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Semiología de Piel
y Anexos
Dra. Anelffry Reyes
Universidad Autónoma de Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
LA PIEL
LA PIEL
Es el órgano más extenso del cuerpo.
Está constituida por 2 capas:
Epidermis (Tej. Epitelial Plano
Estratificado Queratinizado).
Dermis (Tej. Conectivo Laxo Denso).
Funciones de la piel
Entre las funciones que desempeña la piel
están:
• Protección
• Regulación de la temperatura
• Inmunidad
• Permitir la movilidad y el crecimiento
• Excreción
• Endocrina
• Sensación
• Absorción
• Resistente al agua
• Otras funciones
¿Qué se debe evaluar de la piel?
La piel es el órgano que cubre toda la superficie corporal
y al examinarla se deben evaluar los siguientes aspectos:
•Color.
•Humedad y untuosidad.
•Turgor y elasticidad.
•Temperatura.
•Lesiones (primarias y secundarias).
•Anexos de la piel: pelos y uñas.
Lesiones elementales en la piel.
Son las manifestaciones cutáneas objetivas, simples,
que se ven y/o palpan. Por medio de su estudio
(localización, evolución, asociaciones de distintos
tipos), es posible hacer el diagnóstico nosológico de
las dermatosis.
Clasificación de las lesiones elementales
de la piel
• Lesiones elementales primarias
• Lesiones elementales secundarias
Son las que se producen por una agresión externa sobre la piel o
como consecuencia o modificación de una lesión primaria.
Son aquellas que aparecen sobre la piel previamente sana.
Lesiones Cutáneas
Es toda alteración que compromete la
integridad de la piel. Estas se clasifican en:
Planas
Elevadas
Excavadas.
Lesiones Básicas Primarias
INCONSISTENTES
•Mácula
SÓLIDAS
•Pápula
•Placa
•Nódulo
•Tumor
LÍQUIDAS
•Vesícula
•Ampolla ó flictena
•Pústula
•Quiste
Lesiones Elementales Secundarias
POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA
• Excoriación
• Erosión
• Fisura
• Úlcera
• Fístula
POR MODIFICACIÓN DE LESIONES
PRIMITIVAS: TEMPORALES
• Escama
• Costra
• Escara
POR MODIFICACIÓN DE LESIONES
PRIMITIVAS: PERMANENTES
•Atrofia
•Esclerosis
•Cicatriz
•Liquenificación
Lesiones Cutáneas Planas
•
Mácula: área circunscrita de piel, de
menos de 1 cm de diámetro, plana y no
palpable de un color diferente que la
piel que la rodea.
Mancha:
Área de la piel que
muestra una coloración
diferente del resto, plana,
no palpable, de más de 1
cm.
Petequias:
Son pequeñas
manchas de color rojo púrpura de un
diamétro inferior a 0.5 cm debidas a la
extravasación puntual de sangre. No
desaparecen al presionar con el dedo.
Se encuentran petequias en alguna
enfermedades como la leucemia,
rubeola, fiebre manchada de las
Montañas Rocosas y dengue.
Púrpura:
Manchas de color púrpura en la piel de
tamaño > 0.5 cm, constituidas por
extravasaciones sanguíneas venosas.
Algunas enfermedades que pueden causar
púrpura son:
•escorbuto
•trombocitopenia
•reacciones adversas a algunas
medicaciones
•Enfermedades inmunológicas (púrpura
inmune trombocitopénica)
Equimosis:
Lesión resultante de una
contusión sin solución de
continuidad de la piel, que
produce una extravasación
de sangre en el tejido
celular subcutáneo por
rotura de los capilares, así
como dolor por desgarro de
los filetes nerviosos.
Eritema: Es
un enrojecimiento de la piel,
circunscrito o difuso, ordinariamente
temporal, que desaparece bajo la
presión.
Se debe a la dilatación activa o pasiva
de los vasos y puede ir acompañado de
una exudación serosa o de infiltrados
celulares que finalizan en fenómenos
papulados o hemorrágicos.
Casi siempre, el eritema va seguido de
desescamación.
Cianosis:
Coloración azulada de la
piel o de las membranas
mucosas, causada por
una falta de oxígeno en
la sangre.
Telangiectasias o
arañas vasculares:
Son dilataciones de
capilares pequeños y de los
vasos superficiales, lesiones
de color rojo brillante de 1-4
mm de diámetro que
palidecen a la presión.
Ictericia: Es
la coloración amarillenta
de la piel y mucosas
debida a un aumento de
la bilirrubina.
• Esto puede suceder cuando:
• Hay demasiados glóbulos rojos muriendo o
descomponiéndose y yendo hacia el hígado.
• El hígado está sobrecargado o dañado.
• La bilirrubina proveniente del hígado es incapaz de
movilizarse apropiadamente hasta el tubo digestivo.
• Las afecciones que pueden causar ictericia abarcan:
• Infección del hígado por un virus (hepatitis A, hepatitis B,
hepatitis C, hepatitis D y hepatitis E) o por un parásito.
• Uso de ciertos fármacos (como una sobredosis de
paracetamol) o exposición a tóxicos.
• Cáncer del páncreas.
• Acumulación de bilis en la vesícula biliar, debido a la presión
en el área abdominal durante el embarazo (ictericia del
• Anomalías congénitas o trastornos presentes desde el
nacimiento que le dificultan al cuerpo la descomposición de
la bilirrubina (tales como síndrome de Gilbert, síndrome de
Dubin-Johnson, el síndrome de Rotor o el síndrome de
Crigler-Najjar).
• Daño hepático.
• Cálculos biliares o trastornos de la vesícula biliar.
• Trastornos sanguíneos.
Manchas Hipercrómicas
Efélides:
Se caracteriza por el desarrollo
de máculas pigmentadas,
parduzcas que se localizan en
áreas expuestas como cara,
cuello y brazos, afectando
especialmente a personas de
fototipo claro y se oscurecen
con la exposición solar.
Nevos o lunares:
Generalmente son lesiones pardo-
amarronadas que pueden medir distintos
tamaños y localizarse en cualquier lugar de
la piel, pueden estar aislados o agrupados.
•Tipos de nevos:
Nevus melanocíticos adquiridos
Nevus melanocíticos congénitos
Nevus melanocitícos displásicos
Nevos melanocíticos congénitos
Tipo Tamaño %
Riesgo de
malignización
Edad de
aparición
del
melanoma
Pequeño < 1,5 cm 1-2,5% Muy infrecuente
> 18 años
Mediano >1,5 cm y < 20
cm
1/20000
nacidos Infrecuente
Gigante >20 cm 1/500.000
nacidos 6-20%
60%
desarrollan
melanomas en
los primeros
10 años de
vida,
especialmente
en los
primeros 5
años.
