ADENOPATIAS EN PEDIATRIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CONSIDERACIONES GENERALES <ul><li>Son hallazgos frecuentes en niños, como resultado de una respuesta transitoria a una inf...
LOCALIZACIÓN  ANATÓMICA <ul><li>Occipitales : Drenan región posterior del cuero cabelludo, se pueden palpar microadenopatí...
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA <ul><li>Cervicales :Superficiales: parótidas,orejas.- </li></ul><ul><li>Profundos:cabeza,cuello,lar...
ADENOPATÍAS LOCALIZADAS <ul><li>Infecciosas :  Bacterianas( gram(+), rasguño gato, TBC </li></ul><ul><li>Virales </li></ul...
ADENOPATIAS GENERALIZADAS <ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Colagenopatías </li></ul><ul><li>Neoplasias : Leucemias, L...
ESTRATEGIAS FRENTE ADENOPATIAS <ul><li>Si  no hay hechos clínicos sugerentes de infección o neoplasia, observar por períod...
Recomendaciones frente adenopatía <ul><li>Realizar historia clínica detallada investigando tiempo evolución, antecedentes ...
EXÁMENES A REALIZAR <ul><li>Hemograma y VHS </li></ul><ul><li>Cultivo de lesiones </li></ul><ul><li>Serología  :EbsteinBar...
INDICACIONES  DE  BIOPSIA <ul><li>Historia y exámen físico sugerentes de malignidad </li></ul><ul><li>Adenopatías  mayores...
SOSPECHA DE MALIGNIDAD DE MASAS CERVICALES <ul><li>Unilateralidad </li></ul><ul><li>Masa mayor de 3 cms </li></ul><ul><li>...
MANEJO CLÍNICO PRÁCTICO <ul><li>Tratar de ubicar puerta de entrada de una posible infección.- </li></ul><ul><li>Investigar...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Adenopatias En Pediatri At

8.268 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
8.268
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
20
Acciones
Compartido
0
Descargas
450
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Adenopatias En Pediatri At

