1. ANATOMIA DE LA PARED
ABDOMINAL
Ansony Roger Godinez Vidal
Cirugía General
Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”

2. Pared anterior
•  Antero lateral: Oblicuó externo, oblicuó interno y transverso del
abdomen.
•  Medial: Recto del abdomen y piramidales.

3. Limites
•  Superior:
○ Apófisis xifoides ○ Bordes costales
•  Posterior:
○ Columna vertebral
•  Inferior:
○ Parte superior de los huesos iliacos
Pared del abdomen
Limites:
Superior:
○ Apófisis xifoides
○ Bordes costales
Posterior:
○ Columna vertebral
Inferior:
○ Parte superior de los huesos iliacos

4. Pared del abdomen
•  Capas:
•  Piel
•  Tejido subcutáneo
•  Músculos y sus fascias profundas
•  Fascia extra peritoneal
•  Peritoneo parietal
Pared del abdomen
Capas:
Piel
Tejido subcutáneo
Músculos y sus fascias
profundas
Fascia extraperitoneal
Peritoneo parietal

5. Fascia superficial
•  Tejido subcutáneo
•  Capa de tejido conjuntivo graso
•  En la zona inferior de la parte anterior de
la pared abdominal forma 2 capas:
•  Capa superficial gruesa
•  Capa profunda membranosa
Fascia superficial
Tejido subcutáneo
Capa de tejido conjuntivo
graso
En la zona inferior de la
parte anterior de la pared
abdominal forma 2 capas:
Capa superficial gruesa
Capa profunda
membranosa

6. Capa superficial
•  Fascia de Camper
•  Grosor variable
•  Se continua con la fascia superficial del muslo y periné
•  Hombres:
•  Cubre el pene
•  Se une a la capa profunda de la fascia superficial y continua
dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene
músculo liso.
•  Mujeres:
•  Es una parte de los labios mayores
Capa superficial
Fascia de Camper
Grosor variable
Se continua con la fascia superficial del
muslo y periné
Hombres:
Cubre el pene
Se une a la capa profunda de la fascia
superficial y continua dentro del escroto
como una fascia diferenciada que contiene
músculo liso.
Mujeres:
Es una parte de los labios mayores

7. Capa profunda
•  Fascia de Scarpa
•  En la parte inferior del muslo por debajo
del ligamento inguinal se une a la fascia
profunda del muslo: la fascia lata.
•  En la línea media se inserta en la línea
alba y sínfisis del pubis
•  Continua en la parte anterior del periné
insertándose en las ramas isquiopubianas y en el
borde posterior de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal superficial (fascia de
Colles).
Capa profunda
Fascia de Scarpa
En la parte inferior del muslo por debajo del
ligamento inguinal se une a la fascia profunda del
muslo: la fascia lata.
En la línea media se inserta en la línea alba y
sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del periné
insertándose en las ramas isquipubianas y en el
borde posterior de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal superficial (fascia
de Colles).
Capa profunda
Fascia de Scarpa
En la parte inferior del muslo por debajo del
ligamento inguinal se une a la fascia profunda del
muslo: la fascia lata.
En la línea media se inserta en la línea alba y
sínfisis del pubis
Continua en la parte anterior del periné
insertándose en las ramas isquipubianas y en el
borde posterior de la membrana del periné,
llamándose fascia perineal superficial (fascia
de Colles).

8. Músculos Antero laterales
•  Cinco músculos:
•  3 PLANOS:
 Oblicuo externo
 Oblicuo interno
 Transverso del abdomen
•  2 VERTICALES:
 Recto del abdomen  Piramidal
Músculos anterolaterales
Cinco músculos:
3 PLANOS:
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso del abdomen
2 VERTICALES:
Recto del abdomen
Piramidal

9. Oblicuo externo
•  Mas superficial
•  Fibras:
•  Situadas lateralmente
•  Dirección inferointerna
•  Aponeurosis se une en la línea media y
forman la línea alba (va de la apófisis xifoides a
la sínfisis del pubis).
•  Origen: Superficies externas de las
ultimas 8 costillas.
•  Inserción: cresta iliaca, línea alba.
Oblicuo externo
Mas superficial
Fibras:
Situadas lateralmente
Dirección inferointerna
Aponeurosis se une en la línea
media y forman la línea alba (va
de la apófisis xifoides a la sínfisis
del pubis).
Origen: Superficies externas de
las ultimas 8 costillas.
Inserción: cresta iliaca, línea
alba.

