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Etapa prenatal
De la gestación al nacimiento
ITESO – DPES
Claudia Arufe – Otoño 2017
Etapas del desarrollo prenatal
• Etapa germinal
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Diagrama de flujo del
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https://www.youtube.com/watch?v=gmArxti6uBs
Influencias ambientales:
factores maternos
• Nutrición y peso de la madre
• Desnutrición
• Actividad física y trabajo extenuante
• Consumo de drogas
• Enfermedades de la madre
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La atención prenatal: evolución
• Antigüedad (incierto – necesario)
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siglo XVI
• Ginecología = a mediados siglo XIX
• México precortesiano. Atención variada entre los
80 grupos indígenas
• El cuidado = mezcla de fórmulas mágicas para
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• La Tlamatlquiticitl era la matrona, especie de
sacerdotisa, socializadora y consejera en asuntos
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La atención prenatal: evolución
• En el virreinato se crearon leyes para prohibir la
atención médica a cargo de personas sin licencia.
• 1760 inicia la enseñanza de la ginecoobstetricia y
en Jalisco hasta 1839.
• En 1879 se prohíbe la venta de hierbas abortivas y
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• 1891 se regula cómo las parteras deberán ejercer
sus profesiones. Inicio de normas.
• Médicos mexicanos escriben varios libros
• En 1905 se inaugura el Hospital General de
México en el que se creó el Departamento de
Maternidad e Infancia.
La atención prenatal: evolución
• En la Constitución de 1917, artículo 5 se establece
los beneficios económicos y periodos de descaso
antes y después del parto, así como descansos
para que la madre pueda amamantar a sus hijos.
• 1921 = Primer Congreso sobre el Niño. El Dr.
Isidro Espinoza es el primer mexicano que
incorpora el término prenatal a los programas de
higiene pública.
• 1943 se crea el Instituto Mexicano del Seguro
Socialy en 1960 el ISSSTE pionero en atención
perinatal.
• Embarazo institucional
En nuestro país rige la NORMA
OFICIAL MEXICANA NOM-
007-SSA2-2016, PARA LA
ATENCION DE
LA MUJER DURANTE EL
EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO, Y DE LA
PERSONA RECIEN NACIDA
Norma oficial NOM 007 –
SSA2 - 2016
La salud materno-infantil constituye un
objetivo básico de los pueblos porque en
ella descansa la reproducción biológica y
social del ser humano; es condición
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Influencias ambientales:
factores maternos (Ensanut, 2012)
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importancia de tomar ácido fólico.
– De las adolescentes embarazadas de 12 a 19 años
de edad en Jalisco, 23.8% reportó haber tomado ácido
fólico en los últimos 12 meses. El resultado en esta
entidad fue menor que el nivel nacional (27.3%)
– Respecto a la atención prenatal del embarazo de mujeres
entre 20 y 49 años, del último hijo nacido vivo en de 2007
a 2012, 99.9% de las mujeres recibió atención médica.
– Otros datos: ENSANUT: 57 (texto y cuadros)
Nacimientos prematuros por
falta de control prenatal
Fotografía tomada de http://www.informador.com.mx/jalisco/2016/676034/1/control-
prenatal-para-evitar-partos-prematuros.htm
Influencias ambientales:
factores maternos
• Desnutrición
– No hay cifras completas
– Algunos estudios:
• Efecto del estado nutricional de la madre sobre
el neonato (
http://www.medigraphic.com/pdfs/conapeme/pm-2011
)
Atención temprana en embarazos
previene malformaciones en recién
nacidos
Esta noticia se puede consultar en:
http://www.informador.com.mx/tecnologia/2012/385293/1/atencion-
temprana-en-embarazos-previene-malformaciones-en-recien-nacidos.htm
Influencias ambientales:
factores maternos
• Enfermedades de la madre (ENSANUT,
2012. Jalisco). Datos generales de población.
– Hipertensión
– Diabetes gestacional
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Influencias ambientales:
factores maternos
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aumentaría en 87% el riesgo de que el niño
padezca autismo, según un amplio estudio
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http://www.informador.com.mx/tecnologia/2015/632455/6/antidepresivos-
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Influencias ambientales:
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• Algunas conclusiones de investigaciones
Entre madres adolescentes el 30,9% de los hijos
fueron prematuros, y presentaron más patología
cardiaca, infecciones bacterianas, sífilis congénita,
labio y paladar hendido, y mayor mortalidad, cuando
se compararon con hijos de madres adultas.
