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Prótesis Dentales
      Flexibles
Técnica de laboratorio
Prótesis Flexibles Inyectadas
   Es un sistema de prótesis
    removibles
    confeccionadas con un
    material termo inyectable
    semi-flexible
    denominado poliamida.
   El Nylon como material para la confección de prótesis
    resulta perfecto.
   Este pertenece a la familia de las súper poliamidas, cosa
    que da aún más importancia a las propiedades elásticas
    del material.
   Se trata de un compuesto con el cual se descarta
    cualquier tipo de reacción alérgica, ya que al tratarse de
    una cadena estable de polímetros que no contiene
    monómeros, no necesita la mezcla de ambos materiales
    como ocurre con los acrílicos, ni desprende
    componentes reactivos después de estar polimerizado
    ni durante su uso.
Ventajas
   Estética: por la translucidez natural, tomando el color de encías y
    dientes.
   Resistencia y Flexibilidad: por el tipo de material, se puede
    ajustar el grado de rigidez dependiendo del grosor del mismo, a
    un espesor de 2 mm., obtenemos una superficie rígida y a 0,5
    mm. una flexible. Además es resistente a golpes y caídas, con un
    alto módulo de elasticidad y bajo límite de fatiga.
   Hipoalergénica: ya que no se utilizan monómeros para su
    confección, no produce irritaciones.
   Confortable y Liviana: se puede realizar en espesores muy
    delgados (la mitad de una de acrílico).
Desventajas
   No posibilidad de rebasamiento y reparaciones: por la naturaleza
    del material y las características de su fabricación (por inyección).
   Pigmentos y Coloraciones: al poco tiempo se ensucia y mancha,
    por la microporosidad del material, complicando la higiene de la
    misma en manos del paciente.
   Rechinamientos: en personas de gran capacidad muscular y
    mordida muy fuerte, los dientes artificiales sufren pequeños
    desplazamientos durante el acto masticatorio por la ligera
    flexibilidad del material a nivel de los cuellos dentarios,
    produciendo ligeros sonidos audibles por el paciente o sus
    acompañantes.
   Costo elevado: por la técnica, instrumentación y material
    necesarios.
Propiedades físicas del material
   Peso especifico: 1,04

   Absorción de agua, 7 días. 10.089mg/mm3

   Elasticidad 26.67n/mm2

   Dureza 6.45hvo.1
Indicaciones
   Prótesis parcial removible.
   Prótesis completas.
   Prótesis provisorias (Implantes).
   Placas de descanso.
   Prótesis combinada.
Prot. Parcial, Completa, Combinada
Tecnología de inyección que
       necesita el laboratorio dental
 Equipamiento, Inyectora.
 Material de inyección,

 Cartuchos.

 Tubo grande de 120 mm
 (para completas o parciales grandes)
 Tubo mediano de 85 mm

 (para parciales o completas chicas)
 Tubo chico de 55 mm

 (para agregados)
   Se necesita una mufla
    especial de aluminio.




