1. EXAMEN DE PROGRESO DE ROTACION DE MEDICINA INTERNA CAPITULO
ENDOCRINOLOGIA.HOSPITALREGIONALDEAYACUCHO
NOMBRE: Angel FrancysGrabiel Santos.
FECHA : 17-nov-21
1.En un paciente conhipoglicemia,cuantosgramosde hidratode carbonose debe administrar vía
parenteral inicialmente:
a) 25 gr
b) 15 gr
c) 50 gr
d) 75 gr
e) Ninguna
ante una hipoglisemialeve entre15a 25mg
hipoglisemia50 kg
2. ¿Cuál de lassiguientesnoeslacausa frecuente de hipoglicemia?
a) Alcoholismo.
b) Insulinoma.
c) Cirrosis.
d) Sepsis.
e) Uso de inhibidoresMAO
Todas producenhipoglisemia,menoslosinhibidolresde MAO.
3. En unpaciente conhipoglicemiarefractaria,ladextrosaal cuantoporcientoamerita
administrar
a) 10%.
b) 33%.
c) 20%.
d) 50%.

2. e) 45%
SE ADMINISTRA EM BOLO 3 A 5 AMP DEXTROSA AL 33% E.V
4. Mujer de 50 años con hipotiroidismoprimario,sinsignosde cardiopatíayse iniciatratamiento
con levotiroxina100 mg/día.¿Conqué pruebade laboratoriose hace seguimiento?
a) T4.
b) T3.
c) TRH.
d) TSH.
e) T3 libre
EL SEGUIMIENTO DE LOSPACIENTESCON HIPOTIROIDIMOSSE REALIZA MEDIANTE FORMA ACTIVA
DE LA HORMONA TIROIDEA T4.
5. Mujer de 30 años con signossugerentesde hipotiroidismoprimariocomose realizael scrining
inicial de estapatología
a) T4.
b) T3.
c) TRH.
d) TSH.
e) T3 libre.
EL DOSAJEDE LA HORMONA ESTIMULANTE DE LA TORIDES ES EL SCRININGINICIALPARA DX.
CUANDOES INFERIORDE LOS DE LOS VALORESNORMALES SE DX COMO HIPOTIROIDISMO.
6. Mujer de 30 años con signossugerentesde hipotiroidismoprimario cual de lossehuientesno
sería necesarioparael diagnóstico.
a) T4.
b) T3.
c) TRH.

3. d) TSH.
e) T3 libre.
NO ES NECESARIOLA T3 POR QUE ES LA FORMA INACTIVA DELA HORMONA.
7. Cuál de lossiguientesessignode hipertiroidismo?
a) temblor
b) Tumefacciónde manos,cara y extremidades.
c) Engrosamientooronquerade lavoz.
d) Bradicardia.
e) Piel secay gruesa
ES UNA HORMONA EN EXESO QUE CAUSA HIPERACTIVIDAD,AUMENTODEL TONO.
8. Paciente mujerde 35 años con temblor,sudoración,taquicardia,exoftalmos.
¿Cuál esel tratamientomédico anti tiroideoinicial?
a) Propanol.
b) Metimazol.
c) Diclofenaco.
d) Levotiroxina.
e) Suerofisiológico
PROPANOLOLPORQUE ES UN B BLOQUEADOR DE CALCIO.POR QUE PARA SINTERIZARH.
TIROIDEA SE NECESITA CANALESCE CALCIO.
9. Paciente mujerde 20 años embarazada,taquicardia,ansiosa.
¿Tratamientomédicoanti tiroideocontraindicadoes?
a) Propanol.
b) Metimazol.
c) Diclofenaco.
d) Levotiroxina.
e) Suerofisiológico

4. PROPANOLPORQUE CAUSA ARRITMIA CARDIACA,BRADICARDIA FETAL.
10. Mujerde 60 años,se quejade un abultamientoenel cuello.Al examense encuentraunnódulo
de aproximadamente3cm, firme enrelaciónconel lóbuloizquierdode laglándulatiroidea.El
abordaje imagenlógicoinicial :
a) Ecografía tiroidea.
b) Scan de recaptacióntiroidea.
c) Aspiraciónconagujafina.
d) Ablaciónporradiación.
e) Excisiónquirúrgica
POR ECOGRADIA PRIMEROVER LOS BORDES REGULARES O IRREGULA, PARA ORIENTARUN
PATOLOGIA BEGINNA DE MALIGNA,para posteriormenteconfirmarconunaaspiracionde aguja
fina.
11. Varonde 60 años,se quejade un abultamientoenel cuello.Al examense encuentraunnódulo
de aproximadamente0.3cm porecografía , en el lóbuloizquierdode laglándulatiroidea.El
abordaje lógico :
a) Ecografía tiroidea.
b) tiamazol
c) levotiroixina
d) Ablaciónporradiación.
e) observación
EL PXQUEDA EN OBSERVACION QUE QUE EL TAMAÑOENCONTRADONOES COMPATIBLE CON
UNA PATOLOGIA MALGINA >4CM, CON BORDES IRREGULARES DE CONSITENCIA PETREA.
12. El cáncer de tiroidesmás infrecuente es:
a) Medular.
b) Folicular.
c) Papilar.
d) Anaplásico.
e) Linfomatoso.

