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Biomecánica de la ATM
Análisis de los componentes y la función
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Biomecánica
Área de conocimiento que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean relevantes en el
movimiento y al equilibrio de los seres vivos, es decir biología desde un punto de vista mecánico.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
ATM
Articulación constituida entre el hueso temporal y mandibular, que produce la conexión de
estas estructuras permitiendo el abrir y cerrar la boca.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
ATM
La ATM es una articulación compuesta, pudiendo dividirse
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con el cóndilo mandibular encargado de la rotación mandibular.
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de la traslación mandibular.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Relación Céntrica
Es una relación en la que el complejo cóndilo disco se encuentra alineado correctamente en la
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C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Relación Céntrica
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cóndilo se encuentra en su posición en la
cavidad glenoidea.
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medialmente de cavidad glenoidea.
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apoya contra la eminencia articular.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Relación Céntrica
La relación céntrica (RC) es una posición de suma estabilidad y reproducción para el complejo
cóndilo discal, pudiendo resistir cargas máximas de los músculos sin signos de malestar.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
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Se refiere a trayectos fuera de relación céntrica, producto de movimientos excursivos del
cóndilo y la mandíbula con el fin de desempeñar su función. Estos son:
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Movimientos de Apertura y Cierre
Rotación Translación
Realizados en dos fases claramente diferenciadas tanto a nivel articular como mandibular:
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Rotación
Iniciando desde relación céntrica, se refiere al
movimiento de rotación pura del cóndilo sobre
su propia cavidad glenoidea.
Esta rotación se realiza sobre un eje que trasciende
ambos cóndilos, permitiendo separar los maxilares
en un trayecto circular hasta unos 20mm.
Este es el primer trayecto en la apertura,
considerándose todavía como un movimiento céntrico.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Translación
Se refiere al movimiento de translación del
cóndilo y el disco articular hasta llegar a producir
la apertura máxima.
En este sentido el complejo cóndilo disco se
dirige hacia adelante y abajo, siendo en la
práctica un acto casi simultáneo al de rotación.
Así se conforma el segundo trayecto de apertura,
siendo ya un movimiento francamente excéntrico.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Translación
Mientras tanto en la articulación sucede una serie de acciones
de los componentes que conducen a este movimiento.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Translación
Partiendo de relación céntrica, el músculo
pterigoideo externo inferior comienza a halar el
cóndilo hacia anterior, deslizándolo sobre la parte
posterior eminencia.
Mientras el pterigoideo externo superior se
destiende para permitir que las fibras del pterigoideo
externo inferior halen el disco articular más hacia la
cabeza del cóndilo.
Pterigoideo
superior
Pterigoideo
inferior
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Translación
Una vez el cóndilo haya alcanzado la cresta de la
eminencia, el disco debe estar exactamente en la
cabeza del cóndilo.
En este punto las fibras elásticas posteriores han
rotado el disco hacia atrás debido al relajamiento
controlado del músculo pterigoideo superior.
Lámina retrodiscal
inferior
Observar la lámina retrodiscal inferior y el
sometimiento a tensión debido a su rigidez.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Cierre
Como fenómeno inverso a la apertura máxima el
cierre tiende a tener dos trayectos similares al de
apertura.
Posee un movimiento bordeante anterior de una sola
trayectoria, que puede ser compatible con una
apertura partiendo de la posición máxima protrusiva.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Cierre
Para realizar el cierre, el cóndilo comienza a moverse y
sube la vertiente más inclinada de la eminencia.
De esta forma el disco se debe halar de nuevo hacia
adelante, gracias a la acción del músculo pterigoideo
superior que se vuelve protagonista, mientras el
pterigoideo inferior se relaja.
Los músculos elevadores trabajan reposicionando el
cóndilo más hacia atrás.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Cierre
El cóndilo vuelve a la posición céntrica haciendo
que el disco sea halado por el músculo pterigoideo
externo superior tan adelante como lo permita la
lámina retrodiscal posterior.
Así el disco es detenido en una alineación perfecta
con la dirección de la carga, y por supuesto con el
cóndilo.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Movimientos de Lateralidad
Cóndilo de
Trabajo
Cóndilo de
No Trabajo
Partiendo de relación céntrica se refiere a los delizamientos de los
cóndilos hacia los lados. Así tenemos:
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Cóndilo de Trabajo (Orbitante)
Se refiere a la contracción del músculo pterigoideo
externo inferior de lado donde se realizará la labor,
movilizando consigo su cóndilo hacia adelante,
abajo y en dirección a la línea media (cóndilo de
trabajo o orbitante). Cóndilo de
Trabajo
Siendo así a este cóndilo se dice que está en
mediotrusión. Mediotrusión
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Cóndilo de No Trabajo (Rotación)
Mientras tanto el pterigoideo externo inferior del lado
opuesto se mantiene relajado y con su cóndilo en
relación céntrica y con un ligero movimiento lateral
externo (cóndilo de no trabajo o de rotación)
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No Trabajo
Por tanto el cóndilo de rotación se dice que está en
laterotrusión.
