1. TRAUMATISMO ABDOMINAL
Ponente:
Dra. Silva Ludmila
Residente de Postgrado de Cirugía General
Monitor:
Dra. Rodriguez Adriana
Cirujano General-Mastologo
República Bolivariana de Venezuela
Ministeriodel Poder Popularpara la Salud
Universidad deCarabobo Sede Aragua
ServicioAutónomo Hospital Central de Maracay
Postgradode Cirugía General

2. Anatomía
2018. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons, pp.137-157.

3. ¿Por qué fallece paciente
con traumatismo?
Hemorragia Infección
Richard, L. [Dr. Pablo Ottolino].(15 de Diciembre 2019). Laparotomia en trauma Dr. Luis Richard. [Archivo de video]. Recuperado
Laparotomia en Trauma. Dr Luis Richard - YouTube

4. Traumatismo Abdominal

5. Consecuencia de una combinación de fuerzas de compresión,
deformación, estiramiento y laceración. La magnitud de estas fuerzas
está en relación directa con la masa de los objetos involucrados, su
aceleración y desaceleración y su dirección relativa durante el impacto
Mecanismo de Lesión
2018. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons, pp.137-157.
Traumatismo Abdominal Cerrado:

6. Lesiones a Órganos
Órganos comúnmente
afectados:
 bazo (40% a 55%)
 hígado (35% a 45%),
 intestino delgado (5% a 10%).
 Hay una incidencia de 15% de
hematoma retroperitoneal
2018. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons, pp.137-157.

7. Las heridas por arma blanca y por arma de fuego de baja
velocidad causan daño al tejido por laceración o corte. Las heridas por
proyectiles de alta velocidad transfieren mayor energía cinética a las
vísceras abdominales, teniendo un efecto adicional de cavitación
temporal, y además causan lesiones abdominales en su desviación y
fragmentación
Traumatismo Abdominal Penetrante:
Mecanismo de Lesión
Sánchez Arteaga A, Tallón Aguilar L, Camacho Marente V, Pintor Tortolero J, Tamayo López MJ, López Ruiz JA, et al.
Rol de la laparoscopia en pacientes con traumatismo abdominal. Cir Andal. 2019;30(1):124-28

8. Arma de fuego Arma Blanca
Lesiones a Órganos
 Hígado (40%)
 Intestino delgado (30%)
 Diafragma (20%)
 Colon (15%)
 Intestino delgado (50%)
 colon (40%)
 el hígado (30%),
 estructuras vasculares
abdominales (25%).
2018. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons, pp.137-157.

9. Diagnóstico

10. FOCUSSED
ABDOMINAL
SONOGRAFY
TRAUMA
Imageneología
2018. ATLS, advanced trauma life support for doctors. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons, pp.137-157.

11. FAST
Giraldo-Restrepo, J. and Serna-Jiménez, T., 2021. Examen FAST y FAST extendido. [online] Available at:
<http://Redalyc.Examen FAST y FAST extendido> [Accessed 25 January 2021].

12. Giraldo-Restrepo, J. and Serna-Jiménez, T., 2021. Examen FAST y FAST extendido. [online] Available at:
<http://Redalyc.Examen FAST y FAST extendido> [Accessed 25 January 2021].

13. Giraldo-Restrepo, J. and Serna-Jiménez, T., 2021. Examen FAST y FAST extendido. [online] Available at:
<http://Redalyc.Examen FAST y FAST extendido> [Accessed 25 January 2021].

14. Giraldo-Restrepo, J. and Serna-Jiménez, T., 2021. Examen FAST y FAST extendido. [online] Available at:
<http://Redalyc.Examen FAST y FAST extendido> [Accessed 25 January 2021].

15. EFAST
Giraldo-Restrepo, J. and Serna-Jiménez, T., 2021. Examen FAST y FAST extendido. [online] Available at:
<http://Redalyc.Examen FAST y FAST extendido> [Accessed 25 January 2021].