Características de los nevos adquiridos y
displásicos
Nevus melanocítico
adquirido
Nevus melanocítico
displásico
Color Homogéneo claro u oscuro,
uniformidad con todos los nevus.
Heterogéneo, claro, marrón negro,
rojo. Coloración no uniforme entre
los nevus
Forma Redondo u oval, borde bien
definido respecto a a la piel normal
Bordes irregulares, indentados,
poco definidos respecto a la piel
normal
Superficie Inicialmente aplanada con el tiempo
se hace sesil o pediculado Fina o rugosa
Tamaño Generalmente < 5 mm > 5mm y en ocasiones > 10 mm
Número Generalmente un adulto entre 10 y
40 nevus
Similar a la población normal,
algunos afectos tienen > 100 nevus
Localización Universal, % en áreas expuestas Universal, >% en la espalda
Melanomas: es un tipo de cáncer de piel
que aparece cuando las células llamadas
melanocitos se convierten en malignas.
¿Cuándo pensar en nevus que se pudiera
estar malignizando o nevus con atipías?
Si se cumple el ABCD de: los melanomas:
Asimetría: si el contorno de una mitad no es
igual al otro.
Bordes: si los bordes son desiguales, borrosos
o irregulares.
Color: si el color es disparejo y puede incluir
tonalidades negras, cafés y canela.
Diámetro: si hay cambios en el tamaño,
generalmente se vuelven más grandes o si el
diámetro es mayor de 6 mm, o sea mayor al
diámetro de goma de borrar de lápiz.
Melasmas:
Son las manchas
hiperpigmentadas que
aparecen en la mejillas. Son
más frecuentes en mujeres y
son provocadas por la luz del
sol y pueden ser exacerbadas
por cambios hormonales como
en el embarazo o por la toma
de anticonceptivos orales.
Tatuajes:
Es una modificación del
color de la piel en el que se
crea un dibujo, una figura
o un texto con tinta o con
algún otro pigmento bajo
la epidermis de una
persona.
Manchas Hipocrómicas
Pitiriasis versicolor:
enfermedad infecciosa cutánea,
no contagiosa, crónica y
comúnmente causada por un
hongo: Malassezia furfur , que se
caracteriza por manchas en la piel.
Vitíligo:
Es una enfermedad de la piel que
causa manchas blancas en
distintas partes del cuerpo. Esta
enfermedad ocurre cuando se
destruyen los melanocitos, que
son las células que producen el
color o el pigmento de la piel.
Lesiones Cutáneas Elevadas
Pápula:
lesión cutánea elevada,
sólida, pequeña, de
menos de 1 cm de
diámetro de varios
colores.
Quiste:
Saco cerrado en o
debajo de la piel
revestido de epitelio y
que contiene un
material fluido o
semisólido. Elevado,
circunscrito y palpable.
Nódulo:
Estructura esférica, de 1 a
2 cm de diámetro anclado
en profundamente en la
dermis que ocasiona una
elevación de la piel firme,
circunscrita y palpable.
Tumor:
masa más o menos esférica,
de más de 2 cm de diámetro,
superficial, que se traduce en
una elevación firme, con o sin
límites definidos y de un color
igual o diferente de la piel.
Queloide:
Excrecencia de tejido
colágeno cicatrizal en el
lugar de una herida en la
piel. El tejido nuevo es
elevado, redondeado, duro
y tiene bordes irregulares
dentados.
Callo:
Zona de la piel
en la que se produce una
acumulación de queratina
correspondiente a la
compactación de células
inertes de la epidermis en
respuesta a un estímulo que
puede ser, generalmente, el
roce o la fricción excesiva.
Roncha:
área edematosa, elevada,
de forma irregular y de
diámetro variable. De
color rosado con el centro
más claro.
Urticaria:
Son ronchas
rojizas, elevadas y a
menudo pruriginosas que
aparecen en la superficie
de la piel y que usualmente
son una reacción alérgica a
algún alimento o
medicamento.
Hemangioma:
Es una
neoplasia, generalmente
benigna, de los vasos
sanguíneos caracterizada
por la aparición de un gran
número de vasos normales
y anormales sobre la piel u
otros órganos internos.
Placa:
Área prominente,
plana, dura y rugosa,
de más de 1 cm de
diámetro.
Escama:
Capa plana y delgada,
fácilmente exfoliable debida
a la acumulación de células
queratinizadas.
Costra:
Placa rugosa seca más o
menos gruesa, de color
marrón, rojo o negro,
formado por sangre y
exudados secos.
Escara:
Costra
seca resultante de una
quemadura térmica o
química, infección o
enfermedad cutánea
escoriativa.
Ántrax:
Es una infección cutánea
por estafilococos formada
por una agrupación de
forúnculos con extensión de
la infección al tejido
subcutáneo. Las lesiones
presentan supuración
profunda, son de lenta
curación y producen
Liquenificación:
Epidermis rugosa y engrosada
con frecuencia como resultado
de la irritación producida por el
rascado repetido de una lesión
pruriginosa.
Pústula:
pequeña elevación
circunscrita de la piel de
contenido purulento del
tamaño de la cabeza de
un alfiler. Ej: acné
Acné:
Es una afección cutánea que
causa la formación de granos
o "barros". Esto incluye
comedones cerrados,
espinillas negras y parches
rojos e inflamados de la piel.
Absceso cutáneo:
Es una acumulación de
pus y de material
infectado dentro de o
sobre la piel.
Vesícula:
Lesión elevada circunscrita
de contenido liquido
seroso, de color blanca,
roja o amarillenta, menor
de 1cm de diámetro. Se
pueden presenciar en el
herpes simple tipo I y tipo
II, en usuarios con varicela,
etc.
Ampolla o flictena:
Lesión circunscrita de
contenido líquido claro, mayor
de 1 cm de diámetro.
Es característica de las
quemaduras de segundo grado.
Eczema:
Es una afección
dermatológica (de la piel),
caracterizada por una
inflamación que presenta
diversas lesiones como:
eritema, vesículas, pápulas
y exudación.
Forunculosis:
Es forúnculo en forma de un
nódulo inflamado, de color
rojizo y sensible al tacto. El
dolor se incrementa a medida
que se va llenando con pus y
de tejido infectado,
mejorando cuando se drena.
Dermatitis:
Es una inflamación de la
piel, es decir, erupción
cutánea.
Lesiones Cutáneas Excavadas
Atrofia:
Adelgazamiento de la piel
con pérdida de las marcas
cutáneas.
Estrías:
Son atrofias cutáneas en
forma de líneas sinuosas
de color blanquecino o
amoratadas que,
localizadas en el tejido
conjuntivo, se observan
por transparencia a través
de la epidermis.