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C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Movimientos de Lateralidad
Cóndilo de
Trabajo
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Lateralidad
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No Trabajo
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Trabajo
Lateralidad
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C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Movimientos de Protrusión y Retrusión
Protrusión Retrusión
Partiendo de relación céntrica y/o máxima intercuspidación se refiere al movimiento
de la mandíbula tanto hacia adelante como atrás.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Protrusión
Siendo un movimiento netamente mandibular, pasa de
RC a la posición de intercuspidación (dirección antero
superior), desde donde es impulsada hacia adelante.
Para ello la trayectoria es conducida por los bordes
incisales inferiores y la cara palatina de los incisivos
superiores (dirección antero inferior).
De esta forma los bordes incisales superiores e inferiores
llegan a hacer un contacto borde con borde (dirección
horizontal).
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Protrusión
Llegado a este punto el movimiento continuado (no
funcional) de la mandíbula provoca un desplazamiento
que sobrepasa los incisivos inferiores más allá del
borde a borde (dirección anterosuperior)
Este movimiento llega a su punto álgido alcanzando
la protrusión máxima hasta donde los ligamentos
de la ATM puedan soportar (dirección horizontal)
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Movimientos Bordeantes
Se refiere a los movimientos máximos
que permite la articulación en el
desplazamiento de la mandíbula.
Se grafica mediante el diagrama de Posselt.
DiagramadePosselt
Nos ayuda a apreciar la trayectoria y a
delimitar la zona funcional de movimiento
en la dinámica articular y mandibular.
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
Zona Funcional
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los movimientos habituales durante el
desempeño de la función normal en
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Biomecánica ATM: Análisis componentes función

  • 1. Biomecánica de la ATM Análisis de los componentes y la función C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
  • 2. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Biomecánica Área de conocimiento que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio de los seres vivos, es decir biología desde un punto de vista mecánico.
  • 3. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo ATM Articulación constituida entre el hueso temporal y mandibular, que produce la conexión de estas estructuras permitiendo el abrir y cerrar la boca.
  • 4. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo ATM La ATM es una articulación compuesta, pudiendo dividirse en dos sistemas distintos: • Complejo cóndilo discal: Debido a la unión del disco fuertemente con el cóndilo mandibular encargado de la rotación mandibular. • Fosa articular: Por ser independiente y fijo respecto al complejo cóndilo discal lo hace libre de deslizamiento, siendo el responsable de la traslación mandibular.
  • 5. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Relación Céntrica Es una relación en la que el complejo cóndilo disco se encuentra alineado correctamente en la posición más superior, media y anterior, independientemente de las relaciones interdentales.
  • 6. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Relación Céntrica Es una posición superior, porque el cóndilo se encuentra en su posición en la cavidad glenoidea. Es una posición media, porque se apoya medialmente de cavidad glenoidea. Es una posición anterior, pues se apoya contra la eminencia articular.
  • 7. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Relación Céntrica La relación céntrica (RC) es una posición de suma estabilidad y reproducción para el complejo cóndilo discal, pudiendo resistir cargas máximas de los músculos sin signos de malestar.
  • 8. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos Excéntricos Se refiere a trayectos fuera de relación céntrica, producto de movimientos excursivos del cóndilo y la mandíbula con el fin de desempeñar su función. Estos son:
  • 9. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos de Apertura y Cierre Rotación Translación Realizados en dos fases claramente diferenciadas tanto a nivel articular como mandibular:
  • 10. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Rotación Iniciando desde relación céntrica, se refiere al movimiento de rotación pura del cóndilo sobre su propia cavidad glenoidea. Esta rotación se realiza sobre un eje que trasciende ambos cóndilos, permitiendo separar los maxilares en un trayecto circular hasta unos 20mm. Este es el primer trayecto en la apertura, considerándose todavía como un movimiento céntrico.
  • 11. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Translación Se refiere al movimiento de translación del cóndilo y el disco articular hasta llegar a producir la apertura máxima. En este sentido el complejo cóndilo disco se dirige hacia adelante y abajo, siendo en la práctica un acto casi simultáneo al de rotación. Así se conforma el segundo trayecto de apertura, siendo ya un movimiento francamente excéntrico.
  • 12. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Translación Mientras tanto en la articulación sucede una serie de acciones de los componentes que conducen a este movimiento.
