Pilar Fuster
LA NUTRICIÓN

NUTRIENTES ESENCIALES
• Hidratos de Carbono
• Proteínas
• Lípidos
• Micronutrientes
– Vitaminas
– Minerales.
Energía
Procesos
metabólicos.
AGUA

BALANCE ENERGÉTICO
• Relación entre energía derivada de los
alimentos y energía consumida por el
cuerpo.
Alimentos Valor calórico = Calorías
Consumo energético
Metabolismo basal

ÍNDICE DE MASA CORPORAL
• Indicador del peso saludable de una
persona.
peso en kg.
=
talla en metros2
Ej: 60kg/ (1’5m)2=26’6

Criterios de normalidad
• IMC
 <16 = MALNUTRIDO
 16-19 = PESO INFERIOR AL NORMAL
 20-25 = NORMAL
 31-40 = OBESIDAD MODERADA O
SEVERA
 >40 = OBESIDAD MÓRBIDA

Necesidades energéticas
• Diferentes en cada etapa vital según:
– Desarrollo
– Capacidad digestiva (metabólica)
• Influenciadas por
– Aspectos emocionales, personalidad, sociales, desarrollo
psicomotriz, autonomía, … y por supuesto, gustos, preferencias,
cultura, sexo, grupo racial….
En qué etapa se encuentra la persona
Cuál es el entorno en que se encuentra
Valorar
Qué hábitos podemos
o debemos modificar
en el área de la
nutrición.

VARIACIONES NUTRICIONALES
• Recién nacido
• Lactante o niño pequeño
• Preescolar
• Escolar
• Adolescente
• Adulto joven
• Adulto de mediana edad
• Anciano

Aspectos específicos en ANCIANOS
• Dificultad en masticación
• Disminución secreción saliva, jugos gástricos..
• Alteración sentidos gusto, olfato, disminución apetito.
• Disminución de tolerancia a glucosa.
• Aislamiento, soledad, depresión…
• Limitación recursos.

CRITERIOS PARA DIETA SANA
• Comer alimentos variados.
• Equilibrar el alimento con la actividad física.
• Tomar abundantes cereales, verdura y fruta para
garantizar aporte fibra.
• Dieta pobre en grasas saturadas.
• Consumir azúcares con moderación.
• Si se ingiere alcohol, hacerlo con moderación.

Antigua PIRÁMIDE ALIMENTARIA
Grasas, aceites y dulces
Consumir con moderación
Grupo de carnes, aves,
pescados, legumbres, huevos,
frutos secos.
2-3 raciones
Grupo de leche, yogur y queso
2-3 raciones
Grupo de vegetales
3-5 raciones
Grupo de frutas
2-4 raciones
Pan, cereales, arroz y pasta.
6-11 raciones.

http://www.nutrici
oncomunitaria.org
/es/noticia/pirami
de-de-la-
alimentacion-
saludable-senc-
2015

VALORACIÓN NUTRICIONAL(I)
• Datos
Antropométricos
– Talla
– Peso
– IMC
• Datos Bioquímicos
– Hemoglobina
– Albúmina sérica
– Recuento linfocitario
• Datos Clínicos
– Piel, pelo, uñas,
mucosas.
– Nivel de actividad
• Datos Dietéticos
– Recuerdo de comida
de 24h
– Registro de frecuencia
de alimentos.
A-B-C-D

VALORACIÓN NUTRICIONAL(II)
• Recuerdo de comida de 24h.
– Registro selectivo de frecuencia de alimentos
• Registro de frecuencia de alimentos
– Diario de alimentos
– Historia dietética

Factores de RIESGO para
PROBLEMAS NUTRICIONALES
• Problemas dentales
• Insuficiente presupuesto
• Ingestión inadecuada de alimentos
• Inadecuada conservación de alimentos
• Vivir o comer solo
• Incapacidad física
• Dietas restringidas, modas dietéticas (carencias
de un grupo alimenticio)

RIESGO DE PROBLEMAS
NUTRICIONALES
• Embarazos muy seguidos
• Abuso de sustancias (alcohol)
• Situación de hipermetabolismo: quemaduras
• Enfermedades crónicas: insuficiencia renal,
hepatopatía crónica, VIH, EPOC, cáncer…
• Problemas gastrointestinales: anorexia, disfagia,
nauseas, vómitos, diarrea, estreñimeiento…
• Cirugía
• Hábitos desestructurados

HÁBITOS DESESTRUCTURADOS
• La eliminación o sustitución de alguna comida
• El consumo insuficiente de alimentos básicos.
• La sustitución continuada de agua por otras bebidas
menos sanas.

HÁBITOS DESESTRUCTURADOS
• La ausencia o el rechazo de consejos y la auto
imposición de dietas no correctas.
• El hecho de comer entre horas, sin seguir un
horario en las comidas.
• El consumo de tabaco entre las comidas

ES CIERTO QUÉ…?
SÍ
• Las grasas saturadas aumentan el colesterol
• El exceso de colesterol agrava el proceso normal de
envejecimiento de las arterias (arterioesclerosis)
• El aceite de oliva virgen previene la arterioesclerosis
• La carne de pollo, conejo y pescado tienen las mismas
proteínas que la ternera, además son más baratas.
• Las vitaminas son imprescindible para nuestro
organismo y se encuentran principalmente en las frutas
y verduras.

