2. Hidrocoloides reversibles e irreversibles
Los coloides se definen frecuentemente como un cuarto estado de la
materia, el estado coloidal.
El coloide y la suspensión tienen dos fases: fase dispersa y fase de
dispersión. En el coloide las partículas de la fase dispersa están
formadas por moléculas que se mantienen unidas mediante fuerzas
primarias o secundarias.
Los materiales coloidales que se utilizan para la toma de impresiones
son agar o alginato disuelto en agua; recibiendo el nombre de
hidrocolides.
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3. Transformación de sol-gel
• Para el agar, las uniones secundarias mantienen juntas las fibrillas. Estas
uniones se rompen al aumentar ligeramente la temperatura y se
restablecen cuando el hidrocoloide se enfría a temperatura ambiente, el
proceso es reversible.
• Para el alginato, las fibrillas se forman por acción química y la
transformación es irreversible.
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4. Resistencia del gel
• La rigidez y la fuerza del gel están directamente relacionadas
con la concentración del hidrocoloide.
• La resistencia puede aumentar añadiendo ciertos
modificadores, tales como rellenos o productos químicos.
• Para el gel reversible, cuanto más baja sea la temperatura, mas
fuerte será y viceversa.
• Por otra parte, la resistencia del gel irreversible no se ve
afectada de una forma tan marcada por los cambios de
temperatura debido a que las fibrillas se forman por acción
química.
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5. Efectos dimensionales
• El gel puede perder agua por evaporación en la superficie, o por
exudado de líquido, por medio de un proceso conocido como
sinéresis. Como resultado el gel se contrae.
• Si un gel se coloca en agua, la absorbe por un proceso conocido
como imbibición, alterándose así sus dimensiones originales.
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6. Hidrocoloides reversibles: agar
El fraguado de un hidrocoloides
reversible, a menudo denominado
gelación, es un proceso de
solidificación que implica el
cambio del estado sol a gel,
inducido por un cambio de
temperatura.
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7. • El gel pasa a sol cuando se calienta hasta una
determinada temperatura, conocida como
temperatura de licuefacción (70 a 100°C).
•Cuando se produce el enfriamiento a partir de estos
valores, el sol de transforma en gel en un punto
conocido como temperatura gelificación (entre 37 y
50 °C).
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8. Composición
Componente Función Composición (%)
Agar Estructura
multifiliar
13-17
Borato Resistencia 0,2-0,5
Sultato Endurecedor de
escayola
1,0-2,0
Cera dura Relleno 0,5-1,0
Materiales
tixotrópicos
Espesante 0,3-0,5
Agua Medio de reacción Equilibrada
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9. Manipulación:
La diferencia de la temperatura entre la gelación y la
licuefacción del gel permite utilizar el agar como material de
impresión dental. Su manipulación implica licuar el gel,
colocarlo en la cucharilla, calentarlo a la temperatura mas
alta que el paciente pueda soportar y mantenerlo en estado
fluido para recoger los detalles de las estructuras orales.
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10. Manipulación:
• Una vez en boca, el material se enfría por debajo de la
temperatura de la boca para que se produzca la gelificación.
• Es esencial disponer del equipamiento adecuado para llevar a cabo
este proceso. Normalmente han de existir, al menos tres
compartimentos en la unidad acondicionadora. Ello permite licuar,
almacenar y calentar el hidrocoloide reversible simultáneamente.
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12. Preparación y acondicionamiento
del material de agar
• El primer paso en la preparación del material consiste en licuar el
gel del hidrocoloide en agua hirviendo durante, al menos 10
minutos. En zonas más altas (Colorado) se puede añadir
propilenglicol al agua para obtener una temperatura de
licuefacción de 100°C. En teoría, puede volver a utilizarse el
material que se empleó para tomar la impresión.
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13. Preparación y acondicionamiento del material
de agar
• Sin embargo, dado que su desinfección podría ser un problema
importante, es conveniente recalentar en la unidad
acondicionadora sólo las porciones que no han sido utilizadas.
