMENCIA
 La demencia es un síndrome –generalmente de
naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el
deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad
para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría
considerarse una consecuencia del envejecimiento
normal.
 afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la
comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el
lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada.
OMS
 El Alzheimer es la forma más común de demencia:
se calcula que representa entre un 60% y un 70% de
los casos. Otras formas frecuentes son la demencia
vascular, la demencia por cuerpos de Lewy
(agregados anormales de proteínas en el interior de
las células nerviosas)

DEFINICIÓN
 El Alzheimer es una enfermedad mental progresiva que se
caracteriza por una degeneración de las células nerviosas
del cerebro y una disminución de la masa cerebral; las
manifestaciones básicas son la pérdida de memoria, la
desorientación temporal y espacial y el deterioro intelectual y
personal. Suele aparecer a partir de los 60 años, aunque
también puede presentarse entre gente más joven.

CIFRAS
 En el mundo entero hay unos 35,6 millones de
personas que padecen demencia, y cada año se
registran 7,7 millones de nuevos casos.
 La demencia es una de las principales causas de
discapacidad y dependencia entre las personas
mayores en el mundo entero.
 en nuestro país la cifra supera los 200 mil pacientes
que se encuentran entre los 65 y 85 años de edad.
Aunque de etiología desconocida, entre los principales
factores de riesgo abarcan:
 Edad: > 60 años
 Genero: mujeres principalmente
 Herencia: un 40% de los pacientes presento
antecedentes
 Factor genético: mutaciones en el gen de la proteína
precursora de amiloide (APP), o en el de las
presenilinas 1 y 2.
 Factores medioambientales: consumo de tabaco y dieta
rica en grasa

PATOLOGÍA ALZHEIMER
hipótesis
colinérgica
Hipótesis de la
cascada amiloide
Disminución del número
de neuronas colinérgicas
y alteración de diversos
marcadores de su
actividad (niveles de
colino-acetil-transferasa y
de acetilcolinesterasa,
enzimas encargadas de
la producción y
degradación de la
acetilcolina).
Tiene su origen en un
mal manejo celular de
la proteína precursora
amiloide (PPA), y que
concluye en el depósito
patológico de material
amiloide derivado de
ella



SINTOMAS
Deterioro cognitivo leve:
 Dificultad para realizar más de una tarea a la vez
 Dificultad para resolver problemas
 Olvidar hechos o conversaciones recientes
 Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades
más difíciles
Los síntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden
abarcar:
 Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un
poco, pero que solían ser fáciles.
 Perderse en rutas familiares
 Problemas del lenguaje, como tener dificultad para
encontrar el nombre de objetos familiares
 Perder interés en cosas que previamente disfrutaba.
 Extraviar artículos
 Cambios de personalidad y pérdida de habilidades
sociales
A medida quela enfermedad avanza se evidencia el deterioro
cerebral con estos síntomas:
 Cambio en los patrones de sueño
 Dificultad para realizar tareas básicas
 Dificultad para leer o escribir
 Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos
 Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la
noción de quién es
 Alucinaciones, cambios en la personalidad
 Deficiente capacidad de discernimiento y pérdida de la
capacidad para reconocer el peligro
 Uso de palabras erróneas, no pronunciar las palabras
correctamente, hablar con frases confusas
 Retraerse del contacto social
Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no
pueden:
 Entender el lenguaje
 Reconocer a los miembros de la familia
 Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria,
como comer, vestirse y bañarse.
Otros síntomas abarcan:
 Incontinencia
 Problemas para deglutir

DIAGNOSTICO
 Examen físico completo, que incluye examen
neurológico
 Hacer preguntas acerca de la historia clínica y los
síntomas
 Un examen del estado mental
 Entre las pruebas más empleadas para observar los
cambios que esta enfermedad produce en el cerebro
destaca:
 la resonancia magnética (RM)
 la tomografía por emisión de positrones (conocida por
su acrónimo inglés, PET) y una combinación de ambas.
Sin embargo la única forma de saber con certeza que
alguien sufrió el mal de Alzheimer es examinar una
muestra de tejido cerebral después de la muerte donde se
encuentra:
 Ovillos neurofibrilares
 Placas neuríticas
 Placas seniles

TRATAMIENTO
No existe cura para detener el deterioro neuronal de la
enfermedad de Alzheimer. El tratamiento esta enfocado
a:
 Manejar los síntomas como problemas de
comportamiento, confusión y problemas del sueño.
 Modificar el ambiente del hogar para poder
desempeñar mejor las actividades diarias.
 Apoyo a los miembros de la familia y otros
cuidadores.

TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Se utilizan los anticolinesterásicos o inhibidores de la
acetilcolinesterasa, fármacos que elevan los niveles de
acetilcolina en el cerebro.
Tacrina
Donepezilo
Rivastigmina
Indicados en las primeras etapas de la enfermedad.
Se pueden requerir otros medicamentos para controlar
comportamientos agresivos, agitados o peligrosos.

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
Características
definitorias:
-estados
confusionales
crónicos
-desorientación
constante
-incapacidad para
seguir directrices
sencillas
-perdida del
funcionamiento
social
Factores
relacionados:
-demencia
-depresión
Síndrome de
deterioro en la
interpretación del
entorno
Dominio 5:
percepción
cognición
Clase 2 orientación
-Ambiente seguro
del hogar
-Estado
neurológico:
consciencia
-Memoria
-Orientación
cognitiva
-comunicación
-Deambulación
segura
-Fomentar la
implicación familiar
-entrenamiento de
memoria
-Estimulación
cognoscitiva
- terapia de
reminiscencia
Fomentar la implicación familiar
-establecer una relación personal
con el paciente y los miembros de
la familia que estarán implicados
en el cuidado.
-determinar los recursos físicos,
emocionales y educativo del
cuidador principal.
-identificar la disposición de los
miembros de la familia para
implicarse con el paciente.
-animar a la familia a a que se
centre en cualquier aspecto
positivo del paciente.
-informar a la familia de los
factores que pueden mejorar el
estado del paciente.
- facilitar el control familiar e los
aspectos médicos de la
enfermedad por parte de los
miembros de la familia.
Entrenamiento de memoria
-estimular la memoria mediante la
repetición del ultimo pensamiento
expresado por el paciente
-recordar las experiencias pasadas
con el paciente, si procede

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
Características
definitorias:
-estados
confusionales
crónicos
-desorientación
constante
-incapacidad para
seguir directrices
sencillas
-perdida del
funcionamiento
social
Factores
relacionados:
-demencia
-depresión
Síndrome de
deterioro en la
interpretación del
entorno
Dominio 5:
percepción
cognición
Clase 2 orientación
-Ambiente seguro
del hogar
-Estado
neurológico:
consciencia
-Memoria
-Orientación
cognitiva
-comunicación
-Deambulación
segura
-Fomentar la implicación
familiar
-entrenamiento de memoria
-Estimulación cognoscitiva
- terapia de reminiscencia
-proporcionar entrenamiento
de orientación como que el
paciente practique
información y fechas
personales, si procede.
-facilitar el uso de la
memoria de reconocimiento
de imágenes si procede
-Vigilar la conducta del
paciente durante la terapia
Estimulación
cognoscitiva
-orientar con respecto al
tiempo, lugar y personas.
-colocar objetos personales
y fotografías familiares en el
ambiente del paciente.
Terapia de reminiscencia
-identificar un tema con el
paciente para cada sesión
-Introducir estímulos a los 5
sentidos (música para el
auditivo, albunes de fotos
para el visual, perfumes
para el olfativo) dirigidos a
estimular el recuerdo.
-realizar preguntas abiertas
sobre los sucesos pasados
-proporcionar ánimo y
empatía a los participantes.