Fisura:
Lesión de la piel en
forma de surco
pequeña y profunda,
de color rojo.
Úlcera:
Pérdida de epidermis
y de dermis, lesión
cóncava, crateriforme,
de tamaño variable,
exudativa y de color
rojo a rojizo azulado.
Excoriación:
Pérdida de epidermis con
la dermis expuesta.
Erosión:
Pérdida de epidermis
formando una
excavación húmeda, lisa
y brillante, secundaria a
la rotura de una
vesícula.
Celulitis:
Es el acúmulo de
tejido adiposo en
determinadas zonas
del cuerpo, formando
nódulos adiposos de
grasa, agua y toxinas.
LAS UÑAS
Las uñas son estructuras anexas de la piel localizadas en
las regiones distales de los miembros. Las uñas constan
de:
Anoniquia:
Ausencia de una o varias
uñas.
Acrodisostosis:
Uñas de las manos cortas,
ovaladas o anchas.
Coiloniquia:
Inversión en la curvatura de
los ejes longitudinal y
transversal de la uña, que
confiere un aspecto cóncavo
dorsal. El nombre deriva de
cuchara en griego.
Onicomicosis:
Es una infección fúngica de
las uñas, donde la uña se
despega del lecho,
aparecen manchas amarillo
blanquecinas de aspecto
cremoso y donde la base
de la uña se enrojece y es
dolorosa.
Onicofagia:
Hábito compulsivo de
comerse las uñas.
Onicólisis:
Despegamiento de la uña
de su lecho por su parte
distal o lateral, con
persistencia de la unión
con la matriz ungueal.
Onicomalacia:
Ablandamiento de la uña.
Cromoniquia:
(Uñas amarillas) alteración
del color ungueal.
Leuconiquia:
(regalitos)decoloración blanca
de las uñas. Se debe a la falta en
la dieta de ciertos nutrientes
relacionados con un correcto
nacimiento y desarrollo de las
uñas, como son el zinc, el hierro,
las vitamina B6 y A, o debido a
heridas o golpes en la base de
la uña (la matriz).
Onicorrexsis:
Fisuras o roturas
longitudinales o
transversales de las uñas.
Onicogrifosis:
Consiste en la curvatura y
engrosamiento exagerados
de la uña.
Onicosquisis:
Descamación o desdoblamientos
en láminas de las uña. Se atribuye
al secado repitido de las uñas
humedas, quitaesmaltes
agresivos, esmaltes de uñas
demasiados cargados de formol,
limadas exageradas para colocar
uñas postizas o al arrancarlas.
Paroniquia:
Es la inflamación crónica o
aguda del perioniquio. Se
presentar por traumatismos
mínimos, padrastros o
mordeduras ungueales. Se
asocia también al hábito de
chuparse el dedo, a
manicuras inapropiadas y al
colocar o arrancar uñas
postizas.
Onicotilomania:
Desgarramiento
compulsivo de las uñas.
Onicoclasia:
Rotura de la uñas.
Onicocriptosis:
Comúnmente llamada
Uña Encarnada, es una
patología de etiología
traumática, y consiste
en una espícula o
astilla del borde lateral
de la uña que se
incrusta en el tejido
blando del surco.
• Uñas de Terry: porción
proximal blanca y distal
normal. se atribuyen a
cirrosis, insuficiencia
cardiaca congestiva y
diabetes de inicio en la
edad adulta.
Enfermedad de
Darier:
Trastorno genético de la
queratinización que se manifiesta
por uñas pobremente
desarrolladas con estrías
longitudinales.
El pelo
El pelo es un anexo de la
piel, originado desde el
folículo piloso donde se
encuentran las células
germinativas. Éstas células
dan origen a los distintos
estratos del pelo,
incluyendo cutícula y
médula.
CLASIFICACIÓN DEL PELO
El cabello a sido clasificado en 3
grandes grupos:
•Leicotricos o cabello liso.
•Cimotricos o cabello ondulado.
•Ulotricos o cabello crespo.
ALTERACIONES DEL COLOR
DEL CABELLO
El color del cabello humano
depende de la presencia de
dos tipos de melanina en los
melanocitos : las eumelaninas
responsables del pelo oscuro
y las feomelaninas del pelo
rubio y rojo.
Encanecimiento:
• El envejecimiento produce el
encanecimiento, porque se va
produciendo una reducción progresiva
de la melanogénesis.
• El encanecimiento prematuro
fisiológico se acepta si aparece antes
de los 20 años en blancos y de los 30
en personas de raza oscura.
Signo de Bandera
Este signo se muestra junto al
kwashiorkor como una afección en
el cabello, presentando
descoloración en partes del
cabello formando bandas de esta
despigmentación, se debe al igual
que su procedencia a falta de
proteínas en el organismo.
Tiña capitis:
Es una infección
fúngica que forma una
lesión escamosa, en
forma de anillo en el
cuero cabelludo. Es
contagiosa y común en
niños en edad escolar.
Pitiriasis simplex:
La conocemos como “caspa” y su
nombre científico es la Pitiriasis
Simplex o Furfuracea. Es una
alteración del cuero cabelludo
que se caracteriza por un
desequilibrio del proceso natural
de eliminación de las células
muertas.
Seborrea o dermatitis
seborreica:
Es una enfermedad de la piel que
afecta el cuero cabelludo, la cara y el
torso. Se trata de un trastorno
funcional de las glándulas sebáceas
que producen una hipersecreción de
grasa.
Alopecia:
es la ausencia total o parcial del pelo.
Tipos de alopecia:
Alopecia androgénica
Alopecia areata
Alopecia universal
ESCALA DE SAVIN
ESCALA DE LUDWIG
ESCALA HAMILTON-
NORWOOD
Síndrome de
Waadenburg:
Afecciones hereditarias que
involucran sordera y piel,
cabello y ojos de color claro. Se
caracteriza principalmente por
la presencia de un mechón de
pelo blanco o encanecimiento
prematuro del cabello.
Tricoclasia:
Es un problema también
conocido como en el cual se
presentan puntos gruesos o
débiles (nudos) a lo largo del
tallo del cabello que hacen
que éste se desprenda
fácilmente.
Tricosquisis
División de una cabello en
dos o más hebras.
Hirsutismo:
Es una afección que
provoca el crecimiento
excesivo de vello en la
cara o en el cuerpo de
una mujer, debido a un
aumento de los niveles
hormonal de los
androgenos.
Hipertricosis:
Es un crecimiento excesivo de
cabello con relación a lo que le
correspondería por la región
afectada, la edad y sexo del
paciente.
Es una enfermedad rara y suele
tener una causa conocida (tumor,
medicamento, etc)
Tricotilomanía:
Consiste en el hábito de
arrancarse el cabello,
que provoca calvas de
tamaño variable.
