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¿Qué hacer ante una sobredosis de aspirina?Lo mejor sería prevenir la intoxicación. Pero si ya ocurrió siempre debe decons...
medicamento. El esconder o colocar el medicamento en un sitio elevado puede noser suficiente en la mayoría de los casos. S...
cada 8 a 12 horas Bicarbonato de sodio 1 a 3 mEq/kg/día Corrección de la acidosis      metabólica de acuerdo a gasometría ...
Hay muchos preparados que incluyen acetil salicílico en su composición no solo la      aspirina. Al ser un medicamento muy...
¿Qué hacer en caso de intoxicación por aspirina?      La intoxicación puede variar de acurdo con la edad y peso, si sospec...
Si los efectos de la aspirina a dosis adecuadas son positivos, tomados por o niño opor un adulto dosis pueden llegar a ser...
La aspirina tomada en grandes dosis puede causar desequilibrios en ácidos en elorganismo y problemas respiratorios.Los niñ...
¿Qué hacer en caso de intoxicación por aspirina?      La intoxicación puede variar de acurdo con la edad y peso, si sospec...
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Intoxicación por aspirina

  1. 1. Intoxicación por aspirina #1El consumo de aspirina o medicamentos similares (salicilatos) por niños yadolescentes es generalmente considerado peligroso por el riesgo de desarrollarel síndrome de Reye. Sin embargo, el uso de tales medicamentos puede estarindicado en el tratamiento de algunas enfermedades específicas, como la artritisreumatoide juvenil.La dosis excesiva de aspirina (salicilismo) es una causa frecuente de intoxicaciónaccidental, a pesar de que las leyes en algunos países exigen cier res de seguridaden todos los envases que contienen aspirina y limitan el contenido de un frasco deaspirina infantil a unos pocos comprimidos. Los niños que han tenido fiebre o queya estaban tomando aspirina presentan un riesgo mayor. La intoxicación es másgrave en un niño que haya estado tomando grandes dosis de aspirina durantevarios días.La forma más tóxica de salicilato es el aceite de gaulteria (metilsalicilato).Cualquier exposición al metilsalicilato, un componente de productos comolinimentos y soluciones usadas en vaporizadores, es potencialmente mortal en losniños pequeños. Un bebé puede morir con menos de una cucharada demetilsalicilato puro.SíntomasLos primeros síntomas de una sobredosis de aspirina son náuseas y vómitos,seguidos de una respiración acelerada, hiperactividad, aumento de la temperaturay, a veces, convulsiones. El niño sufre rápidamente de somnolencia, respira condificultad y experimenta un colapso. Los valores altos de aspirina en sangreaumentan en gran medida la emisión de orina, lo cual puede causar deshidratacióngrave, sobre todo en los muy pequeños.Diagnóstico y tratamientoSi un niño es expuesto al metilsalicilato, debe telefonearse de inmediato a uncentro de tratamiento de intoxicaciones para recibir instruccion es.La aspirina puede ser detectada en la orina o en la sangre mediante unas tiras depapel tratadas químicamente. Se puede recurrir a una muestra de sangre paramedir el valor preciso. Estos análisis se repiten para controlar el efecto deltratamiento.El estómago debe ser vaciado lo antes posible, pero incluso hasta 6 u 8 horasdespués de que el niño haya ingerido aspirina, el lavado gástrico puede ser útil. Amenos que el niño esté inconsciente, se le administra carbón activado por la bocao a través de una sonda que llega al estómago.Para una leve deshidratación, se le administran líquidos en abundancia, como lecheo zumos de fruta. En casos más graves, una cantidad adecuada de líquidos esfundamental, por lo que los tipos y cantidades precisos deben a dministrarse por
  2. 2. vía intravenosa. La fiebre se controla lavando al niño con una esponja mojada enagua tibia. Se puede recetar vitamina K1 para tratar problemas hemorrágicos. Lainsuficiencia renal es poco frecuente; en caso de producirse, se puede requeri runa hemodiálisis.¿Qué datos presentan los niños para pensar en intoxicación?Las manifestaciones pueden ser muy variadas; éstas van a depender de la dosisadministrada y del tiempo transcurrido desde su ingestión.Inicialmente dolor de cabeza, mareos, zumbido de oídos, dificultades auditivas,visión borrosa, confusión mental, cansancio, dolor abdominal, náuseas, vómitos,sangrado gástrico. A nivel respiratorio presentan desde aumento en la profundidadde las respiraciones así como de la frecuencia, hasta paro respiratorio. Tambiénpuede ocasionar alteraciones en el hígado, riñón y la sangre, pudiéndose encontrarsangrados por piel, nariz, boca, orina, etc. Otras manifestaciones pueden ser sedintensa, diferentes grados de deshidratación y fiebre.¿Quiénes son más susceptibles a intoxicarse?Algunas personas pueden tener cierta predisposición a intoxicarse aún con dosis quea otras personas no les afectaría. En general los niños pequeños toleran mal lasdosis elevadas del medicamento. Las personas que sufren de problemas en riñón,hígado estómago y de la sangre pueden presentar intoxicación a dosis menores queel resto de la población.¿Qué cantidad se requiere para intoxicarse con aspirina?Esto varía de acuerdo a la edad y el peso por lo que sólo un médico está capacitadopara calcular y prescribir este medicamento. La cantidad apropiada para fines detratamiento se calcula con base al peso de la persona.
