FacMed

1. Síndrome Metabólico
AMAURY PÉREZ ESPINDOLA

2. Introducción
 El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo
cardiovasculares.
 Revean en 1988 describió; como Síndrome X, el conjunto de hipertensión,
hiperglucemia, dislipidemia y riesgo cardiovascular.
 En el 2001 la NCEP ATPIII definió el SM por la presencia de 3 de 5 criterios
clínicos simples:

3. Criterios según la NCEP ATPIII
Propuesta en el 2001
 Obesidad central.
 Dislipidemia
 Glucemia mayor a 100mg/dl
 Triglicéridos mayor a 150mg/dl
 PA mayo a 130/85 mmHg
Propuesta en el 2006 por IDF
 Obesidad central bajo
estandarización étnica,

4. Epidemiologia
Factores del riesgo asociados en un
75% a riesgo cardiovascular.
 Sobrepeso/obesidad
 Hipertensión
 Sedentarismo
 Bajo consumo de verdura y fruta
 Hipercolesterolemia
 Hiperglucemia
El SM presenta una combinación de
determinantes cardiovasculares.
 Intolerancia a la glucosa
 Resistencia a la insulina
 Dislipidemia
 Hipertensión
 Hiperinsulemia
 Hiperuricemia
 Microalbuminuria

5. Factores de riesgo

6. Fisiopatología
Tejido adiposo.
 Sistema endocrino
 Sistema inmune
 Interacción con el metabolismo
energético
Tejido adiposo visceral.
 Hiperactividad moduladora.
 AGT
 PAI1
 IL-6
 TNF-a
 Angiotensina
 Resistina

7. Fisiopatología
Inflamación
Disfunción endotelial y
aterogénesis Hipertensión

8. Adiponectina
 Correlación inversa con el colesterol.
 Relación con sensibilidad a insulina.
 Acción antiinflamatoria.
 Uso de Glucosa.
 Disminuye la adhesión celular.
 Antiinflamatorio y antiaterogenico.

9. Anamnesis
 AHF: DM 2, obesidad e HTA.
 Hábitos alimenticios.
 Trastornos menstruales.
 Síndrome de apneas o hipopneas del sueño.
 Esteatosis.

10. Exploración Física
 Determinar IMC
 Perímetro de cintura
 Toma de PA
 La presencia de signos cutáneos
 Acantosis nigricans
 Xantomas
 Fibromas apediculados

11. Exámenes de laboratorio
 Marcador HOMA
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22.5
 Valor normal menor a 3.
 Química Sanguínea y PAI1

12. Patologías asociadas
 Esteatosis Hepática
 Síndrome del ovario poliquístico.
 Litiasis vesicular
 Neoplasia de endometrio y mama
 Apneas obstructivas del sueño
 El SM es una constelación de riesgos hacia una enfermedad coronaria y
ACV

13. Conclusiones
 El SM no respeta clases sociales, aunque últimamente ha sido
determinante para estratos vulnerables desde el punto de vista
socioeconómico.
 Se considera que mas del 70% de los factores que causan la enfermedad
en general son del medio ambiente y estilo de vida.