Conclusiones: La maternidad en adolescentes
conlleva mayores riesgos de salud para ellas y sus
hijos, aumentando la morbilidad, mortalidad, con
una perspectiva de exclusión social a lo largo de la
vida, pues la mayoría son pobres, con poca
educación y madres solteras y sin pareja.
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262012000500008
Embarazo, primera causa de
atención de adolescentes del
IMSS Jalisco (2015)
Noticia:
http://www.informador.co
m.mx/jalisco/2015/62470
0/6/embarazo-primera-
causa-de-atencion-de-
adolescentes-del-imss-
jalisco.htm
Riesgos externos
Navarrete, E. (2010) Prevalencia de malformaciones congénitas registradas en el certificado
de nacimiento y de muerte fetal. México, 2009-2010. Bol Med Hosp Infant Mex 2013;70(6):499-505
http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2013/hi136k.pdf
Plaguicidas y
malformaciones congénitas
• Enfermedad, detrás de cada flor
http://archivo.eluniversal.com.mx/ciudad/92294.html
• El sacrificio humano del boom
exportador
http://www.puntofinal.cl/577/malformaciones.htm
• Proyecto Huicholes y Plaguicidas
http://www.hypinfo.org/
• Las parcelas de la muerte
http://www.proceso.com.mx/416389/las-parcelas-de-la-muerte
Influencias ambientales:
factores paternos
• Exposición a sustancias dañinas
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• Edad del padre
– Con la edad del padre aumentan las
posibilidades de que los cromosomas de sus
espermatozoides presenten anomalías, por lo
que se incrementan las posibilidades de que
el feto presente enfermedades congénitas.
https://elpais.com/diario/2002/03/05/salud/1015282803_850215.html
Necesidades del cuidado
antes de la concepción
• Exámenes físicos y recopilación de
antecedentes médicos y familiares
• Vacunación contra rubéola y la hepatitis B
• Exploración de riesgos de trastornos
genéticos y enfermedades infecciosas
como las de transmisión sexual
• Asesoría a las mujeres para que dejen de
fumar y beber, mantengan peso saludable
y tomen suplemento de ácido fólico
Técnicas de evaluación prenatal
• Ultrasonido
• Embrioscopía fetoscopía
• Amniocentesis
• Muestreo de vello coriónico
• Diagnóstico genético antes de la
implantación
• Muestreo del cordón umbilical
• Pruebas de sangre de la madre
Referencias
• Papalia, D., Feldman, R., Martorell, G. (2012) Desarrollo
humano. Ciudad de México, McGraw Hill, pp. 75 – 93.
• Etapas del embarazo, semana a semana consultado
https://www.youtube.com/watch?v=gmArxti6uBs
• Imágenes obtenidas de Britannica Image Quest en
http://quest.eb.com.ezproxy.iteso.mx/
• Valadez, I. (2002) Atención prenatal en Jalisco,
Guadalajara, Universidad de Guadalajara.
• ENSANUT, 2012 Informe Jalisco en
http://ensanut.insp.mx/informes/Jalisco-ABR14.pdf
Ejercicios en clase
• Con la información revisada, hacer un
esquema gráfico en el que se aprecie
el desarrollo prenatal y las influencias
externas.
– Una posibilidad es considerar los
contextos mencionados por la teoría
ecológica de Bronfenbrenner
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Desarrollo prenatal: etapas, factores e influencias ambientales

  • 1. Etapa prenatal De la gestación al nacimiento ITESO – DPES Claudia Arufe – Otoño 2017
  • 2. Etapas del desarrollo prenatal • Etapa germinal (fertilización a dos semanas) • Etapa embrionaria (dos a ocho semanas) • Etapa fetal (ocho semanas hasta el nacimiento)
  • 3. Diagrama de flujo del desarrollo prenatal https://www.youtube.com/watch?v=gmArxti6uBs
  • 4. Influencias ambientales: factores maternos • Nutrición y peso de la madre • Desnutrición • Actividad física y trabajo extenuante • Consumo de drogas • Enfermedades de la madre • Ansiedad y estrés maternal • Edad de la madre • Riesgos del ambiente externo
  • 5. Y estos factores, ¿cómo se presentan en México y en Jalisco?
