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BIOÉTICA Y FINAL DE LA
VIDA HUMANA.
 ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL.
 EL DEBATE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA. LA MEDICINA PALIATIVA.
 LESLIE ALIN CAMARILLO VICARIO.
 LUZ ALEJANDRA FRIAS VEGA.
 JOSÉ DE JESÚS GARDUÑO CALVA.

CICLO DE VIDA
ETAPAS DE LA VIDA
Etapa pre- natal. Vientre materno, desde la
concepción del nuevo ser hasta su nacimiento.
Infancia. Nacimiento y los seis o siete
años.
Adolescencia. Los 12
años promedio, en las
mujeres y a los 13 años
en los varones.
Juventud. De los 18 a los
25 años.
Adultez. Los 25 a los 60
años.
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entre los 6 y 12
años.
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aproximadamente a los
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
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 Es el conjunto de etapas por las que el ser humano va pasando
a lo largo de su vida, desde su nacimiento hasta su muerte.
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
 Bienestar físico (como salud, seguridad física.)
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BIENESTAR

 Como la enfermedad y su tratamiento pueden afectar el
bienestar psicológico, social y económico de las personas, así
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la calidad de vida en salud desde cada uno de esos dominios.
REPERCUSIÓN

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partir de un nacimiento.
 Muerte natural: Se produce a consecuencia de la vejez que tiene
la persona.
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un traumatismo contundente y de forma fortuita o como
consecuencia de que otro individuo ha decidio acabar con su
vida.
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
ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL

 Término médico que indica que una enfermedad no puede ser
curada o tratada de manera adecuada y se espera como
resultado la muerte, dentro de un período corto de tiempo.
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tales como cáncer, o enfermedades pulmonares o cardiacas
avanzadas.
DEFINICIÓN

 Negación y aislamiento: “ No, yo no, puede ser cierto”.
 Rabia: ¿ Por qué yo? ¿Por qué a mi?
 Regateo: Promesas basadas a su religión.
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 Aceptación: No hay depresión ni rabia.
CRONOLOGIA
 La valoración del estado del paciente se realizará por patrones y escalas
funcionales, además de identificar:
 El cuidador principal.
 El entorno familiar.
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 El grado de información que tiene acerca de la enfermedad.
 Edad.
 Estado psicológico del paciente.
ASPECTOS DEL PACIENTE TERMINAL

 No se debe asociar el concepto de "encamado" al paciente
terminal.
 La debilidad es uno de los síntomas que aumenta a medida
que evoluciona la enfermedad junto con el deterioro de la
movilidad.
 Su objetivo será la adaptación del enfermo a la situación para
prevenir las complicaciones de la inmovilidad.
PACIENTE TERMINAL

 Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.
 Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento
específico.
 Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples,
multifactoriales y cambiantes.
 Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico,
muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.
 Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
DIAGNOSTICO

 El fisioterapeuta brindará un servicio de calidad dependiendo
de las características específicas del paciente.
 ( De acuerdo al tipo de enfermedad, estadía y la edad del
paciente).
 Son pacientes funcionales o que han perdido independencia en
uno o varios segmentos corporales.
CUALIDADES DEL PACIENTE

 E l objetivo de la atención médica no es “el curar” sino “cuidar”
al paciente, a pesar de la persistencia y progresión irreversible
de la enfermedad.
 Se trata de proporcionar la máxima calidad de vida hasta que
acontezca la muerte.
OBJETIVO

CIENCIAS DE LA SALUD

 Grupo de profesionales dedicados, personal de apoyo y
voluntarios que comprenden las metas especiales del cuidado
en la etapa terminal.
 Esfuerzos en aliviar los síntomas del paciente en etapa terminal
y en proveerle apoyo a la familia del paciente.
EQUIPO DE CUIDADO TERMINAL
EQUIPO DE CUIDADO TERMINAL
MEDICINA
ENFERMERIA
TERAPIA FÍSICA
Y
OCUPACIONAL
NUTRICIÓN
FARMACOLOGIA
PSICOLOGIA Y
TANATOLOGIA

 Si una persona decide comenzar con los cuidados para
enfermos terminales, los especialistas en cuidados paliativos lo
ayudarán a hacer la transición y a tratar las cuestiones físicas y
emocionales que acompañan esa decisión.
EMPODERAMIENTO

 El derecho a no sufrir inútilmente.
 El derecho a que sea respetada la libertad de su conciencia.
 El derecho a conocer la verdad de su situación.
 El derecho a decidir sobre el mismo y el tratamiento a que se ha de
someter.
 El derecho de mantener un dialogo confiado con medicos, familiares,
amigos y compañeros.
 El derecho a recibir asistencia espiritual.
DERECHOS DEL PACIENTE
TERMINAL
 Disciplina científica cuya meta radica en encontrar el sentido al proceso de la
muerte, sus ritos y el proceso de cada ser humano en aceptar esta etapa, que
integra a la persona como un ser:
 Biológico.
 Psicológico.
 Social.
 Espiritual.
 La meta es orientar al enfermo a la aceptación de su realidad, aceptación que se
traduce en esperanza sobre la situación real. Esto incluye una mejor calidad de vida,
y en su caso una muerte digna y en paz.
TANATOLOGÍA