• Después de haber licuado el hidrocoloide agar, se debe almacenar
en estado se sol a 65°C hasta que se vaya utilizar para su inyección
en la preparación cavitaria o para rellenar la cucharilla.
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14. Atemperado del material
• Puesto que la temperatura máxima tolerada es de 55°C, una
temperatura de almacenamiento de 65°C sería demasiado caliente
para los tejidos orales, especialmente para el mayor volumen del
material de impresión. Por tanto, se debe atemperar el material
que se vaya a utilizar para rellenar la cucharilla.
• Para el paso de preparación inmediato, se saca un tubo del
hidrocoloide en sol del baño donde se conserva, se rellena la
cucharilla, se coloca una gasa sobre el material de impresión y se
coloca la cucharilla en el contenedor de calentamiento de la
unidad acondicionadora y que está lleno de agua (45°C).
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15. • El tiempo de calentamiento es de 3 a 10 min., lo suficiente para que
todo el material haya alcanzado la temperatura más baja (<55°C). En
cualquier caso, la cucharilla cargada no debe dejarse en este baño
durante más de 10 minutos, ya que la gelación podría producirse
demasiado deprisa, asiendo el material inservible.
• El atemperado el material también aumenta su viscosidad, con lo que
no se saldrá de la cucharilla. Por otra parte, el material de la jeringa
nunca se atempera puesto que debe mantenerse en estado fluido, lo
que mejora su adaptación a los tejidos.
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16. Toma de impresiones con agar
• Justo antes de que termine de atemperarse el material de la
cucharilla, se coge el material de la jeringa directamente del
compartimento de almacenamiento y se aplica sobre los dientes
preparados. Se aplica primero en la base de la preparación y, a
continuación, se cubre el resto de los dientes preparados. La punta de
la jeringa se coloca muy cerca de los dientes, por debajo de la
superficie del material de la jeringa; con ello se trata de evitar el
atrapamiento de burbujas de aire.
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17. • Se extrae la capa externa del hidrocoloide para cucharilla (empapada en
agua) del contenedor, así como la gasa que cubría el material de impresión.
Si no se elimina la capa externa del hidrocoloide, no podrá unirse bien al
hidrocoloide de la jeringa. La cucharilla se coloca inmediatamente, se
asienta con una ligera presión y se mantiene en posición con una ligerísima
fuerza.
• Demasiada presión podría desplazar el agar en sol de la jeringa sobre los
dientes y distorsionar la impresión.
• El agua fría (18 a 21°C) acelera la gelación de se hace que circule a través
de la cucharilla durante 3 a 5 minutos. Durante el proceso de gelificación
debe mantenerse la cucharilla en boca hasta que haya alcanzado un punto
en el que la fuerza del gel sea suficiente para resistir deformaciones o
fracturas.
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18. • Si se espera un minuto extra, la fuerza y a resistencia al desgarro
aumenta considerablemente.
• Además, cuanto más baja sea la temperatura, mas rápido se
producirá la gelación y, hasta cierto punto, el material será más
resistente.
• Los hidrocoloides tienen un comportamiento viscoelastico.
• Por tanto ha de retirarse la impresión con un movimiento rápido,
en lugar de sacarla poco a poco. Debe evitarse cualquier giro o
torsión.
• Tomada adecuadamente, la impresión resultante reproducirá
fielmente las dimensiones y detalles de los tejidos duros y
blandos.
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20. Precisión
• El hidrocoloide reversible es considerado uno de los materiales
de impresión más exactos. Tiene una larga historia de éxito en
sus aplicaciones para coronas unitarias y prótesis parciales fijas.
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21. Viscosidad del sol
• Tras haber licuado el material, este debe ser lo suficientemente
viscoso para que no se derrame incluso si se le da la vuelta a la
cucharilla, como cuando se toma la impresión de la arcada
mandibular.
• Pero esta viscosidad no debe ser tan alta como para no poder
reproducir todos los detalles de los tejidos duros y blandos.
