SlideShare una empresa de Scribd logo

AMENAZA PARTO PREMATURO

1 de 44
Descargar para leer sin conexión
Parto Pretérmino
Amenaza de
parto pretérmino
Trabajo de parto
pretérmino
Andres Aguilar.
Andres Aguilar
La OMS define
como pretérmino a
aquel nacimiento de
más de 22 y menos
de 37 semanas de
gestación contando
desde la f.u.r.
En USA es de 14%.
En Europa varía entre
5 y 7 %.
En el Perú va del 5 al
10 .
En México 11.9% por
cada 100 mil
Andres Aguilar
Presencia de
contracciones uterinas.
Frecuencia de 1 cada
10 minutos.
30 segundos de
duración palpatoria.
Que se mantienen
durante un lapso de 60
minutos.
Borramiento del cervix
uterino del 50% o
menos.
Dilatación igual o
menor a 3 cm, entre
las 20 y 36,6 semanas
de gestación.
Andres Aguilar
APP +
modificaciones
cervicales tales
como
borramiento del
cervix mayor al
50% y una
dilatación de 4
cm. o más. 3-6.
Andres Aguilar
FACTORES ETIOLOGICOS
Maternos:
Nivel sociocultural bajo.
Edades Extremas.
Tabaquismo. Drogadicción.
Antecedentes parto pretérmino.
Infecciones genitales.
Esfuerzo físico
Uterinos :
SobredistensiónMalformación
Incompetencia
cervical.
Andres Aguilar
FACTORES ETIOLOGICOS
• Embarazo
múltiple.
• Anomalías
congénitas.
• Alteraciones
Cromosómicas.
• Infecciones
fetales.
Fetales :
Andres Aguilar

Recomendados

Diagnostico y Manejo de la Amenaza de Parto Pretermino
Diagnostico y Manejo de la Amenaza de Parto PreterminoDiagnostico y Manejo de la Amenaza de Parto Pretermino
Diagnostico y Manejo de la Amenaza de Parto PreterminoOswaldo A. Garibay
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoDr.Marcelinho Correia
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINOKhriistian Vassquez
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoLeslie Pascua
 

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Hemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreHemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreDenisse Hernández
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoEnseñanza Medica
 
Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino Maria Anillo
 
10° cardiotocografía fetal. test estresante
10° cardiotocografía fetal. test estresante10° cardiotocografía fetal. test estresante
10° cardiotocografía fetal. test estresanteFelipe Flores
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoAndrey Martinez Pardo
 
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez Salazar
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez SalazarHemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez Salazar
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez SalazarSOSTelemedicina UCV
 
Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Adolfogtz
 
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )Jaime Zapata Salazar
 
Infección de vías Urinarias en el Embarazo
Infección de vías Urinarias en el EmbarazoInfección de vías Urinarias en el Embarazo
Infección de vías Urinarias en el EmbarazoJeluyJimenez
 
2.amenaza de parto pretermino o prematuro
2.amenaza de parto pretermino o prematuro2.amenaza de parto pretermino o prematuro
2.amenaza de parto pretermino o prematuroRochy Montenegro
 
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.SOSTelemedicina UCV
 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Mauricio Jaime
 
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuro
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuroNeuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuro
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuroUDmatronas Virgen del Rocio
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoLess Marquez
 

La actualidad más candente (20)

Hemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreHemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestre
 
Amenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérminoAmenaza de parto pretérmino
Amenaza de parto pretérmino
 
Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino Restriccion del crecimiento intrauterino
Restriccion del crecimiento intrauterino
 
10° cardiotocografía fetal. test estresante
10° cardiotocografía fetal. test estresante10° cardiotocografía fetal. test estresante
10° cardiotocografía fetal. test estresante
 
Hemorragias ii mitad del embarazo
Hemorragias ii mitad del embarazoHemorragias ii mitad del embarazo
Hemorragias ii mitad del embarazo
 
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazoHemorragias de la primera mitad del embarazo
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
 
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez Salazar
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez SalazarHemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez Salazar
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo. Dra. Marina Márquez Salazar
 
Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas Ruptura Prematura de Membranas
Ruptura Prematura de Membranas
 
Acretismo placentario
Acretismo placentarioAcretismo placentario
Acretismo placentario
 
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
Neuroprotección Fetal ( Sulfato de Magnesio )
 
