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• Andrews Alonso Ramos Vicente
Fisiología Intestinal. 
 Control nervioso de la función gastrointestinal: Sistema nervioso entérico. 
 Diferencia entre plexos mientericos y submucoso. 
 Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas. 
 Control autónomo del aparato gastrointestinal. 
 Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo. 
 Reflejos gastrointestinales. 
 Función del plexo mientericos en el peristaltismo 
 Movimiento direccional de las ondas peristálticas hacia el ano. 
 Ley del intestino 
 Flujo sanguíneo gastrointestinal: <<Circulación Esplacnica>> 
 Posibles causas del aumento en el flujo sanguíneo durante la actividad 
gastrointestinal. 
 Mecanismo del flujo sanguíneo << a contra corriente>> de las vellosidades.
 Movimientos del intestino delgado. 
 Contracciones de mezcla 
 Movimientos propulsivos 
 Función de la válvula ileocecal. 
 Movimientos del colon. 
 Movimientos de mezcla 
 Movimientos de <<masa>> 
 Defecación 
 Reflejos de defecación 
 Otros reflejos autónomos que influyen en la actividad intestinal. 
 Secreciones del intestino delgado 
 Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno. 
 Secreción de jugos pancreáticos intestinales por las criptas de lieberkuhn 
 Regulación de secreciones del intestino delgado: estímulos locales 
 Secreción del intestino grueso 
 Secreción de moco
 Absorción en el intestino delgado 
 Absorción del agua 
 Absorción de iones 
 Absorción en el intestino grueso: formación de heces. 
 .
Control nervioso de la función GI: 
Sistema nervioso entérico. 
 
 El sistema nervioso GI tiene un sistema nervioso 
propio, llamado sistema entérico, que se encuentra 
en su totalidad. 
 El numero de neuronas de este sistema es casi 
exactamente igual al de toda la medula espinal. 
 Controla los movimientos y secreciones GI. 
 El sistema nervioso entérico esta formado por dos 
plexos: el primero es el P. Auerbach y 
respectivamente P. Meissner
Intestino 
Corte transversal tipico
Control nervioso de la pared intestinal.
Diferencia entre los plexos 
mientericos (A) y submucoso (M) . 
 
Auerbach 
 Aumento de la 
contracción tónica. 
 Aumento de la intensidad 
de las contracciones 
 Aumento de la frecuencia. 
 Aumento de la velocidad 
(ondas peristálticas) 
meissner 
 Relajan algunos 
esfínteres 
 Regular la función 
parietal.
Tipos de neurotransmisores secretados 
por las neuronas entéricas. 
 
 Dos de ellas 1) Aceltilcolina, 2) Noradrenalina y otras 
como 3) trifosfato de adenosina, 4) Serotonina, 
5) Dopamina 6) Colecistocinina 7) Sustancia P, 
8) Polipeptido intestinal vasoactivo, 
9) Somatostatina, y 10) bombesina.
Control autónomo del aparato GI. 
*Parasimpático 
 
Parasimpática 
Craneal 
Esófago, estomago y 
páncreas. 
Intestino delgado 
alcanzando hasta la 
primera ½ del Colon. 
Sacro 
Resto de Colon y 
ano.
*simpático 
 
 El sistema nervioso simpático inerva prácticamente 
todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar 
preferencias por las porciones mas cercanas a la 
cavidad bucal o anal. 
 Este sistema, inhibe la actividad del tubo digestivo: 
1) Mediante un discreto efecto de la noradrenalina que 
inhibe la musculatura lisa del tracto. Y 2) Mediante un 
efecto inhibidor la noradrenalina sobre las neuronas 
entéricas.
Fibras nerviosas sensitivas aferentes 
del tubo digestivo. 
 
 Algunas de estas fibras tienen sus cuerpos celulares 
en el propio sistema nervioso entérico y otras en los 
ganglios de la raíz dorsal de la medula. 
 Estos nervios sensitivos se estimulan por: 
 1) irritación de la mucosa intestinal 
 2) Una distención excesiva del intestino 
 3) presencia de sustancias químicas
Reflejos GI. 
 
