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PATOLOGÍAS
RESPIRATORIAS
Clase N° 3
Neumonia
DEFINICIÓN
 Es un proceso inflamatorio que produce un exudación
que ocupa los alvéolos de los pulmones que conlleva a
una condensación a nivel pulmonar apareciendo una
hipoxemia.
 Son grupo de riesgo:
 Pacientes con EPOC
 Gripe
 Inmunodeprimidos
 Intubados anestesiado o conectados a ventilación
mecánica,
 Ancianos.
 Niños
Neumonía
CAUSAS
 Neumonía bacteriana: el 90% son bacterianas.
La neumonía Neumocócica es producida por el
Streptococcus pneumoniae
 Neumonia Viral: el agente causal mas común es
el virus Influenza A
NeumonÍa
TIPOS DE NEUMONIA
 NeumonÍa Adquirida en la Comunidad (NAC)
 Adquirida en el ambiente domiciliario.
 Neumonia Intrahospitalaria (NAAS)
 Adquirida en el pacientes hospitalizado
 Neumonia por Aspiración
 Provocada por la aspiración de contenido gástrico.
 Mala técnica en la Alimentación por SNG
 Son susceptibles de padecerla los pacientes con estado de
conciencia alterado o con vía aérea artificial
CLASIFICACIÓN DE LAS
NEUMONIAS
 NAC ATS I = Paciente joven de edad no extrema, cuyo
manejo es ambulatorio con ANTIBIOTERAPIA V.O +
ANALGESIA por V.O y no requiere de hospitalización.
 NAC ATS II = Pacientes adultos mayores, cuyo manejo es
ambulatorio con reposo en cama, abundante líquidos a
tomar + antibioterapia por V.O (AMOXI-CLAVULANICO)
´Analgesia
 NAC ATS III = Pacientes adultos mayores, cuyo manejo es
hospitalización en servicio de Medicina porque está con
requerimiento de oxigenoterapia y administración de
antibioterapia generalmente Cefalosporina de tercera
generación (CEFTRIAXONA 1 gr E.V cada 12 horas ó 2
grs E.V cada 24 hrs x 7 – 10 – 14 ó 21 días SIM)
 NAC ATS IV= Es todo paciente grave que se encuentra
con una septicemia, shock séptico, su manejo es en
UCI + Ventilación mecánica el antibioterapia que se
administra a estos pacientes son de amplio espectro
como Vancomicina, Ertapenem, entre otros.
NeumonÍa
SIGNOS Y SINTOMAS
 Fiebre
 Dolor torácico con o sin tope inspiratorio
 Expectoración purulenta o hemoptisis
 Taquipnea
 Disnea
 Tiraje
 Cianosis
 Uso de musculatura accesoria
Neumonía
EXAMENES TRATAMIENTO
 Radiografía de Tórax
 Hemograma y VHS
 Perfil bioquímico
 Gases arteriales
 Antibióticos  vía oral
o endovenosa según
gravedad del paciente
 Oxigenoterapia
 Ejercicios respiratorios
 Manejo y control de
signos vitales
Neumonía
ROL DEL TENS
 Cuidar reposo del paciente
 Mantener posición fowler o semifowler
 Control de signos vitales
 Administrar oxigenoterapia según indicación medica y
de enfermería
 Administrar medicamentos según indicación medica y
de enfermería
 Mantener bolsa de desechos en unidad del paciente
 Cumplir aislamiento por gotitas o por vía aérea según
corresponda
 Colaborar en toma de exámenes
Asma
DEFINICIÓN
 Enfermedad de tipo crónica que se produce
por una respuesta inflamatoria de la tráquea y
bronquios debido a diferentes estímulos lo
que lleva a una obstrucción en el flujo normal
del aire desde el pulmón hacia el exterior.
Asma
 Asma atópica o
alérgica:
- Aparece en la niñez y
los pacientes tienen
historia de otras
alergias.
- Se inicia la crisis al
tener contacto con el
alergeno.
 Asma no atópica o no
alérgica:
- Se inicia después de
los 35 años y las crisis
aparecen por virus,
ejercicio, estrés, humo,
cambios de
temperatura, etc.