10. Oblicuo externo
• Ligamentos relacionados:
•  Ligamento inguinal
○ Formado por el borde inferior de la
• aponeurosis oblicua externa
• ○ Va de espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis
• ○ Participa en la formación del conducto inguinal
•  Ligamento lacunar
• ○ Prolongación de fibras del extremo interno del ligamento inguinal
• ○ Se inserta en la cresta pectínea de la rama superior del pubis.
•  Ligamento pectíneo de Cooper
• ○ Extensión del ligamento lacunar
• ○ A lo largo de la cresta pectínea del pubis
Oblicuo externo
Ligamentos relacionados:
Ligamento inguinal
○ Formado por el borde inferior de la
aponeurosis oblicua externa
○ Va de espina iliaca anterosuperior y la espina
del pubis
○ Participa en la formación del conducto inguinal
Ligamento lacunar
○ Prolongación de fibras del extremo interno del
ligamento inguinal
○ Se inserta en la cresta pectínea de la rama
superior del pubis.
Ligamento pectíneo de Cooper
○ Extensión del ligamento lacunar
○ A lo largo de la cresta pectínea del pubis
Oblicuo externo
Ligamentos relacionados:
Ligamento inguinal
○ Formado por el borde inferior de la
aponeurosis oblicua externa
○ Va de espina iliaca anterosuperior y la espina
del pubis
○ Participa en la formación del conducto inguinal
Ligamento lacunar
○ Prolongación de fibras del extremo interno del
ligamento inguinal
○ Se inserta en la cresta pectínea de la rama
superior del pubis.
Ligamento pectíneo de Cooper
○ Extensión del ligamento lacunar
○ A lo largo de la cresta pectínea del pubis

11. Oblicuo interno
•  Fibras en dirección supero interna
•  Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca,
2/3 laterales del ligamento inguinal.
•  Inserción: en la parte anterior en una
aponeurosis que se funde con la línea alba.
Oblicuo interno
Fibras en dirección
superointerna
Origen: fascia
toracolumbar, cresta iliaca,
2/3 laterales del ligamento
inguinal.
Inserción: en la parte
anterior en una
aponeurosis que se funde
con la línea alba.

12. Transverso del abdomen
•  Fibras en dirección transversa
•  Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 1/3
lateral del ligamento inguinal, cartílagos costales de
las 6 ultimas costillas.
•  Inserción: en una aponeurosis anterior que
se une a la línea alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
•  Función: comprime el contenido del
abdomen.
Transverso del abdomen
Fibras en dirección transversa
Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca,
1/3 lateral del ligamento inguinal,
cartílagos costales de las 6 ultimas
costillas.
Inserción: en una aponeurosis anterior
que se une a la línea alba, cresta del
pubis, línea pectínea.
Función: comprime el contenido del
abdomen.

13. Fascia transversalis
•  Capa continua que recubre la cavidad
abdominal y continua en la cavidad pélvica
•  Cruza la línea media en la parte anterior
para unirse a a la fascia del otro lado.
•  En la parte posterior es continua con la
fascia profunda y se inserta en la fascia
toracolumbar.
•  Fascia pélvica parietal o endopélvica
Fascia transversalIS
Capa continua que recubre la cavidad
abdominal y continua en la cavidad
pélvica
Cruza la línea media en la parte
anterior para unirse a a la fascia del
otro lado.
En la parte posterior es continua con
la fascia profunda y se inserta en la
fascia toracolumbar.
Fascia pélvica parietal o endopélvica