  3. 3. ¿Qué hacer ante una sobredosis de aspirina?Lo mejor sería prevenir la intoxicación. Pero si ya ocurrió siempre debe deconsiderarse una urgencia médica a la ingestión accidental o sobredosis de aspirina.El medicamento tarda algunos minutos en absorberse por lo que provocar el vómitopuede impedir que la sustancia siga absorbiéndose. En casa podemos inducir elvómito en forma inmediata a la ingestión y acudir al centro hospitalario máscercano. Actuar inmediatamente puede marcar la diferencia entre la vida y lamuerte. Mientras se tiene acceso a un servicio médico debe procurarse mantener larespiración. Ya en el hospital, el lavado gástrico ayuda a disminuir su absorción. Elmanejo incluye estudios especiales, uso de medicamentos y vigilancia que sólo puedellevarse a cabo dentro de una unidad hospitalaria y por personal entrenado paraello. Dependiendo de la severidad de la intoxicación el paciente deberá permanecerhospitalizado por algunos días o incluso semanas para su recuperación.¿Está indicado administrar leche en estos casos mientras se recibe la atenciónmédica?Definitivamente no. La leche puede ayudar a que la aspirina se absorba másrápidamente.¿Ante un resfriado común puedo ofrecer aspirina a mi hijo?No, a menos que sea prescripción médica ya que es difícil conocer la dosis exactapor persona que no se dedican a la medicina. Además en niños menores de 4 añosestá contraindicada.¿Cómo puedo prevenir la intoxicación por aspirina?La primera indicación ha sido ya mencionada: evitar la automedicación. Lo siguientees mantener fuera del alcance de los niños los recipientes que contengan el
  4. 4. medicamento. El esconder o colocar el medicamento en un sitio elevado puede noser suficiente en la mayoría de los casos. Si es posible debería mantenerse bajollave.Cada vez con más frecuencia se están utilizando frascos contenedores demedicamentos que están provistos de tapas de seguridad lo cual es una medida muyútil. Siempre que sea posible todo tipo de medicamento debería someterse amedidas de prevención como las que se mencionan.Médico adscrito al Servicio de UrgenciasSi quiere consultar a algún pediatra del cuerpo médico del Hospital Infantil deMéxico llame al 5 228 9917 ext 1241, donde recibirá respuesta a sus dudas.#3 INTOXICACIÓN POR SALICLATOS 2. ACIDO ACETIL SALICILICO SALICILATO DE SODIO SALICILATO DE METILO NOMBRES 3. USOS Analgésico Antiinflamatorio Antipirético Antiagregante plaquetario En soluciones para enjuague bucal Anticallicida 4. DOSIS TERAPEÚTICA 30 a 50 mg/kg/día cada 6 a 8 horas DOSIS LETAL 200 a 500 mg/kg/dosis 5. DOSIS TÓXICA Inhibición de la enzima ciclo-oxígenasa del complejo prostaglandínsintetasa SNC T. DIGESTIVO HÍGADO Hiperventilación HiperpirexiaHiperpneaVertigo Letargo Incoordinación Convulsiones Coma Colapso circulatorio 1º Erosión de mucosa Descamación de mucosa Exfoliación de mucosa Pérdida de moco protector Hemorragia 2º Acetilación de plaquetas que inhiben el adenosíndifosfato (factor que induce agregación plaquetaria) Hemorragia Falla en la producción de factor II, V, VII y X (hipo-protrombinemia) Hemorragia MUERTE 6. MECANISMOS DE MUERTE CEREBRAL Por unión a proteínas (albumina) Por ionización 7. LABORATORIO Niveles séricos de salicilatos en sangre Niveles de salicilatos en líquido cefalorraquídeo Gasometría arterial que mostrará acidosis metabólica con hiper- oxemia Hiper o hipoglucemia TP y TPT prolongados Electrolitos para determinar la brecha aniónica Anormal: mayor de 12 mEq/L Normal: 12 mEq/L Sodio – ( Cloro + Bicarbonato ) 8. BRECHA ANIÓNICA Mide la diferencia entre los cationes y aniones no medidos Catión : elemento electro positivo Anión : elemento electro negativo Sodio (Na): Catión Cloro (Cl): Anión Bicarbonato (HCO3): Anión 9. TRATAMIENTO Ayuno Soluciones IV a requerimientos Lavado gástrico Gastrodialisis durante 24 a 48 horas Carbón activado: 0.5 gr/kg diluido en manitol al 20% (2 ml/kg) c-4 a 6 hrs Control térmico por medios físicos Furosemide 1 a 2 mg/kg/dosis