TIPOS DE ASMA
ASMA
SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO
 Disnea
 Sibilancias
 Cianosis
 Expectoración
 Sudoración.
 Evitar exposición a
alérgenos
 Antialérgicos
(Antihistamínicos)
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tópicos
 Vacunas
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EXÁMENES
 Test cutáneo (Prick Test)
 Espirometría
CRISIS ASMÁTICA
 Nebulizaciones (Salbutamol, Atrovent, Berodual)
1cc SBT, ATV, BRD + 3cc S.F al 0,9% = 4 ml
Se administra con oxigeno o aire comprimido 6 a 8
litros x minuto y su duración son 10 minutos.
Administración de medicamentos por vía
inhalatoria 2 Puff/ aerocámara, por cada puff
contar hasta 10 y retirar aerocámara y luego volver
aplicar el segundo puff.
Enfisema Pulmonar
 DEFINICIÓN
 Es un tipo de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) que implica
lesiones en las bolsitas de aire de los
pulmones (alvéolos).
 Como consecuencia, el cuerpo no recibe el
oxígeno que necesita.
 Disminuye la elasticidad pulmonar, se reduce
el contacto entre alveolos y capilares y se
produce una falla en el intercambio gaseoso
Causas
 Principalmente una enfermedad de personas
mayores de 40 años y es más frecuente en
hombres que en mujeres, aunque el
incremento en la incidencia de mujeres es
notable en los últimos años. La causa más
común de enfisema es el tabaquismo .
 Si fuma, dejar de fumar puede ayudarlo a no
adquirir la enfermedad.
 Si ya tiene enfisema, dejar de fumar puede
evitar que empeore.
Enfisema Pulmonar
SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO
El enfisema hace difícil
tomar aire. También
puede ocurrir tos
crónica y dificultades
para respirar durante el
ejercicio.
 Tórax en tonel
 Disnea de esfuerzo
 Taquipnea
 Cianosis
 Uso de musculatura
accesoria
 Se basa en la gravedad
de los síntomas: leves,
moderados o severos.
 Incluye inhaladores,
oxígeno, medicamentos
Enfisema Pulmonar
ROL DEL TENS
 Posición fowler o semifowler
 Acompañar al paciente
 Estimular tos y expectoración
 Observar y registrar características de
respiración
 Colaboración en toma de exámenes
 Administrar oxigenoterapia según
prescripción
 Administrar fármacos según prescripción
 Control de oximetría
Bronquiectasia
DEFINICIÓN
 Es la dilatación anormal y permanente de bronquios
debido al debilitamiento de los componentes
musculares y elásticos en sus paredes.
 Fibrosis Quística es una de las causas de
Bronquiectasia.

 Tambien hay dilataciones transitorias que ocurren
en el curso de algunas enfermedades agudas, como
la neumonía.
Bronquiectasia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Tos persistente en relación a cambios
posturales
 Expectoración purulenta y abundante
 Hemoptisis
 Predisposición a infecciones bronco-
pulmonares
Tuberculosis
 DEFINICIÓN
 Enfermedad bacteriana provocada por el
Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch,
que se transmite por vía aérea a través de las
gotitas.
INGRESA BACILO , HAY REACCION INFLAMATORIA Y
FORMACION DE NODULO
SISTEMA INMUNE
ACTIVO
NODULO SE CALCIFICA
SE DETIENE
LA ENFERMEDAD
SISTEMA INMUNE
DEFICITARIO
SE FORMA MATERIAL
PURULENTO DENTRO
DEL NODULO, SE ROMPE
Y SE FORMA UNA CAVIDAD
(CAVERNA)
Tuberculosis
 FACTORES DE RIESGO
 Desnutrición
 Pacientes inmunodeprimidos (VIH,
transplantados)
 Hacinamiento (cárceles, vivienda)
 Mala higiene
 Mala ventilación de las habitaciones
Tuberculosis
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Hemoptisis*
 Decaimiento
 Dolor torácico
 Fiebre
 Perdida de peso
 Anorexia
 Diaforesis
 Disnea
 Expectoración purulenta
TUBERCULOSIS
EXAMENES TRATAMIENTO
 Baciloscopía
 Cultivo de secreción
bronquial
 Radiografía de Tórax
 Exs. de sangre:
Hemograma, P.