 OMS: Acción del médico que provoca deliberadamente la
muerte del paciente.
 La eutanasia no resuelve los problemas del enfermo, sino que
destruye a la persona que tiene los problemas.
EUTANASIA
 Calidad de vida durante esta etapa final.
 Atención adecuada.
 Ayuda para resolver problemas.
 Morir rodeado de gente cariñosa.
 No ser objeto de experimentación.
 Respetar y darle gusto al paciente.
 Presentar opciones reales para su situación actual.
 No dar expectativas falsas.
QUÉ IMPLICA UNA MUERTE
DIGNA?

MEDICINA PALIATIVA

 En 1990 la OMS:
 El cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen
respuesta al tratamiento curativo, con el objeto de conseguir la
mejor calidad de vida posible controlando los síntomas físico-
psíquicos y las necesidades espirituales y sociales de los
pacientes.
CUIDADOS PALIATIVOS

 Apoyo para el paciente y la familia.
 Alivio del dolor y los síntomas para el paciente.
 Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que
desean permanecer cerca del paciente.
 Estos cuidados no llevan a que la muerte llegue más rápido ni
la posponen.
OBJETIVOS

 Saber qué esperar.
 Hacerle frente a la soledad y al miedo.
 Compartir sentimientos.
 Atención durante el duelo (ayudarle a la familia a enfrentar la
situación después de la pérdida.)
PACIENTE/FAMILIA

 El hogar del paciente.
 La casa de un familiar o amigo.
 Estancia de 12 hrs o 24 hrs.
 Un hospital.
 Un centro de cuidados paliativos.
SITIOS DE AYUDA

 Puede ser un cónyuge, un compañero sentimental, un
miembro de la familia o un amigo.
 El equipo de cuidados paliativos le instruirá a:
CUIDADOR PRIMARIO
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LOS CUIDADOS
PALIATIVOS Y LOS CUIDADOS PARA ENFERMOS
TERMINALES?
PALIATIVO
Se brindan en cada
etapa del proceso del
tratamiento y en todos
los estadios de la
enfermedad.
TERMINAL
Se brindan ante una
expectativa de vida de
seis meses o menos,
independientemente
de la edad o el tipo de
enfermedad.
Se apoya de la
tanatología.
EUTANASIA
VS
CUIDADOS. PALIATIVOS

INTERVENCIÓN FISIOTERAPEUTICA

ESCALAS FUNCIONALES
 Escala de ASIA. Destinado a la evolución de los lesionados
medulares. Integra las capacidades de función normal,
completa, incompleta.
 Escala de Frenkel. Se emplea de forma rápida en consultas o
en pacientes ambulatorios.
 Escala de independencia funcional (FIM). Tiene 7 niveles de
funcionalidad, en los que se necesita un grado progresivo de
ayuda.
 AGENTES FISICOS Y ANALGESICOS.
 EJERCICIOS PASIVOS Y ACTIVOS.
 EJERCICIOS FUNCIONALES ACTIVOS Y PASIVOS.
 EL PACIENTE ESTARÁ EN TODA LIBERTAD DE TOMAR AYUDA
ADICIONAL COMO LA MEDICNA ALTERNATIVA CON EL
CONSENTIMIENTO DE SU MÉDICO Y DE SUSPENDERLO SI ASÍ LO
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INTERVENCIÓN DEL
FISIOTERAPEUTA

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 Evitar estar en la misma posición más de 2hrs.
 Evitar puntos de presión (úlceras.)
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PROPÓSITOS
FISIOTERAPÉUTICOS
FRIDA KAHLO
Se dibujó 11 flechas en distintos sitios anatómicos o “puntos
sensibles” que son característicos en las personas con Fibromialgia.
REFERENCIAS
 http://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-
c%C3%A1ncer/planificaci%C3%B3n-de-los-cuidados-del-c%C3%A1ncer-
avanzado/cuidados-para-enfermos-terminales
 http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapeuta-paciente-biomedico-
biopsicosocial
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/fisioterapia_en_pacient
es_criticos_1.pdf
 http://encolombia.com/libreria-digital/lmedicina/ecmg/fasciculo-1/ecmg1-
recursos3/
 http://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento-
humano/comportamiento-humano.shtml
 http://sovpal.org/wp-content/uploads/2011/09/DERECHOS-ENFERMOS-
TERMINALES-MORALES.pdf
 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/00
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B

