2. Inhibidores Patológicos:
Anticuerpos contra Factores de la Coagulación
Inhibidor del Lupus Eritematoso Sistémico
(Anticoagulante del Lupus)
Anticoagulación Parenteral (Heparina)
3. Ac Contra Factores de Coagulación
• Se han descrito anticoagulantes circulantes adquiridos que
usualmente son anticuerpos contra los factores de la
coagulación: VIII, IX, V, XII, XI y XIII.
• El inhibidor del factor VIII se ve en aproximadamente el 10%
de los hemofílicos y esta dirigido contra la parte coagulante
del complejo VIII: factor VIII:C
Este puede surgir en forma adquirida de novo en los pacientes
con hemofilia, quienes tienen una repuesta autoinmune con
enfermedades asociadas como el colágeno, sífilis, artritis
reumatoidea, hipersensibilidad a la penicilina.
También puede surgir espontáneamente en personas normales.
Su evolución puede ser variable y desaparecer en los meses o
años siguientes.
4. Ac del Lupus
• Estos pacientes pueden desarrollar un anticoagulante
que actúa contra el fosfolípido de la membrana
plaquetaria (tromboplastina parcial) que proveen el sitio
de reacción para factor X y V en su interacción causando
una prolongación del TTP.
Este anticoagulante lúpico puede ser un problema en el
embarazo, pues puede causar abortos repetidos o
muerte intrauterina.
5. Anticoagulación con Heparina
• Es un problema grave, pues son pacientes con
sangrado profuso, quienes pudieran tener un
problema adquirido como una CID.
Debe tomarse en cuenta si se encuentra actualmente
recibiendo tratamiento anticoagulante con heparina
y de ser asi se debe asegurar que no haya recibido
una dosis de heparina recientemente para su
estudio.