 Hay tres reflejos GI que están ligados directamente al 
control GI y son: 
R. Integrados por completo dentro del 
sistema nervioso de la pared intestinal. 
R. Que van desde el intestino a los ganglios 
simpáticos pre vertebrales, desde donde 
vuelven al tubo digestivo. 
R. Que van desde el intestino a la medula 
espinal o al tronco del encéfalo para volver 
después al tubo digestivo.
Función del plexo mientericos en el 
 
 En las porciones del tubo digestivo con ausencia 
congénita del plexo mientericos hay un peristaltismo 
débil o nulo. 
 Además, cuando un paciente recibe ATROPINA 
para paralizar las terminaciones nerviosas 
colinérgicas del plexo mientericos, el peristaltismo 
disminuye. 
 Por lo tanto…. 
peristaltismo.
Peristaltismo
Movimiento direccional de las ondas 
peristálticas hacia el ano. 
 
 En teoría, el peristaltismo podría dirigirse en 
cualquier sentido desde el punto estimulado, pero el 
de la dirección oral suele apagarse enseguida, 
mientas que el peristaltismo en dirección anal 
continua considerablemente. 
 Nunca se ha logrado establecer la causa exacta de 
esta transmisión direccional del peristaltismo, 
aunque es probable que se deba sobre todo a la 
<<polarización>> del propio plexo mientericos en 
dirección anal, que podría explicarse de la forma 
siguiente.
¨Ley del Intestino¨ 
 
 Es el reflejo mienterico mas el movimiento 
peristáltico.
Flujo sanguíneo GI: <<Circulación 
Esplacnica>> 
  Los vasos sanguíneos 
del aparato digestivo 
forman parte de un 
sistema mas extenso, 
llamado circulación 
Esplacnica. Este 
sistema esta formado 
por la sangre del tubo 
digestivo, mas 
páncreas, bazo e 
hígado.
Posibles causas del aumento de flujo 
de sangre durante la actividad GI. 
 
 Tenemos hechos como: 1. la mucosa del tubo 
digestivo secreta sustancias vasodilatadoras 
principalmente H. peptídicas. 
 2. las glándulas GI al tiempo que liberan sus 
secreciones hacia la luz intestinal secretan dos 
cininas hacia la pared del intestino. 
 3. la disminución de la concentración de oxigeno en 
la pared intestinal.
Mecanismo de flujo 
 
sanguíneo 
<<a 
contracorriente>> 
de las vellosidades.
Movimiento del intestino delgado 
 
 Los movimientos del intestino delgado, como los de 
cualquier otra porción del tubo digestivo, pueden 
clasificarse en contracciones de mezcla y propulsión. 
 Todos los movimientos del intestino delgado 
implican al menos cierto grado de mezcla y 
propulsión simultaneas. 
 La clasificación habitual de estos procesos es la 
siguiente.
Contracciones de mezcla. 

Movimientos propulsivos 
 
Peristaltismo del intestino delgado. 
Control del peristaltismo por señales 
nerviosas y hormonales. 
Efecto propulsivo por los movimientos 
de segmentación. 
Acometida peristaltica.
Función de la válvula ileocecal. 
 
 Evitar reflujo del contenido fecal del colon hacia el 
intestino delgado. 
 Resistir presiones inversas de 50 y 60 cm de H2O. 
 La válvula posee una gruesa capa muscular llamada 
esfínter ileocecal. Este reduce la velocidad del 
vaciamiento del contenido ileal hacia el ciego. 
 Prolongar la permanencia del quimo en el íleon. 
 Facilitando la absorción del quimo.