Infección de vías Urinarias en el Embarazo
Infección de vías Urinarias en el EmbarazoInfección de vías Urinarias en el Embarazo
Infección de vías Urinarias en el Embarazo
 
Distocias del parto
Distocias del parto Distocias del parto
Distocias del parto
 
2.amenaza de parto pretermino o prematuro
2.amenaza de parto pretermino o prematuro2.amenaza de parto pretermino o prematuro
2.amenaza de parto pretermino o prematuro
 
Oligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y PolihidramniosOligohidramnios y Polihidramnios
Oligohidramnios y Polihidramnios
 
Amenaza de aborto
Amenaza de abortoAmenaza de aborto
Amenaza de aborto
 
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.
Endometritis puerperal. Dra. Sofía Crocco B.
 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)
 
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuro
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuroNeuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuro
Neuroprotección con sulfato de magnesio en mujeres con riesgo de parto prematuro
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino
 
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
Desprendimiento prematuro de placenta normoinsertaDesprendimiento prematuro de placenta normoinserta
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
 

Destacado

Escuela Obtetricia_Parto prematuro
Escuela Obtetricia_Parto prematuro Escuela Obtetricia_Parto prematuro
Escuela Obtetricia_Parto prematuro diana chancay
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmanda Alvarado
 
Amenaza de parto pretermino (app)
Amenaza de parto pretermino (app) Amenaza de parto pretermino (app)
Amenaza de parto pretermino (app) Alejandra Angel
 
Amenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto PrematuroAmenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto PrematuroNelva Gallardo
 
Receptores sensoriales prof maria eugenia
Receptores sensoriales prof maria eugeniaReceptores sensoriales prof maria eugenia
Receptores sensoriales prof maria eugeniamaria eugenia muñoz
 
La planificación sanitaria
La planificación sanitariaLa planificación sanitaria
La planificación sanitariaAnyj Jmv
 
Diagnóstico de salud en la comunidad
Diagnóstico de salud en la comunidadDiagnóstico de salud en la comunidad
Diagnóstico de salud en la comunidadoleashr
 
Tema 3 - La planificación de los servicios de salud
Tema 3 - La planificación de los servicios de saludTema 3 - La planificación de los servicios de salud
Tema 3 - La planificación de los servicios de saludManuel Perez
 
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blanco
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blancoDiapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blanco
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blancobnahem
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoCFUK 22
 

Destacado (20)

Amenaza de parto prematuro
Amenaza de parto prematuroAmenaza de parto prematuro
Amenaza de parto prematuro
 
Escuela Obtetricia_Parto prematuro
Escuela Obtetricia_Parto prematuro Escuela Obtetricia_Parto prematuro
Escuela Obtetricia_Parto prematuro
 
Diapos De Parto
Diapos De PartoDiapos De Parto
Diapos De Parto
 
AMENAZA DE PARTO PREMATURO
AMENAZA DE PARTO PREMATUROAMENAZA DE PARTO PREMATURO
AMENAZA DE PARTO PREMATURO
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino
 
Amenaza de parto pretermino (app)
Amenaza de parto pretermino (app) Amenaza de parto pretermino (app)
Amenaza de parto pretermino (app)
 
Parto prematuro
Parto prematuroParto prematuro
Parto prematuro
 
Amenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto PrematuroAmenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto Prematuro
 
Parto prematuro
Parto prematuroParto prematuro
Parto prematuro
 
Amenaza de parto prematuro
Amenaza de parto prematuroAmenaza de parto prematuro
Amenaza de parto prematuro
 
Receptores sensoriales prof maria eugenia
Receptores sensoriales prof maria eugeniaReceptores sensoriales prof maria eugenia
Receptores sensoriales prof maria eugenia
 
La planificación sanitaria
La planificación sanitariaLa planificación sanitaria
La planificación sanitaria
 
Diagnóstico de salud en la comunidad
Diagnóstico de salud en la comunidadDiagnóstico de salud en la comunidad
Diagnóstico de salud en la comunidad
 
Tema 3 - La planificación de los servicios de salud
Tema 3 - La planificación de los servicios de saludTema 3 - La planificación de los servicios de salud
Tema 3 - La planificación de los servicios de salud
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO - GO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO - GOAMENAZA DE PARTO PRETERMINO - GO
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO - GO
 
Parto Prematuro
Parto PrematuroParto Prematuro
Parto Prematuro
 
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blanco
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blancoDiapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blanco
Diapositivas exposicion sistemas sensoriales miriangela arenas y nahem blanco
 