5. ES EL ANAPLASICOPORQUELA INCIDENCIA ESTA EN AUMENTO.
13. ¿Cuál de las siguientestiroiditisesconsideradade evoluciónauntipode linfoma?
a) Puerperal.
b) De Quervain.
c) De Hashimoto.
d) Viral.
e) Granulomatosa.
POR QUE EXISTE UNA ASOCIACION ENTREEL HashimotoY EL LINFOMA.
14. Varónobesode 30 años enel que se deseadescartarDM. ¿Cuál esel examende laboratorio
más apropiado?:
a) Osmolaridadurinaria.
b) Hemoglobinaglicosilada.
c) Testde toleranciaaglucosa.
d) Glicemiaal azar.
e) Glucosabasal
PARA DESCATARDM SE INDICA ANALIZARUNA HB1AC.
PARA SOSPECHARUNA GLISEMIA BASAL.
15.Varón de 50 añosen el que se deseasaberlaeficaciade su tratamientode DM. ¿Cuál esel
examende laboratoriomásapropiado?:
a) Osmolaridadurinaria.
b) Hemoglobinaglicosilada.

6. c) Testde toleranciaaglucosa.
d) Glicemiaal azar.
e) Glucosaen ayunas
PARA SABER LA EFICACIA DE SU MEDICAMENTO HIPOGLISEMIANTESE INDICARIA REALIZARUN
TES DE TOLERACIA A GLUCOSA.
HB1AC ES PARA CONFIRMAR.
16. Paciente de 40 años con glicemiaenayunasde 110 y 140 mg/dl,tomadosendías diferentes.
¿Cuál sería la conductaa seguir?
a) IniciarinsulinaNPH.
b) Repetirel examenenunmes.
c) Iniciarhipoglicemiantesorales.
d) Solicitarhemoglobinaglicosilada.
e) Solicitartestde toleranciaala glucosa
140 ES UNA SOSPECHA,YPARA DX INDICARIA UNA HB1AC.
17. Varónde 46 años,asintomático.Funcionesvitalesnormales.IMC:35, glicemiade 128mg/dl y
HbA1c de 7.5 %¿Qué indicacióndebe recibir?
a) Metformina.
b) Dietay ejercicio.
c) Acarbosa.
d) Glibenclamida.
e) Atorvastatina.
LA METFORMINA ES MAS SEGURA POR QUE NOCAUSA HIPOGLISEMIA,COMO LA
GLIBENCLAMIDA.Y ES EL PRIMER ESQUEMA SE AUMENTA DOSISHASTA LLEGAR A
GLIBENCLAMIDA.
18.Mujer de 35 años,asintomático.Funcionesvitalesnormales.IMC:30, glicemiade 180mg/dl y
HbA1c de 9.5 %¿Qué indicacióndebe recibir?
a) Metformina.
b) Dietay ejercicio.

7. c) Acarbosa.
d) Glibenclamida.
e) A y B
LA METFORMINA ES MAS SEGURA POR QUE NOCAUSA HIPOGLISEMIA,COMO LA
GLIBENCLAMIDA.Y ES EL PRIMER ESQUEMA SE AUMENTA DOSISHASTA LLEGAR A
GLIBENCLAMIDA.SI SE ENCUENTRA UNA GLISEMA DE > 250 EN AYUNAS.
19.Mujer de 40 años,poliuria,polidipsia,Funcionesvitalesnormales.IMC:30, glicemiade
160mg/dl y HbA1c de 12 % ¿Qué indicacióndebe recibir?
a) Metformina.
b) Dietay ejercicio.
c) Acarbosa.
d) Glibenclamida.
e) Insulina
LA METFORMINA PORQUE ES EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO.
20. Tiempoenque se produce el picode la insulinaglargina:
a) 20 minutos.
b) 40 minutos.
c) 60 minutos.
d) 120 minutos.
e) Ninguno
LA GLARGINA ES DE ACCION PROLONGADA 24HRS.