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RAUL PIEDRA CASTRO
CENTRO DE SALUD AZUQUECA DE HENARES
SEMALUTIDA
DOBLE OBJETIVO EN EL TRATAMIENTO DE DIABETES TIPO 2
SEMAGLUTIDA
ADULTOS DM2 NO CONTROLADO CON DIETA Y EJERCICIO
FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS
FINANCIADO. DM2 + OBESIDAD Y ASOCIADO A OTROS FARMACOS
• ADMINISTRACION SEMANAL
• DOSIS 0,25 SEM/4 SEMANAS Y DESPUES 0,5 SEM/4 SEMANAS
• DESPUES SE PUEDE SUBIR A 1 MG SEM
• NO AJUSTE CON METFORMINA O PIOGLITAZONA
• AJUSTE CON SU O INSULINA
SEMAGLUTIDA
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FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS
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(VISADO POSIBLE ATENCIÓN PRIMARIA)
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• DESPUES SE PUEDE SUBIR A 1 MG SEM
• NO AJUSTE CON METFORMINA O PIOGLITAZONA
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ADULTOS DM2 NO CONTROLADO CON DIETA Y EJERCICIO
FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS
FINANCIADO. DM2 + OBESIDAD Y ASOCIADO A OTROS FARMACOS
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• EDAD. NO PRECISA AJUSTE
• IRC. NO PRECISA AJUSTE SALVO IRC EN FASE TERMINAL
• IHEP. NO PRECISA AJUSTE
SUSTAIN 1
EC 388 DM2 SIN TTO (DIETA Y EJERCICIO) HBA1C% 7-10
SEMAGLUTIDA 0,5 O 1 SEMANAL VS PLACEBO
SUSTAIN 2
EC 1231 DM2 CON TTO (MF, PIO O AMBOS). HBA1C% 7-10
SEMAGLUTIDA 0,5 O 1 SEMANAL VS SITAGLIPTINA
SUSTAIN 3
EC 809 DM2 CON TTO (MF, PIO, SU o COMB) HBA1C% 7-10
SEMAGLUTIDA 1 MG SEMANAL VS EXENATIDA 2 MG SEMANAL
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EC 809 DM2 CON TTO (MF, PIO, SU o COMB) HBA1C% 7-10
SEMAGLUTIDA 1 MG SEMANAL VS EXENATIDA 2 MG SEMANAL
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EC 1089 DM2 CON TTO (MF, SU o COMB) HBA1C% 7-10
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EC 307 DM2 no controlada CON TTO INSULINA BASAL CON O SIN MF
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SUSTAIN 6
EC 3297 DM2 CON TTO Estandar. 83% ECV, IRC o ambas
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OBJETIVO. MUERTE CV, IAM O ICTUS NO MORTAL
SUSTAIN 6
EC 3297 DM2 CON TTO Estandar. 83% ECV, IRC o ambas
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OBJETIVO. MUERTE CV, IAM O ICTUS NO MORTAL
SUSTAIN 6
EFECTOS ADVERSOS RESPECTO A PLACEBO
• MAS NAUSEAS Y VOMITOS. MENOS RETIRADAS DE TRATAMIENTO QUE
OTROS AR-GLP1
• NO MAS DESCENSO DE FG
• NO MAS HIPOGLUCEMIAS
• NO MAS PANCREATITIS
• NO MAS NEOPLASIAS
SUSTAIN 7
EC 1201 DM2 CON TTO Estandar (HBA1C% 7-10)
SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG VS DULAGLUTIDA 0,75 o 1,5 MG
CONSULTA TIEMPO TTO
HBA1C%
INICIAL
HBA1C%
ACTUAL
PESO
INICIAL
DESCENSO
PACIENTE 1, VARON 80 A
(AJUSTE TTO)
6 MESES 7,7 % 6,7 % 70 3 KG
PACIENTE 2, MUJER 70 A
(AJUSTE TTO)
10 MESES 12,1 % 9,6 % 74 10 KG
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(DEBUT DM2)
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• TOTAL 8 PACIENTES
• 1 ABANDONO POR NO EFICACIA, NO POR EFECTOS SECUNDARIOS
SEMAGLUTIDA
CONCLUSIONES
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  • 1. RAUL PIEDRA CASTRO CENTRO DE SALUD AZUQUECA DE HENARES SEMALUTIDA DOBLE OBJETIVO EN EL TRATAMIENTO DE DIABETES TIPO 2
  • 2.
  • 3.