  • 13. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Translación Partiendo de relación céntrica, el músculo pterigoideo externo inferior comienza a halar el cóndilo hacia anterior, deslizándolo sobre la parte posterior eminencia. Mientras el pterigoideo externo superior se destiende para permitir que las fibras del pterigoideo externo inferior halen el disco articular más hacia la cabeza del cóndilo. Pterigoideo superior Pterigoideo inferior
  • 14. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Translación Una vez el cóndilo haya alcanzado la cresta de la eminencia, el disco debe estar exactamente en la cabeza del cóndilo. En este punto las fibras elásticas posteriores han rotado el disco hacia atrás debido al relajamiento controlado del músculo pterigoideo superior. Lámina retrodiscal inferior Observar la lámina retrodiscal inferior y el sometimiento a tensión debido a su rigidez.
  • 15. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Cierre Como fenómeno inverso a la apertura máxima el cierre tiende a tener dos trayectos similares al de apertura. Posee un movimiento bordeante anterior de una sola trayectoria, que puede ser compatible con una apertura partiendo de la posición máxima protrusiva.
  • 16. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Cierre Para realizar el cierre, el cóndilo comienza a moverse y sube la vertiente más inclinada de la eminencia. De esta forma el disco se debe halar de nuevo hacia adelante, gracias a la acción del músculo pterigoideo superior que se vuelve protagonista, mientras el pterigoideo inferior se relaja. Los músculos elevadores trabajan reposicionando el cóndilo más hacia atrás.
  • 17. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Cierre El cóndilo vuelve a la posición céntrica haciendo que el disco sea halado por el músculo pterigoideo externo superior tan adelante como lo permita la lámina retrodiscal posterior. Así el disco es detenido en una alineación perfecta con la dirección de la carga, y por supuesto con el cóndilo.
  • 18. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
  • 19. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
  • 20. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos de Lateralidad Cóndilo de Trabajo Cóndilo de No Trabajo Partiendo de relación céntrica se refiere a los delizamientos de los cóndilos hacia los lados. Así tenemos:
  • 21. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Cóndilo de Trabajo (Orbitante) Se refiere a la contracción del músculo pterigoideo externo inferior de lado donde se realizará la labor, movilizando consigo su cóndilo hacia adelante, abajo y en dirección a la línea media (cóndilo de trabajo o orbitante). Cóndilo de Trabajo Siendo así a este cóndilo se dice que está en mediotrusión. Mediotrusión
  • 22. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Cóndilo de No Trabajo (Rotación) Mientras tanto el pterigoideo externo inferior del lado opuesto se mantiene relajado y con su cóndilo en relación céntrica y con un ligero movimiento lateral externo (cóndilo de no trabajo o de rotación) Cóndilo de No Trabajo Por tanto el cóndilo de rotación se dice que está en laterotrusión. Laterotrusión
  • 23. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos de Lateralidad Cóndilo de Trabajo Cóndilo de No Trabajo Lateralidad Izquierda Cóndilo de No Trabajo Cóndilo de Trabajo Lateralidad Derecha
  • 24. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos de Protrusión y Retrusión Protrusión Retrusión Partiendo de relación céntrica y/o máxima intercuspidación se refiere al movimiento de la mandíbula tanto hacia adelante como atrás.
  • 25. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Protrusión Siendo un movimiento netamente mandibular, pasa de RC a la posición de intercuspidación (dirección antero superior), desde donde es impulsada hacia adelante. Para ello la trayectoria es conducida por los bordes incisales inferiores y la cara palatina de los incisivos superiores (dirección antero inferior). De esta forma los bordes incisales superiores e inferiores llegan a hacer un contacto borde con borde (dirección horizontal).
  • 26. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Protrusión Llegado a este punto el movimiento continuado (no funcional) de la mandíbula provoca un desplazamiento que sobrepasa los incisivos inferiores más allá del borde a borde (dirección anterosuperior) Este movimiento llega a su punto álgido alcanzando la protrusión máxima hasta donde los ligamentos de la ATM puedan soportar (dirección horizontal)
  • 27. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
  • 28. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Movimientos Bordeantes Se refiere a los movimientos máximos que permite la articulación en el desplazamiento de la mandíbula. Se grafica mediante el diagrama de Posselt. DiagramadePosselt Nos ayuda a apreciar la trayectoria y a delimitar la zona funcional de movimiento en la dinámica articular y mandibular.
  • 29. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo Zona Funcional Es el área tridimensional donde suceden los movimientos habituales durante el desempeño de la función normal en cualquiera de sus formas (masticación, deglución, fonación, etc.)
  • 30. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo
  • 31. C.D. Christian Alberto Buleje Toledo