   Prótesis recién inyectada.
Preparación del modelo para su
                duplicado:
   La prótesis flexible
    comienza con un modelo
    de diagnóstico preciso. Un
    modelo exacto opuesto es
    también esencial, ya que la
    oclusión dictará la
    ubicación de los
    componentes, y porque el
    éxito sólo puede venir a
    través de una cuidadosa
    consideración y la
    incorporación de la
    oclusión en el diseño final. 
Modelos, topografía y la preparación
            del diente:
    Cual es el ecuador de un
    diente?
   El ecuador del diente es
    la línea imaginaria que
    corresponde a la mayor
    circunferencia de la
    corona.
   Ubicado en el tercio
    gingival de la corona.
   Al diente lo dividimos en
    dos conos:
   Uno intrusivo o retenivo.
   Y el orto extrusivo o
    expulsivo.
Ubicación del retenedor:
   La punta activa tiene la
    función de retener, de
    características delgada y
    flexible, ubicado por
    debajo del ecuador
    dentario.
   El cuerpo tiene la
    función de estabilizar la
    prótesis, es mas espeso y
    menos flexible.
Tipos de formas de retenedores:
   Consideremos primero el diseño
    de la "estándar" o "principales"
    ganchos Fig. 1. Si nos fijamos en
    cualquier anuncio de prótesis
    flexible verá el "gancho
    principal" . Esté es sin duda un
    broche muy útil, pero su diseño
    es a menudo demasiado grandes
    y voluminosos. La preparación
    del diente para mejorar la zona
    de contacto es esencial para la
    retención y estabilidad. Estos no
    tienen que cubrir una gran          Fig. 1
    cantidad de estructura
    dentaria. A unos pocos
    milímetros de contacto de los
    dientes y unos pocos milímetros
    de contacto con el tejido es todo
    lo que es necesario para la
    retención y la estabilidad. 
   El cierre circunferencial es sólo
    eso Fig. 2. Va totalmente en
    alrededor de un diente                         Fig. 2
    independiente. 
   También pueden participar todas
    las superficies disponibles de
                           ​
    varios dientes Fig. 3, en cuyo caso
    puede ser referido como un
    "gancho circunferencial
    continua".                            Fig. 3
   Fig. 4  Este es un broche ideal
    para una independiente, mesial en
    la punta del pilar distal. Lo que
    hace este retenedor es tan
    increíblemente retentivo, es la
    zona de estudio preparado. 
                                          Fig. 4
    El cierre de combinación Fig. 5 es,
    de hecho, una combinación del cierre
    circunferencial y el cierre principal
    convencionales. 
      Su ingrediente clave es un
    componente que atraviesa la cara
    oclusal. Este componente también
    actúa como un "punto de apoyo" y
    aunque puede o no puede transferir
    las cargas a la raíz axial del diente,
    pero que sin duda se proporciona
    estabilidad y resistencia a la prot.     Fig. 5
    flexible mediante la vinculación de la
    palatina (o lingual) los componentes
    de la bucal. 
      Este concepto de ingeniería básica
    de refuerzo mutuo, no puede pasarse
    por alto o descartado.
      Esto se puede lograr a través de una
    ranura preparada Fig. 6, a través de
    una tronera espacio amplio que
    puede ser ampliada con un diamante       Fig. 6
    y que debe ser reforzada por los
    componentes que vinculan la palatina
    / lingual con la bucal.
Diseños para evitar cierre: solución
                de problemas.
   El "alcance-alrededor de cierre" es casi el
    único peor concepto de diseño Fig. 7. El
    encerado tiene que ser con cera de espesor        Fig. 7
    para una resistencia adecuada, y como
    resultado, se convierte en voluminosos e
    incómodos.  El "llegar a todo" diseño cierre
    debe ser evitado.
   El "separado" ganchos Fig. 8 son también
                              ​
    una pérdida de fuerza y de retención.                      Fig. 8
   Fig. 9 clínicamente, siempre será un
    fracaso. Esto se debe a la física obligará a la
    final sin apoyo de la bisagra de la superficie
    del diente cuando se está sentado. Que no
    tendrá absolutamente ninguna función, nada
    de retención, y ninguna utilidad. Lo único                 Fig. 9
    posible aquí sera para quitarlo.
   Hay que recordar que debe
    prestarse mucha atención a     Fig. 10
    los conceptos básicos de
    diagnóstico y diseño, y un
    enfoque diferente al diseño
    de cierre es esencial
   Fig. 10 Un buen diseño
    flexible de prótesis parcial
    removible con dos broches
    de circunferencia y dos
    cierres de combinación.
Técnica de laboratorio
   1- Una vez obtenido el
    modelo original del
    profesional,
    observando que el
    mismo haya llegado al
    fondo del surco (como
    muestra la figura), se
    debe realizar el
    duplicado para luego
    probar la adaptación
    de nuestra prótesis.
   2- Observar en la imagen
    por donde se debería
    aliviar y sacar falsa
    escuadra (ángulos
    inconvenientes), aliviar
    todo tejido blando
    especialmente las áreas
    cervico gingivo distales y
    cervico gingivo mesial y
    eliminar las áreas
    retentivas de los dientes
    sin invadir el tercio oclusal
    o incisal del mismo. Una
    vez finalizado el trabajo se
    procederá a realizar su
    duplicado (con Agar o
    Gelatina, vaciado con yeso
    piedra o densita)
   3-Realizar sobre el
    modelo duplicado la
    adaptación de la placa
    base con sus
    respectivos rodetes
    para enviar al
    profesional (que
    probara la adaptación
    en boca del paciente).
   4-Una vez recibido el
    trabajo con su mordida
    y antagonista, realizar
    puesta en oclusor o
    articulador, como
    muestra la imagen.
   5-Tener en cuenta cuando
    enfilamos no desgastar
    demasiado el talón del
    diente, ya que éste necesita
    sus retenciones por mesial,
    distal y oclusal, como
    muestra la imagen.
    Terminado el enfilado
    enviamos al profesional
    para que corrobore la
    adaptación en boca.
   6- De regreso al laboratorio
    procedemos al diseño y
    encerado de la prótesis.
    El encerado debe ser
    delgado y fino, mínimo 0,3
    mm. (no se requieren ceras
    especiales).
    Llevar el encerado hacia el
    cíngulum de los dientes
    anteriores, como muestra
    la imagen.
   7-Por la parte
    vestibular del diente
    llevar el encerado del
    retenedor 2mm por
    arriba de la parte
    gingival como muestra
    la imagen.
   8-Luego terminado el
    encerado recortar los
    dientes hasta su
    encerado, para que
    éste no sea retenido en
    la mufla.
   9-Recortar todas las
    zonas retentivas del
    modelo en la
    recortadora de yeso.
   10-Observar en la
    imagen la puesta en
    mufla, aliviando con
    yeso sus partes
    retentivas.
   11-Realizar los
    bebederos con cera
    rosa, y con cera utility
    relizar una bolita y
    colocar en el orificio de
    entrada.

