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DM
Estado de hiperglucemia.


Derivado de múltiples factores ambientales y genéticos.

Puede ser a consecuencia de la falta de secreción de
insulina

O la presencia de factores que se opone a su acción.
Definición DPG
                Es aquella
              diagnosticada
                antes del
                embarazo




                Existen 2
             grandes grupos:




   Diabetes                Diabetes
 Mellitus tipo 1         Mellitus tipo 2
DM tipo 1                         DM tipo 2

 Patogenia generalmente             Patogenia no autoinmune.
    autoinmune                       Reserva pancreática
   Reserva pancreática               insulínica conservada.
    insulínica ausente o muy         Diagnóstico > 30 años.
    disminuida                       Asociación a obesidad y no
   Diagnóstico < 30 años.            tendencia a cetosis
   Hábito magro y tendencia a la    Tratamiento con dieta y
    cetosis.                          ejercicio, acompañada o no
   Tratamiento insulínico            deantidiabéticos orales y/o
    imprescindible.                   insulina.
Epidemiología
  •Incidencia : 1%
          DPG
•El aumento mundial
de la DM y embarazo
   es un reflejo del
 aumento epidémico
de la obesidad , que se
       traduce en
   intolerancia a la
         glucosa
      y DM tipo.
Repercusión sobre la salud maternofetal
Objetivos principales
                                • Programación del embarazo. NORMOGLICEMIA
  Asesoramiento previo al       • Método anticonceptivos.
        embarazo                • Evaluar riesgos.


 Admón. Ác. Fólico: 3 meses     • Suspensión de antidiabéticos orales y comenzar insulina
antes / 0.4 mg/ d – 12 sem de     inyectable.
          embarazo.

Estado nutricional cercano al
           ideal.


 Buen control metabólico
previo: aconsejar embarazo
Gestación desaconsejable:
Control metabólico
Métodos de tto en la
     DPG
CONTROL OBSTETRICO DE LA DPG

Realización de la                      Semana 28
                    Ecografia a las
amniocentesis -                         ecografía
- >HbA1c >8,5%         20- 22
                                       mensuales

                                 Estudio
            En el tercer     cardiotocografi
             trimestre         -co en cda
                                  visita
FINALIZACION DE LA
    GESTACION


    Conseguir un parto
 espontaneo por vía vaginal
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         EL PARTO
CONTROL METABOLICO POS-PARTO

                                  DM2 insulinoterapia
Se reduce la                        convencional o
necesidad de                        suspensión de
  insulina                             insulina




                   En DM1 se
               recomienda dosis
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Diabetes pregestacional (dpg)

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  • 2. DM Estado de hiperglucemia. Derivado de múltiples factores ambientales y genéticos. Puede ser a consecuencia de la falta de secreción de insulina O la presencia de factores que se opone a su acción.
  • 3. Definición DPG Es aquella diagnosticada antes del embarazo Existen 2 grandes grupos: Diabetes Diabetes Mellitus tipo 1 Mellitus tipo 2
  • 4. DM tipo 1 DM tipo 2  Patogenia generalmente  Patogenia no autoinmune. autoinmune  Reserva pancreática  Reserva pancreática insulínica conservada. insulínica ausente o muy  Diagnóstico > 30 años. disminuida  Asociación a obesidad y no  Diagnóstico < 30 años. tendencia a cetosis  Hábito magro y tendencia a la  Tratamiento con dieta y cetosis. ejercicio, acompañada o no  Tratamiento insulínico deantidiabéticos orales y/o imprescindible. insulina.
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  • 6. Epidemiología •Incidencia : 1% DPG •El aumento mundial de la DM y embarazo es un reflejo del aumento epidémico de la obesidad , que se traduce en intolerancia a la glucosa y DM tipo.
  • 7. Repercusión sobre la salud maternofetal
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  • 9. Objetivos principales • Programación del embarazo. NORMOGLICEMIA Asesoramiento previo al • Método anticonceptivos. embarazo • Evaluar riesgos. Admón. Ác. Fólico: 3 meses • Suspensión de antidiabéticos orales y comenzar insulina antes / 0.4 mg/ d – 12 sem de inyectable. embarazo. Estado nutricional cercano al ideal. Buen control metabólico previo: aconsejar embarazo
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  • 13. Métodos de tto en la DPG
  • 14. CONTROL OBSTETRICO DE LA DPG Realización de la Semana 28 Ecografia a las amniocentesis - ecografía - >HbA1c >8,5% 20- 22 mensuales Estudio En el tercer cardiotocografi trimestre -co en cda visita
  • 15. FINALIZACION DE LA GESTACION Conseguir un parto espontaneo por vía vaginal
  • 17. CONTROL METABOLICO POS-PARTO DM2 insulinoterapia Se reduce la convencional o necesidad de suspensión de insulina insulina En DM1 se recomienda dosis variables de insulina