3. GIARDIASIS
Parasitosis del intestino delgado ocasionada por Giardia
lamblia
Más común en niños, cosmopolita
Infección por consumo de quistes, mecanismo fecal-oral o
sexual
Reservorio: el hombre, viajeros
4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Diarrea liquida o grasosa (esteatorrea)
Cólicos abdominales
Malestar
Flatulencia
Perdida de peso
Nauseas y vomito
5. METRONIDAZOL
MECANISMO: Interactúa con el ADN y produce pérdida de
estructuras, impidiendo síntesis de ácidos nucleicos
INDICACIONES: Amebiasis intestinal y extraintesinal, tricomoniasis,
profiláctico en cirugía de colon, giardiasis
6. CONTRAINDICACIONES: Embarazo, ingestión de bebidas
alcohólicas (acumulación de acetaldehído, efecto
Disulfiram: dolor abdominal, cefalea, vomito, diarrea)
aumenta efecto de anticoagulantes orales
REACCIONES: Sabor metálico, resequedad oral, malestar
gastrointestinal, en dosis altas puede ocasionar
convulsiones
DOSIS: 500 mg dos veces al día, 5-7 días
8. Cutánea
Visceral (Kala-azar)
Mucocutánea
Cuadro clínico:
• Lesiones cutáneas
(ulcerosas)
Tipos
Cuadro clínico:
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Diarrea
• Fatiga
• Anemia
• Hepatoesplenomegalia
Cuadro clínico:
• Destrucción parcial o
completa de las mucosas
(nariz, boca y garganta)
Forma más grave
Forma más
frecuente
Leishmania mexicana
Leishmania donovani
Leishmania brasiliensis
9. • Se transmite por la picadura de flebótomos infectados
El diagnóstico:
• Biopsia
• Presencia del parásito en lesiones cutáneas
• Prueba de Montenegro (consiste en la inoculación de extractos
parasitarios de Leishmania en la piel)
10. Estibogluconato de sodio
Efectos adversos:
• Dolor en el área donde fue
aplicada la inyección
• Pancreatitis
• Elevación de las enzimas hepáticas
• Artralgias
• Mialgias
• Molestias digestivas
• Arritmias cardiacas
Uso terapéutico:
• Tratamiento de elección para la Leishmaniasis
Vía y dosis: vía IM e IV-20mg/kg/día, durante 20 días
Mecanismo de acción: se desconoce
-Es un antimonial pentavalente
-Vendido bajo la marca
Pentostam
-Antimonato de meglumina
11. PENTAMIDINA
Compuesto de amplio espectro: antiprotozoario y antifúngico
Farmacocinética:
Semivida: 5 días > se almacena en hígado y riñón (largo período).
No se metaboliza. Se excreta muy lentamente en la orina.
No penetra en el LCR.
M.A.
No se ha definido.
Actúan por mecanismos dispares en diferentes parasitos.
En T. brucei, la pentadiamina se distribuye en las células a través de un sistema de absorción de gran afinidad
dependiente de energía (absorción esencial para su eficacia)> si se concentra es eficaz.
Interfiere en el metabolismo nuclear por inhibición de la síntesis de ADN/ARN, los fosfolípidos y las proteínas de
los protozoos.
12. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Tripanosomiasis africana (zZ..)
> T. brucei gambiense (1ª etapa)
Neumonia por Pneumocystis jiroveci
(alternativo para tx y como profilaxico )
Tx alternativo de la Leishmaniasis
(+cutánea que la visceral)
13. INDICACIONES TERAPÉUTICAS
R.A: disfunción renal grave (se revierte al suspender el fármaco),
hipotensión, mareos, exantemas y toxicidad sobre las células β
pancreáticas.
DOSIS
Nebulizada: 300 mg/dosis en 30-45 min, una vez al mes (adultos)-P.
jiroveci.
i.m. o i.v. lenta de 3-4 mg/kg/dosis
Leishmaniasis:
- Visceral: cada 48h hasta 10 dosis, preferiblemente i.m.
- cutánea: una o dos veces por semana, preferiblemente i.m.
Tripanosomiasis: cada 24h/48h hasta un total de 7-10 inyecciones
15. ENFERMEDAD DE CHAGAS
Agente etiológico: Trypanosoma cruzi
Vector: triatominos* (Triatoma infestans)
Mecanismo de transmision:
contacto con las heces del triatomino (tripomastigotes metaciclicos
infectantes)
transplacentaria
Transfusiones, trasplantes infectados
Comida con triatominos infectados (pueblos- efectos afrodisiacos)
leche materna y manipulación de animales infectados(cazadores).