  • 1. BIOÉTICA Y FINAL DE LA VIDA HUMANA.  ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL.  EL DEBATE SOBRE LA CALIDAD DE VIDA. LA MEDICINA PALIATIVA.  LESLIE ALIN CAMARILLO VICARIO.  LUZ ALEJANDRA FRIAS VEGA.  JOSÉ DE JESÚS GARDUÑO CALVA.
  • 3. ETAPAS DE LA VIDA Etapa pre- natal. Vientre materno, desde la concepción del nuevo ser hasta su nacimiento. Infancia. Nacimiento y los seis o siete años. Adolescencia. Los 12 años promedio, en las mujeres y a los 13 años en los varones. Juventud. De los 18 a los 25 años. Adultez. Los 25 a los 60 años. Niñez. Se sitúa entre los 6 y 12 años. Ancianidad. Se inicia aproximadamente a los 60 años.
  • 4.  CICLO VITAL INDIVIDUAL  Es el conjunto de etapas por las que el ser humano va pasando a lo largo de su vida, desde su nacimiento hasta su muerte.  OBJETIVO:  Lograr un estado final de ciclo de vida con un verdadero sentido de totalidad y de propósito, que le permitan sentir que ha logrado vivir en forma plena y satisfactoria.
  • 5.   Determina el nivel de ingresos y de comodidades que una persona, un grupo familiar o una comunidad posee un momento y espacio específicos.  Combina componentes subjetivos y objetivos donde el punto en común es el BIENESTAR individual. CALIDAD DE VIDA
  • 6.   Bienestar físico (como salud, seguridad física.)  Bienestar material (privacidad, alimentos, vivienda, transporte, posesiones.)  Bienestar social (relaciones interpersonales con la familia, las amistades, etc.)  Desarrollo y actividad (educación, productividad, contribución.)  Bienestar emocional (autoestima, estado respecto a los demás, religión.) BIENESTAR
  • 7.   Como la enfermedad y su tratamiento pueden afectar el bienestar psicológico, social y económico de las personas, así como su integridad biológica, se puede tratar de entender a la calidad de vida en salud desde cada uno de esos dominios. REPERCUSIÓN
  • 8.   Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento.  Muerte natural: Se produce a consecuencia de la vejez que tiene la persona.  Muerte violenta: Es aquella que experimenta alguien a raiz de un traumatismo contundente y de forma fortuita o como consecuencia de que otro individuo ha decidio acabar con su vida. MUERTE
  • 10.   Término médico que indica que una enfermedad no puede ser curada o tratada de manera adecuada y se espera como resultado la muerte, dentro de un período corto de tiempo.  Utilizado frecuentemente para enfermedades degenerativas tales como cáncer, o enfermedades pulmonares o cardiacas avanzadas. DEFINICIÓN
  • 11.   Negación y aislamiento: “ No, yo no, puede ser cierto”.  Rabia: ¿ Por qué yo? ¿Por qué a mi?  Regateo: Promesas basadas a su religión.  Depresión: No hay negación y sensación de perdida de todo.  Aceptación: No hay depresión ni rabia. CRONOLOGIA
  • 12.  La valoración del estado del paciente se realizará por patrones y escalas funcionales, además de identificar:  El cuidador principal.  El entorno familiar.  Nivel Cultural.  El grado de información que tiene acerca de la enfermedad.  Edad.  Estado psicológico del paciente. ASPECTOS DEL PACIENTE TERMINAL
  • 13.   No se debe asociar el concepto de "encamado" al paciente terminal.  La debilidad es uno de los síntomas que aumenta a medida que evoluciona la enfermedad junto con el deterioro de la movilidad.  Su objetivo será la adaptación del enfermo a la situación para prevenir las complicaciones de la inmovilidad. PACIENTE TERMINAL
  • 14.   Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.  Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.  Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.  Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.  Pronóstico de vida inferior a 6 meses. DIAGNOSTICO
  • 15.   El fisioterapeuta brindará un servicio de calidad dependiendo de las características específicas del paciente.  ( De acuerdo al tipo de enfermedad, estadía y la edad del paciente).  Son pacientes funcionales o que han perdido independencia en uno o varios segmentos corporales. CUALIDADES DEL PACIENTE
  • 16.   E l objetivo de la atención médica no es “el curar” sino “cuidar” al paciente, a pesar de la persistencia y progresión irreversible de la enfermedad.  Se trata de proporcionar la máxima calidad de vida hasta que acontezca la muerte. OBJETIVO
