definicion consentimiento informado requisitos donacion sanguinea

1. CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 Estefanía Rodríguez 3225
 María Fernanda Mendoza 3211
 Mabel Méndez 3212
 Lorena Betancourt 3231
 Mónica calvo 3008
 Johana Velásquez 3234

2. RESEÑA HISTORICA
 La teoría del consentimiento informado en el ámbito de la salud comenzó a
desarrollarse en EE.UU a principios del siglo XX Y alcanzo su verdadera
forma hasta los años 60-70, cuando se dio a la idea del consentimiento
como derecho independiente en la concepción judicial de las
responsabilidades profesionales de los médicos, haciéndolo entonces a
través de varias sentencias judiciales.
 La historia del consentimiento informado en EEUU tiene un desarrollo
fundamentalmente judicial dado que los médicos no parecían dispuestos a
ceder en sus argumentos paternalistas. Los ciudadanos se vieron obligados
a utilizar la vía judicial.
 Respetar la autonomía de una persona implica asumir su derecho a tener
opciones propias, a elegir y a realizar acciones basadas tanto en sus valores
como en sus creencias personales.

3. ¿Qué es el consentimiento
informado?
 El consentimiento informado es la
forma de operativizar en la práctica
sanitaria la idea de autonomía del
paciente y es el resultado de la
incorporación y transformación de
los postulados de la tradición
beneficista por los de la tradición
jurídica de la autonomía, gracias a
la mediación decisiva de la tradición
política de la justicia.

6. LEY 41/2002 DE 14 DE NOVIEMBRE.
 Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente indica
que "su objeto es regular los derechos y obligaciones de los
pacientes, usuarios y profesionales, de los centros y servicios
sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del
paciente, de información y documentación clínica".
Define el consentimiento informado como:
 "La conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente,
manifestada en el pleno uso de sus facultades después de
recibir la información adecuada, para que tenga lugar una
actuación que afecta a su salud“.

7. IMPORTANCIA DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 El paciente tiene derecho a ser
informado sobre el propósito y la
naturaleza de la transfusión, los
riesgos y las alternativas del
tratamiento. en los niños el padre o el
acudiente deben autorizar la
administración de sangre. El medica
debe registrar la autorización en la
historia clínica o en el formato de
autorización para la transfusión.

8. PROPOSITO
El propósito del consentimiento informado es habilitar al paciente para
considerar, de forma equilibrada, los beneficios y las desventajas del
tratamiento médico propuesto, con el fin de que el paciente tome una
decisión racional al aceptar o rechazar dicho tratamiento. El uso
adecuado de este principio previene o disminuye la posibilidad de
errores, negligencia, coerción y decepción y, promueve en el médico
su autocrítica.
Pero su principal propósito es establecer la autonomía del paciente,
promover su derecho a la autodeterminación y proteger su condición
como un ser humano que se respeta a sí mismo.

10. TRANSFUSIONES
Una transfusión de sangre es un procedimiento
médico relativamente sencillo durante el cual un
paciente recibe sangre o algún componente de
la sangre a través de una vía intravenosa.

11. REACCIONES HEMOLITICAS
Son causadas por una reacción antígeno anticuerpo entre los anticuerpos
plasmáticos del receptor en contra del antígeno eritrocitario del donante por lo que
se causa la destrucción del glóbulo rojo lo que desencadena una serie Si la reacción
evoluciona puede llegar a insuficiencia renal y muerte. Esto se produce por la
administración de sangre ABO incompatible.
En caso de presentarse este tipo de reacción se debe suspender de inmediato la
transfusión y mantener vena permeable con solución salina, notificar al médico.
Los signos y síntomas producidos en la reacción hemolítica son:
Fiebre Hipotensión
Opresión torácica Dolor lumbar
Nausea y vomito Disnea
Hemoglobinuria Hemorragia

12. REACCION NO HEMOLITICA INMEDIATAS
Este tipo de reacciones son las mas frecuentes en la transfusión de eritrocitos y
plaquetas por diversos mecanismos inmunológicos que no causan hemolisis
incluye las siguientes:
FEBRIL: Se produce por la interacción de leucocitos y citoquinas del producto
transfundido con los anticuerpos del receptor, los síntomas son fiebre, escalofrió,
cefalea, ansiedad. El tratamiento consiste en la suspensión de la transfusión y
antipiréticos
Se recomienda el uso posterior de componentes sanguíneos leucoreducidos o
filtros de leucoreduccion

