TRANSOPERATORIO

TRANSOPERATORIO
• Se llama control transoperatorio a los
cuidados clínicos que se llevan a cabo en un
paciente que está siendo sometido a un acto
quirúrgico.

SEGURIDAD Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN
EN EL TRANSOPERATORIO
• Identificar al paciente

SEGURIDAD Y CALIDAD DE LA ATENCIÓN
EN EL TRANSOPERATORIO
• Verifica la naturaleza de la
cirugía programada, el sitio y lado del cuerpo en
donde se ha de hacer la intervención

IDENTIFICACION DEL PACIENTE
• EN LA ENTRADA AL AREA GRIS
– VERIFICAR NOMBRE
– VERIFICAR COINCIDA CON EL EXPEDIENTE
– VERIFICAR COINCIDA CON EL BRAZALETE

IDENTIFICACION DEL PACIENTE
• EN LA ENTRADA AL AREA GRIS
– COMPROBAR NOTA INGRESO
– COMPROBAR NOTA PREOPERATORIA
– COMPROBAR NOTA CONSENTIMIENTO
– VERIFICAR INDICACIONES
– MARCAR SITIO QUIRURGICO

CUIDADOS TRANSOPERATORIO
• AMBIENTE TRANQUILO
• PROTECCION OJOS Y CONJUNTIVAS
• PROTECCION DE SALIENTES OSEAS
• VERIFICAR PERMEABILIDAD DE
SONDAS, VENOCLISIS
Y DRENAJES

EVITAR POSICIONES FORZADAS
HIPEREXTENSION
HIPERFLEXION
COMPRESION DE TRONCOS
NEUROVASCULARES

PREVENCION DE POSICIONES
INCONVENIENTES

PROTECCION CONTRA LA RETENCION
O PERDIDA DE TEMPERATURA

MONITOREO TRANSOPERATORIO
Los estándares mínimos de control
intraoperatorio:
• Registro del electrocardiograma (ECG),
• Presión arterial no invasiva,
• Oximetría de pulso
• Capnografía (CO2 espirado; de Kaphnos,
“humo”).

MONITOREO TRANSOPERATORIO
• CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• CONTROL FUNCION NERVIOSA
• GASTO URINARIO
• CONTROL DE LIQUIDOS

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• El paciente está seguro cuando sus vías
respiratorias son permeables y funcionan

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Ninguna anestesia se debe llevar a cabo si no
se cuenta con un aparato de succión para
aspirar líquidos dentro de la sala.

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Mantenimiento mecánico de la respiración

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Monitoreo de la función respiratoria
– Automatismo
– Buena oxigenación: coloración tegumentos y
mucosas, coloración de la sangre
– Frecuencia cardiaca
– Presión arterial

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Oximetría de pulso
– Objetivo mantener Saturación arriba de 90%

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Monitoreo de las gases en sangre
– Gasometría

CONTROL FUNCION RESPIRATORIA
• Monitoreo respiratorio durante la
ventilación mecánica

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Electrocardiograma

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Electrocardiograma

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Electrocardiograma

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Electrocardiograma

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Electrocardiograma

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Tensión Arterial (método indirecto, no
invasivo)

CONTROL FUNCION CIRCULATORIA
• Tensión Arterial (método directo, invasivo)

PRESION VENOSA CENTRAL
• Aurícula derecha;: normal de 8 a 12 cm H20

PRESION VENOSA CENTRAL
• Aurícula derecha: normal de 8 a 12 cm H20

CONTROL FUNCION NERVIOSA
• Monitoreo función cerebral

CONTROL FUNCION NERVIOSA
• Monitoreo función cerebral

MONITOREO TEMPERATURA
CORPORAL
• Colchones con sistema de refrigeración
o calentamiento
• Medir la temperatura corporal

GASTO URINARIO
• Colocar sonda foley
• Se acepta un gasto mínimo urinario en la
cirugía de 0.5ml/kg/ hora

CONTROL DE LIQUIDOS EN EL
TRANSOPERATORIO
• Cuantificar sangrado
• Medir uresis
• Cuantificar perdidas por sondas y drenajes (nasogástrica, estomas)
• Medir pérdidas de otros líquidos: liquido peritoneal (ascitis), intestinal,
biliar,
• Pérdidas insensibles: (transpiración o evaporación).

REGISTROS ESCRITOS
• Hacer hoja de enfermería en transopertaorio
• Llenar hoja de control de líquidos
• Corroborar información con el anestesiologo