Suele darse en personas
con alteraciones
psicológicas.
Tricofobia:
Temor morboso al
desarrollo de vello en la
cara o cuerpo por parte de
algunas mujeres. Aversión
a los objetos o animales
con pelo.
Tricomicosis:
Afección de los pelos o
cabellos causada por
hongos parásitos.
Tricopoliosis:
Coloración gris del
cabello; canicie
Tricorrexis:
Rotura del cabello o del
pelo
Tricofagia:
Costumbre de masticarse
los pelos o los cabellos
Pediculosis:
Enfermedad producida por
los piojos de la cabeza en
el cabello, las cejas y las
pestañas. El agente
infestante es el piojo de la
cabeza Pediculus humanus
capitis.
Otras pediculosis:
• P. humanus corporis agente
infectante del vello corporal.
• Phthirus pubis (ladilla)
agente infectante del vello púbico.
Links de información:
• http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/equimosis
• http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades.htm
• http://www.1aria.com/contenido/dermatologia/dermatolog
ia-lesiones
• http://www.uv.es/derma/CLindex/CLsemiologia/CLsemiolog
ia.html
• http://www.caidacapilar.com/escala-de-savin/
• http://www.caidacapilar.com/escala-de-ludwig/
• http://www.implantes-capilares.com/escala-de-hamilton/
• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cabel
lo.pdf
• http://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:58yB_5vzPLwJ:mediestudio.blogspot.com/2016/05/
semiologia-del-cuero-
cabelludo.html+&cd=11&hl=en&ct=clnk&gl=do
• https://signosclinicos.es.tl/Signo-de-bandera.htm
• http://webcache.googleusercontent.com/search?
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Semiologia de piel y anexos

  • 1. Semiología de Piel y Anexos Dra. Anelffry Reyes Universidad Autónoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina
  • 3. LA PIEL Es el órgano más extenso del cuerpo. Está constituida por 2 capas: Epidermis (Tej. Epitelial Plano Estratificado Queratinizado). Dermis (Tej. Conectivo Laxo Denso).
  • 4. Funciones de la piel Entre las funciones que desempeña la piel están: • Protección • Regulación de la temperatura • Inmunidad • Permitir la movilidad y el crecimiento • Excreción • Endocrina • Sensación • Absorción • Resistente al agua • Otras funciones
  • 5. ¿Qué se debe evaluar de la piel? La piel es el órgano que cubre toda la superficie corporal y al examinarla se deben evaluar los siguientes aspectos: •Color. •Humedad y untuosidad. •Turgor y elasticidad. •Temperatura. •Lesiones (primarias y secundarias). •Anexos de la piel: pelos y uñas.
  • 6. Lesiones elementales en la piel. Son las manifestaciones cutáneas objetivas, simples, que se ven y/o palpan. Por medio de su estudio (localización, evolución, asociaciones de distintos tipos), es posible hacer el diagnóstico nosológico de las dermatosis.
  • 7. Clasificación de las lesiones elementales de la piel • Lesiones elementales primarias • Lesiones elementales secundarias Son las que se producen por una agresión externa sobre la piel o como consecuencia o modificación de una lesión primaria. Son aquellas que aparecen sobre la piel previamente sana.
  • 8. Lesiones Cutáneas Es toda alteración que compromete la integridad de la piel. Estas se clasifican en: Planas Elevadas Excavadas.
  • 10. Lesiones Elementales Secundarias POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA • Excoriación • Erosión • Fisura • Úlcera • Fístula POR MODIFICACIÓN DE LESIONES PRIMITIVAS: TEMPORALES • Escama • Costra • Escara POR MODIFICACIÓN DE LESIONES PRIMITIVAS: PERMANENTES •Atrofia •Esclerosis •Cicatriz •Liquenificación
  • 12. • Mácula: área circunscrita de piel, de menos de 1 cm de diámetro, plana y no palpable de un color diferente que la piel que la rodea.
  • 13. Mancha: Área de la piel que muestra una coloración diferente del resto, plana, no palpable, de más de 1 cm.
  • 14. Petequias: Son pequeñas manchas de color rojo púrpura de un diamétro inferior a 0.5 cm debidas a la extravasación puntual de sangre. No desaparecen al presionar con el dedo. Se encuentran petequias en alguna enfermedades como la leucemia, rubeola, fiebre manchada de las Montañas Rocosas y dengue.
  • 15. Púrpura: Manchas de color púrpura en la piel de tamaño > 0.5 cm, constituidas por extravasaciones sanguíneas venosas. Algunas enfermedades que pueden causar púrpura son: •escorbuto •trombocitopenia •reacciones adversas a algunas medicaciones •Enfermedades inmunológicas (púrpura inmune trombocitopénica)
  • 16. Equimosis: Lesión resultante de una contusión sin solución de continuidad de la piel, que produce una extravasación de sangre en el tejido celular subcutáneo por rotura de los capilares, así como dolor por desgarro de los filetes nerviosos.
  • 17. Eritema: Es un enrojecimiento de la piel, circunscrito o difuso, ordinariamente temporal, que desaparece bajo la presión. Se debe a la dilatación activa o pasiva de los vasos y puede ir acompañado de una exudación serosa o de infiltrados celulares que finalizan en fenómenos papulados o hemorrágicos. Casi siempre, el eritema va seguido de desescamación.
  • 18. Cianosis: Coloración azulada de la piel o de las membranas mucosas, causada por una falta de oxígeno en la sangre.
  • 19. Telangiectasias o arañas vasculares: Son dilataciones de capilares pequeños y de los vasos superficiales, lesiones de color rojo brillante de 1-4 mm de diámetro que palidecen a la presión.
  • 20. Ictericia: Es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina.
  • 21. • Esto puede suceder cuando: • Hay demasiados glóbulos rojos muriendo o descomponiéndose y yendo hacia el hígado. • El hígado está sobrecargado o dañado. • La bilirrubina proveniente del hígado es incapaz de movilizarse apropiadamente hasta el tubo digestivo.
  • 22. • Las afecciones que pueden causar ictericia abarcan: • Infección del hígado por un virus (hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D y hepatitis E) o por un parásito. • Uso de ciertos fármacos (como una sobredosis de paracetamol) o exposición a tóxicos. • Cáncer del páncreas. • Acumulación de bilis en la vesícula biliar, debido a la presión en el área abdominal durante el embarazo (ictericia del
  • 23. • Anomalías congénitas o trastornos presentes desde el nacimiento que le dificultan al cuerpo la descomposición de la bilirrubina (tales como síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, el síndrome de Rotor o el síndrome de Crigler-Najjar). • Daño hepático. • Cálculos biliares o trastornos de la vesícula biliar. • Trastornos sanguíneos.