16. Lavado Peritoneal
Rodríguez Montalvo, f., 2003. manejo del paciente Traumatizado. 1st ed. caracas, pp.291-309.

17. Lavado Peritoneal
rodriguez montalvo, f., 2003. manejo del paciente Traumatizado. 1st ed. caracas, pp.291-309.

18. Tomografía axial computarizada
Se encuentra reservada para los
pacientes termodinámicamente estables y
que puedan ser trasladados al tomógrafo, y
tolerar el estudio
Sánchez Arteaga A, Tallón Aguilar L, Camacho Marente V, Pintor Tortolero J, Tamayo López MJ, López Ruiz JA, et al.
Rol de la laparoscopia en pacientes con traumatismo abdominal. Cir Andal. 2019;30(1):124-28

19. Laparotomía Para Trauma
La laparotomía para trauma no es una
versión Rápida de la laparotomía de
electiva
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

20. Laparotomia
Acceso a la cavidad
Control de hemorragia
Maniobras Quirúrgicas
Estrategias de Cierre
1
2
3
4
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía por
Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

21. Exposición Extensibilidad Rapidez Seguridad
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube
Acceso a la cavidad Abdominal
Incisión:
CONTROL DE HEMORRAGIA
1

22. Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube
Acceso a la cavidad Abdominal
Incisión:
1) Exposición
• Elección de la incisión adecuada
• Iluminación adecuada
• Separación adecuada
• Prehensión y exposición adecuada
1

23. Acceso a la cavidad Abdominal
Extensibilidad
1
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

24. Acceso a la cavidad Abdominal
Extensibilidad
1
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

25. Acceso a la cavidad Abdominal
Rapidez y seguridad
1
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

26. Hígado
Bazo
Mesos
Retroperitoneo
Zona 1 aorta, cava
Zona 2 riñones, vasos renales
Zona 3 iliacas,pelvis
Control de Hemorragia
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

27. Packing
Evacuación de
hemoperitoneo
Evisceracion
Control de
sangrado
Evaluacion
reglada de
la cavidad
Control de Hemorragia
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

28. Control de Hemorragia
Packing:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

29. Control de Hemorragia
Packing:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

30. Control de Hemorragia
Evacuación de Hemoperitoneo:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

31. Control de Hemorragia
Evaluación Reglada:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

32. Control de Hemorragia
Evaluación Reglada:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

33. Control de Hemorragia
Evaluación Reglada:
2
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

34. Kocher Catell/Brash Mattox
Maniobras Quirúrgicas
3
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

35. Maniobras Quirúrgicas
3
Kocher:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

36. Maniobras Quirúrgicas
3
Kocher:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

37. Maniobras Quirúrgicas
3
Kocher:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

38. Maniobras Quirúrgicas
3
Cattel-Brash:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

39. Maniobras Quirúrgicas
3
Cattel-Brash:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

40. Maniobras Quirúrgicas
3
Mattox:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

41. Maniobras Quirúrgicas
3
Mattox:
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

42. Maniobras Quirúrgicas
3
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

43. Maniobras Quirúrgicas
3
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(29 de Agosto 2020). Laparotomia por trauma parte 1 y 2. [Archivo de video]. Recuperado (4) Laparotomía
por Trauma. Parte 1 y 2. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

44. Maniobras Quirúrgicas
3
“La Cirugía de Trauma es mas
dedo que pinza”
Dr. Pablo Ottolino, Agosto 2020

45. Estrategias de Cierre
4
Temporal o definitivo
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(14 de noviembre 2020). Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino. [Archivo de video].
Recuperado Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

46. Estrategias de Cierre
4
Temporal
• Síndrome comportamental abdominal
• Cirugía control de daños
• Defectos traumáticos pared abdominal
• Inestabilidad hemodinámica al cierre
• Cierre dificultado
• Reintervención planeada
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(14 de noviembre 2020). Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino. [Archivo de video].
Recuperado Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino - YouTube

47. Estrategias de Cierre
4
Temporal Tratar el
síndrome
compartamental
Controlar el
foco
infeccioso
Cierre de la
pared
Ottolino, P. [Dr. Pablo Ottolino].(14 de noviembre 2020). Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino. [Archivo de video].
Recuperado Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino - YouTube