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluació
n
NOC Intervención Actividades
características
definitorias:
-alteración de la
personalidad
-deterioro de la
memoria a largo
plazo
-deterioro de la
memoria a corto
plazo
Deterioro de la
socialización
-deterioro
cognitivo
progresivo
Factores
relacionados:
-enfermedad de
Alzheimer
Confusión
crónica
Dominio 5:
percepción/cognici
ón
Clase 4 cognición
-Cognición
-Concentración
-Memoria
-Identidad
-Orientación
cognitiva
-Biblioterapia
-Estimulación cognositiva
Biblioterapia
-determinar la capacidad
del paciente de leer de
forma independiente
-realizar las selecciones
adecuada al nivel de
lectura
-leer en voz alta si es
necesario o factible.
-examinar y hablar sobre
los sentimientos
expresados por los
personajes.
Estimulacion cognositiva
-proporcionar un
calendario
-colocar objetos familiares
y fotografías en el entorno
del paciente
-Utilizar aydas de
memoria: listas, programas
y notas recordatorias
-Presentar la información
en dosis pequeñas y
concretas
-disponer instrucciones
orales y escritas.

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
Factores de riesgo:
-cantidad de tareas
de cuidado
-el receptor de los
cuidado muestra un
comportamiento a
típico
-deterioro de la
salud del cuidador
-aislamiento del
cuidador
-enfermedad grave
del receptor de los
cuidados
-falta de recreo del
cuidador
Riesgo de cansancio
del cuidador
Dominio 7:
rol/relaciones
percepción/cognició
n
Clase 1: roles del
cuidador
- afrontamiento de
problemas
-descanso
-apoyo familiar
durante el
tratamiento
-factores
estresantes de
cuidador
Apoyo al cuidador
principal
-estimulación de la
integridad familiar
-fomentar la
implicación familiar
-Terapia de
entretenimiento
estimulación de la integridad familiar
-escuchar a los miembros de la familia
-establecer relación de confianza con los
miembros de la familia
-comprobar las relaciones familiares
actuales
-facilitar la armonía de los miembros de la
familia
-proporcionar información regularmente a
los miembros de la familia sobre la
condiciion del pacientede acuerdo con los
deseos de este.
-remitir a terapia familiar si es preciso
-fomentar la implicación familiar
-crear cultura de flexibilidad a la familia
-identificar las expectativa de los
miembros de la familia respecto al
paciente
-animar a los miembros de la familia a
desarrollar un plan de cuidados,
incluyendo resultados esperados e
implantación del plan de cuidados
implicación familiar
Terapia de entretenimiento
-comprobar capacidad física y mental para
participar en actividad recreativa
-ayudar al paciente a identificar las ayudas
recreativas que tengan sentido
-proporcionar un equipo de recreación
seguro
-comprobar la respuesta emocional, física
y social a la actividad recreacional.

 Nombre dos síntomas del Alzheimer.
¿PREGUNTA?

DEFINICIÓN
 Es un trastorno del sistema nervioso caracterizado
por la pérdida de neuronas de la sustancia negra
encargadas de la producción de Dopamina, un
neurotransmisor que participa en la actividad
coordinada de los músculos y el movimiento.

CIFRAS
 El párkinson es la segunda enfermedad
neurodegenerativa en prevalencia e incidencia
después del Alzheimer.
 La enfermedad afecta a 4 millones de personas en
todo el mundo.
 Se calcula que surgen entre 20 y 25 nuevos casos
de enfermos de párkinson por cada 100.000
habitantes.
 En Colombia se estima que cerca de 230.000
personas padecen esta enfermedad.

FACTORES DE
RIESGO
 Afecta tanto a hombres como a mujeres
 Edad promedio de inicio 60 años y la incidencia
aumenta significativamente con la edad.
 Aproximadamente 5 - 10 % de los pacientes tienen
menos de 40 años de edad. Se estima que una de
cada 100 personas mayores de 60 años puede tener
la enfermedad.
FISIOPATOLOGÍA
pérdida
selectiva de
neuronas
dopaminérgicas
en la sustancia
negra
producción o
degradación
proteosomal
inadecuada de
proteína alfa-
sinucleína
depósito en el
citoplasma de las
neuronas
(cuerpos de
Lewi)
desbalance de la
neurotransmisió
n estriatal y de
otras estructura
de los ganglios
básales
Como
consecuencia se
sobreinhibe el
tálamo motor y se
oponen a la
facilitación del
movimiento
corticalmente
generado
Síntomas
comunes de
enfermedad de
Parkinson


SÍNTOMAS
 Temblor: El primero y más evidente de los síntomas de
la EP suele ser el ligero temblor que empieza en una
mano o un brazo en estado de reposo.
 Rigidez: La rigidez muscular (falta de flexibilidad) es
otra de las primeras manifestaciones de la enfermedad.
 Bradicinesia: Lentitud de los movimientos se manifiesta
en una lentitud y torpeza general en la realización de los
movimientos voluntarios (vestirse, levantarse de una
silla, escribir).

SÍNTOMAS
 Hipocinesia: La lentitud del movimiento y la
dificultad para iniciarlo pueden aparecer al mismo
tiempo que la rigidez.
 Inestabilidad: Las anomalías de la postura se
reflejan en la inclinación del tronco y cabeza hacia
adelante (la espalda del paciente está encorvada) y
la flexión de las articulaciones de los codos y
rodillas, y los trastornos de la marcha.
Estadio
1
•Signos y síntomas en un solo lado. Síntomas leves.
•Síntomas molestos pero no incapacitantes.
•Presencia de síntomas con temblor en alguna extremidad.
•Amigos notan cambios en la postura, expresión facial y marcha.
2
•Síntomas bilaterales.
•Mínima discapacidad.
•La marcha y la postura están afectadas.
3
•Significante enlentecimiento de los movimientos corporales.
•Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie como al andar.
•Disfunción generalizada moderadamente severa.
4
•Síntomas severos.
•Todavía puede andar cierto recorrido.
•Rigidez y bradicinesia.
•No puede vivir solo.
•El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores.
5
•Estadio caquéctico, Invalidez total.
•No puede andar ni mantenerse de pie.
•Requiere cuidados de una enfermera.
ESCALA DE HOEHN Y YAHR: ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD
DE PARKINSON

DIAGNOSTICO
 Basado en los signos clínicos externos (las “quejas”
del paciente y la exploración directa) que presenta el
afectado. Se confirmará este diagnóstico por la
respuesta del paciente a la medicación con
Levodopa, y a la posterior evolución del cuadro
clínico hacia un párkinson típico.