Parto prematuro
Parto  prematuroParto  prematuro
Parto prematuro
 
AMENAZA DEPARTO PREMATURO
AMENAZA DEPARTO PREMATUROAMENAZA DEPARTO PREMATURO
AMENAZA DEPARTO PREMATURO
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino
 

Similar a AMENAZA PARTO PREMATURO

Similar a AMENAZA PARTO PREMATURO (20)

Parto Pretermino
Parto PreterminoParto Pretermino
Parto Pretermino
 
Amenaza de Parto Pretermino
Amenaza de Parto PreterminoAmenaza de Parto Pretermino
Amenaza de Parto Pretermino
 
Riesgo en parto pretermino (app)
Riesgo en parto pretermino (app)Riesgo en parto pretermino (app)
Riesgo en parto pretermino (app)
 
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO App luis vasquez
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO App luis vasquezAMENAZA DE PARTO PRETERMINO App luis vasquez
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO App luis vasquez
 
Principales complicaciones en el embarazo
Principales complicaciones en el embarazo Principales complicaciones en el embarazo
Principales complicaciones en el embarazo
 
Andres ricaurte.parto pretermino ii
Andres ricaurte.parto pretermino iiAndres ricaurte.parto pretermino ii
Andres ricaurte.parto pretermino ii
 
Prematurez (1)
Prematurez (1)Prematurez (1)
Prematurez (1)
 
Parto Pretermino
Parto PreterminoParto Pretermino
Parto Pretermino
 
Parto pretérmino y postermino
Parto pretérmino y posterminoParto pretérmino y postermino
Parto pretérmino y postermino
 
Parto pretermino
Parto preterminoParto pretermino
Parto pretermino
 
Aborto espontáneo y recurrente
Aborto espontáneo y recurrenteAborto espontáneo y recurrente
Aborto espontáneo y recurrente
 
Aborto rr cenetec
Aborto rr cenetecAborto rr cenetec
Aborto rr cenetec
 
Aborto rr cenetec
Aborto rr cenetecAborto rr cenetec
Aborto rr cenetec
 
Parto prematuro
Parto prematuroParto prematuro
Parto prematuro
 
Parto pretermino 29-8-2013
Parto pretermino 29-8-2013Parto pretermino 29-8-2013
Parto pretermino 29-8-2013
 
Crecimiento normal y anormal fetal en pacientes
Crecimiento normal y anormal fetal en pacientesCrecimiento normal y anormal fetal en pacientes
Crecimiento normal y anormal fetal en pacientes
 
parto pretermino.pptx
parto pretermino.pptxparto pretermino.pptx
parto pretermino.pptx
 
Amenaza de parto pretermino
Amenaza de parto preterminoAmenaza de parto pretermino
Amenaza de parto pretermino
 
trabajo de parto pretermino a.pptx
trabajo de parto pretermino a.pptxtrabajo de parto pretermino a.pptx
trabajo de parto pretermino a.pptx
 
Amenaza de Parto pretermino.pptx
Amenaza de Parto pretermino.pptxAmenaza de Parto pretermino.pptx
Amenaza de Parto pretermino.pptx
 

Más de Andres Aguilar

Practica Dermatologia
Practica Dermatologia Practica Dermatologia
Practica Dermatologia Andres Aguilar
 
Enterocoilitis Aguda Necrotizante
Enterocoilitis Aguda NecrotizanteEnterocoilitis Aguda Necrotizante
Enterocoilitis Aguda NecrotizanteAndres Aguilar
 
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos
Bronconeumonia y neumonía  en Pxs pediatricos Bronconeumonia y neumonía  en Pxs pediatricos
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos Andres Aguilar
 
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD Andres Aguilar
 
Trauma Toracoabdominal
Trauma ToracoabdominalTrauma Toracoabdominal
Trauma ToracoabdominalAndres Aguilar
 
Articulacion coxofemoral
Articulacion coxofemoralArticulacion coxofemoral
Articulacion coxofemoralAndres Aguilar
 
Ponencia epicondilitis Hospital San Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...
Ponencia epicondilitis Hospital San  Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...Ponencia epicondilitis Hospital San  Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...
Ponencia epicondilitis Hospital San Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...Andres Aguilar
 

Más de Andres Aguilar (13)

Practica Dermatologia
Practica Dermatologia Practica Dermatologia
Practica Dermatologia
 