  5. 5. cada 8 a 12 horas Bicarbonato de sodio 1 a 3 mEq/kg/día Corrección de la acidosis metabólica de acuerdo a gasometría arterial Corregir alteraciones de coagilación TP alargado: Vitamina K no más de 10 mg por dosis cada 24 horas TPT alargado: plasma fresco 10 a 15 l/kg/dosis cada 12 horas No hay antídoto ni antagonistas específicos Balance de líquidos Oxígeno con puntas nasales o ventilación mecánica #4Aspirina, intoxicación.Uno de los medicamentos más usados del mundo, seestima se consumen más de 215 millones de aspirinas al día. El uso de aspirinaestá asociado a muchos beneficios, baja la fiebre, disminuye el dolor, incluso suuso a dosis bajas previene problemas cardiovasculares.Si los efectos de la aspirina a dosis adecuadas son positivos, tomados por o niño opor un adulto dosis pueden llegar a ser muy peligrosos. En Demedicina.com oscontamos más de la intoxicación por aspirina.Aspirina en casa La aspirina es uno de los medicamentos más comunes en cualquier botiquín de casa. Si nos duele la cabeza, si estamos resfriados, o si tenemos fiebre o inflamación. En muchos países como en Gran Bretaña o en Estados Unidos puedes encontrar frascos de aspirina, acetil salicílico con 200 unidades o más.
  6. 6. Hay muchos preparados que incluyen acetil salicílico en su composición no solo la aspirina. Al ser un medicamento muy habitual en casa está expuesto al uso inadecuado. La intoxicación por aspirina es una de las más frecuentes en niños y adultos en todo el mundo. En casos graves puede producir la muerte. Se desaconseja el consumo de aspirina en menores de 16 años.Intoxicación por aspirina Es una de las causas más comunes de intoxicación por medicamentos en niños y adultos. En Estados Unidos se dan más de 10.000 casos de intoxicación por aspirina al año. Generalmente la intoxicación se da por ingesta accidental o por sobredosis. La aspirina tomada en grandes dosis puede causar desequilibrios en ácidos en el organismo y problemas respiratorios. Los niños de 1 a 4 años son el grupo de riesgo que se intoxica más con la aspirina. Les puede llamar la atención la forma, los colores, incluso los sabores del medicamento que puede presentarse con sabor a naranja o cola. Cualquier descuido de los adultos, dejar a mano los medicamentos puede suponer una invitación para que el niño explore. Los niños pequeños se llevan todo a la boca, no es raro que si ven pastillas que les atraen las ingieran. En la infancia la mayoría de las enfermedades son de origen viral, como la gripe, el sarampión, la rubeola, la varicela etcétera. La combinación de aspirina con estas enfermedades puede tener consecuencias graves para el niño. La aspirina puede causar en niños el Síndrome de Reye. Una enfermedad fatal que puede destruir órganos internos especialmente el hígado y el cerebro. Existen otros muchos productos a base de paracetamol e ibuprofeno indicados para los niños que no tienen relación con este síndrome de Reye.