Bioquímico
 Antibioterapia: 4
antibióticos
(Isoniacida.Rifampicina,
Pirazinamida,Etambutol
por 6 meses.
 Oxigenoterapia
 Aislamiento
respitarorio**
 Reposo
 Nutrición adecuada
Tuberculosis
ROL DEL TENS
 Cumplir aislamiento por gotitas
 Posición semifowler o fowler
 Mantener reposo
 Estimular tos y expectoración
 Estimular ingesta de líquidos
 Estimular ingesta de alimentos
 Educar sobre patología, consecuencias y
adherencia al tratamiento
. Cáncer Pulmonar
 DEFINICIÓN
 Neoplasia pulmonar maligna que se asienta
de preferencia en el bronquio, pudiendo ser
primario o secundario (metástasis)
 El cáncer de pulmón da metástasis
frecuentemente en cerebro, hígado y hueso
 Se asocia al habito de fumar o a la
exposición de productos químicos.
Cáncer Pulmonar
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Tos persistente
 Disnea
 Esputo purulento
 Hemoptisis
 Dolor torácico
 Crisis repetidas de
bronquitis o neumonia
Cáncer Laríngeo
 DEFINICIÓN
 Enfermedad neoplasia maligna caracterizada por
la presencia de un tumor derivado del epitelio de
las estructuras laríngeas
 Son factores de riesgo el alcoholismo y el
tabaquismo crónico
SIGNOS Y SINTOMAS
 Disfonía persistente
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 Disnea
 Disfagia
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unilateral
 Tos seca
 Sudoración excesiva,
especialmente sudores fríos
 Fiebre y escalofrío
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malestar
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Empiema Pulmonar
EXÁMENES
 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada del tórax
 Cultivo y tinción de Gram del líquido pleural
 Toracocentesis( punción del Torax)
Empiema Pulmonar
Definición
El empiema pleural es la acumulación de pus en la
cavidad que se encuentra en la cavidad pleural
TRATAMIENTO
 El objetivo del tratamiento es curar la infección y eliminar la
acumulación de pus del espacio entre el pulmón y la
superficie interna de la pared torácica.
 Se prescriben antibióticos para controlar la infección.
 El médico colocará una sonda pleural para drenar
completamente el pus (DRENAJE PLEURAL)
Hemotorax
DEFINICION
 Es una acumulación de sangre en el espacio
existente entre la pared torácica y el pulmón (la
cavidad pleural).
Hemotorax
CAUSA
 La causa más común del hemotórax es un
traumatismo torácico (ej. Accidente de tránsito)
 También se puede presentar en pacientes que
tengan:
 Un defecto en la coagulación de la sangre
 Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
 Cáncer pulmonar o pleural
 Colocación de un catéter venoso central
 Cirugía del tórax o del corazón
 Tuberculosis
HEMOTORAX
SINTOMAS EXAMENES
 Ansiedad
 Dolor torácico
 Hipotensión arterial
 Piel pálida, fría y
húmeda
 Frecuencia cardíaca
rápida
 Respiración rápida y
superficial
 Inquietud
 Dificultad para respirar
 Radiografía de tórax
 Tomografía
computarizada
 Análisis del líquido
pleural
 Toracocentesis
(punción Torácica)
Hemotorax
TRATEMIENTO
 El objetivo del tratamiento es estabilizar al
paciente, detener el sangrado y extraer la sangre
y el aire del espacio pleural.
 Se introduce una sonda pleural a través de la
pared del tórax con el fin de drenar la sangre y el
aire. La sonda se deja puesta durante varios días
para volver a expandir el pulmón.(Drenaje
Pleural)
Bronquitis Crónica
DEFINICIÓN
 Es una enfermedad inflamatoria de los bronquios
respiratorios asociada con exposición prolongada
a irritantes respiratorios no específicos,
incluyendo microorganismos
 Se produce por una hipersecreción de moco,
además de tos productiva.