TRATAMIENTO
 El tratamiento debe ir dirigido a: Mejorar los
síntomas y signos de la enfermedad, Detener o
retrasar la progresión de la enfermedad, revertir la
patología subyacente,prevenir y detectar efectos
adversos.
 formulaciones de levodopa para uso clínico asociado
un inhibidor de la dopadecarboxilasa DDC
(Carbidopa y Benserazida)

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
características
definitorias:
-cambios en la
marcha
-movimientos
espasmódicos
-limitación de la
capacidad para las
habilidades
motoras finas.
-Inestabilidad
postural
-enlentecimiento
de los
movimientos
Factores
relacionados
-deterioro
cognitivo
-deterioro
neuromuscular
Deterioro de la
movilidad fisica
Dominio 4:
actividad/reposo
Clase 2:
actividad/ejercici
o
Posición
corporal -
movilidad -
estado
neurológico:
función
sensitiva/motora
medular
terapia de ejercicios :
control muscular
1.explicar el fundamento
del tipo de ejercicios y el
protocolo al
paciente/familia
2. evaluar las funciones
sensoriales (visión,
audición y propiocepción)
3. establecer una
secuencia de actividades
diarias de cuidados para
potenciar los efectos de la
terapia especifica de
ejercicios.
4.reforzar las
instrucciones dadas al
paciente respecto a la
forma correcta de realizar
los ejercicios para
minimizar la aparición de
lesiones y maximizar su
eficacia

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluaci
ón
NOC Intervención Actividades
Características
definitorias:
-deterioro de la
habilidad de
subir escaleras
-deterioro de la
habilidad para
caminar las
distancias
requeridas.
-Deterioro de la
habilidad para
subir una
rampa.
Factores
relacionados:
-deterioro
cognitivo
Deterioro de la
deambulación
Dominio 4:
actividad/reposo
Clase 2:
actividad/ejercici
o
-ambular
-movilidad
-estado
neurológico:
control motor
central
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo ambiental:
seguridad
-identificar las
necesidades de
seguridad según la
función física y
cognositiva y el
historial de conducta
del paciente.
-eliminar los factores
del peligro del
ambiente, cuando sea
posible
-modificar el ambiente
para miminizar los
peligros y riesgos.
-Disponer dispositivos
de adaptación para
aumentar la seguridad
del ambiente.

Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
Factores de
riesgo:
-envejecimiento
-enfermedad
-baja autoestima
crónica
Riesgo de
impotencia Dominio
6: autopercepción
Clase 1:
autoconcepto
Adaptación a la
discapacidad física
-Autoestima -
Autogestión de
cuidados
Manejo ambiental:
Confort
ayuda al autocuidado
1.Ofrecer recursos
educativos relevantes y
útiles respecto al manejo
de la enfermedad y
lesiones a los pacientes y
sus familias
2. crear un ambien te
tranquilo y de apoyo
1.establecer una rutina de
actividades de
autocuidado
2. proporcionar ayuda
hasta que el paciente sea
totalmente capaz de
asumir los autocuidados
3. comprobar la capacidad
del paciente para ejercer
autocuidados
independientes.

BIBLIOGRAFIA
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/
 http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-
tematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otras-
demencias/investigacian-enfermedad-
alzheimer/fisiopatologaa-enfermedad-alzheimer-hacia-
tratamiento-especafico
 https://www.google.com.co/?gws_rd=ssl#q=definicion+alzhei
mer
 http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-
funcional-robbins-cotran-octava-edicin
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007
60.htm
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzhei
mer

BIBLIOGRAFÍA
 http://www.parkinsonmadrid.org/el-parkinson/el-
parkinson-definicion/
 http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-
estructural-y-funcional-robbins-cotran-octava-edicin
 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
92272011000100008&script=sci_arttext&tlng=e
 http://parkinsoncolombia.org/paginas/11
 http://www.neurorehabilitacion.com/enfermedad_de_par
kinson.htm
 http://132.248.9.34/hevila/Avances/2011/vol8/no25/3.pdf

BIBLIOGRAFIA
 http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae04001011f017145.pdf
 http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf
 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/
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alzheimer-otras-demencias/investigacian-enfermedad-alzheimer/fisiopatologaa-
enfermedad-alzheimer-hacia-tratamiento-especafico
 https://www.google.com.co/?gws_rd=ssl#q=definicion+alzheimer
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cotran-octava-edicin
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer
 http:/todoenfermeria.es/inicio/planes_cuidados/fractura_cadera.pdf
 http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid=1
0

BIBLIOGRAFÍA
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robbins-cotran-octava-edicin
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92272011000100008&script=sci_arttext&tlng=e
 http://parkinsoncolombia.org/paginas/11
 http://www.neurorehabilitacion.com/enfermedad_de_parkinson.htm
 http://132.248.9.34/hevila/Avances/2011/vol8/no25/3.pdf
 http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-
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demencias/investigacian-enfermedad-alzheimer/fisiopatologaa-
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 http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-funcional-
robbins-cotran-octava-edicin
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer
 http://es.scribd.com/doc/20297780/Situacion-Actual-de-La-
Persona-Adulta-Mayor-en-Colombia
 https://www.dane.gov.co/censo/files/presentaciones/poblacion_a
dulto_mayor.pdf
 http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.profam
ilia.org.co%2Fencuestas%2FProfamilia%2FProfamilia%2Fdocu
mentos%2Fboletines%2Fprensa%2FSituacion_de_los_Adultos_
Mayores_en_Colombia.pdf&h=fAQHu_xud
 http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae0400101
1f017145.pdf
 http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf
 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580
 http://es.slideshare.net/ramirojpm/guia-412-aulto-
mayor?next_slideshow=1
INFOGRAFÍA

 Mencione 2 de los 4 laboratorios que se les debe
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Seminario Cuidado del adulto mayor, Resolución 412, Norma Técnica del cuidado del adulto mayor

