DRA. JUDTIH MONTAÑO SEGOVIA

INTRODUCCION
La cirugía (del griego, cheiros:
manos; ergon: trabajo)
Es una parte de las ciencias Médicas
que tiene por objeto el estudio, el
diagnóstico y el tratamiento total o
parcial de las enfermedades y/o
accidentes traumáticos.

RAMAS AFINES
ANATOMIA QUIRURGICA.
Conocimiento de las estructuras
corporales.
SEMIOLOGIA QUIRURGICA.
Signos y síntomas particulares de las
enfermedades quirúrgicas.
PATOLOGIA QUIRURGICA.
Estudio de las enfermedades que
requieren tratamiento quirurgico.

TECNICA QUIRURGICA
Es el conjunto de procedimientos y
recursos manuales e instrumentales, de
que se sirve el cirujano para cumplir con
su labor.
Son la reglas que rigen las intervenciones
quirúrgicas u operaciones, de manera que
las maniobras operatorias de ejecuten en
forma armoniosa y sincrónica con el fin de
lograr una mayor efectividad.

COMPONENTES
ESTRATEGIA QUIRURGICA.
Es la habilidad, ingenio, destreza y pericia que
posee el cirujano para planificar, programar,
ejecutar y dirigir el acto operatorio.
TACTICA QUIRURGICA.
Es el arte que posee el cirujano para disponer,
mover y emplear los instrumentos de la mejor
manera posible en el campo operatorio, con
rapidez, orden de acuerdo a las condiciones de
la cirugía.

“ La cirugía es una admirable
síntesis en la que se funden, en
proporciones armoniosas, los
preceptos de una ciencia (en
permanente evolución y progreso) y
el arte, que hacen del cirujano un
científico, un artista y un filosofo”

DESARROLLO HISTORICO DE
LA CIRUGIA
PREHISTORIA.
40.000 a.C. (Edad
de la piedra,
paleolitico o era
cuaternaria)
La cirugia nacio con
el hombre mismo
Cohibir
hemorragias
Trepanaciones,
para sacar el
demonio invasor

MESOPOTAMIA
(Asiría, Babilonia y Sumeria)
2500 a.C. El Rey Hammurabis
de Babilonia Promulga un
Código de los Deberes y
derechos de los cirujanos.
Graves castigos a quienes
efectuaran malas operaciones.
Médicos de Hierbas
Médicos de conjuros
Médicos de cuchillos
En Uruk (Cultura Sumeria)
encuentran tablillas

EGIPTO
Imhotep primer medico.
(esculapio)
Papiro de Edwin Smith,
1600 años a.C. (tratado
de cirugía mas antiguo)
Papiro de Ebers (datos).
Elementos: racional-
empírico, mágico-
religioso
Técnicas de
momificación

INDIA
Susruta (s. V d.C.): padre
de la cirugía hindú.
Caraka (s. I d.C.) realizo
grandes operaciones.
Idearon más de 100
instrumentos quirúrgicos.
Vedas y Ajurvedas.
Cirugía plástica,
restauración de orejas y
nariz.
Código Manú.
Dios Shiva, destructor y
creador, origen de la
enfermedad y de la curación

CHINA
Hua Tuo: Un gran cirujano
multidisciplinar, se le
atribuyen técnicas de
narcosis (Ma Jue Fa) y de
aberturas abdominales
(Kai Fu Shu), así como de
la sutura.
Desarrollo la obstetricia,
hidroterapia y ejercicios
de gimnasia.
Castración para proveer
de eunucos al Imperio.
Huang Di, el
Emperador Amarillo,
autor del Nei Ping

HEBREA
Primer milenio antes de Cristo (Antiguo
Testamento de la Biblia).
En él se citan varias leyes y rituales.
Aislamiento de personas infectadas (Levítico
13:45-46),
Lavarse las manos tras manipular cuerpos
difuntos (Números 19:11-19).
Entierro de los excrementos lejos de las
viviendas (Deuteronomio 23:12-13).
Circuncisión a operación mas frecuente a
los recién nacidos.

MITOLOGIA GRIEGA
APOLO: Dios de la
medicina
ASCLEPIOS
(Esculapio): Hijo de
Apolo
QUIRON: Dios de la
Cirugía
Macaon y Podaliro
(Cirujanos) según
Homero.
Melampio (1400 a.C)

CIRUGIA CIENTIFICA
GRECIA.
HIPOCRATES, (460 –
375 a.C.) “Padre de
la Medicina”.
Juramento Hipocratico
condensada en su
obra “corpus
Hipocraticum”.
“Primun non nocere” y
otros aforismos.

GRECIA
DISEÑOS HIPOCRÁTICOS DE DISPOSITIVOS DE
REDUCCIÓN DE FRACTURAS
Escalera de tracción
hipocrática.
Banco hipocrático, diseñado para la
reducción de fracturas vertebrales.

ROMA
CLAUDIO GALENO
(131 – 210),
Hipócrates de la era
Cristiana.
Su nombre es
sinónimo de Medico
en todos los idiomas.
Es autor de la teoría
del “ pus laudable”
indica que la heridas
podían evolucionar a
la curación si
supuraban.Capilla benedictina
de Anagni, Lazio,
Roma.

ROMA
AULUS CORNELIO
CELSO (25 a.C. – 50
d.C.).
Describió los cuatro
signos de la
inflamación.
“Re Medica” tratado
de medicina.
La dietetica
La Farmaceutica
La Quirurgica.