*Chinche: de Compostela, hocicona
besucona,vinchuca etc.
16.
17. FASE AGUDA FASE INDETERMINADA FASE CRONICA
Ocurre después de la infección Duracion: prolongada
Duracion: semanas o meses
Parásitos en sangre circulante muy pocos parásitos o no se
encuentra ninguno en la sangre.
Frecuente en niños
Infeccion leve o asintomatica Asintomática 20% - 30% de los enfermos
crónicos desarrollarán
complicaciones
Signos y síntomas: : fiebre,
adenitis, mal estado
corporal,erupciones cutáneas y
hepatoesplenomegalia.
Px conriesgo alto entransmisión
transfusional en bancos de sangre
y en la connatal de la madre al
producto.
Miocardipatia chagasica,
megaesofago y megacolon
principalmente, y muerte.
chagoma de inoculacion (nodulo
subcut. doloroso)
* inoculación ocular (signo de
Romaña) con edema bipalpebral
unilateral
18. DIAGNOSTICO
AGUDA> Frotis sanguíneo
CRONICA> cuadro clínico y la probabilidad de
que esté infectado, por haber vivido en un país
donde la enfermedad es endémica.
19.
20. De elección en tratamiento de
las infecciones agudas por T.
cruzi (enfermedad de Chagas).
Chagas).
Es supresor, no curativo.
Se trata de un compuesto
nitroaromático.
Pertenece a los nitrofuranos.
Combinado con Eflornitina es
indicado para tripanosomiasis
africana.
23. Efectos adversos:
Anafilaxia, dermatitis e ictericia, problemas digestivos,
neuropatías periféricas y trastornos del SNC. Además, en
ocasiones se suprimen las reacciones de inmunidad
celular.
Dosis y Vias de admin:
V.O: De 8 – 10 mg/kg/día en 3 dosis, durante 60 a 90
días.
24.
25. TOXOPLASMOSIS
Parasitosis por T. gondii, un protozoo de la clase
Sporozoa.
El humano es el huésped intermediario y los
felinos son huéspedes definitivos.
Cosmopolita.
Forma infectante multiple.
26. TOXOPLASMOSIS
Periodo de incubación: 10 – 14 dias
Puede ser asintomatico.
Cuadro clinico: Linfadenitis cervical y occipital
moderada, pérdida de apetito, náusea, vómito, dolor
abdominal, hepatoesplenomegalia, conjuntivitis y
erupción cutánea, escalofríos, fiebre, cefalea, mialgias y
astenia.
27. TOXOPLASMOSIS
Puede pasar al bebe en mujeres embarazadas.
Tiene tropismo a pulmón, corazón, SNC,
órganos linfoides y principalmente el ojo
(coriorretinitis).
Su diagnostico se basa en pruebas serológicas.
28. MA: inhibidor selectivo de la dihidrofolato reductasa
Farmacocinética:
Semivida: 4-6 días/ absorción rápida
IT: leishmaniasis y toxoplasmosis (+ sulfadiacina) y
paludismo (p. falciparum)- pirimetamina +
sulfadoxina
Rx adversas: exantema, hipersensibilidad,
leucopenia, anemia megaloblastica o
trombocitopenia.
Dosis: VO
• Adultos: 75 mg - tres días -25 mg -
cuarto día +.
• Niños: 2 mg /kg/día -tres días y
dosis de mantenimiento- 1
mg/kg/día
29. MA: inhiben la dihidropteroato sintetasa y la
producción de folato.
Farmacocinética:
• VO – semivida: 10-17 h
• MAX: 4-8 h / absorción lenta
• Eliminación renal
IT: meningococos, neumococos, estreptococos,
estafilococos y gonococos (x), toxoplasmosis aguda (+
pirimetamina)
Dosis: 1 g c/ 6 h
75 mg- 25 mg al dia
*120-200 mg/kg/día cada
6 horas, asociado a
primetamina
30. Rx adversas: hipersensibilidad, fiebre,
exantema, dermatitis exfoliativa,
fotosensibilidad, urticaria y Sindrome de
Steve-Johnson, cristaliuria, transtornos
hematopoyéticos.
Contraindicado: embarazadas
(quernicterus)
31. MA: inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel
ribosomal.
IT: faringoamigdalitis, otitis, sinusitis, gonococia y
toxoplasmosis (embarazo) y congenita.
Rx adversas: transtornos GI, hipersensibilidad,
trombocitopenia, esofagitis ulcerativa.
Inhibe absorción de: carbidopa y levodopa.
Dosis: 0.5-2 gr 2 x dia
Embarazadas: 1er trimester
(3 gr – 3 dosis)