                                Orificio de entrada
   12-Una vez realizado el
    paso anterior, colocar la
    contramufla, ubicando dos
    tornillos solamente en sus
    extremos.
   Proceder al lavado
    convencional sacando
    previamente los tornillos.
   Una vez lavado
    correctamente, colocar
    separador rosa en mufla y
    contramufla, cerrarla con
    sus 4 tornillos bien
    ajustados y proceder a la
    inyección.
   13-Abrir la mufla,
    sacando los 4 tornillos
    y golpeando con un
    martillo la parte
    superior, como
    muestra la imagen.
   14-La imagen muestra
    una inyección correcta,
    eliminando así el yeso
    de la prótesis con
    mucho cuidado de no
    lastimar los
    retenedores.
   15-Eliminar el botón
    de entrada con un
    disco de metal, como
    se observa en la
    imagen.
   16-Una vez eliminado
    el botón de entrada,
    proceda al pulido de la
    prótesis con una piedra
    de acrílico o fresón,
    como muestra la
    imagen.
   17-Redondear las partes filosas y
    eliminar rebarbas con una goma
    cilíndrica o de punta si fuera
    necesario.
    pulir la prótesis con badana de
    trapo y piedra pómez.
   Con una badana de gamuza y
    alto brillo darle brillo a la
    prótesis
   Probar la adaptación de la
    prótesis en el modelo ya esta
    lista para ser entregada al
    profesional.
Bibliografía:
   Dr. Kaplan es graduado de la Indiana University
    School of Dentistry. Recibió su formación de postgrado
    a través de prótesis de la Fuerza Aérea en el Centro
    Médico Wilford Hall, y completó su beca para prótesis
    maxilofacial de la Universidad de Chicago.Actualmente
    está trabajando con el Ejército de EE.UU. en
    Wiesbaden, Alemania, y se puede llegar a 
    pgk.dent@gmail.com .
   Prótesis parcial removible autor Frank Kaiser