  1. 1. ADENOPATIAS EN PEDIATRIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  2. 2. CONSIDERACIONES GENERALES <ul><li>Son hallazgos frecuentes en niños, como resultado de una respuesta transitoria a una infección local o sistémica.- </li></ul><ul><li>Puede ser una manifestación de una neoplasia. </li></ul>
  3. 3. LOCALIZACIÓN ANATÓMICA <ul><li>Occipitales : Drenan región posterior del cuero cabelludo, se pueden palpar microadenopatías en 5% casos.- </li></ul><ul><li>Preauriculares : Porción posterior lateral de cejas, conjuntivas, piel de mejillas, R temporal del cuero cabelludo.- </li></ul><ul><li>Submaxilares-Submentoneanas :Drenan dientes, encias,lengua, mucosa bucal </li></ul>
  4. 4. LOCALIZACIÓN ANATÓMICA <ul><li>Cervicales :Superficiales: parótidas,orejas.- </li></ul><ul><li>Profundos:cabeza,cuello,laringe,traquea,tiroides,brazos, </li></ul><ul><li>tórax ,pulmones,mediastino,abdomen..- </li></ul><ul><li>Supraclaviculares :Cabeza,cuello,tórax,pulmones,medias-tino,abdomen.- </li></ul><ul><li>Mediastínicos: örganos toráxicos.- </li></ul><ul><li>Inguinales: Zona genital, extremidades inferiores.- </li></ul><ul><li>Ilíacos: Región infraumbilical,pared abdominal,genitales, </li></ul><ul><li>uretra,vejiga.- </li></ul><ul><li>Pélvicos : Extremidades inferiores, pelvis,abdomen.- </li></ul>
  5. 5. ADENOPATÍAS LOCALIZADAS <ul><li>Infecciosas : Bacterianas( gram(+), rasguño gato, TBC </li></ul><ul><li>Virales </li></ul><ul><li>Protozoos, Hongos, Espiroquetas.- </li></ul><ul><li>Neoplásicas : Linfomas Hodgkin y no Hodgkin, </li></ul><ul><li>Neuroblastoma,Sarcomas </li></ul><ul><li>Miscelanea : Enf Kawasaki, post vacunación </li></ul>
  6. 6. ADENOPATIAS GENERALIZADAS <ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Colagenopatías </li></ul><ul><li>Neoplasias : Leucemias, Linfomas, Histiocitosis malignas </li></ul><ul><li>Histiocitosis : Hereditarias, células Langerhans.- </li></ul><ul><li>Reacciones hipersensibilidad : Enf suero, reacciones a drogas.- </li></ul><ul><li>Enfermedades de depósito : Lipoidosis, cystinosis.- </li></ul>
  7. 7. ESTRATEGIAS FRENTE ADENOPATIAS <ul><li>Si no hay hechos clínicos sugerentes de infección o neoplasia, observar por período corto.-. </li></ul><ul><li>Si hay una infección local , tratamiento de acuerdo al agente infeccioso,según estudio bacteriológico </li></ul><ul><li>Investigar la causa de adenopatía.- </li></ul><ul><li>Biopsia para llegar a diagnóstico histológico, bacteriológico o por hongos.- </li></ul>
  8. 8. Recomendaciones frente adenopatía <ul><li>Realizar historia clínica detallada investigando tiempo evolución, antecedentes infecciones, ingesta de medicamentos, arañazo de gato o mordedura por roedores.- </li></ul><ul><li>Examen físico: Localización, tamaño, carácter, presencia de otros signos (hepatoesplenomegalia,exantema,compromiso articular , otros.-) </li></ul><ul><li>Solicitar exámenes de acuerdo al planteamiento etiológico.- </li></ul>
  9. 9. EXÁMENES A REALIZAR <ul><li>Hemograma y VHS </li></ul><ul><li>Cultivo de lesiones </li></ul><ul><li>Serología :EbsteinBarr,Citomegalovirus,Toxoplasmosis, </li></ul><ul><li>HIV, Bartonella </li></ul><ul><li>Imágenes : Rx Torax, ( Tac torax) , Ecotomografia zona, </li></ul><ul><li>( Tac de zona).-Rx craneo.- </li></ul><ul><li>Punción ganglionar para estudio citológico y cultivo </li></ul><ul><li>Mielograma : frente sospecha enf hematológica </li></ul><ul><li>Biopsia </li></ul>
  10. 10. INDICACIONES DE BIOPSIA <ul><li>Historia y exámen físico sugerentes de malignidad </li></ul><ul><li>Adenopatías mayores de 2,5 cms con exámenes de laboratorio inespecíficos.- </li></ul><ul><li>Adenopatías persistentes o que crecen .- </li></ul><ul><li>Falla al tratamiento antibiótico en plazo 1 mes.- </li></ul>
  11. 11. SOSPECHA DE MALIGNIDAD DE MASAS CERVICALES <ul><li>Unilateralidad </li></ul><ul><li>Masa mayor de 3 cms </li></ul><ul><li>Ausencia de caracteres inflamatorios </li></ul><ul><li>Consistencia dura y firme </li></ul><ul><li>Ubicación supraclavicular o posterior al esternocleido- </li></ul><ul><li>mastoídeo.- </li></ul><ul><li>Progresión o no regresión en un plazo de 4 semanas.- </li></ul><ul><li>Ausencia de foco infeccioso, bucofaríngeo, cutáneo.- </li></ul>
  12. 12. MANEJO CLÍNICO PRÁCTICO <ul><li>Tratar de ubicar puerta de entrada de una posible infección.- </li></ul><ul><li>Investigar antecedentes de contacto con gatos, vacuna BCG .- </li></ul><ul><li>Investigar antecedentes de ingestión de fármacos.- </li></ul><ul><li>Evaluación al examen de otros hallazgos.- </li></ul><ul><li>En adenitis aguda con signos sugerentes de infección: </li></ul><ul><li>si es factible realizar cultivos e iniciar tratamiento antibióticos para cubrir gérmenes más frecuentes.- </li></ul><ul><li>Si no responde en 7 días o se prolonga más de 3 semanas solicitar exámenes complementarios.- </li></ul>

×