  • 25. Efélides: Se caracteriza por el desarrollo de máculas pigmentadas, parduzcas que se localizan en áreas expuestas como cara, cuello y brazos, afectando especialmente a personas de fototipo claro y se oscurecen con la exposición solar.
  • 26. Nevos o lunares: Generalmente son lesiones pardo- amarronadas que pueden medir distintos tamaños y localizarse en cualquier lugar de la piel, pueden estar aislados o agrupados. •Tipos de nevos: Nevus melanocíticos adquiridos Nevus melanocíticos congénitos Nevus melanocitícos displásicos
  • 27. Nevos melanocíticos congénitos Tipo Tamaño % Riesgo de malignización Edad de aparición del melanoma Pequeño < 1,5 cm 1-2,5% Muy infrecuente > 18 años Mediano >1,5 cm y < 20 cm 1/20000 nacidos Infrecuente Gigante >20 cm 1/500.000 nacidos 6-20% 60% desarrollan melanomas en los primeros 10 años de vida, especialmente en los primeros 5 años.
  • 28. Características de los nevos adquiridos y displásicos Nevus melanocítico adquirido Nevus melanocítico displásico Color Homogéneo claro u oscuro, uniformidad con todos los nevus. Heterogéneo, claro, marrón negro, rojo. Coloración no uniforme entre los nevus Forma Redondo u oval, borde bien definido respecto a a la piel normal Bordes irregulares, indentados, poco definidos respecto a la piel normal Superficie Inicialmente aplanada con el tiempo se hace sesil o pediculado Fina o rugosa Tamaño Generalmente < 5 mm > 5mm y en ocasiones > 10 mm Número Generalmente un adulto entre 10 y 40 nevus Similar a la población normal, algunos afectos tienen > 100 nevus Localización Universal, % en áreas expuestas Universal, >% en la espalda
  • 29. Melanomas: es un tipo de cáncer de piel que aparece cuando las células llamadas melanocitos se convierten en malignas.
  • 30. ¿Cuándo pensar en nevus que se pudiera estar malignizando o nevus con atipías? Si se cumple el ABCD de: los melanomas: Asimetría: si el contorno de una mitad no es igual al otro. Bordes: si los bordes son desiguales, borrosos o irregulares. Color: si el color es disparejo y puede incluir tonalidades negras, cafés y canela. Diámetro: si hay cambios en el tamaño, generalmente se vuelven más grandes o si el diámetro es mayor de 6 mm, o sea mayor al diámetro de goma de borrar de lápiz.
  • 31. Melasmas: Son las manchas hiperpigmentadas que aparecen en la mejillas. Son más frecuentes en mujeres y son provocadas por la luz del sol y pueden ser exacerbadas por cambios hormonales como en el embarazo o por la toma de anticonceptivos orales.
  • 32. Tatuajes: Es una modificación del color de la piel en el que se crea un dibujo, una figura o un texto con tinta o con algún otro pigmento bajo la epidermis de una persona.
  • 34. Pitiriasis versicolor: enfermedad infecciosa cutánea, no contagiosa, crónica y comúnmente causada por un hongo: Malassezia furfur , que se caracteriza por manchas en la piel.
  • 35. Vitíligo: Es una enfermedad de la piel que causa manchas blancas en distintas partes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre cuando se destruyen los melanocitos, que son las células que producen el color o el pigmento de la piel.
  • 37. Pápula: lesión cutánea elevada, sólida, pequeña, de menos de 1 cm de diámetro de varios colores.
  • 38. Quiste: Saco cerrado en o debajo de la piel revestido de epitelio y que contiene un material fluido o semisólido. Elevado, circunscrito y palpable.
  • 39. Nódulo: Estructura esférica, de 1 a 2 cm de diámetro anclado en profundamente en la dermis que ocasiona una elevación de la piel firme, circunscrita y palpable.
  • 40. Tumor: masa más o menos esférica, de más de 2 cm de diámetro, superficial, que se traduce en una elevación firme, con o sin límites definidos y de un color igual o diferente de la piel.
  • 41. Queloide: Excrecencia de tejido colágeno cicatrizal en el lugar de una herida en la piel. El tejido nuevo es elevado, redondeado, duro y tiene bordes irregulares dentados.
  • 42. Callo: Zona de la piel en la que se produce una acumulación de queratina correspondiente a la compactación de células inertes de la epidermis en respuesta a un estímulo que puede ser, generalmente, el roce o la fricción excesiva.
  • 43. Roncha: área edematosa, elevada, de forma irregular y de diámetro variable. De color rosado con el centro más claro.
  • 44. Urticaria: Son ronchas rojizas, elevadas y a menudo pruriginosas que aparecen en la superficie de la piel y que usualmente son una reacción alérgica a algún alimento o medicamento.
  • 45. Hemangioma: Es una neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguíneos caracterizada por la aparición de un gran número de vasos normales y anormales sobre la piel u otros órganos internos.
  • 46. Placa: Área prominente, plana, dura y rugosa, de más de 1 cm de diámetro.
  • 47. Escama: Capa plana y delgada, fácilmente exfoliable debida a la acumulación de células queratinizadas.
  • 48. Costra: Placa rugosa seca más o menos gruesa, de color marrón, rojo o negro, formado por sangre y exudados secos.
  • 49. Escara: Costra seca resultante de una quemadura térmica o química, infección o enfermedad cutánea escoriativa.
  • 50. Ántrax: Es una infección cutánea por estafilococos formada por una agrupación de forúnculos con extensión de la infección al tejido subcutáneo. Las lesiones presentan supuración profunda, son de lenta curación y producen
  • 51. Liquenificación: Epidermis rugosa y engrosada con frecuencia como resultado de la irritación producida por el rascado repetido de una lesión pruriginosa.
  • 52. Pústula: pequeña elevación circunscrita de la piel de contenido purulento del tamaño de la cabeza de un alfiler. Ej: acné
  • 53. Acné: Es una afección cutánea que causa la formación de granos o "barros". Esto incluye comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la piel.
  • 54. Absceso cutáneo: Es una acumulación de pus y de material infectado dentro de o sobre la piel.
  • 55. Vesícula: Lesión elevada circunscrita de contenido liquido seroso, de color blanca, roja o amarillenta, menor de 1cm de diámetro. Se pueden presenciar en el herpes simple tipo I y tipo II, en usuarios con varicela, etc.
  • 56. Ampolla o flictena: Lesión circunscrita de contenido líquido claro, mayor de 1 cm de diámetro. Es característica de las quemaduras de segundo grado.
  • 57. Eczema: Es una afección dermatológica (de la piel), caracterizada por una inflamación que presenta diversas lesiones como: eritema, vesículas, pápulas y exudación.