14. Recto del abdomen
•  Músculo par
•  Separado por la línea alba
•  Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o
• inserciones tendinosas
•  Origen: cresta, tubérculo y sínfisis del pubis
•  Inserción: cartílagos costales de las costillas 5
a 7, apófisis xifoides.
•  Función: comprime el contenido del
abdomen, flexiona la columna vertebral y tensa la
pared del abdomen.
Recto del abdomen
Músculo par
Separado por la línea alba
Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o
inserciones tendinosas
Origen: cresta, tubérculo y sínfisis del
pubis
Inserción: cartílagos costales de las
costillas 5 a 7, apófisis xifoides.
Función: comprime el contenido del
abdomen, flexiona la columna vertebral y
tensa la pared del abdomen.

15. Piramidal
•  Forma de triangulo
•  Puede estar ausente
•  Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
•  Inserción: línea alba
•  Función: tensa la línea alba
Piramidal
Forma de triangulo
Puede estar ausente
Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
Inserción: línea alba
Función: tensa la línea alba

16. Vaina de los rectos
• Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo
interno, externo y el transverso del abdomen.
• 3⁄4 partes superiores:
•  Capa anterior:
• ○ Aponeurosis del oblicuo externo
• ○ Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
•  Capa posterior:
• ○ Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
• ○ Aponeurosis del transverso del abdomen.
Vaina de los rectos
Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo
interno, externo y el transverso del abdomen.
¾ partes superiores:
Capa anterior:
○ Aponeurosis del oblicuo externo
○ Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
Capa posterior:
○ Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
○ Aponeurosis del transverso del abdomen.

17. Vaina de los rectos
•  1⁄4 inferior:
•  En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del pubis
•  Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
•  El músculo recto del abdomen esta en contacto directo con la
fascia transversal
•  La línea arqueada señala este punto de transición.
Vaina de los rectos
¼ inferior:
En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del pubis
Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
El músculo recto del abdomen esta en contacto directo
con la fascia transversal
La línea arqueada señala este punto de transición.

18. Fascia extra peritoneal
•  Se encuentra por debajo de la fascia transversal
•  Contiene una cantidad variable de grasa
•  Recubre la cavidad peritoneal y pélvica
•  Contiene la vasculatura
Fascia extraperitoneal
Se encuentra por debajo
de la fascia transversal
Contiene una cantidad
variable de grasa
Recubre la cavidad
peritoneal y pélvica

19. Peritoneo
•  Membrana serosa
•  Se encuentra por debajo de la fascia extra
peritoneal.
•  2 capas:
•  Peritoneo parietal
• ○ Cubre la pared
• ○ Cerrado en hombres
• ○ En mujeres presenta dos orificios donde las trompas uterinas
comunican al exterior
•  Peritoneo visceral
• ○ Cubre las vísceras
Membrana serosa
Se encuentra por debajo de la
fascia extraperitoneal.
2 capas:
Peritoneo parietal
○ Cubre la pared
○ Cerrado en hombres
○ En mujeres presenta dos orificios
donde las trompas uterinas
comunican al exterior
Peritoneo visceral
○ Cubre las vísceras

21. Inervación
•  Inervación de la piel:
•  T7 a T9
○ Piel desde el ombligo a la apófisis xifoides
•  T10
• ○ Piel que rodea el ombligo
•  T11, T12 y L1
• ○ Piel por debajo del ombligo incluyendo hipogastrio
•  Nervio ilioinguinal
• ○ Superficie anterior del escroto, o labios mayores
• ○ Ramo cutáneo al muslo.
Inervación
Inervación de la piel:
T7 a T9
○ Piel desde el ombligo a la apófisis
xifoides
T10
○ Piel que rodea el ombligo
T11, T12 y L1
○ Piel por debajo del ombligo incluyendo
hipogastrio
Nervio ilioinguinal
○ Superficie anterior del escroto, o labios
mayores
○ Ramo cutáneo al muslo.