 Es de curso prolongado (por meses)
Bronquitis Crónica
SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO
 Tos y expectoracion
abundante
 Abombamiento del
torax
 Ingurgitacion yugular
 Cianosis
 Disnea
 Polipnea
 Uso de musculatura
accesoria
 Oxigenoterapia
 Antibióticos
 Broncodilatadores
 Inhaladores
 KNT Respiratoria
Bronquitis Crónica
ROL DEL TENS
 Mantener posición fowler o semifowler
 Estimular tos
 Estimular ingesta de líquidos
 Administrar oxigenoterapia según prescripción
 Administrar medicamentos según prescripción
 Realizar nebulización según indicación
 Educar sobre patología y consecuencias
EDEMA PULMONAR
DEFINICIÓN
 Acumulación anormal de líquido en los alvéolos
pulmonares, que lleva a que se presente dificultad
para respirar (disnea)
 El edema pulmonar generalmente es causado por
insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja
de funcionar, la presión en las venas que pasan a
través del pulmón comienza a elevarse.
 Este líquido interrumpe el movimiento normal del
oxígeno a través de los pulmones, provocando
dificultad para respirar.
CAUSAS
 El edema pulmonar puede ser causado por daño
directamente al pulmón, como el causado por gas
tóxico o infección severa, como efecto secundario de
medicamentos o el resultado de un trauma mayor
 El daño pulmonar con la acumulación de líquido en el
cuerpo también se observa en la insuficiencia renal.
 El edema pulmonar también puede ser una
complicación de un ataque cardíaco.
SÍNTOMAS
 Disnea
 Ansiedad
 Tos
 Sudoración excesiva
 Sonidos roncos o de gorgoteo con la respiración
 Piel pálida
 Inquietud
 Insuficiencia respiratoria
 Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea), lo cual
hace que uno necesite dormir con la cabeza levantada o
usar almohadas adicionales
 Sibilancias
EXÁMENES
 Niveles de oxígeno en la sangre (oximetria)
 Gases arteriales
 Radiografía de tórax: revela líquido en o
alrededor del espacio pulmonar o un
agrandamiento del corazón
 Electrocardiografía para detectar ritmo cardíaco
anormal o evidencia de un ataque cardíaco
 Ecografía del corazón para ver si hay un músculo
cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las
válvulas cardíacas o líquido alrededor del
corazón
TRATAMIENTO
 Oxígeno: vía mascarilla o nariceras. Igualmente, se
puede poner un tubo de respiración en la tráquea y
es posible que se necesite un respirador
(ventilador).
 Identificar y tratar rápidamente la causa del edema.
Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la
afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
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el exceso de líquidos.

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  • 2. Neumonia DEFINICIÓN  Es un proceso inflamatorio que produce un exudación que ocupa los alvéolos de los pulmones que conlleva a una condensación a nivel pulmonar apareciendo una hipoxemia.  Son grupo de riesgo:  Pacientes con EPOC  Gripe  Inmunodeprimidos  Intubados anestesiado o conectados a ventilación mecánica,  Ancianos.  Niños
  • 3. Neumonía CAUSAS  Neumonía bacteriana: el 90% son bacterianas. La neumonía Neumocócica es producida por el Streptococcus pneumoniae  Neumonia Viral: el agente causal mas común es el virus Influenza A
  • 4. NeumonÍa TIPOS DE NEUMONIA  NeumonÍa Adquirida en la Comunidad (NAC)  Adquirida en el ambiente domiciliario.  Neumonia Intrahospitalaria (NAAS)  Adquirida en el pacientes hospitalizado  Neumonia por Aspiración  Provocada por la aspiración de contenido gástrico.  Mala técnica en la Alimentación por SNG  Son susceptibles de padecerla los pacientes con estado de conciencia alterado o con vía aérea artificial
  • 5. CLASIFICACIÓN DE LAS NEUMONIAS  NAC ATS I = Paciente joven de edad no extrema, cuyo manejo es ambulatorio con ANTIBIOTERAPIA V.O + ANALGESIA por V.O y no requiere de hospitalización.  NAC ATS II = Pacientes adultos mayores, cuyo manejo es ambulatorio con reposo en cama, abundante líquidos a tomar + antibioterapia por V.O (AMOXI-CLAVULANICO) ´Analgesia  NAC ATS III = Pacientes adultos mayores, cuyo manejo es hospitalización en servicio de Medicina porque está con requerimiento de oxigenoterapia y administración de antibioterapia generalmente Cefalosporina de tercera generación (CEFTRIAXONA 1 gr E.V cada 12 horas ó 2 grs E.V cada 24 hrs x 7 – 10 – 14 ó 21 días SIM)  NAC ATS IV= Es todo paciente grave que se encuentra con una septicemia, shock séptico, su manejo es en UCI + Ventilación mecánica el antibioterapia que se administra a estos pacientes son de amplio espectro como Vancomicina, Ertapenem, entre otros.