• Incluso cuando el material tiene la viscosidad suficiente para
permanecer estable en la cucharilla, no debe de haber mucha
resistencia a su asentamiento, es muy fácil que el paciente muerda a
través del material de impresión.
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22. • Por esta razón se suele utilizar la triple cucharilla con los
hidrocoloides reversibles.
• El la técnica de la triple cucharilla, una impresión recoge
las estructuras orales de las arcadas maxilar y mandibular,
así como la relación interoclusal.
• El procedimiento es sensible a la técnica porque el
dentista tiene que llevar a su paciente a la oclusión
céntrica mientras muerde el material de impresión.
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23. • El la técnica de la triple cucharilla, una impresión recoge las
estructuras orales de las arcadas maxilar y mandibular, así como la
relación interoclusal.
• El procedimiento es sensible a la técnica porque el dentista tiene
que llevar a su paciente a la oclusión céntrica mientras muerde el
material de impresión.
• Para este tipo de impresión, el material no debe oponerse a los
esfuerzos del paciente para articular sus dientes.
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24. Distorsión durante la gelación
• Siempre se produce un cierto grado de tensión durante la
gelación.
• Se produce algo de contracción debido a la transformación del
hidrocoloide del estado físico sol al de gel.
• Si el material se mantiene rígido en la cucharilla, se contrae hacia
el centro de su masa, dando lugar a troqueles más grandes.
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25. • Puesto que el sol un mal conductor térmico, el enfriamiento rápido
que da lugar al comienzo de la gelificación puede producir una
concentración de tensiones cerca de la cucharilla.
• Por lo que se llega a la conclusión de que el agua a 20°C es la más
adecuada para enfriar la impresión que el agua helada.
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26. Nombre genérico Marcas comerciales Ventajas Desventajas
Agar (hidrocoloide
reversible)
Acculoid/cartriloids (Van
R)
Cohere/SuperBody/Super
Syringe (Ghingi-Pak)
Indentic (Cadco)
Acepta humedad en zona
de trabajo.
Exacto y agradable.
Hidrófilico
Bajo costo
Vida media larga
Necesita equipamiento
especial
Incomodidad térmica
Se desgarra fácilmente
Vaciar inmediatamente
Difícil ver márgenes y
detalles
Alginato
(hidrocoloide
irreversible)
Coe Alginate (GC
America)
Integra( Kerr)
Indentic/kromafaze
(Cadco)
Jeltrate (Dentsply Caulk)
Supergel (Bosworth)
Xantalgin (Heraeus
Kulzer)
Acepta humedad en zona
de trabajo.
Limpio y comodo
Hidrófilico
Bajo costo
Vida media larga
Impreciso y rugoso
Se desgarra fácilmente
Vaciar inmediatamente
Puede enlentecer
fraguado de escayola
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28. • Fue desarrollado como sustituto de agar cuando sus reservas
empezaron a escasear, durante la segunda guerra mundial.
• La base de este material es una sustancia que se extrae de cierta
alga marina, denominada acido anhidro-β-d-manuronico o acido
alginico.
• Fácil de manipular, cómodo para el paciente y barato.
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29. Composición
• componente principal del hidrocoloide irreversible para
impresión, es uno de los alginatos solubles; sódico, potásico o de
trietanolamina.
• Al mezclarse con agua, los alginatos solubles forman un sol con
bastante facilidad.
• Los soles son bastantes viscosos, incluso en concentraciones
bajas.
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30. • Cuanto mayor sea el peso molecular, el cual varia depende del
fabricante, más viscoso será el sol.
• La tierra de diatomeas actúa como relleno:
*aumenta la resistencia y rigidez del gel del alginato.
*produciendo una textura más suave.
*superficie del sea firme y no pegajosa.
• El oxido de zinc actúa también como relleno, e influye en parte,
en las propiedades físicas y el tiempo de fraguado del gel.