22. Inervación
•  Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
•  Inervan piel y músculos de la pared antero lateral del abdomen.
•  Ramos anteriores
• ○ Dirección inferointerna
• ○ Ramo cutáneo lateral
• ○ Terminan en un ramo cutáneo anterior
•  T12 nervio subcostal
•  L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
• ilioinguinal
•  Nervios intercostales T7 a T11
•  Pasan por debajo de los cartílagos costales
•  Van entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
Inervación
Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
Inervan piel y músculos de la pared
anterolateral del abdomen.
Ramos anteriores
○ Dirección inferointerna
○ Ramo cutáneo lateral
○ Terminan en un ramo cutáneo anterior
T12 nervio subcostal
L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal
Nervios intercostales T7 a T11
Pasan por debajo de los cartílagos costales
Van entre los músculos oblicuo interno y
transverso del abdomen.
Inervación
Nervios raquídeos T7 a T12 y L1
Inervan piel y músculos de la pared
anterolateral del abdomen.
Ramos anteriores
○ Dirección inferointerna
○ Ramo cutáneo lateral
○ Terminan en un ramo cutáneo anterior
T12 nervio subcostal
L1 Nervio iliohipogástrico y nervio
ilioinguinal
Nervios intercostales T7 a T11
Pasan por debajo de los cartílagos costales
Van entre los músculos oblicuo interno y
transverso del abdomen.

23. Arterias y venas
•  Porción superior de la pared:
• ○ Arteria musculofrénica: rama terminal de la
arteria mamaria interna
•  Porción inferior de la pared: ○ Arteria
epigástrica superficial
•  Porción lateral:
• ○ Arteria iliaca superficial rama de la arteria
femoral
Arterias y venas
Superficie:
Porción superior de la pared:
○ Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria
interna
Porción inferior de la pared:
○ Arteria epigástrica superficial
Porción lateral:
○ Arteria iliaca superficial rama de
la arteria femoral

24. Arterias y venas
•  Profundo:
•  Porción superior de la pared:
• ○ Arteria epigástrica superficial rama
• ○ terminal de la arteria mamaria interna.
•  Porción terminal de la pared:
• ○ Arterias intercostales décima y
• ○ undécima y arteria subcostal
•  Porción inferior de la pared:
• ○ Arteria epigástrica inferior: medialmente
• ○ arteria circunfleja iliaca profunda: lateralmente
• ○ Ramas de la arteria iliaca externa
Arterias y venas
Superficie:
Porción superior de la pared:
○ Arteria musculofrénica: rama
terminal de la arteria mamaria
interna
Porción inferior de la pared:
○ Arteria epigástrica superficial
Porción lateral:
○ Arteria iliaca superficial rama de
la arteria femoral

25. Arterias y venas
•  Las arterias epigástricas superior e inferior
atraviesan la vaina de los rectos
•  Se anastomosan entre ellas
•  Con las arterias van venas del mismo
nombre que se encargan del drenaje venoso.
Arterias y venas
Las arterias epigástricas superior e
inferior atraviesan la vaina de los
rectos
Se anastomosan entre ellas
Con las arterias van venas del
mismo nombre que se encargan del
drenaje venoso.

26. Drenaje linfático
•  Superficial
•  Por encima del ombligo
○ Dirección superior a los nódulos linfáticos axilares
•  Por debajo de ombligo
○ Dirección inferior a los nódulos inguinales superficiales
•  Profundo
•  Sigue a las arterias profundas
• ○ Nódulos para esternales: arteria mamaria interna
• ○ Nódulos lumbares: aorta abdominal
• ○ Nódulos iliacos externos: arteria iliaca externa
Drenaje linfático
Superficial
Por encima del ombligo
○ Dirección superior a los nódulos linfáticos axilares
Por debajo de ombligo
○ Dirección inferior a los nódulos inguinales superficiales
Profundo
Sigue a las arterias profundas
○ Nódulos paraesternales: arteria mamaria interna
○ Nódulos lumbares: aorta abdominal
○ Nódulos iliacos externos: arteria ilíaca externa

28. Gracias