  • 6. NeumonÍa SIGNOS Y SINTOMAS  Fiebre  Dolor torácico con o sin tope inspiratorio  Expectoración purulenta o hemoptisis  Taquipnea  Disnea  Tiraje  Cianosis  Uso de musculatura accesoria
  • 7. Neumonía EXAMENES TRATAMIENTO  Radiografía de Tórax  Hemograma y VHS  Perfil bioquímico  Gases arteriales  Antibióticos  vía oral o endovenosa según gravedad del paciente  Oxigenoterapia  Ejercicios respiratorios  Manejo y control de signos vitales
  • 8. Neumonía ROL DEL TENS  Cuidar reposo del paciente  Mantener posición fowler o semifowler  Control de signos vitales  Administrar oxigenoterapia según indicación medica y de enfermería  Administrar medicamentos según indicación medica y de enfermería  Mantener bolsa de desechos en unidad del paciente  Cumplir aislamiento por gotitas o por vía aérea según corresponda  Colaborar en toma de exámenes
  • 9. Asma DEFINICIÓN  Enfermedad de tipo crónica que se produce por una respuesta inflamatoria de la tráquea y bronquios debido a diferentes estímulos lo que lleva a una obstrucción en el flujo normal del aire desde el pulmón hacia el exterior.
  • 10. Asma  Asma atópica o alérgica: - Aparece en la niñez y los pacientes tienen historia de otras alergias. - Se inicia la crisis al tener contacto con el alergeno.  Asma no atópica o no alérgica: - Se inicia después de los 35 años y las crisis aparecen por virus, ejercicio, estrés, humo, cambios de temperatura, etc. TIPOS DE ASMA
  • 11. ASMA SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO  Disnea  Sibilancias  Cianosis  Expectoración  Sudoración.  Evitar exposición a alérgenos  Antialérgicos (Antihistamínicos)  Corticoides orales y tópicos  Vacunas
  • 12. Asma EXÁMENES  Test cutáneo (Prick Test)  Espirometría
  • 13. CRISIS ASMÁTICA  Nebulizaciones (Salbutamol, Atrovent, Berodual) 1cc SBT, ATV, BRD + 3cc S.F al 0,9% = 4 ml Se administra con oxigeno o aire comprimido 6 a 8 litros x minuto y su duración son 10 minutos. Administración de medicamentos por vía inhalatoria 2 Puff/ aerocámara, por cada puff contar hasta 10 y retirar aerocámara y luego volver aplicar el segundo puff.
  • 14. Enfisema Pulmonar  DEFINICIÓN  Es un tipo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que implica lesiones en las bolsitas de aire de los pulmones (alvéolos).  Como consecuencia, el cuerpo no recibe el oxígeno que necesita.  Disminuye la elasticidad pulmonar, se reduce el contacto entre alveolos y capilares y se produce una falla en el intercambio gaseoso
  • 15. Causas  Principalmente una enfermedad de personas mayores de 40 años y es más frecuente en hombres que en mujeres, aunque el incremento en la incidencia de mujeres es notable en los últimos años. La causa más común de enfisema es el tabaquismo .  Si fuma, dejar de fumar puede ayudarlo a no adquirir la enfermedad.  Si ya tiene enfisema, dejar de fumar puede evitar que empeore.