  • 4. SEMAGLUTIDA ADULTOS DM2 NO CONTROLADO CON DIETA Y EJERCICIO FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS FINANCIADO. DM2 + OBESIDAD Y ASOCIADO A OTROS FARMACOS • ADMINISTRACION SEMANAL • DOSIS 0,25 SEM/4 SEMANAS Y DESPUES 0,5 SEM/4 SEMANAS • DESPUES SE PUEDE SUBIR A 1 MG SEM • NO AJUSTE CON METFORMINA O PIOGLITAZONA • AJUSTE CON SU O INSULINA
  • 5. SEMAGLUTIDA ADULTOS DM2 NO CONTROLADO CON DIETA Y EJERCICIO FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS FINANCIADO. DM2 + OBESIDAD Y ASOCIADO A OTROS FARMACOS (VISADO POSIBLE ATENCIÓN PRIMARIA) • ADMINISTRACION SEMANAL • DOSIS 0,25 SEM/4 SEMANAS Y DESPUES 0,5 SEM/4 SEMANAS • DESPUES SE PUEDE SUBIR A 1 MG SEM • NO AJUSTE CON METFORMINA O PIOGLITAZONA • AJUSTE CON SU O INSULINA
  • 6. SEMAGLUTIDA ADULTOS DM2 NO CONTROLADO CON DIETA Y EJERCICIO FICHA TECNICA. MONOTERAPIA O AÑADIDO A OTROS FARMACOS FINANCIADO. DM2 + OBESIDAD Y ASOCIADO A OTROS FARMACOS (VISADO POSIBLE ATENCIÓN PRIMARIA) • EDAD. NO PRECISA AJUSTE • IRC. NO PRECISA AJUSTE SALVO IRC EN FASE TERMINAL • IHEP. NO PRECISA AJUSTE
  • 7. SUSTAIN 1 EC 388 DM2 SIN TTO (DIETA Y EJERCICIO) HBA1C% 7-10 SEMAGLUTIDA 0,5 O 1 SEMANAL VS PLACEBO
  • 8. SUSTAIN 2 EC 1231 DM2 CON TTO (MF, PIO O AMBOS). HBA1C% 7-10 SEMAGLUTIDA 0,5 O 1 SEMANAL VS SITAGLIPTINA
  • 9. SUSTAIN 3 EC 809 DM2 CON TTO (MF, PIO, SU o COMB) HBA1C% 7-10 SEMAGLUTIDA 1 MG SEMANAL VS EXENATIDA 2 MG SEMANAL
  • 10. SUSTAIN 3 EC 809 DM2 CON TTO (MF, PIO, SU o COMB) HBA1C% 7-10 SEMAGLUTIDA 1 MG SEMANAL VS EXENATIDA 2 MG SEMANAL
  • 11. SUSTAIN 4 EC 1089 DM2 CON TTO (MF, SU o COMB) HBA1C% 7-10 SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG SEMANAL VS GLARGINA
  • 12. SUSTAIN 5 EC 307 DM2 no controlada CON TTO INSULINA BASAL CON O SIN MF SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG SEMANAL VS PLACEBO
  • 13. SUSTAIN 6 EC 3297 DM2 CON TTO Estandar. 83% ECV, IRC o ambas SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG SEMANAL VS PLACEBO OBJETIVO. MUERTE CV, IAM O ICTUS NO MORTAL
  • 14. SUSTAIN 6 EC 3297 DM2 CON TTO Estandar. 83% ECV, IRC o ambas SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG SEMANAL VS PLACEBO OBJETIVO. MUERTE CV, IAM O ICTUS NO MORTAL
  • 15.
  • 16.
  • 17. SUSTAIN 6 EFECTOS ADVERSOS RESPECTO A PLACEBO • MAS NAUSEAS Y VOMITOS. MENOS RETIRADAS DE TRATAMIENTO QUE OTROS AR-GLP1 • NO MAS DESCENSO DE FG • NO MAS HIPOGLUCEMIAS • NO MAS PANCREATITIS • NO MAS NEOPLASIAS
  • 18. SUSTAIN 7 EC 1201 DM2 CON TTO Estandar (HBA1C% 7-10) SEMAGLUTIDA 0,5 o 1 MG VS DULAGLUTIDA 0,75 o 1,5 MG
  • 19. CONSULTA TIEMPO TTO HBA1C% INICIAL HBA1C% ACTUAL PESO INICIAL DESCENSO PACIENTE 1, VARON 80 A (AJUSTE TTO) 6 MESES 7,7 % 6,7 % 70 3 KG PACIENTE 2, MUJER 70 A (AJUSTE TTO) 10 MESES 12,1 % 9,6 % 74 10 KG PACIENTE 3, VARON 47 A (DEBUT DM2) 10 MESES 12 % 5,6 % 119 18 KG PACIENTE 4, VARON 65 A (AJUSTE TTO) 6 MESES 9,3 % 8,4 % 83 4 KG • TOTAL 8 PACIENTES • 1 ABANDONO POR NO EFICACIA, NO POR EFECTOS SECUNDARIOS
  • 20. SEMAGLUTIDA CONCLUSIONES MUY EFICAZ EN GLICADA MUY EFICAZ EN PERDIDA DE PESO BENEFICIOS CARDIOVASCULARES DEMOSTRADOS MEJOR TOLERADO QUE OTROS AR-GLP1 NO PRECISA AJUSTE DE DOSIS FUTURO. POSIBLE FORMULACIÓN ORAL.