PERIODO BIZANTINO (395 a 1453)
Recopiladores de libros y
documentos científicos.
Alejandro de Tralles (525 – 605).
Redacta libro de patología quirúrgica.
Pablo de Egina (600 – 625).
Publica un recordatorio de 7 tomos (6to
es un tratado de cirugía.
Padre de la cirugía de Bizancio.

ARABIA
Abulcasis (939 – 1010 d. de C.)
(Abul Qasim Al Zaharawi)
primer "especialista" cirujano
conocido del mundo islámico.
Ligadura arterial para evitar el
sangrado.
Describió instrumentos
quirúrgicos.
Uso el opio y mandrágora como
anestésicos.
Avicenna (clínico) príncipe de la
medicina.

ERA CRISTIANA – EDAD MEDIA
ÁRABES
Los médicos árabes tenían la obligación de
especializarse en algún campo de la medicina.
En todos los manuales médicos árabes se
encuentran grandes capítulos dedicados a la
cirugía, inspirados en la tradición Gundishapur
(Persia). Allí se formó la primera hornada de
médicos árabes, bajo las enseñanzas de
Hunayn ibn Ishaq (808-873), quien llegó a ser
médico personal del califa Al-Mamum. Desde
ese puesto fundó la primera escuela médica del
Islam.

EUROPA CONTINENTAL
El primer tratado europeo medieval
de cirugía tiene su origen en la
escuela: La "Practica chirurgiae" de
Ruggero Frugardi (1170), obra que
se ocupa del tratamiento de las
heridas y traumatismos.

LA CIRUGÍA EN EL RENACIMIENTO
A lo largo de los siguientes siglos
comienza a emplearse el término
de "barbero" para referirse a un
gremio de "prácticos", no
médicos, cuyo campo de
actuación se limitaba a
intervenciones menores, como
extracción de piezas dentarias, o
curación de pequeñas heridas.

En Francia, los éxitos de la cirugía durante el
Renacimiento llevaron a la desaparición de las
diferencias de clase entre los médicos y los
cirujanos.
En 1540 el parlamento autoriza la creación de la
Compañía de cirujanos-barberos, gracias a
Thomas Vicary, cirujano quién curó con éxito
una herida de la pierna de Enrique VIII, y
consiguió de manos del rey la carta de derechos
del gremio de cirujanos.

Los Barberos en el Arte
Renacentista
Sutura de una herida
menor en una barbería
Extracción
Dentaria
Intervención
Podológica

LA NUEVA CIRUGÍA
En el siglo XVI, al finalizar el
periodo renacentista, hace su
aparición el cirujano, y padre de
la cirugía francesa: Ambroise
Paré (1510-1590).
Su formación se inicia en el
gremio de los barberos; su
trabajo como cirujano comienza
en el ejército francés,
especializado en heridas de bala.
Ambroise Paré (55 años)

Sufrió un cierto rechazo de la
comunidad médica, esto lo llevó a
escribir su obra en francés, que
es un compendio de análisis de
costumbres, tradiciones o
supersticiones médicas, sin
fundamento científico.

LA CIRUGÍA A PARTIR DEL SIGLO
XIX
Durante el siglo XIX se consuma la
integración de la medicina y la cirugía en
un mismo cuerpo de conocimientos y
enseñanzas. La derrota de los tres
enemigos clásicos de la cirugía: la
hemorragia, la infección y el dolor, es la
victoria de esta disciplina.
El desarrollo de las teorías microbianas de
las enfermedades infecciosas, la evolución
fundamentales
de los rayos X
en
de las técnicas anestésicas o el
son
su
descubrimiento
herramientas
impulso.

El cirujano puede trabajar con el
paciente sedado, y, por lo tanto,
sin la rapidez que se le requería
hasta ese momento, con mucho
mayor conocimiento sobre lo
que se puede encontrar y con
armas adecuadas para paliar las
posibles complicaciones.

CIRUJANOS DEL SIGLO XIX
W. Bowman E. T. Kocher T. Bill Roth
F. Trendelenburg P. Broca

William Stewart Halsted
(1852 - 1922)
Fue el inventor y
diseñador de los
guantes de goma,
elementos
indispensables en los
actos médicos y
quirúrgicos.
A principios del siglo
XX, se empeña en
crear las Residencias
de Posgrado de
Cirugía General,

SIGLO XX
(ERA DE LOS TRANSPLANTES)
Alexis Carrel (1873 – 1944).
Harvey Cushing (1869 – 1939).
Walter Dandy (1844 – 1939),
Ferdinand Sauerbruch (1875 –
1951),
Los hermanos William Mayo (1861 –
1939) y Charles Mayo (1865 –
1939).

SIGLO XX
Luois Farabeuf (1841 – 1910).
Friedrich Trendelemburg (1844 –
1925).
Edoardo Bassini (1844 – 1924),
Johann von Mikulicz (1850 – 1905),
Cesar Roux (1857 – 1934).
George Moyniham (1865 – 1936).

SIGLO XX
William Ernest Miles (1869 – 1947)
Los hermanos Miguel, Enrique y
Ricardo Finochietto.
Pablo Mirizzi (1893 – 1964),
Richard Lawler en 1950,
Thomas Earl Starzl en 1963.
Christian Bernard en 1967.

CIRUGIA LAPAROSCOPICA
El año 1929 con Heinz Kalk , publica las
primeras 100 exploraciones laparoscópicas.
M.H. Hasson en el año 1971,
Janos Veress
Kurt Semm, fibra óptica, el año 1982
realiza la primera apendicetomía
laparoscópica.
Eric Muhe. 1985 colecistectomia
laparoscopica
Aldo kleimann.