Reflexionamos sobre las evidencias en terapia antitabaco en periodo de pandemia, la consulta telefónica y sus utilidades en la consulta de modificación de conductas.

1. RAUL PIEDRA CASTRO
CENTRO SALUD AZUQUECA DE HENARES
ESTUDIO EAGLES
SEGURIDAD DE VARENICLINA

2. 2020. HITOS EN SALUD PUBLICA

3. ESTUDIO EAGLES
Metodo
• ECA. 12+12 SEMANAS
• N=8144 (4116 con Patología Psiquiátrica y 4086 sin ella). Fumadores 18 a 75 años.
• 4 ramas: aproximadamente 1000 pacientes por rama
• VARENICLINA
• BUPROPION
• TSN
• PLACEBO

5. ESTUDIO EAGLES
OBJETIVOS DE SEGURIDAD
• PORCENTAJE DE SUJETOS CON EFECTOS NEUROPSIQUIATRICOS
ADVERSOS EN EL TRATAMIENTO O HASTA 30 DIAS DESPUES
• PORCENTAJE CON EFECTOS ADVERSOS GRAVES
NEUROPSIQUIATRICOS
• ESCALAS PSIQUIATRICAS
• Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
• Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

6. ESTUDIO EAGLES
OBJETIVOS DE EFICACIA
• PRIMARIO. ABSTINENCIA EN LAS SEMANAS 9-12
• SECUNDARIO. ABSTINENCIA SEMANA 24

7. ESTUDIO EAGLES
RESULTADOS SEGURIDAD
EA NP MOD-GRAVES
COHORTE NO
PSIQUIATRICA
COHORTE
PSIQUIATRICA
VARENICLINA 1,3 % 6,5 %
BUPROPION 2,2 % 6,7 %
PARCHE NICOTINA 2,5 % 4,9 %
PLACEBO 2,4 % 4,9 %
IDEACION SUICIDA O INTENTO 75 (2,5%) EN COHORTE PSIQUIATRICA, 21 (1%) EN NO PSIQUIATRICA
EA NP MÁS FRECUENTE. AGITACION 2% EN COHORTE PSIQUIATRICA Y 1,1% EN NO PSIQUIATRICA

8. RESULTADOS EFICACIA. COHORTE NO PSIQUIATRICA

9. RESULTADOS EFICACIA. COHORTE PSIQUIATRICA

10. COHORTE NO PSIQUIATRICA COHORTE PSIQUIATRICA

11. ESTUDIO EAGLES
CONCLUSIONES

12. ESTUDIO EAGLES
CONCLUSIONES

13. OTRAS CUESTIONES
CESE BRUSCO O DESCENSO PROGRESIVO DE CONSUMO

14. OTRAS CUESTIONES
CESE BRUSCO O DESCENSO PROGRESIVO DE CONSUMO
DESCENSO PROGRESIVO DE CONSUMO VS NO
TRATAMIENTO

15. ¿OTRAS EVIDENCIAS A SUMAR A
EAGLES?

16. ¿OTRAS EVIDENCIAS A SUMAR A
EAGLES?

17. TERAPIA ANTITABACO POR TELÉFONO
REFLEXIONES

18. INCONVENIENTES
• INCERTIDUMBRE
• NO EXPLORACION FISICA
• FALTA DE ENTRENAMIENTO
• SENSACION DE FALTA DE CONTROL

19. VENTAJAS
• UNIVERSALIDAD
• HA SIDO LA MEJOR ALTERNATIVA DISPONIBLE
• SI HAY TIEMPO SE PUEDE PLANIFICAR LA LLAMADA
• FILTRO

20. TERAPIA ANTITABACO POR TELÉFONO
EFECTO TUNEL

21. CONCLUSIONES
• VARENICLINA es la mejor alternativa de tratamiento con una evidencia firme
• Es segura incluidos pacientes psiquiátricos
• La consulta telefónica puede ser una oportunidad para el manejo del
tabaquismo
• Mi impresión personal es que hago más tabaquismo y con igual o mejor
eficacia que en los meses de terapia presencial.