Rx de torax
Rx de toraxRx de torax
Rx de torax
 
Dermatitis
Dermatitis  Dermatitis
Dermatitis
 
Enterocoilitis Aguda Necrotizante
Enterocoilitis Aguda NecrotizanteEnterocoilitis Aguda Necrotizante
Enterocoilitis Aguda Necrotizante
 
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos
Bronconeumonia y neumonía  en Pxs pediatricos Bronconeumonia y neumonía  en Pxs pediatricos
Bronconeumonia y neumonía en Pxs pediatricos
 
Bronquiolitis
BronquiolitisBronquiolitis
Bronquiolitis
 
neurocirugía
 neurocirugía  neurocirugía
neurocirugía
 
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD
Unidad de Quemados, Cirugia Plastica , HSJD
 
Trauma Toracoabdominal
Trauma ToracoabdominalTrauma Toracoabdominal
Trauma Toracoabdominal
 
Articulacion coxofemoral
Articulacion coxofemoralArticulacion coxofemoral
Articulacion coxofemoral
 
Hematuria
HematuriaHematuria
Hematuria
 
Ponencia epicondilitis Hospital San Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...
Ponencia epicondilitis Hospital San  Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...Ponencia epicondilitis Hospital San  Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...
Ponencia epicondilitis Hospital San Juan de Dios. Cirugia, servicio de Ortop...
 
Choqueseptico
Choqueseptico Choqueseptico
Choqueseptico
 

Último

Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptx
Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptxInstrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptx
Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptxGisselaJacomeContrer
 
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASColumna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASGUILLERMOEDUARDOFERI
 
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdf
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdfSeminario Biología molecular- Matías Londoño.pdf
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdfMatsLondoo
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaSolanchRuizUtreras
 
Instrumentación quirúrgica, taller de informatica
Instrumentación quirúrgica, taller de informaticaInstrumentación quirúrgica, taller de informatica
Instrumentación quirúrgica, taller de informaticaValeriAyala
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosOrlandoRivera66
 
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdf
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdfCésar Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdf
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdfCsarArnulfoMoralesLp1
 
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanicamodosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanicaKatherineQuirogaQuis
 
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Sociedad Española de Cardiología
 
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfTIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfOscarRomero439488
 
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyBadalona Serveis Assistencials
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...PabloMelovicente
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosaLissette Godoy
 
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesRadiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesKev MB
 
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCsarArnulfoMoralesLp1
 
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesclaravictoria1078
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEusquianovargasmayumi
 

Último (20)

Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptx
Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptxInstrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptx
Instrumentaciónquiúrgica_Nosomospasapinzas.pptx
 
(2024-02-07) VIOLENCIA VICARIA (doc).pdf
(2024-02-07) VIOLENCIA VICARIA (doc).pdf(2024-02-07) VIOLENCIA VICARIA (doc).pdf
(2024-02-07) VIOLENCIA VICARIA (doc).pdf
 
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MASColumna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
Columna Vertebral Y UN MONTÓN DE COSAS MAS
 
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdf
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdfSeminario Biología molecular- Matías Londoño.pdf
Seminario Biología molecular- Matías Londoño.pdf
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeria
 
Instrumentación quirúrgica, taller de informatica
Instrumentación quirúrgica, taller de informaticaInstrumentación quirúrgica, taller de informatica
Instrumentación quirúrgica, taller de informatica
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
 
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdf
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdfCésar Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdf
César Arnulfo Morales López - CNEIP Premio Nacional Psicología.pdf
 
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-ITHablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
Hablemos del paciente del estudio REDUCE-IT
 
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanicamodosventilatoriosconvencionales  en ventilacion mecanica
modosventilatoriosconvencionales en ventilacion mecanica
 
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrom...
 