13. ALERGICAS:
Se presentan por reacción de proteínas plasmáticas del producto a transfundir
con antígenos del receptor; los síntomas son prurito, rash, ruborización en
caso de severidad de la reacción puede llegar a anafilaxia con presencia de
hipotensión y broncoespasmo

14. CONTAMINACION BACTERIANA
Es causado por la transfusión de productos contaminados con bacterias; esto
puede ocurrir por mantener productos sanguíneos a temperaturas no
adecuadas, productos caducados o transfusiones que exceden más de 4 horas
de administración.
S Y S:
Fiebre ,escalofrió ,hipotensión, vomito ,
diarrea que puede evolucionar hasta septicemia.

15. SOBRE CARGA CIRCULATORIA
Ocasionada por la administración de excesivo volumen o transfusión rápida
que supera la capacidad del sistema cardiopulmonar por lo que no se
permite la distribución vascular ocasionando congestión pulmonar y
cardiaca.
S y S
Hipertensión, congestión venosa, disnea, tos
y crepitaciones pulmonares.

16. REACCIONES NO HEMOLITICAS TARDIAS
 Estas reacciones pueden ocurrir días a meses posteriores a la transfusión de
componentes sanguíneos.
 Aloinmunizacion :
El receptor puede producir nuevos anticuerpos por los antígenos administrados en
transfusiones anteriores de eritrocitos y plaquetas por lo que se estimula la respuesta
inmunológica en las transfusiones siguientes.
Dificulta la selección de productos sanguíneos compatibles por la presencia de
anticuerpos específicos y aumenta la posibilidad de reacciones transfusionales inmediatas
en transfusiones futuras.
En transfusión plaquetaria puede presentarse refractariedad plaquetaria, esto es la
presencia de anticuerpos antiplaquetas que causan inhibición de las plaquetas
administradas por lo que difícilmente se cumple el objetivo de la transfusión.

17. Hemosiderosis:
 La transfusión de concentrado eritrocitario contiene 250mg de hierro, consiste en la
sobrecarga de hierro como consecuencia de múltiples transfusiones y glóbulos
rojos que se depositan en órganos vitales como son hígado, corazón y páncreas.
 Ocasionando la aparición de diabetes, disfunción tiroidea, cirrosis e insuficiencia
cardiaca.
 El tratamiento puede ser con el uso de desferoxamina por vía
parenteral para eliminación de hierro.

18. Transmisión de infecciones:
 La hepatitis B, C, VIH, sífilis, paludismo y algunas infecciones parasitarias se
pueden transmitir por sangre contaminada.
 En la actualidad a todos los productos sanguíneos se les realizan estudios
serológicos y VDRL negativos, pero aún existe el riesgo de los donadores que
se encuentran en periodos de incubación (periodo de ventana) por lo que los
resultados serológicos pueden no ser una garantía de seguridad. La alternativa
para disminuir el riesgo de contaminación consiste en una estricta selección de
los donadores de acuerdo a antecedentes personales y conducta sexual.

19. ACCIONES EN CASO DE REACCIÒN
TRANSFUSIONAL
 Suspender de inmediato la transfusión.
 Mantener vía intravenosa permeable con solución salina.
 Toma de signos vitales y notificar al médico responsable
 Comprobación de los registros del producto sanguíneo transfundido,
solicitud de sangre, identificación del paciente y expediente clínico.
 Toma de muestras de sangre de una vena diferente a la transfusión
para verificación de grupo, RH, prueba de coombs y pruebas de
compatibilidad.

20.  Enviar las muestras de sangre a laboratorio de inmunohematología junto con
la bolsa de sangre transfundida.
 Administrar el tratamiento correspondiente indicado por el médico de acuerdo
al tipo de reacción presentada.
 Mantener vigilado al paciente hasta su recuperación y monitorizar signos
vitales.
 Realizar los registros correspondientes en el expediente clínico especificando
el tipo de reacción presentada.