  • 6. Un poco de historia sobre la atención prenatal en Jalisco
  • 7. La atención prenatal: evolución • Antigüedad (incierto – necesario) • A cargo de las mujeres (matronas – maia) hasta el siglo XVI • Ginecología = a mediados siglo XIX • México precortesiano. Atención variada entre los 80 grupos indígenas • El cuidado = mezcla de fórmulas mágicas para ahuyentar a los malos espíritus, normas higiénicas personales, de la casa y dietéticas. • La Tlamatlquiticitl era la matrona, especie de sacerdotisa, socializadora y consejera en asuntos matrimoniales, así como educadora en salud.
  • 8. La atención prenatal: evolución • En el virreinato se crearon leyes para prohibir la atención médica a cargo de personas sin licencia. • 1760 inicia la enseñanza de la ginecoobstetricia y en Jalisco hasta 1839. • En 1879 se prohíbe la venta de hierbas abortivas y venenosas. • 1891 se regula cómo las parteras deberán ejercer sus profesiones. Inicio de normas. • Médicos mexicanos escriben varios libros • En 1905 se inaugura el Hospital General de México en el que se creó el Departamento de Maternidad e Infancia.
  • 9. La atención prenatal: evolución • En la Constitución de 1917, artículo 5 se establece los beneficios económicos y periodos de descaso antes y después del parto, así como descansos para que la madre pueda amamantar a sus hijos. • 1921 = Primer Congreso sobre el Niño. El Dr. Isidro Espinoza es el primer mexicano que incorpora el término prenatal a los programas de higiene pública. • 1943 se crea el Instituto Mexicano del Seguro Socialy en 1960 el ISSSTE pionero en atención perinatal. • Embarazo institucional
  • 10. En nuestro país rige la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM- 007-SSA2-2016, PARA LA ATENCION DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA
  • 11. Norma oficial NOM 007 – SSA2 - 2016 La salud materno-infantil constituye un objetivo básico de los pueblos porque en ella descansa la reproducción biológica y social del ser humano; es condición esencial del bienestar de las familias, y constituye un elemento clave para reducir las desigualdades y la pobreza.
  • 13. ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL DE LA POBLACIÓN” INEGI (11 DE JULIO)
  • 14.
  • 17. ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA DE LA MADRE (10 DE MAYO) INEGI, 2017 http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2017/madre2017_Nal.pdf
  • 18. Influencias ambientales: factores maternos (Ensanut, 2012) – 40.4% de las mujeres de 12 a 19 años con inicio de vida sexual alguna vez han estado embarazadas – 59.3% de las adolescentes embarazadas dijo conocer la importancia de tomar ácido fólico. – De las adolescentes embarazadas de 12 a 19 años de edad en Jalisco, 23.8% reportó haber tomado ácido fólico en los últimos 12 meses. El resultado en esta entidad fue menor que el nivel nacional (27.3%) – Respecto a la atención prenatal del embarazo de mujeres entre 20 y 49 años, del último hijo nacido vivo en de 2007 a 2012, 99.9% de las mujeres recibió atención médica. – Otros datos: ENSANUT: 57 (texto y cuadros)
  • 19. Nacimientos prematuros por falta de control prenatal Fotografía tomada de http://www.informador.com.mx/jalisco/2016/676034/1/control- prenatal-para-evitar-partos-prematuros.htm
  • 20. Influencias ambientales: factores maternos • Desnutrición – No hay cifras completas – Algunos estudios: • Efecto del estado nutricional de la madre sobre el neonato ( http://www.medigraphic.com/pdfs/conapeme/pm-2011 )
  • 21. Atención temprana en embarazos previene malformaciones en recién nacidos Esta noticia se puede consultar en: http://www.informador.com.mx/tecnologia/2012/385293/1/atencion- temprana-en-embarazos-previene-malformaciones-en-recien-nacidos.htm
  • 22. Influencias ambientales: factores maternos • Enfermedades de la madre (ENSANUT, 2012. Jalisco). Datos generales de población. – Hipertensión – Diabetes gestacional – Hipercolesterolemia – Obesidad – Preclamsia – Consumo de alcohol y tabaco