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdfTIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
TIC'S 401 MATUTINO PRODUCCION DE LA ZANAHORIA 25.pdf
 
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx
(2024-29-2) Situación de últimos días. Sedación. (doc).docx
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosa
 
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesRadiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
 
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
 
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
 

AMENAZA PARTO PREMATURO

  • 1. Parto Pretérmino Amenaza de parto pretérmino Trabajo de parto pretérmino Andres Aguilar. Andres Aguilar
  • 2. La OMS define como pretérmino a aquel nacimiento de más de 22 y menos de 37 semanas de gestación contando desde la f.u.r. En USA es de 14%. En Europa varía entre 5 y 7 %. En el Perú va del 5 al 10 . En México 11.9% por cada 100 mil Andres Aguilar
  • 3. Presencia de contracciones uterinas. Frecuencia de 1 cada 10 minutos. 30 segundos de duración palpatoria. Que se mantienen durante un lapso de 60 minutos. Borramiento del cervix uterino del 50% o menos. Dilatación igual o menor a 3 cm, entre las 20 y 36,6 semanas de gestación. Andres Aguilar
  • 4. APP + modificaciones cervicales tales como borramiento del cervix mayor al 50% y una dilatación de 4 cm. o más. 3-6. Andres Aguilar
  • 5. FACTORES ETIOLOGICOS Maternos: Nivel sociocultural bajo. Edades Extremas. Tabaquismo. Drogadicción. Antecedentes parto pretérmino. Infecciones genitales. Esfuerzo físico Uterinos : SobredistensiónMalformación Incompetencia cervical. Andres Aguilar
  • 6. FACTORES ETIOLOGICOS • Embarazo múltiple. • Anomalías congénitas. • Alteraciones Cromosómicas. • Infecciones fetales. Fetales : Andres Aguilar
  • 7. PATOGENIA Disminución brusca de los niveles de progesterona. Liberación de oxitocina. Activación decidual prematura (ocurriría en el contexto de una infección oculta del tracto genital) Aunque la causa exacta del trabajo de parto prematuro a menudo se desconoce, hay una fuerte evidencia de que la infección intrauterina puede jugar un papel en el trabajo de parto prematuro muy temprano Andres Aguilar
  • 8. DIAGNOSTICO CLÍNICO Antecedente de parto pretérmino. Antecedentes de nacimientos muertos. Edad, gravidez y paridad de la gestante. Edad gestacional. Peso de la gestante. Monitoreo: LCF, Movimientos fetales. Altura uterina. Irritabilidad uterina. Andres Aguilar
  • 9. CLINICA DEL PARTO PRETERMINO Dolores tipo “menstruales” Dolor en la espalda baja Presión abdominal. Presión pélvica Cólico abdominal – con o sin diarrea- Aumento o cambio de la secreción vaginal. Contracciones uterinas indoloras. Andres Aguilar
  • 10. Examen que incluya colocación de especulo y examen manual. E.G.O. y urocultivo. Cultivo de secreción vaginal. Ultrasonido transvaginal que incluya medición de cérvix. DX Detección de aumento de la concentración de fibronectina fetal en la secreción vaginal. Detección de G. Vaginalis. Amniocentesis , incluir pruebas para madurez fetal y glucosa. Andres Aguilar
  • 11. Control prenatal precoz, periódico, completo y humano. Aplicar enfoque de riesgo de prematuridad. Corregir la desnutrición y anemia. Detectar y tratar todo tipo de infecciones en la gestación. Andres Aguilar
  • 12. PREVENCIÓN No fumar ni consumir drogas. Evitar complicaciones obstétricas: Hemorragias, HIE. Espaciar nacimiento Planificación familiar. Evitar iatrogenias. Colocación semanal de una ampolla intramuscular de Caproato de 17 alfa hidroxiprogesterona, ha demostrado que presenta reducción significativa de el trabajo de parto pretérmino. Andres Aguilar
  • 13. AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO Los tratamientos en esta etapa tienen los siguientes objetivos: Inhibir o reducir la fuerza y la frecuencia de las contracciones. Mejorar el estado fetal antes del parto. Andres Aguilar