  • 58. Forunculosis: Es forúnculo en forma de un nódulo inflamado, de color rojizo y sensible al tacto. El dolor se incrementa a medida que se va llenando con pus y de tejido infectado, mejorando cuando se drena.
  • 59. Dermatitis: Es una inflamación de la piel, es decir, erupción cutánea.
  • 61. Atrofia: Adelgazamiento de la piel con pérdida de las marcas cutáneas.
  • 62. Estrías: Son atrofias cutáneas en forma de líneas sinuosas de color blanquecino o amoratadas que, localizadas en el tejido conjuntivo, se observan por transparencia a través de la epidermis.
  • 63. Fisura: Lesión de la piel en forma de surco pequeña y profunda, de color rojo.
  • 64. Úlcera: Pérdida de epidermis y de dermis, lesión cóncava, crateriforme, de tamaño variable, exudativa y de color rojo a rojizo azulado.
  • 65. Excoriación: Pérdida de epidermis con la dermis expuesta.
  • 66. Erosión: Pérdida de epidermis formando una excavación húmeda, lisa y brillante, secundaria a la rotura de una vesícula.
  • 67. Celulitis: Es el acúmulo de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, formando nódulos adiposos de grasa, agua y toxinas.
  • 69. Las uñas son estructuras anexas de la piel localizadas en las regiones distales de los miembros. Las uñas constan de:
  • 70. Anoniquia: Ausencia de una o varias uñas. Acrodisostosis: Uñas de las manos cortas, ovaladas o anchas.
  • 71. Coiloniquia: Inversión en la curvatura de los ejes longitudinal y transversal de la uña, que confiere un aspecto cóncavo dorsal. El nombre deriva de cuchara en griego.
  • 72. Onicomicosis: Es una infección fúngica de las uñas, donde la uña se despega del lecho, aparecen manchas amarillo blanquecinas de aspecto cremoso y donde la base de la uña se enrojece y es dolorosa.
  • 73. Onicofagia: Hábito compulsivo de comerse las uñas. Onicólisis: Despegamiento de la uña de su lecho por su parte distal o lateral, con persistencia de la unión con la matriz ungueal.
  • 74. Onicomalacia: Ablandamiento de la uña. Cromoniquia: (Uñas amarillas) alteración del color ungueal.
  • 75. Leuconiquia: (regalitos)decoloración blanca de las uñas. Se debe a la falta en la dieta de ciertos nutrientes relacionados con un correcto nacimiento y desarrollo de las uñas, como son el zinc, el hierro, las vitamina B6 y A, o debido a heridas o golpes en la base de la uña (la matriz).
  • 76. Onicorrexsis: Fisuras o roturas longitudinales o transversales de las uñas. Onicogrifosis: Consiste en la curvatura y engrosamiento exagerados de la uña.
  • 77. Onicosquisis: Descamación o desdoblamientos en láminas de las uña. Se atribuye al secado repitido de las uñas humedas, quitaesmaltes agresivos, esmaltes de uñas demasiados cargados de formol, limadas exageradas para colocar uñas postizas o al arrancarlas.
  • 78. Paroniquia: Es la inflamación crónica o aguda del perioniquio. Se presentar por traumatismos mínimos, padrastros o mordeduras ungueales. Se asocia también al hábito de chuparse el dedo, a manicuras inapropiadas y al colocar o arrancar uñas postizas.
  • 79. Onicotilomania: Desgarramiento compulsivo de las uñas. Onicoclasia: Rotura de la uñas.
  • 80. Onicocriptosis: Comúnmente llamada Uña Encarnada, es una patología de etiología traumática, y consiste en una espícula o astilla del borde lateral de la uña que se incrusta en el tejido blando del surco.
  • 81. • Uñas de Terry: porción proximal blanca y distal normal. se atribuyen a cirrosis, insuficiencia cardiaca congestiva y diabetes de inicio en la edad adulta.
  • 82. Enfermedad de Darier: Trastorno genético de la queratinización que se manifiesta por uñas pobremente desarrolladas con estrías longitudinales.
  • 84. El pelo es un anexo de la piel, originado desde el folículo piloso donde se encuentran las células germinativas. Éstas células dan origen a los distintos estratos del pelo, incluyendo cutícula y médula.
  • 85. CLASIFICACIÓN DEL PELO El cabello a sido clasificado en 3 grandes grupos: •Leicotricos o cabello liso. •Cimotricos o cabello ondulado. •Ulotricos o cabello crespo.
  • 86. ALTERACIONES DEL COLOR DEL CABELLO El color del cabello humano depende de la presencia de dos tipos de melanina en los melanocitos : las eumelaninas responsables del pelo oscuro y las feomelaninas del pelo rubio y rojo.
  • 87. Encanecimiento: • El envejecimiento produce el encanecimiento, porque se va produciendo una reducción progresiva de la melanogénesis. • El encanecimiento prematuro fisiológico se acepta si aparece antes de los 20 años en blancos y de los 30 en personas de raza oscura.
  • 88.
  • 89. Signo de Bandera Este signo se muestra junto al kwashiorkor como una afección en el cabello, presentando descoloración en partes del cabello formando bandas de esta despigmentación, se debe al igual que su procedencia a falta de proteínas en el organismo.
  • 90. Tiña capitis: Es una infección fúngica que forma una lesión escamosa, en forma de anillo en el cuero cabelludo. Es contagiosa y común en niños en edad escolar.
  • 91. Pitiriasis simplex: La conocemos como “caspa” y su nombre científico es la Pitiriasis Simplex o Furfuracea. Es una alteración del cuero cabelludo que se caracteriza por un desequilibrio del proceso natural de eliminación de las células muertas.
  • 92. Seborrea o dermatitis seborreica: Es una enfermedad de la piel que afecta el cuero cabelludo, la cara y el torso. Se trata de un trastorno funcional de las glándulas sebáceas que producen una hipersecreción de grasa.
  • 93. Alopecia: es la ausencia total o parcial del pelo. Tipos de alopecia: Alopecia androgénica Alopecia areata Alopecia universal
  • 97. Síndrome de Waadenburg: Afecciones hereditarias que involucran sordera y piel, cabello y ojos de color claro. Se caracteriza principalmente por la presencia de un mechón de pelo blanco o encanecimiento prematuro del cabello.
  • 98. Tricoclasia: Es un problema también conocido como en el cual se presentan puntos gruesos o débiles (nudos) a lo largo del tallo del cabello que hacen que éste se desprenda fácilmente.
  • 99. Tricosquisis División de una cabello en dos o más hebras.
  • 100. Hirsutismo: Es una afección que provoca el crecimiento excesivo de vello en la cara o en el cuerpo de una mujer, debido a un aumento de los niveles hormonal de los androgenos.