  • 1.   Según el ministerio de salud, a que edad se considera una persona como adulto mayor?  Mencione 3 patologías crónicas específicas del adulto mayor. PRE-TEST
  • 2. María Paula Narváez Andrés Eduardo Hernández Luis Alejandro Hernández Medina Yandri Cardozo Estefanía Rodríguez
  • 3.  Cuidado del Adulto Mayor Asesor: Enfermero Alexander Lara
  • 4. Definición Población Resolución 412 del 2000 Norma Técnica Cuidados de Enfermería ArtrosisAlzheimerParkinson
  • 5.  Es aquella persona que cuenta con sesenta (60) años de edad o más (ONU,OPS). A criterio de los especialistas de los centros vida, una persona podrá ser clasificada dentro de este rango, siendo menor de 60 años y mayor de 55,cuando sus condiciones de desgaste físico, vital y psicológico así lo determinen(Ley 1276 del 2009) DEFINICIÓN
  • 6.   En Colombia el ministerio de salud, define al adulto mayor como una persona de 45 años de edad que reúne criterios de degaste físico, psicológico y vital. DEFINICION
  • 7. El 6,31% de la población colombiana en el 2005 tiene 65 y más años, de los cuales el 2,86% son hombres y el restante 3,45% (para completar el 6,31%) mujeres. La población adulta mayor que está entre los 65 a 98 años son: 2 millones 651 mil 999 personas y representan el 6.3% de la población colombiana. POBLACIÓN
  • 8.  Grupos de edad 2013 COLOMBIA Total Hombres Mujeres Total 45-49 2.865.832 1.367.832 1.498.000 50-54 2.545.876 1.211.716 1.334.160 55-59 2.049.945 970.007 1.079.938 60-64 1.593.953 753.628 840.325 65-69 1.193.514 558.423 635.091 70-74 862.320 392.937 469.383 75-79 662.822 288.545 374.277 80 Y MÁS 649.882 270.681 379.201 POBLACION ADULTA EN COLOMBIA En Colombia para el año 2013, encontramos una población adulta de 12’424,144 adultos mayores.
  • 9.  Para el 2014 se prevé que haya una población total de 12’780,934 adultos mayores. POBLACION ADULTA EN COLOMBIA Grupos de edad 2014 COLOMBIA Total Hombres Mujeres Total 45-49 2.882.868 1.374.789 1.508.079 50-54 2.621.460 1.248.113 1.373.347 55-59 2.133.318 1.007.454 1.125.864 60-64 1.658.450 782.469 875.981 65-69 1.250.415 583.677 666.738 70-74 889.310 405.354 483.956 75-79 675.714 293.624 382.090 80 Y MÁS 669.399 277.296 392.103
  • 10.  EL ADULTO MAYOR EN EL HUILA
  • 11.  Definición de adulto mayor.  Es la norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del adulto mayor.  Patologías crónicas.  Cambio y aspectos sociales del adulto mayor.  Patologías, factores de riesgo y factores protectores.  Intervenciones. RESOLUCIÓN 412 DEL 2000
  • 12.  Son un grupo de eventos que se caracterizan por largos periodos de latencia, de curso prolongado con deterioro progresivo a incapacidad y una etiología atribuible a múltiples factores de riesgo que interactúan. Las mas importantes son:  Enfermedades cardiovasculares  Enfermedades del metabolismo  Enfermedades neoplásicas  Enfermedades crónicas del pulmón:  Enfermedades musculo-esqueléticas osteoarticulares:  Enfermedades neurológicas: Patologías Crónicas
  • 13.   Nombre de la norma técnica? ¿PREGUNTA?
  • 14.
  • 15.
  • 16. Se debe programar una consulta de medicina general a los 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75 y 80 años o por quinquenios. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL
  • 17. Evaluación nutricional según peso y talla determinando el índice de masa corporal y la relación cintura-cadera  Medición de la presión arterial  Frecuencia cardiaca y respiratoria.  Auscultación cardiopulmonar.  Palpación abdominal  Examen de órganos de los sentidos , incluida la Agudeza Visual.  Valoración neurológica y de la esfera mental.  Valoración del sistema músculo – esquelético  Examen físico de seno.
  • 18. Glicemia basal (Glucosa en suero LCR u otro fluido diferente a orina) Perfil lipídico (Colesterol de Alta densidad HDL colesterol de baja densidad LDL colesterol total triglicéridos ) Creatinina (creatinina en suero, orina u otros) Uro-análisis con sedimento y densidad urinaria
  • 19. Ante la sospecha de algunas de las enfermedades de interés en el adulto mayor o de cualquier otro cuadros patológicos, se deben realizar los procedimientos requeridos para el diagnóstico definitivo y el tratamiento necesario.
  • 20.   Mencione 4 exámenes físicos que se le deben hacer a un adulto mayor. ¿Pregunta?
  • 21.
  • 22. CUANDO HAY UN ADULTO MAYOR BAJO NUESTRO CUIDADO , NECESITA DE TODA NUESTRA ATENCION Y COMPRENSION.
  • 23.  Cuidado integral de las necesidades del paciente.  Tomar signos vitales, según se establezca.  Movilización y cambios de posición.  Administración de medicamentos según indicaciones medicas.
  • 24.  Motivarlos para mantener actividad intelectual y promover actividades que contribuyan a la preservación de la memoria. Promover mejores estilos de vida como ejercicios, alimentación balanceada, abandono del tabaco y el alcohol, disminución de los niveles de estrés. Garantizar una nutrición adecuada en el adulto mayor y sugerir las modificaciones en los hábitos
  • 25.  EJERCICIO FISICO Cualquier movimiento del cuerpo producido por la musculatura esquelética y que resulta en un gasto de energía. A su vez, el ejercicio es una actividad física planeada, estructurada repetitiva y con el objetivo de mantener el estado físico.
  • 26. EL EJERCICIO PUEDE REDUCIR LA CARGA DE LA ENFERMEDAD Y RETRASAR LA DEBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR. SE HA DEMOSTRADO QUE EL EJERCICIO MEJORA • LA COMPOSICIÓN CORPORAL • INCREMENTA LA FUERZA MUSCULAR •DISMINUYE LA DEPRESIÓN •DISMINUYE EL DOLOR DE LA ARTRITIS • REDUCE EL RIESGO DE DIABETES Y DE ENFERMEDAD CORONARIA •AUMENTA LA LONGEVIDAD.
  • 27.
  • 28.
  • 29. Existen cuatro tipos principales de ejercicios Actividades de resistencia - como caminar, nadar o andar en bicicleta - que desarrollan resistencia y mejoran la salud del corazón y el sistema circulatorio Ejercicios de fortalecimiento, que desarrollan tejido muscular y reducen la pérdida muscular relacionada con la edad Ejercicios para estirar los músculos, para mantener el cuerpo ágil y flexible Ejercicios de equilibrio para reducir las posibilidades de sufrir una caída.
  • 30.   Existen cuatro tipos principales de ejercicios, cuáles son? ¿PREGUNTA?
  • 31.
  • 32.  Es una enfermedad degenerativa muy discapacitante que afecta las articulaciones – OMS Afecta rodillas, columna vertebral , manos , cadera
  • 33.  CIFRAS  La OMS considera que la artrosis es una patología que afecta a la calidad de vida de la población y que para el año 2020, más de 579 millones de personas en el mundo la padecerán.  Según estadísticas mundiales, más del 50 % de la población mayor de 60 años padece Osteoartrosis o Artrosis.
  • 34.
  • 35. CAUSAS  Obesidad  "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.  Envejecimiento  Tensiones aumentadas ( rodillas , zona lumbar, caderas)  uso reiterado y abusivo (los deportistas)  Genero Defecto en uno de los genes responsables del colágenoHerencia
  • 36. SINTOMAS  Dolor  Hinchazón (inflamación)  Movimiento limitado en la articulación  Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una articulación. ( aumento de la temperatura)  Atrofia muscular  Perdida de la amplitud articular  Rigidez luego de un tiempo de reposo  Crujidos o crepitaciones al mover la articulación Son progresivos DOLOR Empeora cuando se mueve o sobrecarga la articulación y mejora con el reposo
