O que é mamografia, suas indicações, contra-indicações, quando realizá-la, exames complementares à mamografia, interpretação de resultados e cuidados de enfermagem pré e pós exame.
2. Trata-se de um exame-diagnóstico que avalia
as condições das glândulas mamárias em um
aparelho chamado mamógrafo, que comprime
ligeiramente as mamas. Essa pressão durante o
processo tem o objetivo de expor as mulheres
à radiação pelo menor tempo possível e assim
obter resultados de alta qualidade.
3. • 30% das mortes por câncer de mama poderiam ter sido
evitadas com um diagnóstico precoce.
• 95% dos tumores diagnosticados precocemente são
passíveis de cura.
• Após o tratamento :
* 97% de cura no estágio I
* 80% de cura no estágio II
• 15% dos diagnósticos foram abaixo dos 40 anos
5. Mulheres com baixo risco de câncer (15% durante a vida,
maioria das mulheres):
• Mamografia Anual a partir dos 40 anos.
• Outros exames a partir dos achados da
mamografia:
* Ultrassonografia de mamas
* Ressonância magnética de mamas
• Acima dos 75 anos de idade: mamografia
anual se boa saúde permitir exame e
acompanhamento.
6. Mulheres com risco moderado de câncer (15% a 20%
durante a vida, ou mamas densas à mamografia):
• Mamografia anual a partir dos 40 anos.
• Outros exames conforme achados da
mamografia:
* Ultrassonografia de mamas
(Sugerido o uso, embora não
obrigatório).
* Ressonância magnética de mamas.
7. Mulheres com alto risco de câncer (>20% durante a vida):
• Portadoras de mutação genética BRCA 1 e 2 ou
parentes de primeiro grau destes:
* Mamografia e ressonância magnética de
mamas a partir dos 30 anos.
• Mãe ou irmã com câncer na pré-menopausa:
* Mamografia e ressonância magnética
de mamas a partir dos 30 anos ou 10
anos antes da idade da parente do
diagnóstico.
8. Mulheres com alto risco de câncer (>20% durante a vida):
• História de radioterapia no peito entre 10 e 30 anos
de idade:
* Mamografia e ressonância magnética de
mamas a partir de 8 anos após o tratamento.
* Mamografia não é indicada antes dos 25
anos.
• História de câncer de ovário ou lesões de risco de
câncer de mama:
* Mamografia anual a partir do diagnóstico
* Considerar ressonância magnética
9. • Principal exame para avaliação do câncer de
mama.
• Digital x Analógica.
• Usa raios X.
• Baixa radiação, pode ser feita na gravidez (Com
proteção de chumbo).
• A compressão é necessária para boa avaliação
do exame.
• Realizada em 2 incidências (2 “ângulos de
visão”) das mamas.
11. 1. Tem que apertar ?
2. A mamografia pode dar câncer ou alterar o
mesmo ?
3. As próteses de silicone dificultam a
visualização de um tumor?
13. • Conforme achados, pode ser necessário retorno do
paciente para a complementação do exame:
– Compressão Localizada
– Magnificação da mamografia
– Outras incidências
Achados:
• Nódulos
• Assimetrias
• Microcalcificações
15. O radiologista emite um laudo que vai classificar os achados
no exame de acordo com uma classificação, de acordo com
a classificação o médico decide por continuar ou não a
investigação de possíveis lesões mamárias.
Birads 0 = indeterminado, complementar com outros
exames.
Birads 1 = Nenhum achado, nem benigno nem suspeito.
Birads 2 = Achados benignos.
Birads 3 = Achados provavelmente benignos
Birads 4 = Achado suspeito para malignidade, biopsiar
Birads 5 = Achado muito suspeito para câncer.
Birads 6 = Câncer já previamente diagnosticado.
16. Exame complementar mais utilizado
Utiliza ondas sonoras, que não machucam o
organismo e não tem contraindicações.
Também vê integridade de próteses
mamárias.
Bom para avaliar nódulos, mas ruim para
microcalcificações à mamografia.
17. 1. Este exame substitui a mamografia ?
2. Por que não fazer somente este exame ?
19. Exame complementar recente.
Utiliza radiofrequência e campos magnéticos
(não usa radiação).
Usa contraste de aplicação venosa.
É contra indicada em pacientes com marcapasso, clipes em aneurismas cerebrais, objetos
ferromagnéticos no corpo.
Deve ser evitada no primeiro trimestre de
gestação.
20. 1. Posso realizar somente este exame ?
2. Quando devo fazer este exame ?
3. E se eu não conseguir realizar este exame ?
22. Explicar ao paciente o objetivo, o procedimento, os
benefícios e os riscos da mamografia. A paciente deve
esperar algum desconforto durante a compressão da
mama.
Pesquisar gravidez nas mulheres. Se positiva,
comunicar ao serviços de radiologia.
Instruir ao paciente a não usar desodorante, perfume,
talcos ou pomada na axila no dia do exame.
Recomendar que a paciente se vista com duas peças,
em lugar de vestido, porque a parte superior do
tronco será despida.
Sugerir que as pacientes com dor nas mamas evitem
o consumo de alimentos e bebidas contendo cafeína
(café, chá, Coca-Cola, chocolate) por 5 a 7 dias antes
do exame.