  • 14. TRABAJODE PARTO PRETÉRMINO No infección materna y/o fiebre. No cambios cervicales avanzados. Inmadurez pulmonar. Edad gestacional < 32 semanas (para otros, < 34 semanas) o peso fetal < 1.500 g. Gestantes identificadas con condiciones para detener el parto pretérmino: Andres Aguilar
  • 15. Infección ovular Óbito fetal Patología materna grave Malformación fetal y/o Sufrimiento fetal. Gestantes en las que NO debe detenerse el trabajo de Parto pretérmino: TOCOLISIS CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA Andres Aguilar
  • 16. RPM RCIU D = 4 cm. Síndrome Hipertensivo severo Madurez pulmonar fetal Metrorragias. Enfermedades cardiacas. Gestantes en las que PUEDE NO detenerse el trabajo de Parto pretérmino: TOCOLISIS CONTRAINDICACIÓN RELATIVA Andres Aguilar
  • 17. Tocolíticos: • Beta 2 adrenérgicos: isoxuprina, terbutalina • Sulfato de Magnesio • Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas • Bloqueadores de canales de calcio • Antagonistas de la oxitocina • Liberadores de óxido nitroso Progesterona Reposo en cama Hidratación – sedación Andres Aguilar
  • 18. REPOSO Se puede incorporar a todos los esquemas de tratamiento. No tiene contraindicacio nes. Evaluar los costos de la hospitalización. Disminuye el stress materno. Andres Aguilar
  • 19. Se recomienda iniciar con 500 ml en 30 minutos y luego continuar con 200 ml/hora. Tomar en cuenta el uso de betamimeticos. HIDRATACIÓN Andres Aguilar
  • 20. TOCOLISIS: BLOQUEADOR DECANALES DE CALCIO NIFEDIPINO 10 mg. cada 20 minutos por 3 dosis contínuas; luego puede utilizarse cada 6 u 8 horas de acuerdo a evolución de las contracciones uterinas. Andres Aguilar
  • 21. TOCOLISIS: PROGESTERONA Progesterona Micronizada 200 microgramos cada 8 horas por vía vaginal o por vía oral. Andres Aguilar
  • 22. TOCOLISIS: SULFATODE MAGNESIO Compite con el calcio por su ingreso a la célula. Se usan 6 gr. en 100 a 150 cc de Dextrosa al 5% y se infunde en 15 a 20 minutos como dosis de ataque; luego puede establecerse terapia endovenosa con una infusión de 40 gr. en un litro de Dextrosa al 5% ( 1 gr. por cada 25 cc de solución) a razón de 2 gr. por hora. Andres Aguilar
  • 23. TOCOLISIS: SULFATODE MAGNESIO Su uso es controvertido. No se ha encontrado mejora en el pronóstico materno. La acumulación puede producir efectos adversos en el neonato. Contraindicado en hipocalcemia y miastenia gravis. Andres Aguilar
  • 24. BETAMIMÉTICOS Efectivos para prolongar o retardar el PPT dentro de las 24 a 48 horas. Efecto marginal en la reducción del PPT. No tiene efectos sobre la morbilidad o mortalidad perinatal. Permiten la realización de intervenciones para mejorar la supervivencia del neonato: Corticoides, derivación, preparacion para el nacimiento. Andres Aguilar
  • 25. BETAMIMÉTICOS CONTRAINDICACIONES Taquicardia Materna y fetal. Edema pulmonar materno. Hipotensión materna. Isquemia miocárdica. ↑ glucosa. Para evitar efectos colaterales: No infundir líquidos mas de 2,500 a 3,000 ml/24h. Mantener el pulso materno por debajo de 120 Lat./min.0 Andres Aguilar
  • 26. BETAMIMÉTICOS: ISOXUPRINA Inyectable: 10 mg. por vía intramuscular 4-3 veces diarias. En infusión intravenosa, adicionando el contenido de 10 ampollas a 500 ml de solución glucosada al 5% o de solución fisiológica y administrando por goteo a razón de 30-50 gotas por minuto (0,3-0,5 mg). La dosis debe ser ajustada individualmente Andres Aguilar
  • 27. TOCOLISIS: AINES Se puede incorporar a todos los esquemas de tratamiento. No tiene contraindicaciones. Evaluar los costos de la hospitalización. Disminuye el stress materno. Usado comúnmente Indometacina. Andres Aguilar
  • 28. INDICACIONES PARA USO DE CORTICOTERAPIA Amenaza de parto pretérmino. Hemorragia ante parto. Ruptura prematura de membranas. Cualquier condición que requiera un parto pretermino electivo. Uso entre las 24 y 34 semanas. Andres Aguilar
  • 29. CORTICOTERAPIA Gestación de 28-34 sem. Madurez pulmonar fetal. Tratar que el parto se dé > de las 24 horas de ultima dosis. La madre debe conocer los beneficios y riesgos. Seguimiento para evaluación de los casos. Andres Aguilar
