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Ileostomía
CONCEPTO
La ileostomía es una técnica quirúrgica mediante la cual se comunica el íleon (que
es la parte final del intestino delgado) al exterior, a través del abdomen.
INDICACIONES PARA CIRUGÍA
Por lo general se realiza una ileostomía cuando un colon enfermo o lesionado no
puede tratarse exitosamente con medicamentos. La razón más frecuente es la
enfermedad inflamatoria intestinal del colon.
También se realizan las ileostomías por:
• Defectos de nacimiento
• Polipósis familiar
• Lesión traumática
• Cáncer
• Otra disfunción intestinal
COMPLICACIONES
Las principales complicaciones de este procedimiento son:
 Necrosis isquémica
 Obstrucción intestinal
 Dermatitis
 Prolapso del íleon
 Formación de fístula
 Retracción del íleon
 Tamaño del orificio inadecuado
 Localización inadecuada
Colostomía
Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a
través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las heces que se
movilizan a través del intestino salen por la estoma hasta la bolsa adherida a la piel
del abdomen.
Etiología
Las razones para llevar a cabo una colostomía abarcan: Infección abdominal, como
en el caso de diverticulitis perforada o un absceso. Lesión al colon o al recto (por
ejemplo, una herida con arma de fuego). Bloqueo parcial o completo del intestino
grueso (oclusión intestinal).
Colostomía Las colostomías se clasifican según su: función, objetivo, localización,
y la disposición de las asas aferente y eferente:
1. Según su función se clasifican de la forma siguiente:
a) Derivativas. En los procesos inflamatorios y en el sangrado digestivo.
b) Descompresivas. En la obstrucción intestinal distal.
c) Sustitutivas. Cuando el ano ha sido extirpado.
2. Según su objetivo se clasifican en:
a) Temporales. Cuando en una operación ulterior se restablece el tránsito intestinal.
b) Definitivas. Cuando funcionan de por vida.
3. Según su localización se clasifican de la forma siguiente:
a) Cecostomía. Cuando se utiliza el ciego.
b) Transversostomía. Cuando se utiliza el colon transverso.
c) Sigmoidostomía. Se utiliza el sigmoides. Excepcionalmente, se exterioriza una
zona del colon, no comprendida en las antes señaladas, como el colon ascendente
y el descendente, con el objetivo o no de establecer una colostomía; lo que se debe
evitar por ser zonas fijas, que ofrecen dificultades técnicas que pueden originar
complicaciones en el posoperatorio como la retracción y hundimiento de la
colostomía y la necrosis de esta.
4. Según la disposición de las asas aferente y eferente se clasifican en:
a) Terminal:
- Hartman. El asa eferente se sutura y se deja abandonada dentro del abdomen y
se exterioriza el asa aferente.
- Miles. El asa eferente se extirpó.
b) En cañón de escopeta:
Estas complicaciones pueden ser:
 Dermatitis: Irritación de la piel periestomal. Los síntomas son dolor, picor,
escozor, piel roja o ulcerada provocada por el contacto de las heces, orina o
la acción mecánica del dispositivo.
 Hernias: Abultamiento alrededor del estoma producido por la distensión
abdominal.
 Prolapsos: Salida de un tramo del intestino por el orificio de estoma.
 Estenosis: Disminución o cierre importante del orificio del estoma.
 Granulomas: Lesiones abultadas que se presentan alrededor del estoma que
pueden producir dolor, picor o sangrado.
 Oclusiones: Falta de emisión de heces en un tiempo prolongado, dolor
abdominal, náuseas, vómitos.
Yeyunostomia
 Concepto
Cirugía que se realiza para crear una abertura en el yeyuno, desde el exterior del
cuerpo.
Nos permite colocar una sonda alimentaria en el intestino delgado.
▪ Es una sonda suave de plástico, lleva alimento y medicamento hasta que la
persona está lo suficientemente saludable para alimentarse por la boca, o
para descomprimir un segmento de intestino proximal por ejemplo un
traumatismo duodenal o reparación de un muñon duodenal complejo.
Complicaciones:
Obstrucción del catéter
Fuga intraperitoneal
Hernia interna
Obstrucción intestinal
Fistula digestiva
Absceso subcutáneo y parietal
Neumatosis intestinal
Isquemia y necrosis intestinal
Perforación yeyunal.