  • 37.
  • 38.  DIAGNOSTICO EXAMEN FISICO Deformidad y mala alineación articular Hipotrofia muscular alrededor de la articulación Hinchazón de la articulación (como consecuencia de la sinovitis) RADIOGRAFIA DE LAS ARTICULACIONES Disminución del espacio articular, Osteofitos marginales Antecedentes familiares
  • 39.
  • 40.
  • 41.  TRATAMIENTO Medidas terapéuticas destinadas a combatir los síntomas y enlentecer el curso de la enfermedad.  Ejercicios de estiramiento, aumentar la movilidad de una articulación y reforzar los músculos circundantes,  Reposo de articulaciones dolorosas  Fisioterapia  Tratamiento con calor local  Peso corporal saludable  caminata, natación, bicicleta no existe cura Inmovilización de una articulación puede agravar la artrosis
  • 42.  TRATAMIENTO Antiinflamatorios no Esteroideos (AINES) Son efectivos para reducir el dolor gracias a su acción antiinflamatoria Aspirina, ibuprofeno. En caso de que los síntomas no se controlen con AINES Utilizar opiáceos menores como grupo farmacológico de segunda línea: Tramadol, Codeína. Inyección intraarticular de ácido hialurónico Analgésicos tópicos en formas de cremas
  • 43.  VALORAC ION DIAGNO STICO PLANEACION/ NOC INTERV ENCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Caracteristic as definitorias: *Expresa dolor *Alteración de la capacidad para seguir con actividades previstas Factores relacionados : *Incapacidad física crónica. Dolor crónico(0 0133) Dominio 12:confor t Clase 1: Físico *Control del dolor *Nivel de malestar *Nivel de depresión *Nivel de dolor Manejo del dolor *Observar molestias •Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes •Realizar una valoración exhaustiva •Determinar el impacto de la experiencia del dolor •Explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el dolor. •Determinar la frecuencia necesaria para la realización de la valoración y poner en practica un plan de seguimiento * Disminuir los factores que aumenten el dolor(miedo, EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 44.  VALORAC ION DIAGNO STICO PLANEACION/ NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Caracteristic as definitorias: *Expresa dolor *Alteración de la capacidad para seguir con actividades previstas Factores relacionados : *Incapacidad física crónica. Dolor crónico(0 0133) Dominio 12:confor t Clase 1: Físico *Control del dolor *Nivel de malestar *Nivel de depresión *Nivel de dolor Aplicación de calor o frio •Seleccionar el sitio de estimulación •Envolver el dispositivo de aplicación calor frio con un paño de protección •Comprobar la temperatura de la aplicación •Determinar la duración de la aplicación •Sincronizar todas las aplicaciones cuidadosamente. •Aplicar calor frio directamente cerca del sitio afectado •Inspeccionar el sitio (signos de irritación y daño tisular) EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 45.  VALORACI ON DIAGN OSTICO PLANEACION / NOC INTERV ENCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Característica s definitorias: *Expresa dolor *Alteración de la capacidad para seguir con actividades previstas Factores relacionados: *Incapacidad física crónica. Dolor crónico( 00133) Dominio 12:confo rt Clase 1: Físico *Control del dolor *Nivel de malestar *Nivel de depresión *Nivel de dolor Aromater apia •Elegir el aceite esencial para conseguir el resultado esperado •Antes de utilizar un aroma determinar la respuesta del individuo al aroma elegido •Observar si el individuo presenta incomodidad y nauseas antes y después de la administración •Antes de su uso tópico diluir los aceites esenciales con los aceites portadores adecuados *Enseñar al individuo los propósitos y la aplicación de la aromaterapia. *Evaluar y documentar las respuestas fisiológicas a la aromaterapia EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 46.  VALORACIO N DIAGN OSTICO PLANEACIO N/ NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVA LUA CION Características definitorias: Enlentecimient o del movimiento Factores relacionados: -Intolerancia a la actividad -Conocimiento deficiente sobre el valor de la actividad física. -Dolor -Estilo de vida sedentario. Deterior o de la movilida d física(00 085) Dominio 4: activida d/reposo . Clase 2: Activida d/ejercic io. Movimiento articular: rodilla Nivel de malestar Nivel de dolor Nivel de fatiga Peso: Masa corporal Movilidad articular *Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios *Determinar el nivel de motivación al paciente *Explicar al paciente el objeto y el pan de ejercicio de las articulaciones *Determinar la localización de la molestia durante el movimiento *Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de arco de movimiento *Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los limites del dolor EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 47.  VALORACIO N DIAGN OSTICO PLANEACION / NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Características definitorias: -Deterioro de la habilidad para subir escaleras -Deterioro de la habilidad para caminar sobre superficies regulares. Factores relacionados -dolor -Obesidad Deterior o de la ambulac ión(0008 8) Dominio 4: activida d/reposo Clase 2:Activid ad/ ejercicio . Conducta fomento de la salud Conocimiento: manejo de peso Conducta de cumplimiento: Dieta prescrita Conducta perdida de peso Fomento del ejercicio *Explorar las barreras para el ejercicio *Ayudar al individuo a desarrollar un programa adecuado a sus necesidades *Informar al individuo acerca de la importancia del ejercicio para la salud *Preparar al individuo en técnicas para evitar lesiones durante el ejercicio. *Enseñar al individuo técnicas de respiración adecuadas EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 48.  VALORAC ION DIAGNO STICO PLANEACION/ NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Característic as definitorias: Estilo de vida sedentario -Factores relacionados : Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas Desequili brio nutricion al Ingesta superior a las necesida des (00001) Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión Conocimiento dieta Motivación Enseñanz a: Dieta prescrita *Explicar al paciente el propósito de la dieta *Informar al paciente del tiempo durante el que debe seguirse la dieta *Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas *Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas *Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a su receta favorita en la dieta prescrita *Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 49.  VALORAC ION DIAGNO STICO PLANEACION/ NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Característic as definitorias: Estilo de vida sedentario -Factores relacionados : Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas Desequili brio nutricion al Ingesta superior a las necesida des (00001) Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión Conocimiento dieta Motivación Manejo de la nutrición *Determinar las preferencias de comidas del paciente *Fomentar la ingesta de calorías, hierro, proteínas y vitamina C, adecuadas al tipo corporal *Proporcionar un sustituto de azúcar * Asegurarse qde que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento *Pesar al paciente a intervalos adecuados *Fomentar técnicas seguras de preparación y preservación de alimentos. EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 50.  