  • 30. CORTICOTERAPIA Crowley (Cochrane 2000): Reviso 15 estudios aleatorizados, y concluyo que reduce significativamente la incidencia y severidad del SDR neonatal. Se reduce la mortalidad neonatal. Se reduce hemorragia intraventricular. Se reduce enterocolitis necrotizante. Andres Aguilar
  • 31. CORTICOTERAPIA Droga Dósis Administracion Betametasona 12 mg C/24 horas Intramuscular (2 dosis) Dexametasona 6 mg c/12 h Intramuscular (4 dosis) Hidrocortisona 500 mg c/12 horas Intravenoso (4 dosis) Andres Aguilar
  • 32. CORTICOTERAPIA: CONTRAINDICACIONES La terapia con corticoides está contraindicada si la mujer sufre alguna infección sistémica incluyendo tuberculosis. Debería además ser usado con cuidado ante la sospecha de corioamnionitis. Andres Aguilar
  • 33. PREPARACIÓN PARA EL PARTO PRETÉRMINO Unidad de Cuidados Intensivos neonatales Equipo profesional especializado Cada niño debe beneficiarse de la mejor tecnología Andres Aguilar
  • 34. VERIFICAR FACTORES FETALES PARA EL PARTO PRETÉRMINO Presentación podálica Los menores de 32 semanas pueden tener más distocias. No existe evidencia que garantice que la vía vaginal en podálicos cercanos al término sea segura. ---------------------------------------------- Challis JRG. Mechanism of parturition and preterm labor. Obstet Gynecol Surv 2000 Oct; 55(10): 650-60. Review. Andres Aguilar
  • 35. RPM EN EL PARTO PRETÉRMINO Se benefician de la cesárea No hay beneficio con tratamientos tocolíticos. Los corticoides y los antibióticos están indicados. Hay relación lógica con evitar la amniorrexis en prematuros con membranas íntegras. Andres Aguilar
  • 36. PARTO VAGINAL PRETÉRMINO PERIODO DE DILATACION Posición horizontal, DLI. Evitar amniotomía. Traslado anticipado a sala de parto. Personal entrenado. PERIODO EXPULSIVO Episiotomía. Evitar amniotomía. Prohibir vaccum. Andres Aguilar
  • 37. PARTO VAGINAL PRETÉRMINO Todos los prematuros de vértice. DEMORA EN LA LIGADURA DE LA ARTERIA UMBILICAL. No hay evidencia actual de beneficio en el feto pretermino. No existe evidencia de beneficio con cesárea de rutina en prematuros. El monitoreo intraparto permite detectar indicaciones para cesárea : hemorragia anteparto, dilatación estacionaria, trabajo de parto prolongado, insuficiencia placentaria. Andres Aguilar
  • 38. PARTO VAGINAL PRETÉRMINO Siguen siendo válidos los argumentos del parto espontáneo frente al parto con fórceps. Los mecanismos puestos en juego con el uso del vacuum hacen de que en prematuros esté contraindicado. Andres Aguilar
  • 39. PARTO VAGINAL PRETÉRMINO EPISIOTOMIA AMPLIA: CONTROVERSIAL, Recientes publicaciones desestiman esta práctica SALA DE PARTOS A TEMPERATURA ADECUADA. INCUBADORA DE TRANSPORTE PARA FETOS DE MENOS DE 31 SEMANAS Andres Aguilar
  • 40. PARTO ABDOMINAL PRETÉRMINO Solo si hay una indicación obstétrica de cesárea. Analgesia y anestesia deben contemplar los mismos criterios que en el feto a término. Si el feto es muy pequeño y la cesárea no está indicada, puede ser seguro el parto vaginal. Andres Aguilar
  • 41. PARTO ABDOMINAL PRETÉRMINO Algunos autores sugieren una histerotomía vertical sobre todo si el feto está en podálica. Parece importante en fetos muy pequeños realizar una extracción del feto con sus membranas íntegras. Andres Aguilar
  • 42. ATENCION INMEDIATA DEL RN PREMATURO  Recibir RN en un medio cálido.  Valorar la necesidad de medidas de reanimación.  Valorar la historia perinatal.  Examen clínico completo, estimar Edad Gestacional.  Derivar según riesgos y estado clínico. Andres Aguilar
  • 43. COMPLICACIONES A CORTO PLAZO: SDR HIV LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DISPLACIA BRONCOPULMONAR SEPSIS DUCTUS ARTERIOSO TARDIAS PC RETARDO MENTAL RETINOPATIA DEL PREMATURO EPILEPSIA CEGUERA SORDERA Andres Aguilar
  • 44. Bibliografia Prevention of preterm delivery. N Engl Med 2007; 357:477-487. Andres Aguilar