ES CIERTO QUE…?
NO
• Al hacerse mayor se deban cambiar los hábitos
alimentarios, pero sí se deban adaptar.
• La leche desnatada tiene menos calcio, pero sí tiene
menos grasa y eso es beneficioso para nuestro
organismo.
• El azúcar aporta nutrientes, sólo aporta calorías.

DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS
• Desequilibrio nutricional por exceso
• Desequilibrio nutricional por defecto
• Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso/defecto. NANDA
(2003)
Actuales??
• 1-
• 2-

¿Qué puede hacer la enfermería
para mantener el patrón de la
nutrición saludable?

La persona:
• Mantendrá o restablecerá un estado nutricional
óptimo
• Adoptará prácticas alimentarias saludables.
• Evitará complicaciones asociadas a la
malnutrición.
• Disminuirá de peso
• Recuperará el peso especificado
https://www.opimec.org/multimedia/4647/entrevist
a-clinica-intervencion-individual-en-consulta/
PLANIFICACIÓN-Objetivos

• Asesorar una dieta sana y equilibrada basándose en la
pirámide alimentaria y caract. Paciente.
• Animar a disminuir la grasa de la dieta.
• Dar alternativas de cocción, preparación alimentos…
• En vegetarianos estrictos conseguir que complementen
la dieta con proteínas, vitaminas y minerales necesarios.
• Recomendar alimentos ricos en proteínas, hierro, calcio,
vitamina C y fibra.
• Revisar listas de la compra, recursos
económicos,movilidad….()
Actividades

¡¡¡Para llevar una dieta equilibrada
es importante que realicemos bien
la compra!!!

TENER EN CUENTA
• Comprar los alimentos en buen estado
• Controlar fecha de caducidad
• Incluir en la cesta de la compra:
– Cereales, legumbres, leche y productos lácteos.
– Carnes, pescados y huevos.
– Verduras, hortalizas y frutas.
• Comprar con moderación:
– Dulces, mantequillas y aceites.
– Bebidas alcohólicas y bebidas con gas.
– Aceitunas y frutos secos.
– Carne grasa, embutidos y vísceras.
– Marisco.
– Quesos curados y conservas.

Qué hacer al llegar a casa
• Lavarse las manos antes y después de manipular los
alimentos.
• Lavar los alimentos si se han de consumir.
• Poner los alimentos frescos en la nevera.
• Poner los alimentos que se han comprado congelados,
en el congelador.

Qué hacer al llegar a casa
• Si queremos congelar alimentos frescos,
hacerlo inmediatamente al llegar a casa y
etiquetarlos adecuadamente.
• Para una óptima conservación debemos tener el
frigorífico entre 4-60C y el congelador entre -15 y
-200C
• Una vez descongelados NO VOLVER A
CONGELAR LOS ALIMENTOS.
• No recalentar el mismo alimento varias veces.

Cómo cocinar los alimentos
• Las verduras y frutas se pueden comer frescas, pero
siempre lavarlas antes.
• Cocinar las verduras y hortalizas con poca agua, en
poco tiempo y con la olla tapada para evitar pérdidas de
nutrientes.
• Los alimentos hervidos se digieren con mayor facilidad.
• Zumos de fruta fresca-no es igual que envasados-no
añadir azúcar

CONSEJOS generales (I)
• Coma poco pero frecuente.
• Divida las comidas durante el día en 5-6 tomas.
• Evite las comidas fuertes y grasas en exceso, procure
comer alimentos de fácil digestión.
• Coma acompañado siempre que pueda.
• Presente la comida de forma atractiva para estimular el
apetito.
• Varíe las formas de cocción y condimentación, es grato
para el paladar y estimula el apetito.
• Adaptar la textura de los alimentos a la capacidad de
masticar.

CONSEJOS (II)
• Beba abundantemente líquidos como agua, zumos,
leche e infusiones, a intervalos durante el día. Es bueno
para el riñón y evita el estreñimiento.
• Se debe tomar agua aunque no se tenga sed,
especialmente en épocas calurosas.
• Se aconseja beber 2 litros de agua (8 vasos) al día (si
no hay indicación médica diferente).
• Desayuno comida y cena completos, la cena debe ser
ligera.

CONSEJOS (III)
• Evitar el abuso de bebidas alcohólicas por su elevado
valor calórico, además de otros problemas que conlleva
el consumo de alcohol.
• Una alimentación correcta significa el consumo
adecuado de proteínas y minerales.
• Vigilar el peso. Evitar el sobrepeso, si ha sido una
persona gruesa toda su vida, procurar no engordar más.
• Realizar ejercicio moderado para fomentar el apetito. La
inactividad favorece la pérdida de masa muscular y la
pérdida de calcio en los huesos.