VALORAC ION DIAGNO STICO PLANEACION/ NOC INTERVE NCION ACTIVIDADES EVAL UACI ON Característic as definitorias: Estilo de vida sedentario -Factores relacionados : Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas Desequili brio nutricion al Ingesta superior a las necesida des (00001) Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión Conocimiento del manejo de peso Manejo del peso *Discutir con el individuo las condiciones medicas que pueden afectar al peso. *Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar pon encima del peso *Determinar la motivación del individuo para cambiar los hábitos de alimentación *Determinar el peso corporal ideal de individuo *Animar al individuo a escribir metas semanales realistas en cuanto a ingesta de alimentos *Ayudar en el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas. EJECUCION Nombre: ___S. D. F________________________________________________ Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio: _____________
  • 51.
  • 52.  DEMENCIA  La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal.  afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. OMS
  • 53.  El Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas)
  • 54.  DEFINICIÓN  El Alzheimer es una enfermedad mental progresiva que se caracteriza por una degeneración de las células nerviosas del cerebro y una disminución de la masa cerebral; las manifestaciones básicas son la pérdida de memoria, la desorientación temporal y espacial y el deterioro intelectual y personal. Suele aparecer a partir de los 60 años, aunque también puede presentarse entre gente más joven.
  • 55.  CIFRAS  En el mundo entero hay unos 35,6 millones de personas que padecen demencia, y cada año se registran 7,7 millones de nuevos casos.  La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero.  en nuestro país la cifra supera los 200 mil pacientes que se encuentran entre los 65 y 85 años de edad.
  • 56. Aunque de etiología desconocida, entre los principales factores de riesgo abarcan:  Edad: > 60 años  Genero: mujeres principalmente  Herencia: un 40% de los pacientes presento antecedentes  Factor genético: mutaciones en el gen de la proteína precursora de amiloide (APP), o en el de las presenilinas 1 y 2.  Factores medioambientales: consumo de tabaco y dieta rica en grasa
  • 57.  PATOLOGÍA ALZHEIMER hipótesis colinérgica Hipótesis de la cascada amiloide Disminución del número de neuronas colinérgicas y alteración de diversos marcadores de su actividad (niveles de colino-acetil-transferasa y de acetilcolinesterasa, enzimas encargadas de la producción y degradación de la acetilcolina). Tiene su origen en un mal manejo celular de la proteína precursora amiloide (PPA), y que concluye en el depósito patológico de material amiloide derivado de ella
  • 58.
  • 59.
  • 60.  SINTOMAS Deterioro cognitivo leve:  Dificultad para realizar más de una tarea a la vez  Dificultad para resolver problemas  Olvidar hechos o conversaciones recientes  Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades más difíciles
  • 61. Los síntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar:  Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solían ser fáciles.  Perderse en rutas familiares  Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares  Perder interés en cosas que previamente disfrutaba.  Extraviar artículos  Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales
  • 62. A medida quela enfermedad avanza se evidencia el deterioro cerebral con estos síntomas:  Cambio en los patrones de sueño  Dificultad para realizar tareas básicas  Dificultad para leer o escribir  Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos  Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la noción de quién es  Alucinaciones, cambios en la personalidad  Deficiente capacidad de discernimiento y pérdida de la capacidad para reconocer el peligro  Uso de palabras erróneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con frases confusas  Retraerse del contacto social
  • 63. Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no pueden:  Entender el lenguaje  Reconocer a los miembros de la familia  Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, como comer, vestirse y bañarse. Otros síntomas abarcan:  Incontinencia  Problemas para deglutir
  • 64.  DIAGNOSTICO  Examen físico completo, que incluye examen neurológico  Hacer preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas  Un examen del estado mental  Entre las pruebas más empleadas para observar los cambios que esta enfermedad produce en el cerebro destaca:  la resonancia magnética (RM)  la tomografía por emisión de positrones (conocida por su acrónimo inglés, PET) y una combinación de ambas.
  • 65. Sin embargo la única forma de saber con certeza que alguien sufrió el mal de Alzheimer es examinar una muestra de tejido cerebral después de la muerte donde se encuentra:  Ovillos neurofibrilares  Placas neuríticas  Placas seniles
  • 66.  TRATAMIENTO No existe cura para detener el deterioro neuronal de la enfermedad de Alzheimer. El tratamiento esta enfocado a:  Manejar los síntomas como problemas de comportamiento, confusión y problemas del sueño.  Modificar el ambiente del hogar para poder desempeñar mejor las actividades diarias.  Apoyo a los miembros de la familia y otros cuidadores.
  • 67.  TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se utilizan los anticolinesterásicos o inhibidores de la acetilcolinesterasa, fármacos que elevan los niveles de acetilcolina en el cerebro. Tacrina Donepezilo Rivastigmina Indicados en las primeras etapas de la enfermedad. Se pueden requerir otros medicamentos para controlar comportamientos agresivos, agitados o peligrosos.
  • 68.
  • 69.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación NOC Intervención Actividades Características definitorias: -estados confusionales crónicos -desorientación constante -incapacidad para seguir directrices sencillas -perdida del funcionamiento social Factores relacionados: -demencia -depresión Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno Dominio 5: percepción cognición Clase 2 orientación -Ambiente seguro del hogar -Estado neurológico: consciencia -Memoria -Orientación cognitiva -comunicación -Deambulación segura -Fomentar la implicación familiar -entrenamiento de memoria -Estimulación cognoscitiva - terapia de reminiscencia Fomentar la implicación familiar -establecer una relación personal con el paciente y los miembros de la familia que estarán implicados en el cuidado. -determinar los recursos físicos, emocionales y educativo del cuidador principal. -identificar la disposición de los miembros de la familia para implicarse con el paciente. -animar a la familia a a que se centre en cualquier aspecto positivo del paciente. -informar a la familia de los factores que pueden mejorar el estado del paciente. - facilitar el control familiar e los aspectos médicos de la enfermedad por parte de los miembros de la familia. Entrenamiento de memoria -estimular la memoria mediante la repetición del ultimo pensamiento expresado por el paciente -recordar las experiencias pasadas con el paciente, si procede