  • 16. Enfisema Pulmonar SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO El enfisema hace difícil tomar aire. También puede ocurrir tos crónica y dificultades para respirar durante el ejercicio.  Tórax en tonel  Disnea de esfuerzo  Taquipnea  Cianosis  Uso de musculatura accesoria  Se basa en la gravedad de los síntomas: leves, moderados o severos.  Incluye inhaladores, oxígeno, medicamentos
  • 17. Enfisema Pulmonar ROL DEL TENS  Posición fowler o semifowler  Acompañar al paciente  Estimular tos y expectoración  Observar y registrar características de respiración  Colaboración en toma de exámenes  Administrar oxigenoterapia según prescripción  Administrar fármacos según prescripción  Control de oximetría
  • 18. Bronquiectasia DEFINICIÓN  Es la dilatación anormal y permanente de bronquios debido al debilitamiento de los componentes musculares y elásticos en sus paredes.  Fibrosis Quística es una de las causas de Bronquiectasia.   Tambien hay dilataciones transitorias que ocurren en el curso de algunas enfermedades agudas, como la neumonía.
  • 19. Bronquiectasia SIGNOS Y SÍNTOMAS  Tos persistente en relación a cambios posturales  Expectoración purulenta y abundante  Hemoptisis  Predisposición a infecciones bronco- pulmonares
  • 20. Tuberculosis  DEFINICIÓN  Enfermedad bacteriana provocada por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, que se transmite por vía aérea a través de las gotitas.
  • 21. INGRESA BACILO , HAY REACCION INFLAMATORIA Y FORMACION DE NODULO SISTEMA INMUNE ACTIVO NODULO SE CALCIFICA SE DETIENE LA ENFERMEDAD SISTEMA INMUNE DEFICITARIO SE FORMA MATERIAL PURULENTO DENTRO DEL NODULO, SE ROMPE Y SE FORMA UNA CAVIDAD (CAVERNA)
  • 22. Tuberculosis  FACTORES DE RIESGO  Desnutrición  Pacientes inmunodeprimidos (VIH, transplantados)  Hacinamiento (cárceles, vivienda)  Mala higiene  Mala ventilación de las habitaciones
  • 23. Tuberculosis SIGNOS Y SÍNTOMAS  Hemoptisis*  Decaimiento  Dolor torácico  Fiebre  Perdida de peso  Anorexia  Diaforesis  Disnea  Expectoración purulenta
  • 24. TUBERCULOSIS EXAMENES TRATAMIENTO  Baciloscopía  Cultivo de secreción bronquial  Radiografía de Tórax  Exs. de sangre: Hemograma, P. Bioquímico  Antibioterapia: 4 antibióticos (Isoniacida.Rifampicina, Pirazinamida,Etambutol por 6 meses.  Oxigenoterapia  Aislamiento respitarorio**  Reposo  Nutrición adecuada
  • 25. Tuberculosis ROL DEL TENS  Cumplir aislamiento por gotitas  Posición semifowler o fowler  Mantener reposo  Estimular tos y expectoración  Estimular ingesta de líquidos  Estimular ingesta de alimentos  Educar sobre patología, consecuencias y adherencia al tratamiento
  • 26. . Cáncer Pulmonar  DEFINICIÓN  Neoplasia pulmonar maligna que se asienta de preferencia en el bronquio, pudiendo ser primario o secundario (metástasis)  El cáncer de pulmón da metástasis frecuentemente en cerebro, hígado y hueso  Se asocia al habito de fumar o a la exposición de productos químicos.
  • 27. Cáncer Pulmonar SIGNOS Y SÍNTOMAS  Tos persistente  Disnea  Esputo purulento  Hemoptisis  Dolor torácico  Crisis repetidas de bronquitis o neumonia
  • 28. Cáncer Laríngeo  DEFINICIÓN  Enfermedad neoplasia maligna caracterizada por la presencia de un tumor derivado del epitelio de las estructuras laríngeas  Son factores de riesgo el alcoholismo y el tabaquismo crónico
  • 29. SIGNOS Y SINTOMAS  Disfonía persistente  Irritación de garganta  Disnea  Disfagia  Adenopatía cervical unilateral  Tos seca  Sudoración excesiva, especialmente sudores fríos  Fiebre y escalofrío  Molestia general, inquietud o malestar  Dificultad respiratoria  Perdida de peso
  • 30. Empiema Pulmonar EXÁMENES  Radiografía de tórax  Tomografía computarizada del tórax  Cultivo y tinción de Gram del líquido pleural  Toracocentesis( punción del Torax)
  • 31. Empiema Pulmonar Definición El empiema pleural es la acumulación de pus en la cavidad que se encuentra en la cavidad pleural TRATAMIENTO  El objetivo del tratamiento es curar la infección y eliminar la acumulación de pus del espacio entre el pulmón y la superficie interna de la pared torácica.  Se prescriben antibióticos para controlar la infección.  El médico colocará una sonda pleural para drenar completamente el pus (DRENAJE PLEURAL)
  • 32. Hemotorax DEFINICION  Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).