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  • 1. Ileostomía CONCEPTO La ileostomía es una técnica quirúrgica mediante la cual se comunica el íleon (que es la parte final del intestino delgado) al exterior, a través del abdomen. INDICACIONES PARA CIRUGÍA Por lo general se realiza una ileostomía cuando un colon enfermo o lesionado no puede tratarse exitosamente con medicamentos. La razón más frecuente es la enfermedad inflamatoria intestinal del colon. También se realizan las ileostomías por: • Defectos de nacimiento • Polipósis familiar • Lesión traumática • Cáncer • Otra disfunción intestinal COMPLICACIONES Las principales complicaciones de este procedimiento son:  Necrosis isquémica  Obstrucción intestinal  Dermatitis  Prolapso del íleon  Formación de fístula  Retracción del íleon  Tamaño del orificio inadecuado  Localización inadecuada Colostomía Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino salen por la estoma hasta la bolsa adherida a la piel del abdomen.
  • 2. Etiología Las razones para llevar a cabo una colostomía abarcan: Infección abdominal, como en el caso de diverticulitis perforada o un absceso. Lesión al colon o al recto (por ejemplo, una herida con arma de fuego). Bloqueo parcial o completo del intestino grueso (oclusión intestinal). Colostomía Las colostomías se clasifican según su: función, objetivo, localización, y la disposición de las asas aferente y eferente: 1. Según su función se clasifican de la forma siguiente: a) Derivativas. En los procesos inflamatorios y en el sangrado digestivo. b) Descompresivas. En la obstrucción intestinal distal. c) Sustitutivas. Cuando el ano ha sido extirpado. 2. Según su objetivo se clasifican en: a) Temporales. Cuando en una operación ulterior se restablece el tránsito intestinal. b) Definitivas. Cuando funcionan de por vida. 3. Según su localización se clasifican de la forma siguiente: a) Cecostomía. Cuando se utiliza el ciego. b) Transversostomía. Cuando se utiliza el colon transverso. c) Sigmoidostomía. Se utiliza el sigmoides. Excepcionalmente, se exterioriza una zona del colon, no comprendida en las antes señaladas, como el colon ascendente y el descendente, con el objetivo o no de establecer una colostomía; lo que se debe evitar por ser zonas fijas, que ofrecen dificultades técnicas que pueden originar complicaciones en el posoperatorio como la retracción y hundimiento de la colostomía y la necrosis de esta. 4. Según la disposición de las asas aferente y eferente se clasifican en: a) Terminal: - Hartman. El asa eferente se sutura y se deja abandonada dentro del abdomen y se exterioriza el asa aferente.
  • 3. - Miles. El asa eferente se extirpó. b) En cañón de escopeta: Estas complicaciones pueden ser:  Dermatitis: Irritación de la piel periestomal. Los síntomas son dolor, picor, escozor, piel roja o ulcerada provocada por el contacto de las heces, orina o la acción mecánica del dispositivo.  Hernias: Abultamiento alrededor del estoma producido por la distensión abdominal.  Prolapsos: Salida de un tramo del intestino por el orificio de estoma.  Estenosis: Disminución o cierre importante del orificio del estoma.  Granulomas: Lesiones abultadas que se presentan alrededor del estoma que pueden producir dolor, picor o sangrado.  Oclusiones: Falta de emisión de heces en un tiempo prolongado, dolor abdominal, náuseas, vómitos. Yeyunostomia  Concepto Cirugía que se realiza para crear una abertura en el yeyuno, desde el exterior del cuerpo. Nos permite colocar una sonda alimentaria en el intestino delgado. ▪ Es una sonda suave de plástico, lleva alimento y medicamento hasta que la persona está lo suficientemente saludable para alimentarse por la boca, o para descomprimir un segmento de intestino proximal por ejemplo un traumatismo duodenal o reparación de un muñon duodenal complejo. Complicaciones: Obstrucción del catéter Fuga intraperitoneal Hernia interna Obstrucción intestinal Fistula digestiva Absceso subcutáneo y parietal Neumatosis intestinal
  • 4. Isquemia y necrosis intestinal Perforación yeyunal.