CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. UNIDAD DIDACTICA: ASISTENCIA AL USUARIO
QUIRURGICO
TEMA: CUIDADOS BASICOS EN CIRUGIA
GENITOURINARIO
Lic. Anali Rosmery Meza Santiago
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR
TECNOLÓGICO PÚBLICO “CANIPACO”

2. OBJETIVOS
 Mantener un estado hemodinámico adecuado.
 Restablecer un patrón de eliminación urinaria adecuado, manteniendo un
estricto aporte y excreción de líquidos.
 Control del dolor.
 Prevenir la infección.
 Aliviar la ansiedad del paciente y familia.

3. POSICIONESFRECUENTES
litotomía o
ginecológica

4. CUIDADOSGENERALES
 Monitorización de constantes vitales y saturación basal. En el postoperatorio inmediato como
mínimo cada 30 minutos, valor arritmias, taquicardias, aumento de la alerta y actividad
mental.
 Auscultar sonidos respiratorios cada 4 horas. Si patrón respiratorio alterado por sobrecarga de
líquidos y reposo en cama prolongado, elevar cabecero de la cama 30º, girar al paciente y
estimular la tos.
 Observación neurológica
 Canalizar y mantener uno o dos accesos venosos periféricos.Si dispone de un acceso venoso
central, vigilar permeabilidad, buen estado del apósito y realizar, si es necesario RX de tórax.
 Cambiar vendajes cuando estén humedecidos, utilizando asepsia total.
 Proteger al paciente de infecciones y lesiones mediante higiene de manos y asepsia.
 Mantener un estricto aporte de líquidos mediante restricción o favorecimiento. En algunos
casos el aporte puede ser entre 2500-3000 ml de líquidos diarios para purgar vías urinarias y
evitar riesgo de infección.

5. Control de hematuria
 Monitorización de creatinina sérica, BUN, electrolitos séricos, densidad
específica de orina y electrolitos urinarios.
 Control de la dieta. Al principio dieta absoluta. Posteriormente, con una
dieta de residuos ácidos se consigue orina ácida y disminución del
desarrollo bacteriano. En el postoperatorio tardío, ayudar al paciente a
planificar una dieta.
 Valorar el patrón intestinal. Las heces pueden hacer presión sobre la
vejiga.
 Observar secreciones vaginales • Control del dolor, calor y cambios
posturales.
 Control de hematuria

6. CUIDADO DEL CATÉTER
URINARIO
DEFINICIÓN Actuación anteunpacientecon
unequipodedrenajeurinario
ACTIVIDADES
Mantener un sistemade
drenaje urinario cerrado
Irrigar el sistemade catéter
urinario mediante técnica
estéril, si procede
Limpiar el catéterurinario por
fueraen el meato. –Anotar
las característicasdel líquido
drenado
Vaciar el dispositivo de
drenaje urinario a intervalos
específicos mínimocada 8h.
Mantener la permeabilidad
del sistema de catéter
urinario
Limpiar la zona dérmica
genital a intervalos
regulares
Mantener la bolsa recolectora
por debajo de la vejiga para
evitar reflujo.
Fijar el catéter ala
pierna del paciente para
evitar tirones

7. DOLOR:
ADMINISTRACIÓN
DEANALGESICOS
DEFINICION Utilizacióndeagentes
farmacológicos paradisminuiro
eliminarel dolor.
ACTIVIDADES Determinarla ubicación,
características,calidad y
gravedaddeldolorantes de
medicar al paciente.
Comprobarlas órdenes médicas
encuantoal medicamento,dosis
yfrecuencia deanalgésico
prescrito.
Administrarlos analgésicos ala
horaadecuadaparaevitar picos
yvalles dela analgesia,
especialmenteconel dolor
severo.
Evaluar la eficacia delanalgésicoaintervalosregularesdespuésde
cada administración, se debe observar también si hay señales y
síntomas de efectos adversos (depresión respiratoria, náuseas y
vómitos,sequedaddeboca yestreñimiento).

8. MANEJODELA
ELIMINACIÓN
URINARIA
01. DEFINICIÓN Mantenimientodeun
esquemadeeliminación
urinaria óptimo
ACTIVIDADES Controlarperiódicamentela
eliminaciónurinaria, incluyendola
frecuencia,consistencia,
volumenycolor
Observar si haysignos y
síntomasderetención
urinaria
Enseñaral pacientea
beberuncuartodelitrode
líquido conlas comidas,
entrelas comidasyal
anochecer.

9. CONTROLDE
IN
FECCIONES
DEFINICION Minimizar el contagio y
transmisión de agentes
infecciosos
02. ACTIVIDADES Ponerenpráctica normas
deprecauciónuniversales.
Fomentarellavadode
manos delpersonaly
paciente
Usarguantes
Administrarterapiade
antibióticosprescritos, si
procede

10. BIBLIOGRAFIA
● ConceptosdeEnfermeríaenlapráctica,«ModelodeOrem».DoroteaE.OremEdit.
Masson-SalvatEnfermería. 1993.
● JovenMaried,J.,VillanobaArtero,C.,JuliáSedä,G.,González-HuixLladó,F.1993.
DiccionariodeMedicina. Artel.Barcelona
● PlanesdecuidadosdeEnfermería.Modelodereferencia,métodoseinstrumentos.
● ProyectodeIntervencionesIOWA.Clasificación deIntervencionesdeEnfermería(CIE).
NursingInterventions Classification(NIC).JoanneC.McCloskey,GloriaM.Bulechek.
TerceraEdición.Harcourt.2002
● Manualdeenfermeríaurológica.FernándezdelBustoE.;MartínezdeIturrateArín
J.SecretariadodePublicacioneseIntercambioEditorial.Universidadde
Valladolid.2000.
● Enfermeríaquirúrgica.Planesdecuidados.GuillementLloverasA.;JerezHernándezJ.M.
Springer.1999