  • 33. Hemotorax CAUSA  La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico (ej. Accidente de tránsito)  También se puede presentar en pacientes que tengan:  Un defecto en la coagulación de la sangre  Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)  Cáncer pulmonar o pleural  Colocación de un catéter venoso central  Cirugía del tórax o del corazón  Tuberculosis
  • 34. HEMOTORAX SINTOMAS EXAMENES  Ansiedad  Dolor torácico  Hipotensión arterial  Piel pálida, fría y húmeda  Frecuencia cardíaca rápida  Respiración rápida y superficial  Inquietud  Dificultad para respirar  Radiografía de tórax  Tomografía computarizada  Análisis del líquido pleural  Toracocentesis (punción Torácica)
  • 35. Hemotorax TRATEMIENTO  El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado y extraer la sangre y el aire del espacio pleural.  Se introduce una sonda pleural a través de la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta durante varios días para volver a expandir el pulmón.(Drenaje Pleural)
  • 36. Bronquitis Crónica DEFINICIÓN  Es una enfermedad inflamatoria de los bronquios respiratorios asociada con exposición prolongada a irritantes respiratorios no específicos, incluyendo microorganismos  Se produce por una hipersecreción de moco, además de tos productiva.  Es de curso prolongado (por meses)
  • 37. Bronquitis Crónica SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO  Tos y expectoracion abundante  Abombamiento del torax  Ingurgitacion yugular  Cianosis  Disnea  Polipnea  Uso de musculatura accesoria  Oxigenoterapia  Antibióticos  Broncodilatadores  Inhaladores  KNT Respiratoria
  • 38. Bronquitis Crónica ROL DEL TENS  Mantener posición fowler o semifowler  Estimular tos  Estimular ingesta de líquidos  Administrar oxigenoterapia según prescripción  Administrar medicamentos según prescripción  Realizar nebulización según indicación  Educar sobre patología y consecuencias
  • 39. EDEMA PULMONAR DEFINICIÓN  Acumulación anormal de líquido en los alvéolos pulmonares, que lleva a que se presente dificultad para respirar (disnea)  El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que pasan a través del pulmón comienza a elevarse.  Este líquido interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar.
  • 40. CAUSAS  El edema pulmonar puede ser causado por daño directamente al pulmón, como el causado por gas tóxico o infección severa, como efecto secundario de medicamentos o el resultado de un trauma mayor  El daño pulmonar con la acumulación de líquido en el cuerpo también se observa en la insuficiencia renal.  El edema pulmonar también puede ser una complicación de un ataque cardíaco.
  • 41. SÍNTOMAS  Disnea  Ansiedad  Tos  Sudoración excesiva  Sonidos roncos o de gorgoteo con la respiración  Piel pálida  Inquietud  Insuficiencia respiratoria  Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea), lo cual hace que uno necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales  Sibilancias
  • 42. EXÁMENES  Niveles de oxígeno en la sangre (oximetria)  Gases arteriales  Radiografía de tórax: revela líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón  Electrocardiografía para detectar ritmo cardíaco anormal o evidencia de un ataque cardíaco  Ecografía del corazón para ver si hay un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido alrededor del corazón
  • 43. TRATAMIENTO  Oxígeno: vía mascarilla o nariceras. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (ventilador).  Identificar y tratar rápidamente la causa del edema. Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.  Diuréticos, los cuales le ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de líquidos.