Movimientos del Colon 
 
 Las funciones principales del colon son 1) absorción 
de agua y electrolitos procedentes del quimo para 
formar heces solidas y 2) almacenamiento de la 
materia fecal hasta el momento de su expulsión.
Movimiento de mezcla <<Hautras>> 


Movimiento propulsivo 

Defecación. 

Secreción del intestino delgado 
 
 Entre el píloro y la ampolla de Vater están las glándulas de Brunner, secretan 
moco alcalino en respuesta es estímulos táctiles o irritantes de la mucosa, 
estimulación vagal y hormonas gastrointestinales como la secretina. 
 La función del moco es proteger la pared duodenal frente a la digestión del 
jugo gástrico que procede del estómago. El moco contiene bicarbonato. La 
estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner. 
 En la superficie de las criptas de Lieberkühn y las vellosidades intestinales 
están formadas por: 1) células caliciformes productoras de moco que lubrica y 
protege la superficie intestinal, y 2) los entericitos que secretan agua y 
electrolitos (1 800 ml/día), estos se reabsorben en la superficie misma de las 
vellosidades. 
 Los enterocitos también poseen enzimas digestivas que digieren sustancias 
alimenticias: 1) peptidasas, que fraccionan péptidos en aminoácidos; 2) 
sacarasa, maltasa, isomalatasa y lactasa, que descomponen los disacáridos en 
monosacáridos, y 3) lipasa.
Secreción del Colon. 
 
 Predominan las células mucosas, secretan moco que 
contiene cantidades moderadas de bicarbonato secretado 
por las células epiteliales. 
 La secreción de moco esta regulada por la estimulación 
táctil y los reflejos nerviosos locales. Así como también la 
estimulación de los nervios pélvicos, que transportan 
inervación parasimpático al las dos terceras partes 
distales del intestino grueso. 
 El moco protege a la pared intestinal de tanto de 
excoriaciones como de bacterias y proporciona un medio 
adherente para la materia fecal.
Absorción. 
 
 Absorción de agua 
 El agua se transporta en su totalidad a través de la membrana por difusión que obedece las leyes de la 
ósmosis. Cuando el quimo esta bastante diluido el paso de agua través de la mucosa hacia los vasos 
sanguíneos de las vellosidades es casi total. También cuando la solución que alcanza el duodeno desde 
el estómago es hiperosmótica se transfiere agua desde el plasma. 
 Absorción de iones 
 La absorción del sodio es el transporte activo del ion desde el interior de las células epiteliales hasta los 
espacios paracelulares. Dicho proceso necesita energía catalizado por trifosfatasas de adenosina. Parte 
del sodio se absorbe al mismo tiempo que el cloro, estos son arrastrados pasivamente por las cargas 
positivas del sodio. En las primeras porciones del intestino delgado la absorción de iones cloro es 
rápida y sucede por difusión. Los iones bicarbonato se resorben en las primeras porciones del intestino 
delgado debido a grandes cantidades del mismo que contienen la secreción pancreática y la bilis. 
 Cuando se absorbe el sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de hidrógeno, que 
se intercambian por aquellos. A su vez estos hidrógenos se combinan con bicarbonato para formar ácido 
carbónico que se disocia en agua y anhídrido carbónico. El agua forma parte del quimo pero el 
anhídrido carbónico pasa a la sangre y ser eliminado por los pulmones
 
 Absorción de intestino grueso y formación de heces 
 La mayoría de agua y electrólitos se absorben en el colon (mitad proximal), las heces 
excretadas contienen menos de 100 ml de líquido. 
 La absorción de iones sodio y cloro crea un gradiente osmótico a través de la mucosa y del 
intestino grueso que, a su vez, favorece la absorción de agua. Además la mucosa del intestino 
grueso secreta bicarbonato que intercambia por iones cloro; el bicarbonato ayuda a 
neutralizar los productos terminales ácidos de la acción de las bacterias en el intestino grueso, 
que a su vez, favorece la absorción de agua. 
 El intestino grueso puede absorber máximo de 5 a 8 litros de líquidos y electrolitos al día. La 
parte distal de colon funciona principalmente como depósito de heces hasta su 
correspondiente excreción. Las heces están formadas por tres cuartas partes de agua y una 
cuarta por materia sólida, que a su vez contiene 30% de bacterias muertas, 20% de grasas, de 
10 a 20% de materia inorgánica, 2 a 3% de proteínas y 30% de productos no digeridos. El color 
pardo de las heces esta dado por la estercobilina y la urobilina, que derivan de la bilirrubina. 
El olor es a consecuencia de la actividad bacteriana.
Sistema nervioso entérico controla función GI

