Using genograms in your practice

1. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Genogrammen
De familie in beeld
Docent: Birgit de Cnodder
B. de Cnodder, 2008

2. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Doel
• Snel en efficiënt zicht krijgen op de
context van de patiënt.
• Onderlinge verhoudingen binnen de
familie in kaart brengen.
• Generale familiethema’s en –
geschiedenis met belangrijke events op
tafel krijgen.
• Hulpmiddel om meerzijdig partijdige
houding te handhaven als geïndiceerd.

3. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Overzicht meest gebruikte codes
Vrouw conflictueus
Man zeer hecht
Overleden onder 1 dak
Gehuwd
Gescheiden
Kind van
Zwangerschap

4. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
voorbeeld
Oma,
1912-2001
Opa,
1910-1980 Opa,
1911-1991
Beppe,
92j
Tante Alie,
68
Moeder,
61j
Patiënte
37j
Arie
40j
Kor
31j
Vader,
68j
= depressief
Linde
29j
Ron,
2j
H:1999-2003
H: 2006
3 maand
= conflictueus
Tante Leen
54j
Oom Tom
60j
Oom Harold
53j
Tante Eef
55j
Hans
3j
H:1968
Tante Aafke
49
H:1935
H:1932
Verpleeghuis sinds 2006
H:1968
Frankrijk Canada

5. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Tekst die je jezelf bespaart
• Patiënte, mevrouw H, 37 jaar heeft depressieve klachten. Ze is in 1999 gehuwd
met Mr H. (nu 40) en in 2003 van hem gescheiden. Uit dit huwelijk zijn 2
zoontjes geboren, Ron (2) en Hans (3) jaar oud. De kinderen wonen bij
haarZijzelf komt uit een gezin met 2 kinderen. Haar broer is onlangs (2006)
gehuwd en zijn echtgenote is 3 maanden zwanger van het eerste kind. Moeders
zijde is bekend met depressieve klachten. Moeder zelf heeft wel eens
depressieve klachten gehad. Dat geldt ook voor haar jongste zus. Haar oudste
zus is ernstig depressief. Oma van moeders kant, inmiddels overleden in 2001
(zij werd 89 jaar) had hier ook last van. Dit werd erger nadat opa, die een
drankprobleem had in 1980 overleed. Zij ging geen nieuwe relatie aan na zijn
overlijden. Alleen tante Eef is niet bekend met depressieve klachten.
• Aan vaders zijde komt geen depressie voor. Oma wordt Beppe genoemd en is
nu 92. Zij is opgenomen in een verpleeghuis sinds 2006
• De relatie tussen haar ouders is conflictueus. Patiënte vertelt dat zij zich, als
oudste dochter vaak klem heeft voelen zitten tussen haar ouders. Zij
bemiddelde vaak. Zij is bovendien zeer hecht met moeder.
• Over de partnerrelaties van ooms en tantes is geen informatie ingewonnen. Wel
weten we dat oom Tom in Frankrijk woont en Tante Aafke in Canada.
• Etc etc etc…..

6. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Meerzijdig partijdigheid
• Wat is het?
Houding waarin je zoekt naar de logica
achter de manier waarop elk van de
familieleden met anderen omgaat.
• Hoe ziet het er in de praktijk uit?
Zorgvuldig beluisteren van de
verschillende perspectieven zonder
daar onmiddellijk een eigen oordeel
over te vellen.
• Wat levert het op?
Toegankelijkheid, werkbaar klimaat.

7. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Wanneer gebruiken
• Bij de start van een familiebegeleiding
• Bij stagnatie in de werkrelatie met de
patiënt of familie
• Inventarisatie erfelijke lijn
• Inzichtelijk maken van klachten voor
patiënt / verbanden leggen /
leergeschiedenis helder maken
• Aan begin van de toepassing van een
5-gesprekken model

8. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Nadelen
• Bewerkelijk in een elektronisch dossier.
• Kost tijd.
• Soms niet mogelijk om het genogram
met de patiënt zelf te maken.
• Een genogram is in feite erg
‘individueel’; elk familielid legt een
andere nadruk of heeft een ander
perspectief op met name de onderlinge
verhoudingen.

9. Huisartsopleiding Universitair Medisch Centrum Groningen
Auteursrechten /
naamsvermelding
Tenzij anders vermeld is alles in dit werk gelicenseerd onder een Creative Commons Naamsvermelding 4.0 Internationaal - licentie.
Wanneer je gebruik wilt maken van dit werk, moet je gepaste credits geven, een link voorzien naar de licentie en kenbaar maken
welke veranderingen je hebt aangebracht. Dat moet je doen op een wijze die niet suggereert dat de licentiehouder jou of je
veranderingen per definitie onderschrijft.
Hanteer voor dit werk de volgende methode van naamsvermelding: B. de Cnodder, Genogrammen (2008), CC-BY 4.0
gelicenseerd.
Except where otherwise noted, this work is licensed under a Creative Commons BY 4.0 International Licence. You must give
appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not
in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
De volledige licentie-tekst is te lezen op / read complete licence text on
https://creativecommons.nl/4-0-licenties/
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
In de loop van mijn carrière tot nu toe heb ik van velen mogen leren. Deze mensen wil ik recht
doen in de bijdrage die zij aan mijn kennis en kunde hebben geleverd. Ik heb getracht om zo
zorgvuldig mogelijk aan bronvermelding te doen. Mocht iemand desondanks vinden dat ik hem of
haar tekort heb gedaan in genoemde vermelding, nodig ik diegene uit om contact met mij op te
nemen en dat bespreekbaar te maken.