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Prótesis dentales-flexible

  • 1. Prótesis Dentales Flexibles Técnica de laboratorio
  • 2. Prótesis Flexibles Inyectadas  Es un sistema de prótesis removibles confeccionadas con un material termo inyectable semi-flexible denominado poliamida.
  • 3. El Nylon como material para la confección de prótesis resulta perfecto.  Este pertenece a la familia de las súper poliamidas, cosa que da aún más importancia a las propiedades elásticas del material.  Se trata de un compuesto con el cual se descarta cualquier tipo de reacción alérgica, ya que al tratarse de una cadena estable de polímetros que no contiene monómeros, no necesita la mezcla de ambos materiales como ocurre con los acrílicos, ni desprende componentes reactivos después de estar polimerizado ni durante su uso.
  • 4. Ventajas  Estética: por la translucidez natural, tomando el color de encías y dientes.  Resistencia y Flexibilidad: por el tipo de material, se puede ajustar el grado de rigidez dependiendo del grosor del mismo, a un espesor de 2 mm., obtenemos una superficie rígida y a 0,5 mm. una flexible. Además es resistente a golpes y caídas, con un alto módulo de elasticidad y bajo límite de fatiga.  Hipoalergénica: ya que no se utilizan monómeros para su confección, no produce irritaciones.  Confortable y Liviana: se puede realizar en espesores muy delgados (la mitad de una de acrílico).
  • 5. Desventajas  No posibilidad de rebasamiento y reparaciones: por la naturaleza del material y las características de su fabricación (por inyección).  Pigmentos y Coloraciones: al poco tiempo se ensucia y mancha, por la microporosidad del material, complicando la higiene de la misma en manos del paciente.  Rechinamientos: en personas de gran capacidad muscular y mordida muy fuerte, los dientes artificiales sufren pequeños desplazamientos durante el acto masticatorio por la ligera flexibilidad del material a nivel de los cuellos dentarios, produciendo ligeros sonidos audibles por el paciente o sus acompañantes.  Costo elevado: por la técnica, instrumentación y material necesarios.
  • 6. Propiedades físicas del material  Peso especifico: 1,04  Absorción de agua, 7 días. 10.089mg/mm3  Elasticidad 26.67n/mm2  Dureza 6.45hvo.1
  • 7. Indicaciones  Prótesis parcial removible.  Prótesis completas.  Prótesis provisorias (Implantes).  Placas de descanso.  Prótesis combinada.
  • 9. Tecnología de inyección que necesita el laboratorio dental  Equipamiento, Inyectora.  Material de inyección, Cartuchos.  Tubo grande de 120 mm (para completas o parciales grandes)  Tubo mediano de 85 mm (para parciales o completas chicas)  Tubo chico de 55 mm (para agregados)
  • 10. Se necesita una mufla especial de aluminio.  Prótesis recién inyectada.
  • 11. Preparación del modelo para su duplicado:  La prótesis flexible comienza con un modelo de diagnóstico preciso. Un modelo exacto opuesto es también esencial, ya que la oclusión dictará la ubicación de los componentes, y porque el éxito sólo puede venir a través de una cuidadosa consideración y la incorporación de la oclusión en el diseño final. 
  • 12. Modelos, topografía y la preparación del diente:  Cual es el ecuador de un diente?  El ecuador del diente es la línea imaginaria que corresponde a la mayor circunferencia de la corona.  Ubicado en el tercio gingival de la corona.  Al diente lo dividimos en dos conos:  Uno intrusivo o retenivo.  Y el orto extrusivo o expulsivo.
  • 13. Ubicación del retenedor:  La punta activa tiene la función de retener, de características delgada y flexible, ubicado por debajo del ecuador dentario.  El cuerpo tiene la función de estabilizar la prótesis, es mas espeso y menos flexible.
  • 14. Tipos de formas de retenedores:  Consideremos primero el diseño de la "estándar" o "principales" ganchos Fig. 1. Si nos fijamos en cualquier anuncio de prótesis flexible verá el "gancho principal" . Esté es sin duda un broche muy útil, pero su diseño es a menudo demasiado grandes y voluminosos. La preparación del diente para mejorar la zona de contacto es esencial para la retención y estabilidad. Estos no tienen que cubrir una gran Fig. 1 cantidad de estructura dentaria. A unos pocos milímetros de contacto de los dientes y unos pocos milímetros de contacto con el tejido es todo lo que es necesario para la retención y la estabilidad. 
  • 15. El cierre circunferencial es sólo eso Fig. 2. Va totalmente en alrededor de un diente Fig. 2 independiente.   También pueden participar todas las superficies disponibles de ​ varios dientes Fig. 3, en cuyo caso puede ser referido como un "gancho circunferencial continua". Fig. 3  Fig. 4  Este es un broche ideal para una independiente, mesial en la punta del pilar distal. Lo que hace este retenedor es tan increíblemente retentivo, es la zona de estudio preparado.  Fig. 4