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Sistema nervioso entérico controla función GI

  • 1. • Andrews Alonso Ramos Vicente
  • 2. Fisiología Intestinal.  Control nervioso de la función gastrointestinal: Sistema nervioso entérico.  Diferencia entre plexos mientericos y submucoso.  Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas.  Control autónomo del aparato gastrointestinal.  Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo.  Reflejos gastrointestinales.  Función del plexo mientericos en el peristaltismo  Movimiento direccional de las ondas peristálticas hacia el ano.  Ley del intestino  Flujo sanguíneo gastrointestinal: <<Circulación Esplacnica>>  Posibles causas del aumento en el flujo sanguíneo durante la actividad gastrointestinal.  Mecanismo del flujo sanguíneo << a contra corriente>> de las vellosidades.
  • 3.  Movimientos del intestino delgado.  Contracciones de mezcla  Movimientos propulsivos  Función de la válvula ileocecal.  Movimientos del colon.  Movimientos de mezcla  Movimientos de <<masa>>  Defecación  Reflejos de defecación  Otros reflejos autónomos que influyen en la actividad intestinal.  Secreciones del intestino delgado  Secreción de moco por las glándulas de Brunner en el duodeno.  Secreción de jugos pancreáticos intestinales por las criptas de lieberkuhn  Regulación de secreciones del intestino delgado: estímulos locales  Secreción del intestino grueso  Secreción de moco
  • 4.  Absorción en el intestino delgado  Absorción del agua  Absorción de iones  Absorción en el intestino grueso: formación de heces.  .
  • 5. Control nervioso de la función GI: Sistema nervioso entérico.   El sistema nervioso GI tiene un sistema nervioso propio, llamado sistema entérico, que se encuentra en su totalidad.  El numero de neuronas de este sistema es casi exactamente igual al de toda la medula espinal.  Controla los movimientos y secreciones GI.  El sistema nervioso entérico esta formado por dos plexos: el primero es el P. Auerbach y respectivamente P. Meissner
  • 7. Control nervioso de la pared intestinal.
  • 8. Diferencia entre los plexos mientericos (A) y submucoso (M) .  Auerbach  Aumento de la contracción tónica.  Aumento de la intensidad de las contracciones  Aumento de la frecuencia.  Aumento de la velocidad (ondas peristálticas) meissner  Relajan algunos esfínteres  Regular la función parietal.
  • 9. Tipos de neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas.   Dos de ellas 1) Aceltilcolina, 2) Noradrenalina y otras como 3) trifosfato de adenosina, 4) Serotonina, 5) Dopamina 6) Colecistocinina 7) Sustancia P, 8) Polipeptido intestinal vasoactivo, 9) Somatostatina, y 10) bombesina.
  • 10. Control autónomo del aparato GI. *Parasimpático  Parasimpática Craneal Esófago, estomago y páncreas. Intestino delgado alcanzando hasta la primera ½ del Colon. Sacro Resto de Colon y ano.
  • 11. *simpático   El sistema nervioso simpático inerva prácticamente todas las regiones del tubo digestivo, sin mostrar preferencias por las porciones mas cercanas a la cavidad bucal o anal.  Este sistema, inhibe la actividad del tubo digestivo: 1) Mediante un discreto efecto de la noradrenalina que inhibe la musculatura lisa del tracto. Y 2) Mediante un efecto inhibidor la noradrenalina sobre las neuronas entéricas.
  • 12. Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo.   Algunas de estas fibras tienen sus cuerpos celulares en el propio sistema nervioso entérico y otras en los ganglios de la raíz dorsal de la medula.  Estos nervios sensitivos se estimulan por:  1) irritación de la mucosa intestinal  2) Una distención excesiva del intestino  3) presencia de sustancias químicas