  • 101. Hipertricosis: Es un crecimiento excesivo de cabello con relación a lo que le correspondería por la región afectada, la edad y sexo del paciente. Es una enfermedad rara y suele tener una causa conocida (tumor, medicamento, etc)
  • 102. Tricotilomanía: Consiste en el hábito de arrancarse el cabello, que provoca calvas de tamaño variable. Suele darse en personas con alteraciones psicológicas.
  • 103. Tricofobia: Temor morboso al desarrollo de vello en la cara o cuerpo por parte de algunas mujeres. Aversión a los objetos o animales con pelo.
  • 104. Tricomicosis: Afección de los pelos o cabellos causada por hongos parásitos.
  • 108. Pediculosis: Enfermedad producida por los piojos de la cabeza en el cabello, las cejas y las pestañas. El agente infestante es el piojo de la cabeza Pediculus humanus capitis.
  • 109. Otras pediculosis: • P. humanus corporis agente infectante del vello corporal. • Phthirus pubis (ladilla) agente infectante del vello púbico.
  • 110. Links de información: • http://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/equimosis • http://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades.htm • http://www.1aria.com/contenido/dermatologia/dermatolog ia-lesiones • http://www.uv.es/derma/CLindex/CLsemiologia/CLsemiolog ia.html • http://www.caidacapilar.com/escala-de-savin/ • http://www.caidacapilar.com/escala-de-ludwig/
  • 111. • http://www.implantes-capilares.com/escala-de-hamilton/ • https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cabel lo.pdf • http://webcache.googleusercontent.com/search? q=cache:58yB_5vzPLwJ:mediestudio.blogspot.com/2016/05/ semiologia-del-cuero- cabelludo.html+&cd=11&hl=en&ct=clnk&gl=do • https://signosclinicos.es.tl/Signo-de-bandera.htm • http://webcache.googleusercontent.com/search?

Notas del editor

  1. Protección El cuerpo está protegido por la piel de formas muy diferentes. La melanina de la piel protege contra los daños de los rayos UVA. La keratina, un tipo de proteína encontrada en la piel, ayuda proporcionando elasticidad y soporte a la estructura que compone la piel. La piel protege los órganos, los tejidos internos e incluso los huesos, de ser expuestos al mundo externo. También actúa para protegerlo contra el daño del sol, traumas físicos o la invasión bacteriana. Regulación de la temperatura Cuando entras en calor, tu piel libera sudor a través de las glándulas sudoríparas; ayuda a bajar la temperatura. Los pequeños vasos sanguíneos de tu piel también pueden llegar a llenarse de sangre cuando tienes frío, haciendo que la temperatura se incremente. Por lo tanto, la liberación o retención de la calor depende de la temperatura externa a tu cuerpo. Inmunidad La piel esta formada por celulas capaces de combatir las infecciones, virus y bacterias del medio ambiente La piel esta formada por celulas capaces de combatir las infecciones, virus y bacterias del medio ambiente Ciertas células de la piel trabajan de manera cercana con el sistema inmunitario con el fin de luchar contra las bacterias, virus y otros cuerpos dañinos. La piel previene que entren en el cuerpo y enfermemos. Esas células incluyen las denominadas dendríticas epidérmicas, las fagocíticas y las langerhans. Permitir la movilidad y el crecimiento Las propiedades elásticas de la piel y de los tejidos que se encuentran debajo, permiten que tu cuerpo crezca y cambie. Esto hace que el movimiento sea mucho más fácil. Si tu piel fuera rígida y dura, sufrirías dolor con cada movimiento. Además, la propiedad de retroceso de la piel permite que vuelva a la posición inicial, sin dejar “marcas o abolladuras” en tu cuerpo. Excreción Tu cuerpo necesita deshacerse de alguna forma de los residuos producidos. Algunos de estos residuos pueden ser excretados a través de la piel, como la urea, el agua, el ácido úrico y el amoníaco. Esto ayuda a que el cuerpo se deshaga de substancias que podrían enfermarlo. Endocrina Esta función se encuentra en la síntesis de la vitamina D. La piel tiene el trabajo de absorber la vitamina D procedente del sol, transformándola de manera que tu cuerpo pueda utilizarla. No obstante, cuidado con tomar demasiado sol, porque los rayos dañinos pueden causar quemaduras o el desarrollo de un posible cáncer de piel durante la vida. Sensación Las terminaciones nerviosas de la piel permiten notar cada sensacion y roce de nuestro cuerpo Las terminaciones nerviosas de la piel permiten notar cada sensacion y roce de nuestro cuerpo Tu piel puede ser muy sensible, permitiéndote sentir los cambios más ligeros de temperatura y presión. Las terminaciones nerviosas de tu cuerpo reaccionan a las sensaciones de la piel, alertando a tu cerebro de lo percibido a tu alrededor, de manera instantánea. Esto significa que puedes reaccionar al calor y al frío, al dolor, a las caricias o al tacto suave. Absorción En realidad tu piel “respira”. Puedes absorber oxígeno, nitrógeno y otras substancias necesarias a través de la piel. Aunque los seres humanos necesitamos de nuestros pulmones para respirar, existen algunos animales que tienen una piel tan avanzada que pueden hacerlo realmente a través de ella. Las células de tu piel externa se ven afectadas por la cantidad de oxígeno existente en la habitación; por esto se anima a utilizar prendas de algodón y materiales similares, para permitir que “respire”. Resistente al agua El agua que entra en el cuerpo no se evapora gracias a la funcion especifica de la piel El agua que entra en el cuerpo no se evapora gracias a la funcion especifica de la piel La piel sirve como una barrera ante el agua. Esto es importante debido a que previene que tu cuerpo pierda los nutrientes y minerales que tiene almacenados. Por lo tanto, la piel externa está cubierta con aceites y nutrientes que forman una barrera natural contra el agua. Otras funciones La piel se encuentra involucrada en muchas otras funciones. Previene que el agua de tu cuerpo se evapore formando una barrera que la mantiene dentro. Sirve como centro de almacenaje para los lípidos y el agua; a veces la piel puede hincharse como resultado del agua que está dentro del cuerpo, especialmente durante enfermedades o lesiones. Ocasionalmente, esa agua es reabsorbida, siendo la piel la única que puede evitar que se evapore
  2. La hormona melanocito-estimulante (MSH), la corticotropina (ACTH), los estrógenos y los progestágenos tienden a producir hiperpigmentación. El pelo rubio y rojo es más frecuente en el norte de Europa y va ligado a los fototipos más bajos y el negro es más propio del sur e indica fototipos más altos sobre todo si el color del iris es también oscuro.
