1. PARTOGRAMA
Dr. Alvaro Avilez Gallo
Ginecologo y Obstetra
Hospital “ Bertha Calderon “
Facultad de Ciencias Medicas

2. PARTOGRAMA
Es un sistema de vigilancia para la
prevencion del parto prolongado.
Previene tambien: intervenciones no
siempre oportunas, como la estimulacion
con oxitocina o la operacion cesarea.
El parto prolongado es causa de
agotamiento materno, ansiedad y aumenta el
riesgo de sufrimiento fetal.

3. CAUSAS DE PARTO
PROLONGADO
 Cuello inmaduro o patologico.
 Hipodinamia uterina.
 Iatrogenia : uso inadecuado de sedantes, analgesicos o
anestesicos.
 Distocias de presentacion.
 Desproporcion cefalopelvica.

4. PARTOGRAMA
 Instrumento indispensable para evaluar la calidad de la
atencion del parto.
 Herramienta practica para vigilar el progreso del parto
en un caso individual.
 Marca un limite extremo (P 10) de la evolucion de la
dilatacion cervical en funcion del tiempo, que incluye al
90 % de la totalidad de los partos normales.
 Permite alertar precozmente ante aquellos casos que
al traspasar ese limite (curva de alerta) esten mostrando
un enlentecimiento que requieran mayor vigilancia para
descartar posibles distocias.

5. PARTOGRAMA
 Brinda tiempo suficiente para permitir la correccion de
la anomalia en el propio lugar o para la referencia
oportuna del caso.
 La curva de alerta debe particularizarse en cada
paciente tomando en cuenta algunas caracteristicas:
 Posicion de la paciente: vertical u horizontal.
 Paridad: nulipara o multipara.
 Membranas ovulares: integras o rotas.

6. PARTOGRAMA
 Se inicia anotando el nombre de la paciente, su
expediente y la fecha.
 La curva de alerta debe de realizarse cuando la
dilatacion cervical alcanza los 5 cm o mas y continuar la
grafica hasta el tiempo estimado en que se dara el parto
(segun los valores correspondientes al caso)
 Se debe poner el tiempo en hora militar.
 La curva de alerta se hace con lineas intercaladas,
terminando hasta el momento del parto.

7. A la misma hora del control, se debe
especificar lo siguiente:
 Variedad de posicion y planos de hodge.
 Frecuencia cardiaca fetal.
 Dilatacion cervical avanzada.
 Frecuencia de las contracciones uterinas.
 Otros datos: ruptura artificial o espontanea de
membranas, meconio, posicion materna, tipo de dolor,
presion arterial, pulso, dips.

8. PARTOGRAMA
Idealmente:
 La curva real debe mantenerse siempre a la izquierda
de la curva de alerta sin tendencia a juntarse.
 La presencia de una curva real que se horizontaliza,
tienda a aproximarse a la de alerta o la atraviesa nos
hablaria de un trabajo de parto prolongado, pues su
evolucion seria mas lenta que la duracion minima normal
(P 10)

9. PARTOGRAMA
 Siguiente control: se marcara la dilatacion cervical
alcanzada y se trazara la curva real, que sera una
grafica recta, cuyo punto de partida es la dilatacion con
la que se inicio la construccion de la curva de alerta.
 Ademas, se pondran todo el resto de datos,
ubicandolos siempre a la hora correspondiente del
control.
 Asi sucesivamente se ira construyendo la curva real.

10. PARTOGRAMA
Si en el transcurso del segundo periodo del parto se
presentara ruptura de membranas (RAM o REM) :
 Se debe marcar la dilatacion cervical alcanzada.
 Completar la curva real.
 Hacer una nueva curva de alerta partiendo de dicha
dilantacion pero desde la curva de alerta original.

11. PARTOGRAMA
En conclusion, los siguientes datos se podrian obtener si
el partograma se encuentra correctamente elaborado:
 Evolucion normal.
 Hiperdinamia.
 Hipodinamia.
 Bradicardia fetal ( DIPS II )
 Taquicardia fetal.
 DIPS variables/ DIPS I
 Parto prolongado.
 Caracteristicas del liquido amniotico.