  • 23. Influencias ambientales: factores maternos • Ansiedad y estrés maternal – El consumo de antidepresivos durante el embarazo aumentaría en 87% el riesgo de que el niño padezca autismo, según un amplio estudio realizado en Canadá y publicado este lunes en Estados Unidos. http://www.informador.com.mx/tecnologia/2015/632455/6/antidepresivos- durante-el-embarazo-aumentan-el-riesgo-de-autismo.htm
  • 24. Influencias ambientales: factores maternos “Sólo la mitad de mujeres embarazadas no consume alcohol” http://www.informador.com.mx/suplementos/2015/623634/6/solo-la- mitad-de-mujeres-embarazadas-no-consume-alcohol.htm
  • 25. Edad de la madre • Algunas conclusiones de investigaciones Entre madres adolescentes el 30,9% de los hijos fueron prematuros, y presentaron más patología cardiaca, infecciones bacterianas, sífilis congénita, labio y paladar hendido, y mayor mortalidad, cuando se compararon con hijos de madres adultas. Conclusiones: La maternidad en adolescentes conlleva mayores riesgos de salud para ellas y sus hijos, aumentando la morbilidad, mortalidad, con una perspectiva de exclusión social a lo largo de la vida, pues la mayoría son pobres, con poca educación y madres solteras y sin pareja. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75262012000500008
  • 26. Embarazo, primera causa de atención de adolescentes del IMSS Jalisco (2015) Noticia: http://www.informador.co m.mx/jalisco/2015/62470 0/6/embarazo-primera- causa-de-atencion-de- adolescentes-del-imss- jalisco.htm
  • 27. Riesgos externos Navarrete, E. (2010) Prevalencia de malformaciones congénitas registradas en el certificado de nacimiento y de muerte fetal. México, 2009-2010. Bol Med Hosp Infant Mex 2013;70(6):499-505 http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2013/hi136k.pdf
  • 28. Plaguicidas y malformaciones congénitas • Enfermedad, detrás de cada flor http://archivo.eluniversal.com.mx/ciudad/92294.html • El sacrificio humano del boom exportador http://www.puntofinal.cl/577/malformaciones.htm • Proyecto Huicholes y Plaguicidas http://www.hypinfo.org/ • Las parcelas de la muerte http://www.proceso.com.mx/416389/las-parcelas-de-la-muerte
  • 29. Influencias ambientales: factores paternos • Exposición a sustancias dañinas – Plaguicidas = esterilidad • Edad del padre – Con la edad del padre aumentan las posibilidades de que los cromosomas de sus espermatozoides presenten anomalías, por lo que se incrementan las posibilidades de que el feto presente enfermedades congénitas. https://elpais.com/diario/2002/03/05/salud/1015282803_850215.html
  • 30. Necesidades del cuidado antes de la concepción • Exámenes físicos y recopilación de antecedentes médicos y familiares • Vacunación contra rubéola y la hepatitis B • Exploración de riesgos de trastornos genéticos y enfermedades infecciosas como las de transmisión sexual • Asesoría a las mujeres para que dejen de fumar y beber, mantengan peso saludable y tomen suplemento de ácido fólico
  • 31. Técnicas de evaluación prenatal • Ultrasonido • Embrioscopía fetoscopía • Amniocentesis • Muestreo de vello coriónico • Diagnóstico genético antes de la implantación • Muestreo del cordón umbilical • Pruebas de sangre de la madre
  • 32. Referencias • Papalia, D., Feldman, R., Martorell, G. (2012) Desarrollo humano. Ciudad de México, McGraw Hill, pp. 75 – 93. • Etapas del embarazo, semana a semana consultado https://www.youtube.com/watch?v=gmArxti6uBs • Imágenes obtenidas de Britannica Image Quest en http://quest.eb.com.ezproxy.iteso.mx/ • Valadez, I. (2002) Atención prenatal en Jalisco, Guadalajara, Universidad de Guadalajara. • ENSANUT, 2012 Informe Jalisco en http://ensanut.insp.mx/informes/Jalisco-ABR14.pdf
  • 33. Ejercicios en clase • Con la información revisada, hacer un esquema gráfico en el que se aprecie el desarrollo prenatal y las influencias externas. – Una posibilidad es considerar los contextos mencionados por la teoría ecológica de Bronfenbrenner – Otra, representar en diagramas de flujo