  3. El encanecimiento prematuro se relaciona con enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa, la progeria, la miotonia distrófica, enfermedades cardiovasculares, tiroideas o genéticas como el síndrome de Böök, Rothmund, Werner y Waardenburg. La aparición de cabello blanco está relacionada con la presencia o no de melanocitos o en su disfunción, como ocurre en las anomalías estructurales melanocitarias congénitas (piebaldismo) o adquiridas (vitíligo, la edad o tras la aplicación de radioterapia); en los déficits de tirosina congénitos (albinismo) o nutritivos (défi cits de cobre); en la inhibición de la tirosinasa (fenilcetonuria); en la inhibición de la formación de la feomelanina (tratamientos con cloroquina) o en la anormal queratinización de la vaina pilosa (tratamientos hipocolesterolemiantes o defectos estructurales congénitos).
  4. La Escala de Savin es otro de los métodos por el cual se puede ayudar a determinar y clasificar el índice de la caída del cabello en mujeres, además de la Escala de Ludwig; fue creada en el año 1996 por el doctor Savin y consiste en una escala de nueve imágenes en las que se aprecia el avance de la caída del cabello en mujeres. Estadíos Escala de Savin Tipo I: En esta etapa, la caída es mínima, apenas distinguible, pero comienza en la parte central como una raya y luego va en aumento. Existen cuatro subdivisiones en las que se evidencia el avance de dicha caída. Tipo II: En esta etapa, la caída del cabello continúa de manera difusa y extensa aunque mantiene algunos cabellos en la zona central. Se subdivide en dos etapas más, según el avance de la caída. Tipo III: En esta etapa, la caída del cabello es bastante notoria, habiendo dejado gran parte de la coronilla y la zona superior al descubierto. Avanzado: Esta es la etapa máxima de la alopecia femenina, dejando casi nada de cabello en la zona afectada y muy pocas mujeres llegan hasta este punto, ya qye suele ser ocasionado por problemas hormonales o por exceso de hormonas androgénicas como la testosterona. Frontal: Esta es una variante de la alopecia femenina, en donde se presenta una caída de cabello intensificada en la zona frontal además de presentar la inicial caída en la zona media.
  5. La escala de Ludwig, así como en los hombres está la escala Hamilton-Norwood, es un indicador que ayuda a clasificar el tipo y grado de pérdida del cabello en mujeres. Fue creada por el doctor Ludwig en el año 1977 y se divide en tres categorías o tipos, en los que el cabello de la coronilla se va deteriorando, ampliándose desde la parte central hacia los extremos, dejando un vacío en la parte central. A este tipo de caída se le denomina alopecia de patrón femenino. Estadíos Escala de Ludwig presenta tres etapas o tipos: Tipo I: En esta etapa ya se notan los primeros indicios de caída capilar, poco notoria en la línea central y es calificada como suave. Tipo II: En esta etapa, el debilitamiento del cabello se incrementa, daño lugar a cabellos más finos y el área expuesta va en aumento, ocupando la zona de la coronilla. Esta etapa se clasifica como moderada. Tipo III: En este tipo la calvicie ha tomado casi toda la zona superior, en la coronilla siendo muy notoria. Esta es la última fase y es calificada como extensa. El tipo de alopecia de patrón femenino usualmente afecta a las mujeres, pero también hay un pequeño porcentaje de hombres que la padecen; asimismo, también hay mujeres que sufren de la alopecia del tipo masculino, pero en menor escala.
  6. La escala Hamilton Norwood fue desarrollada en 1951 por el doctor James Hamilton para clasificar los estadios de la alopecia areata o androgenética masculina en siete niveles (del I al VII). En 1975, el doctor Norwood modificó y amplió la escala de Hamilton. El desarrollo típico de la alopecia areata o androgenética comienza, generalmente, en las zonas temporal (entradas) y frontal. Más adelante empieza a clarear el pelo por la coronilla, hasta que la calva se extienda por toda la parte superior del cráneo. En la mayor parte de los casos se mantiene una franja de pelo con forma de corona por la nuca y encima de las orejas. La escala de Hamilton clasifica la calvicie o alopecia areata en los siguientes tipos: Tipo I: Retroceso del pelo inapreciable o escaso por la parte frontal. Supone una caída mínima de pelo. Tipo II: Caída del cabello por la zona temporal. Se dibujan las entradas. Este grado de alopecia se caracteriza presentando pequeñas recesiones en las zonas laterales del área frontal (entradas). El cabello comienza a perderse levemente y la densidad de esta zona disminuye. En este estado, los tratamientos para el cabello retrasan el proceso de alopecia pero, no detienen la caída del cabello. Tipo III: Caída de cabello especialmente por la zona de la coronilla. Es el nivel mínimo a partir del cual se considera que hay alopecia areata. En este grado, la caída del cabello sigue siendo mínima, pero ya se considera calvicie. Los tratamientos para el cabello en este grado siguen teniendo resultados muy buenos (retrasan el proceso de alopecia pero, no detienen la caída del cabello). Tipo IV: Se amplía la zona sin pelo en la coronilla. La caída de pelo en la zona frontal es superior a la del estado III. Una banda de pelo separa nítidamente las dos zonas calvas. En este grado, la caída de pelo está más acentuada, con escasos (o ningún) cabello en la parte superior de la cabeza. Los tratamientos, sin embargo, puede llegar a dar buenos resultados (retrasan el proceso de alopecia pero, no detienen la caída del cabello). Tipo V: Las zonas de la coronilla y de la frente están separadas solamente por una región estrecha. Vista desde arriba, la zona que aún conserva pelo dibuja la forma de una herradura (también en los tipos VI y VII). La franja de cabello que separa las entradas de la coronilla se va estrechando y perdiendo densidad, aunque la calvicie sigue claramente localizada en esas dos zonas. Los tratamientos dejan de tener resultados, exceptuando las intervenciones quirúrgicas. Tipo VI: Las zonas sin pelo anterior y posterior se juntan, y se produce un ensanchamiento de la zona afectada. En este grado de alopecia androgénica la calvicie de la coronilla se junta con la de las entradas, creándose una sola zona más amplia despoblada, que se va extendiendo. Los tratamientos dejan de tener resultados, exceptuando las intervenciones quirúrgicas. Tipo VII: En este estadio solamente queda una porción estrecha del pelo original, que se extiende sobre las orejas y se junta en la nuca. La escala de Hamilton supone en este tipo, el grado más agudo de calvicie. En él sólo queda una franja de cabello que se prolonga de oreja a oreja por la parte posterior de la cabeza. Para los tipos III a V , la escala de Hamilton presenta una subdivisión, las conocidas como variantes A y V de la escala de Hamilton. En la variante “A”, la caída se concentra solo en la parte de la frente, mientras que en la “V” va acompañada de pérdida de cabello en la coronilla.