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31. • Suele utilizarse el sulfato cálcico dihidratado como reactivo, se añade
también un retardador para controlar el tiempo de fraguado.
• Además forma parte de la composición un fluoruro, por ejemplo el
titanio de potasio como acelerador del fraguado, obteniéndose un
modelo duro y denso.
• Algunos fabricantes han preparado un alginato sin polvo, al que han
incorporado glicerina, que aglomera las partículas de sílice (las
cuales pueden ser dañinas a la salud) y hace que el polvo sea más
denso.
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32. Proceso de gelación
• Estructuralmente los iones de calcio sustituyen a los iones de sodio
o potasio de dos moléculas adyacentes para producir una red de
polímero.
• También se añade a la solución una tercera sal soluble en agua, para
prolongar dicho tiempo de trabajo.
• Lo que sucede es que el sulfato cálcico reacciona con es sal en lugar
de con el Alginato soluble.
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33. • De esta manera se aplaza la reacción rápida entre el sulfato
cálcico y el Alginato soluble mientras haya fosfato trisodico sin
reaccionar.
• Cuando se agota el sulfato trisodico, los iones de calcio empiezan
a reaccionar con el alginato de potasio para formar alginato de
calcio de la siguiente manera.
• La tercera sal se conoce como retardador. Se ajusta su cantidad
para obtener el tiempo de fraguado apropiado.
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34. CONTROL DE TIEMPO DE FRAGUADO
• La modificación de la proporción agua/polvo o el tiempo de mezclado, lo
que puede tener como consecuencias importantes en las propiedades
del gel, la resistencia al desgarro y la elasticidad.
• El tiempo de fraguado se regula mejor variando la cantidad de
retardador que se añade durante el proceso de fabricación.
• Normalmente se fabrican alginatos de fraguado rápidos (1.5 a 3 minutos)
y de fraguado normal (3 a 4.5 minutos) de esa manera los ciclos tienen la
posibilidad de elegir los materiales que mejor se ajusten a sus formas de
trabajar.
• Cuanta más alta es la temperatura más corto es el tiempo de fraguado.
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35. • Debe controlarse cuidadosamente la temperatura del agua en
variación de uno a dos grados con respecto a una temperatura
estándar que suele ser de 20°, para obtener un tiempo de
fraguado constante y fiable.
• Cuando hace calor se debe tener la precaución de hacer la mezcla
con agua fría para que no se produzca una gelación prematura.
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36. MANIPULACIÓN
1. Se prepara una mezcla adecuada de agua y polvo.
2. El polvo medido se agrega en el agua, también medida
previamente y que ha sido vertido en una taza de goma limpia.
3. El polvo se incorpora al agua mezclándolo cuidadosamente con
un espátula de metal o de plástico que ha de ser lo
suficientemente flexible para adaptarse buen a las paredes de
la taza.
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37. 4.Debe tenerse cuidado para no incorporar aire a la mezcla.
5. Es mejor una mezcla vigorosa, mediante la cual se comprime el
alginato contra la pared de la taza de goma, con rotaciones
intermitentes (180 °) de la espátula para evitar la formación de
burbujas de aire.
6. Todo el polvo debe ser disuelto.
7. El tiempo de mezclado es suficiente de 45 segundos a 1 minuto
(de pendiendo de la marca y tipo de alginato).
8. El resultado debe de ser una pasta suave y cremosa que no se
escurra fácilmente de la espátula al separar la taza.
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38. • 9. El instrumental debe estar limpio, ya que muchos de los
problemas y fracasos se deben a que los instrumentos de manejo o
mezcla esten sucios o contaminados, algunos contaminantes tales
como pequeñas cantidades de escayola (yeso) presentes en la taza
y procedentes de una mezcla previa de escayola.
• 10. En condiciones idéales el polvo se debería pesar y no medir
volumétricamente con cucharillas calibradas, como sugieren
algunos fabricantes, aunque si no se realiza este proceso no tienen
un efecto mesurable en las propiedades fisicas.