  • 70.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación NOC Intervención Actividades Características definitorias: -estados confusionales crónicos -desorientación constante -incapacidad para seguir directrices sencillas -perdida del funcionamiento social Factores relacionados: -demencia -depresión Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno Dominio 5: percepción cognición Clase 2 orientación -Ambiente seguro del hogar -Estado neurológico: consciencia -Memoria -Orientación cognitiva -comunicación -Deambulación segura -Fomentar la implicación familiar -entrenamiento de memoria -Estimulación cognoscitiva - terapia de reminiscencia -proporcionar entrenamiento de orientación como que el paciente practique información y fechas personales, si procede. -facilitar el uso de la memoria de reconocimiento de imágenes si procede -Vigilar la conducta del paciente durante la terapia Estimulación cognoscitiva -orientar con respecto al tiempo, lugar y personas. -colocar objetos personales y fotografías familiares en el ambiente del paciente. Terapia de reminiscencia -identificar un tema con el paciente para cada sesión -Introducir estímulos a los 5 sentidos (música para el auditivo, albunes de fotos para el visual, perfumes para el olfativo) dirigidos a estimular el recuerdo. -realizar preguntas abiertas sobre los sucesos pasados -proporcionar ánimo y empatía a los participantes.
  • 71.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluació n NOC Intervención Actividades características definitorias: -alteración de la personalidad -deterioro de la memoria a largo plazo -deterioro de la memoria a corto plazo Deterioro de la socialización -deterioro cognitivo progresivo Factores relacionados: -enfermedad de Alzheimer Confusión crónica Dominio 5: percepción/cognici ón Clase 4 cognición -Cognición -Concentración -Memoria -Identidad -Orientación cognitiva -Biblioterapia -Estimulación cognositiva Biblioterapia -determinar la capacidad del paciente de leer de forma independiente -realizar las selecciones adecuada al nivel de lectura -leer en voz alta si es necesario o factible. -examinar y hablar sobre los sentimientos expresados por los personajes. Estimulacion cognositiva -proporcionar un calendario -colocar objetos familiares y fotografías en el entorno del paciente -Utilizar aydas de memoria: listas, programas y notas recordatorias -Presentar la información en dosis pequeñas y concretas -disponer instrucciones orales y escritas.
  • 72.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación NOC Intervención Actividades Factores de riesgo: -cantidad de tareas de cuidado -el receptor de los cuidado muestra un comportamiento a típico -deterioro de la salud del cuidador -aislamiento del cuidador -enfermedad grave del receptor de los cuidados -falta de recreo del cuidador Riesgo de cansancio del cuidador Dominio 7: rol/relaciones percepción/cognició n Clase 1: roles del cuidador - afrontamiento de problemas -descanso -apoyo familiar durante el tratamiento -factores estresantes de cuidador Apoyo al cuidador principal -estimulación de la integridad familiar -fomentar la implicación familiar -Terapia de entretenimiento estimulación de la integridad familiar -escuchar a los miembros de la familia -establecer relación de confianza con los miembros de la familia -comprobar las relaciones familiares actuales -facilitar la armonía de los miembros de la familia -proporcionar información regularmente a los miembros de la familia sobre la condiciion del pacientede acuerdo con los deseos de este. -remitir a terapia familiar si es preciso -fomentar la implicación familiar -crear cultura de flexibilidad a la familia -identificar las expectativa de los miembros de la familia respecto al paciente -animar a los miembros de la familia a desarrollar un plan de cuidados, incluyendo resultados esperados e implantación del plan de cuidados implicación familiar Terapia de entretenimiento -comprobar capacidad física y mental para participar en actividad recreativa -ayudar al paciente a identificar las ayudas recreativas que tengan sentido -proporcionar un equipo de recreación seguro -comprobar la respuesta emocional, física y social a la actividad recreacional.
  • 73.   Nombre dos síntomas del Alzheimer. ¿PREGUNTA?
  • 74.
  • 75.  DEFINICIÓN  Es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por la pérdida de neuronas de la sustancia negra encargadas de la producción de Dopamina, un neurotransmisor que participa en la actividad coordinada de los músculos y el movimiento.
  • 76.  CIFRAS  El párkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa en prevalencia e incidencia después del Alzheimer.  La enfermedad afecta a 4 millones de personas en todo el mundo.  Se calcula que surgen entre 20 y 25 nuevos casos de enfermos de párkinson por cada 100.000 habitantes.  En Colombia se estima que cerca de 230.000 personas padecen esta enfermedad.
  • 77.  FACTORES DE RIESGO  Afecta tanto a hombres como a mujeres  Edad promedio de inicio 60 años y la incidencia aumenta significativamente con la edad.  Aproximadamente 5 - 10 % de los pacientes tienen menos de 40 años de edad. Se estima que una de cada 100 personas mayores de 60 años puede tener la enfermedad.
  • 78. FISIOPATOLOGÍA pérdida selectiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra producción o degradación proteosomal inadecuada de proteína alfa- sinucleína depósito en el citoplasma de las neuronas (cuerpos de Lewi) desbalance de la neurotransmisió n estriatal y de otras estructura de los ganglios básales Como consecuencia se sobreinhibe el tálamo motor y se oponen a la facilitación del movimiento corticalmente generado Síntomas comunes de enfermedad de Parkinson
  • 79.
  • 80.  SÍNTOMAS  Temblor: El primero y más evidente de los síntomas de la EP suele ser el ligero temblor que empieza en una mano o un brazo en estado de reposo.  Rigidez: La rigidez muscular (falta de flexibilidad) es otra de las primeras manifestaciones de la enfermedad.  Bradicinesia: Lentitud de los movimientos se manifiesta en una lentitud y torpeza general en la realización de los movimientos voluntarios (vestirse, levantarse de una silla, escribir).
  • 81.  SÍNTOMAS  Hipocinesia: La lentitud del movimiento y la dificultad para iniciarlo pueden aparecer al mismo tiempo que la rigidez.  Inestabilidad: Las anomalías de la postura se reflejan en la inclinación del tronco y cabeza hacia adelante (la espalda del paciente está encorvada) y la flexión de las articulaciones de los codos y rodillas, y los trastornos de la marcha.
  • 82. Estadio 1 •Signos y síntomas en un solo lado. Síntomas leves. •Síntomas molestos pero no incapacitantes. •Presencia de síntomas con temblor en alguna extremidad. •Amigos notan cambios en la postura, expresión facial y marcha. 2 •Síntomas bilaterales. •Mínima discapacidad. •La marcha y la postura están afectadas. 3 •Significante enlentecimiento de los movimientos corporales. •Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie como al andar. •Disfunción generalizada moderadamente severa. 4 •Síntomas severos. •Todavía puede andar cierto recorrido. •Rigidez y bradicinesia. •No puede vivir solo. •El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores. 5 •Estadio caquéctico, Invalidez total. •No puede andar ni mantenerse de pie. •Requiere cuidados de una enfermera. ESCALA DE HOEHN Y YAHR: ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