  7. 7. ¿Qué hacer en caso de intoxicación por aspirina? La intoxicación puede variar de acurdo con la edad y peso, si sospechas un niño o un adulto se ha intoxicado o ha tomado sobredosis de aspirina, darle inmediatamente agua con bicarbonato. Acudir a urgencias llevando consigo el frasco de pastillas, si puedes dar datos al médico de si el frasco estaba lleno, o casi lleno, esto puede ayudar a establecer la dosis de acetil salicílico que ha ingerido la persona. Si se está seguro la intoxicación es por aspirina, provocar el vomito es positivo. Una vez en el hospital procederán al lavado gástrico.Aspirina, intoxicación.Uno de los medicamentos más usados del mundo, seestima se consumen más de 215 millones de aspirinas al día. El uso de aspirinaestá asociado a muchos beneficios, baja la fiebre, disminuye el dolor, incluso suuso a dosis bajas previene problemas cardiovasculares.
  8. 8. Si los efectos de la aspirina a dosis adecuadas son positivos, tomados por o niño opor un adulto dosis pueden llegar a ser muy peligrosos. En Demedicina.com oscontamos más de la intoxicación por aspirina.Aspirina en casa La aspirina es uno de los medicamentos más comunes en cualquier botiquín de casa. Si nos duele la cabeza, si estamos resfriados, o si tenemos fiebre o inflamación. En muchos países como en Gran Bretaña o en Estados Unidos puedes encontrar frascos de aspirina, acetil salicílico con 200 unidades o más. Hay muchos preparados que incluyen acetil salicílico en su composición no solo la aspirina. Al ser un medicamento muy habitual en casa está expuesto al uso inadecuado. La intoxicación por aspirina es una de las más frecuentes en niños y adultos en todo el mundo. En casos graves puede producir la muerte. Se desaconseja el consumo de aspirina en menores de 16 años.Intoxicación por aspirina Es una de las causas más comunes de intoxicación por medicamentos en niños y adultos. En Estados Unidos se dan más de 10.000 casos de intoxicación por aspirina al año. Generalmente la intoxicación se da por ingesta accidental o por sobredosis.
  9. 9. La aspirina tomada en grandes dosis puede causar desequilibrios en ácidos en elorganismo y problemas respiratorios.Los niños de 1 a 4 años son el grupo de riesgo que se intoxica más con la aspirina. Lespuede llamar la atención la forma, los colores, incluso los sabores del medicamento quepuede presentarse con sabor a naranja o cola. Cualquier descuido de los adultos, dejar amano los medicamentos puede suponer una invitación para que el niño explore. Los niñospequeños se llevan todo a la boca, no es raro que si ven pastillas que les atraen lasingieran.En la infancia la mayoría de las enfermedades son de origen viral, como la gripe, elsarampión, la rubeola, la varicela etcétera. La combinación de aspirina con estasenfermedades puede tener consecuencias graves para el niño. La aspirina puede causaren niños el Síndrome de Reye. Una enfermedad fatal que puede destruir órganosinternos especialmente el hígado y el cerebro.Existen otros muchos productos a base de paracetamol e ibuprofeno indicados para losniños que no tienen relación con este síndrome de Reye.
  10. 10. ¿Qué hacer en caso de intoxicación por aspirina? La intoxicación puede variar de acurdo con la edad y peso, si sospechas un niño o un adulto se ha intoxicado o ha tomado sobredosis de aspirina, darle inmediatamente agua con bicarbonato. Acudir a urgencias llevando consigo el frasco de pastillas, si puedes dar datos al médico de si el frasco estaba lleno, o casi lleno, esto puede ayudar a establecer la dosis de acetil salicílico que ha ingerido la persona. Si se está seguro la intoxicación es por aspirina, provocar el vomito es positivo. Una vez en el hospital procederán al lavado gástrico.

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