  • 16. El cierre de combinación Fig. 5 es, de hecho, una combinación del cierre circunferencial y el cierre principal convencionales.  Su ingrediente clave es un componente que atraviesa la cara oclusal. Este componente también actúa como un "punto de apoyo" y aunque puede o no puede transferir las cargas a la raíz axial del diente, pero que sin duda se proporciona estabilidad y resistencia a la prot. Fig. 5 flexible mediante la vinculación de la palatina (o lingual) los componentes de la bucal.  Este concepto de ingeniería básica de refuerzo mutuo, no puede pasarse por alto o descartado.   Esto se puede lograr a través de una ranura preparada Fig. 6, a través de una tronera espacio amplio que puede ser ampliada con un diamante Fig. 6 y que debe ser reforzada por los componentes que vinculan la palatina / lingual con la bucal.
  • 17. Diseños para evitar cierre: solución de problemas.  El "alcance-alrededor de cierre" es casi el único peor concepto de diseño Fig. 7. El encerado tiene que ser con cera de espesor Fig. 7 para una resistencia adecuada, y como resultado, se convierte en voluminosos e incómodos.  El "llegar a todo" diseño cierre debe ser evitado.  El "separado" ganchos Fig. 8 son también ​ una pérdida de fuerza y de retención. Fig. 8  Fig. 9 clínicamente, siempre será un fracaso. Esto se debe a la física obligará a la final sin apoyo de la bisagra de la superficie del diente cuando se está sentado. Que no tendrá absolutamente ninguna función, nada de retención, y ninguna utilidad. Lo único Fig. 9 posible aquí sera para quitarlo.
  • 18. Hay que recordar que debe prestarse mucha atención a Fig. 10 los conceptos básicos de diagnóstico y diseño, y un enfoque diferente al diseño de cierre es esencial  Fig. 10 Un buen diseño flexible de prótesis parcial removible con dos broches de circunferencia y dos cierres de combinación.
  • 19. Técnica de laboratorio  1- Una vez obtenido el modelo original del profesional, observando que el mismo haya llegado al fondo del surco (como muestra la figura), se debe realizar el duplicado para luego probar la adaptación de nuestra prótesis.
  • 20. 2- Observar en la imagen por donde se debería aliviar y sacar falsa escuadra (ángulos inconvenientes), aliviar todo tejido blando especialmente las áreas cervico gingivo distales y cervico gingivo mesial y eliminar las áreas retentivas de los dientes sin invadir el tercio oclusal o incisal del mismo. Una vez finalizado el trabajo se procederá a realizar su duplicado (con Agar o Gelatina, vaciado con yeso piedra o densita)
  • 21. 3-Realizar sobre el modelo duplicado la adaptación de la placa base con sus respectivos rodetes para enviar al profesional (que probara la adaptación en boca del paciente).
  • 22. 4-Una vez recibido el trabajo con su mordida y antagonista, realizar puesta en oclusor o articulador, como muestra la imagen.
  • 23. 5-Tener en cuenta cuando enfilamos no desgastar demasiado el talón del diente, ya que éste necesita sus retenciones por mesial, distal y oclusal, como muestra la imagen. Terminado el enfilado enviamos al profesional para que corrobore la adaptación en boca.
  • 24. 6- De regreso al laboratorio procedemos al diseño y encerado de la prótesis. El encerado debe ser delgado y fino, mínimo 0,3 mm. (no se requieren ceras especiales). Llevar el encerado hacia el cíngulum de los dientes anteriores, como muestra la imagen.
  • 25. 7-Por la parte vestibular del diente llevar el encerado del retenedor 2mm por arriba de la parte gingival como muestra la imagen.
  • 26. 8-Luego terminado el encerado recortar los dientes hasta su encerado, para que éste no sea retenido en la mufla.
  • 27. 9-Recortar todas las zonas retentivas del modelo en la recortadora de yeso.
  • 28. 10-Observar en la imagen la puesta en mufla, aliviando con yeso sus partes retentivas.
  • 29. 11-Realizar los bebederos con cera rosa, y con cera utility relizar una bolita y colocar en el orificio de entrada. Orificio de entrada
  • 30. 12-Una vez realizado el paso anterior, colocar la contramufla, ubicando dos tornillos solamente en sus extremos.  Proceder al lavado convencional sacando previamente los tornillos.  Una vez lavado correctamente, colocar separador rosa en mufla y contramufla, cerrarla con sus 4 tornillos bien ajustados y proceder a la inyección.
  • 31. 13-Abrir la mufla, sacando los 4 tornillos y golpeando con un martillo la parte superior, como muestra la imagen.
  • 32. 14-La imagen muestra una inyección correcta, eliminando así el yeso de la prótesis con mucho cuidado de no lastimar los retenedores.
  • 33. 15-Eliminar el botón de entrada con un disco de metal, como se observa en la imagen.
  • 34. 16-Una vez eliminado el botón de entrada, proceda al pulido de la prótesis con una piedra de acrílico o fresón, como muestra la imagen.
  • 35. 17-Redondear las partes filosas y eliminar rebarbas con una goma cilíndrica o de punta si fuera necesario.  pulir la prótesis con badana de trapo y piedra pómez.  Con una badana de gamuza y alto brillo darle brillo a la prótesis  Probar la adaptación de la prótesis en el modelo ya esta lista para ser entregada al profesional.
  • 36. Bibliografía:  Dr. Kaplan es graduado de la Indiana University School of Dentistry. Recibió su formación de postgrado a través de prótesis de la Fuerza Aérea en el Centro Médico Wilford Hall, y completó su beca para prótesis maxilofacial de la Universidad de Chicago.Actualmente está trabajando con el Ejército de EE.UU. en Wiesbaden, Alemania, y se puede llegar a  pgk.dent@gmail.com .  Prótesis parcial removible autor Frank Kaiser