  • 13. Reflejos GI.   Hay tres reflejos GI que están ligados directamente al control GI y son: R. Integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal. R. Que van desde el intestino a los ganglios simpáticos pre vertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo. R. Que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo.
  • 14. Función del plexo mientericos en el   En las porciones del tubo digestivo con ausencia congénita del plexo mientericos hay un peristaltismo débil o nulo.  Además, cuando un paciente recibe ATROPINA para paralizar las terminaciones nerviosas colinérgicas del plexo mientericos, el peristaltismo disminuye.  Por lo tanto…. peristaltismo.
  • 16. Movimiento direccional de las ondas peristálticas hacia el ano.   En teoría, el peristaltismo podría dirigirse en cualquier sentido desde el punto estimulado, pero el de la dirección oral suele apagarse enseguida, mientas que el peristaltismo en dirección anal continua considerablemente.  Nunca se ha logrado establecer la causa exacta de esta transmisión direccional del peristaltismo, aunque es probable que se deba sobre todo a la <<polarización>> del propio plexo mientericos en dirección anal, que podría explicarse de la forma siguiente.
  • 17. ¨Ley del Intestino¨   Es el reflejo mienterico mas el movimiento peristáltico.
  • 18. Flujo sanguíneo GI: <<Circulación Esplacnica>>   Los vasos sanguíneos del aparato digestivo forman parte de un sistema mas extenso, llamado circulación Esplacnica. Este sistema esta formado por la sangre del tubo digestivo, mas páncreas, bazo e hígado.
  • 19. Posibles causas del aumento de flujo de sangre durante la actividad GI.   Tenemos hechos como: 1. la mucosa del tubo digestivo secreta sustancias vasodilatadoras principalmente H. peptídicas.  2. las glándulas GI al tiempo que liberan sus secreciones hacia la luz intestinal secretan dos cininas hacia la pared del intestino.  3. la disminución de la concentración de oxigeno en la pared intestinal.
  • 20. Mecanismo de flujo  sanguíneo <<a contracorriente>> de las vellosidades.
  • 21. Movimiento del intestino delgado   Los movimientos del intestino delgado, como los de cualquier otra porción del tubo digestivo, pueden clasificarse en contracciones de mezcla y propulsión.  Todos los movimientos del intestino delgado implican al menos cierto grado de mezcla y propulsión simultaneas.  La clasificación habitual de estos procesos es la siguiente.
  • 23. Movimientos propulsivos  Peristaltismo del intestino delgado. Control del peristaltismo por señales nerviosas y hormonales. Efecto propulsivo por los movimientos de segmentación. Acometida peristaltica.
  • 24. Función de la válvula ileocecal.   Evitar reflujo del contenido fecal del colon hacia el intestino delgado.  Resistir presiones inversas de 50 y 60 cm de H2O.  La válvula posee una gruesa capa muscular llamada esfínter ileocecal. Este reduce la velocidad del vaciamiento del contenido ileal hacia el ciego.  Prolongar la permanencia del quimo en el íleon.  Facilitando la absorción del quimo.
  • 25.
  • 26. Movimientos del Colon   Las funciones principales del colon son 1) absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas y 2) almacenamiento de la materia fecal hasta el momento de su expulsión.
  • 27. Movimiento de mezcla <<Hautras>> 
  • 28.
  • 31.