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41. • El espesor de este material de impresión entre la cucharilla y los
tejidos debe ser de, al menos 3mm.
• La resistencia a la compresión con este material se duplica
durante los primeros 4 minutos después de la gelación, pero a
partir de este momento no aumenta apreciablemente.
• 6.No debe retirarse de la boca hasta, al menos 3 minutos después
de que se haya producido la gelación.
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43. RESISTENCIA
• Una resistencia máxima de gel evitara la fractura y asegurar la recuperación
elástica de la impresión al sacarla de la boca.
• Por ejemplo, si se usa demasiado o muy poco agua para la mezcla, el gel final
será más débil, lo que lo hace menos elástico.
• Debería emplearse la proporción polvo /agua especificada por el fabricante.
• Un espatulado insuficiente hace que los componentes no se disuelvan lo
bastante para que las reacciones químicas se produzcan en toda la masa
uniformemente.
• Un mezclado excesivo rompe la red del gel del alginato de calcio cuando se está
formando y reduce su resistencia.
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44. EXACTITUD
• La mayoría de los materiales de impresión de alginato no son
capaces de reproducir los finos detalles que se consiguen con
otros elastómeros.
• Los fabricantes han intentado aumentar la concentración de
alginato para hacer el material más exacto. Sin embargo, esto no
aumenta su estabilidad dimensional.
• A pesar de ello, los alginatos son suficientemente fieles para
utilizarse en la fabricación de prótesis parciales removibles.
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45. BIOCOMPATIBILIDAD
• No se conocen reacciones químicas ni alérgicas asociadas con las
impresiones de hidrocoloides.
• El efecto secundario más común es el daño térmico de los
hidrocoloides reversibles como resultado de un calentamiento
excesivo o de un equipo defectuoso durante la toma de
impresiones.
• La inhalación de partículas de alginato es suspensión puede
producir silicosis e hipersensibilidad pulmonar.
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46. DESINFECCION
• La desinfección, debe realizarse relativamente rápido para evitar
cambios dimensionales. La mayoría de los fabricantes recomiendan un
desinfectante específico, como iodoforo, lejía (hipoclorito de sodio) o
glutaraldehido, que han de ser utilizados siguiendo sus instrucciones de
uso.
• El protocolo actual para la desinfección de los hidrocoloides,
recomendado por el Center for Diease Control e sutilizar como
desinfectante lejía de hogar (hipoclorito diluido 1:10).
• Tras lavar la impresión, el desinfectante se rocía generosamente sobre la
superficie expuesta, después se envuelve en una servilleta de papel
empapada en el desinfectante y se coloca en una bolsa de plástico
cerrada durante 10 minutos.
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47. ESTABILIDAD DIMENSIONAL
• Cuando la impresión se saca de la boca y es expuesta a la
temperatura ambiente, tiende a producirse algo de contracción
que se asocia con sinéresis y evaporación.
• Si, por el contrario, se sumerge en agua, se hincha a
consecuencia de la imbibición.
• Esta claro que si se quiere obtener los mejores resultados, la
impresión debe ser expuesta como sulfato potásico al 2% o a una
humedad relativa al aire de 100%, para reducir el cambio
dimensional de la impresiones de agar.
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48. • Los cambios térmicos también contribuyen al cambio
dimensional.
• Con el alginato, las impresiones se contraen ligeramente debido
a la diferencia de temperatura entre la boca 37° y el medio
ambiente (23°).
• Los materiales de impresión de agar sufren a la temperatura
ambiente, mas cálida. Incluso un cambio tan ligero puede hacer
que la impresión se expanda y pierda precisión.
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49. VIDA MEDIA
• Existen dos factores fundamentales que influyen en el periodo de
caducidad de los materiales de impresione de alginato; la
temperatura de conservación y la contaminación por la humedad
del aire ambiental.
• En cada paquete, el fabricante debe especificar claramente la
fecha de caducidad. Es mejor no almacenar material para más de
1 año en la clínica y este bene mantenerse en un ambiente fresco
y seco.
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