  • 83.  DIAGNOSTICO  Basado en los signos clínicos externos (las “quejas” del paciente y la exploración directa) que presenta el afectado. Se confirmará este diagnóstico por la respuesta del paciente a la medicación con Levodopa, y a la posterior evolución del cuadro clínico hacia un párkinson típico.
  • 84.  TRATAMIENTO  El tratamiento debe ir dirigido a: Mejorar los síntomas y signos de la enfermedad, Detener o retrasar la progresión de la enfermedad, revertir la patología subyacente,prevenir y detectar efectos adversos.  formulaciones de levodopa para uso clínico asociado un inhibidor de la dopadecarboxilasa DDC (Carbidopa y Benserazida)
  • 85.
  • 86.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación NOC Intervención Actividades características definitorias: -cambios en la marcha -movimientos espasmódicos -limitación de la capacidad para las habilidades motoras finas. -Inestabilidad postural -enlentecimiento de los movimientos Factores relacionados -deterioro cognitivo -deterioro neuromuscular Deterioro de la movilidad fisica Dominio 4: actividad/reposo Clase 2: actividad/ejercici o Posición corporal - movilidad - estado neurológico: función sensitiva/motora medular terapia de ejercicios : control muscular 1.explicar el fundamento del tipo de ejercicios y el protocolo al paciente/familia 2. evaluar las funciones sensoriales (visión, audición y propiocepción) 3. establecer una secuencia de actividades diarias de cuidados para potenciar los efectos de la terapia especifica de ejercicios. 4.reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de realizar los ejercicios para minimizar la aparición de lesiones y maximizar su eficacia
  • 87.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluaci ón NOC Intervención Actividades Características definitorias: -deterioro de la habilidad de subir escaleras -deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas. -Deterioro de la habilidad para subir una rampa. Factores relacionados: -deterioro cognitivo Deterioro de la deambulación Dominio 4: actividad/reposo Clase 2: actividad/ejercici o -ambular -movilidad -estado neurológico: control motor central Manejo ambiental: seguridad Manejo ambiental: seguridad -identificar las necesidades de seguridad según la función física y cognositiva y el historial de conducta del paciente. -eliminar los factores del peligro del ambiente, cuando sea posible -modificar el ambiente para miminizar los peligros y riesgos. -Disponer dispositivos de adaptación para aumentar la seguridad del ambiente.
  • 88.  Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación NOC Intervención Actividades Factores de riesgo: -envejecimiento -enfermedad -baja autoestima crónica Riesgo de impotencia Dominio 6: autopercepción Clase 1: autoconcepto Adaptación a la discapacidad física -Autoestima - Autogestión de cuidados Manejo ambiental: Confort ayuda al autocuidado 1.Ofrecer recursos educativos relevantes y útiles respecto al manejo de la enfermedad y lesiones a los pacientes y sus familias 2. crear un ambien te tranquilo y de apoyo 1.establecer una rutina de actividades de autocuidado 2. proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados 3. comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independientes.
  • 89.  BIBLIOGRAFIA  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/  http://www.neurodidacta.es/es/comunidades- tematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otras- demencias/investigacian-enfermedad- alzheimer/fisiopatologaa-enfermedad-alzheimer-hacia- tratamiento-especafico  https://www.google.com.co/?gws_rd=ssl#q=definicion+alzhei mer  http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y- funcional-robbins-cotran-octava-edicin  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007 60.htm  http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzhei mer
  • 90.  BIBLIOGRAFÍA  http://www.parkinsonmadrid.org/el-parkinson/el- parkinson-definicion/  http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa- estructural-y-funcional-robbins-cotran-octava-edicin  http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717- 92272011000100008&script=sci_arttext&tlng=e  http://parkinsoncolombia.org/paginas/11  http://www.neurorehabilitacion.com/enfermedad_de_par kinson.htm  http://132.248.9.34/hevila/Avances/2011/vol8/no25/3.pdf
  • 91.  BIBLIOGRAFIA  http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae04001011f017145.pdf  http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf  http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/  http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-tematicas/alzheimer/enfermedad- alzheimer-otras-demencias/investigacian-enfermedad-alzheimer/fisiopatologaa- enfermedad-alzheimer-hacia-tratamiento-especafico  https://www.google.com.co/?gws_rd=ssl#q=definicion+alzheimer  http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-funcional-robbins- cotran-octava-edicin  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm  http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer  http:/todoenfermeria.es/inicio/planes_cuidados/fractura_cadera.pdf  http://nursingservices.com.co/index.php?action=view&module=paemodule&planid=1 0
  • 92.  BIBLIOGRAFÍA  http://www.parkinsonmadrid.org/el-parkinson/el-parkinson-definicion/  http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-funcional- robbins-cotran-octava-edicin  http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717- 92272011000100008&script=sci_arttext&tlng=e  http://parkinsoncolombia.org/paginas/11  http://www.neurorehabilitacion.com/enfermedad_de_parkinson.htm  http://132.248.9.34/hevila/Avances/2011/vol8/no25/3.pdf  http://www.neurodidacta.es/es/comunidades- tematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otras- demencias/investigacian-enfermedad-alzheimer/fisiopatologaa- enfermedad-alzheimer-hacia-tratamiento-especafico  http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-funcional- robbins-cotran-octava-edicin  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000760.htm  http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzheimer
  • 93.  http://es.scribd.com/doc/20297780/Situacion-Actual-de-La- Persona-Adulta-Mayor-en-Colombia  https://www.dane.gov.co/censo/files/presentaciones/poblacion_a dulto_mayor.pdf  http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.profam ilia.org.co%2Fencuestas%2FProfamilia%2FProfamilia%2Fdocu mentos%2Fboletines%2Fprensa%2FSituacion_de_los_Adultos_ Mayores_en_Colombia.pdf&h=fAQHu_xud  http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae0400101 1f017145.pdf  http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf  http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580  http://es.slideshare.net/ramirojpm/guia-412-aulto- mayor?next_slideshow=1 INFOGRAFÍA
  • 94.
  • 95.   Mencione 2 de los 4 laboratorios que se les debe tomar a un adulto mayor.  Se ha demostrado que el ejercicio mejorara aspectos como son…?. POST-TEST

Notas del editor

  1. capacidad para desempeñarse de manera consistente en el rango superior de nuestros talentos y habilidades sin importar cuales sean las circunstancias competitivas.