  • 32. Secreción del intestino delgado   Entre el píloro y la ampolla de Vater están las glándulas de Brunner, secretan moco alcalino en respuesta es estímulos táctiles o irritantes de la mucosa, estimulación vagal y hormonas gastrointestinales como la secretina.  La función del moco es proteger la pared duodenal frente a la digestión del jugo gástrico que procede del estómago. El moco contiene bicarbonato. La estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner.  En la superficie de las criptas de Lieberkühn y las vellosidades intestinales están formadas por: 1) células caliciformes productoras de moco que lubrica y protege la superficie intestinal, y 2) los entericitos que secretan agua y electrolitos (1 800 ml/día), estos se reabsorben en la superficie misma de las vellosidades.  Los enterocitos también poseen enzimas digestivas que digieren sustancias alimenticias: 1) peptidasas, que fraccionan péptidos en aminoácidos; 2) sacarasa, maltasa, isomalatasa y lactasa, que descomponen los disacáridos en monosacáridos, y 3) lipasa.
  • 33. Secreción del Colon.   Predominan las células mucosas, secretan moco que contiene cantidades moderadas de bicarbonato secretado por las células epiteliales.  La secreción de moco esta regulada por la estimulación táctil y los reflejos nerviosos locales. Así como también la estimulación de los nervios pélvicos, que transportan inervación parasimpático al las dos terceras partes distales del intestino grueso.  El moco protege a la pared intestinal de tanto de excoriaciones como de bacterias y proporciona un medio adherente para la materia fecal.
  • 34. Absorción.   Absorción de agua  El agua se transporta en su totalidad a través de la membrana por difusión que obedece las leyes de la ósmosis. Cuando el quimo esta bastante diluido el paso de agua través de la mucosa hacia los vasos sanguíneos de las vellosidades es casi total. También cuando la solución que alcanza el duodeno desde el estómago es hiperosmótica se transfiere agua desde el plasma.  Absorción de iones  La absorción del sodio es el transporte activo del ion desde el interior de las células epiteliales hasta los espacios paracelulares. Dicho proceso necesita energía catalizado por trifosfatasas de adenosina. Parte del sodio se absorbe al mismo tiempo que el cloro, estos son arrastrados pasivamente por las cargas positivas del sodio. En las primeras porciones del intestino delgado la absorción de iones cloro es rápida y sucede por difusión. Los iones bicarbonato se resorben en las primeras porciones del intestino delgado debido a grandes cantidades del mismo que contienen la secreción pancreática y la bilis.  Cuando se absorbe el sodio, se secretan hacia la luz intestinal cantidades moderadas de hidrógeno, que se intercambian por aquellos. A su vez estos hidrógenos se combinan con bicarbonato para formar ácido carbónico que se disocia en agua y anhídrido carbónico. El agua forma parte del quimo pero el anhídrido carbónico pasa a la sangre y ser eliminado por los pulmones
  • 35.   Absorción de intestino grueso y formación de heces  La mayoría de agua y electrólitos se absorben en el colon (mitad proximal), las heces excretadas contienen menos de 100 ml de líquido.  La absorción de iones sodio y cloro crea un gradiente osmótico a través de la mucosa y del intestino grueso que, a su vez, favorece la absorción de agua. Además la mucosa del intestino grueso secreta bicarbonato que intercambia por iones cloro; el bicarbonato ayuda a neutralizar los productos terminales ácidos de la acción de las bacterias en el intestino grueso, que a su vez, favorece la absorción de agua.  El intestino grueso puede absorber máximo de 5 a 8 litros de líquidos y electrolitos al día. La parte distal de colon funciona principalmente como depósito de heces hasta su correspondiente excreción. Las heces están formadas por tres cuartas partes de agua y una cuarta por materia sólida, que a su vez contiene 30% de bacterias muertas, 20% de grasas, de 10 a 20% de materia inorgánica, 2 a 3% de proteínas y 30% de productos no digeridos. El color pardo de las heces esta dado por la estercobilina y la urobilina, que derivan de la bilirrubina. El olor es a consecuencia de la actividad bacteriana.