  • 18.   Grupo de profesionales dedicados, personal de apoyo y voluntarios que comprenden las metas especiales del cuidado en la etapa terminal.  Esfuerzos en aliviar los síntomas del paciente en etapa terminal y en proveerle apoyo a la familia del paciente. EQUIPO DE CUIDADO TERMINAL
  • 19. EQUIPO DE CUIDADO TERMINAL MEDICINA ENFERMERIA TERAPIA FÍSICA Y OCUPACIONAL NUTRICIÓN FARMACOLOGIA PSICOLOGIA Y TANATOLOGIA
  • 20.   Si una persona decide comenzar con los cuidados para enfermos terminales, los especialistas en cuidados paliativos lo ayudarán a hacer la transición y a tratar las cuestiones físicas y emocionales que acompañan esa decisión. EMPODERAMIENTO
  • 21.   El derecho a no sufrir inútilmente.  El derecho a que sea respetada la libertad de su conciencia.  El derecho a conocer la verdad de su situación.  El derecho a decidir sobre el mismo y el tratamiento a que se ha de someter.  El derecho de mantener un dialogo confiado con medicos, familiares, amigos y compañeros.  El derecho a recibir asistencia espiritual. DERECHOS DEL PACIENTE TERMINAL
  • 22.  Disciplina científica cuya meta radica en encontrar el sentido al proceso de la muerte, sus ritos y el proceso de cada ser humano en aceptar esta etapa, que integra a la persona como un ser:  Biológico.  Psicológico.  Social.  Espiritual.  La meta es orientar al enfermo a la aceptación de su realidad, aceptación que se traduce en esperanza sobre la situación real. Esto incluye una mejor calidad de vida, y en su caso una muerte digna y en paz. TANATOLOGÍA
  • 23.   OMS: Acción del médico que provoca deliberadamente la muerte del paciente.  La eutanasia no resuelve los problemas del enfermo, sino que destruye a la persona que tiene los problemas. EUTANASIA
  • 24.  Calidad de vida durante esta etapa final.  Atención adecuada.  Ayuda para resolver problemas.  Morir rodeado de gente cariñosa.  No ser objeto de experimentación.  Respetar y darle gusto al paciente.  Presentar opciones reales para su situación actual.  No dar expectativas falsas. QUÉ IMPLICA UNA MUERTE DIGNA?
  • 26.   En 1990 la OMS:  El cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, con el objeto de conseguir la mejor calidad de vida posible controlando los síntomas físico- psíquicos y las necesidades espirituales y sociales de los pacientes. CUIDADOS PALIATIVOS
  • 27.   Apoyo para el paciente y la familia.  Alivio del dolor y los síntomas para el paciente.  Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que desean permanecer cerca del paciente.  Estos cuidados no llevan a que la muerte llegue más rápido ni la posponen. OBJETIVOS
  • 28.   Saber qué esperar.  Hacerle frente a la soledad y al miedo.  Compartir sentimientos.  Atención durante el duelo (ayudarle a la familia a enfrentar la situación después de la pérdida.) PACIENTE/FAMILIA
  • 29.   El hogar del paciente.  La casa de un familiar o amigo.  Estancia de 12 hrs o 24 hrs.  Un hospital.  Un centro de cuidados paliativos. SITIOS DE AYUDA
  • 30.   Puede ser un cónyuge, un compañero sentimental, un miembro de la familia o un amigo.  El equipo de cuidados paliativos le instruirá a: CUIDADOR PRIMARIO
  • 31. ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Y LOS CUIDADOS PARA ENFERMOS TERMINALES? PALIATIVO Se brindan en cada etapa del proceso del tratamiento y en todos los estadios de la enfermedad. TERMINAL Se brindan ante una expectativa de vida de seis meses o menos, independientemente de la edad o el tipo de enfermedad. Se apoya de la tanatología.
  • 34.  ESCALAS FUNCIONALES  Escala de ASIA. Destinado a la evolución de los lesionados medulares. Integra las capacidades de función normal, completa, incompleta.  Escala de Frenkel. Se emplea de forma rápida en consultas o en pacientes ambulatorios.  Escala de independencia funcional (FIM). Tiene 7 niveles de funcionalidad, en los que se necesita un grado progresivo de ayuda.
  • 35.  AGENTES FISICOS Y ANALGESICOS.  EJERCICIOS PASIVOS Y ACTIVOS.  EJERCICIOS FUNCIONALES ACTIVOS Y PASIVOS.  EL PACIENTE ESTARÁ EN TODA LIBERTAD DE TOMAR AYUDA ADICIONAL COMO LA MEDICNA ALTERNATIVA CON EL CONSENTIMIENTO DE SU MÉDICO Y DE SUSPENDERLO SI ASÍ LO DESEA. INTERVENCIÓN DEL FISIOTERAPEUTA
  • 36.   Mantener la fuerza muscular.  Mantener el tono muscular.  Evitar estar en la misma posición más de 2hrs.  Evitar puntos de presión (úlceras.)  Evitar mucosidades en las vías respiratorias. PROPÓSITOS FISIOTERAPÉUTICOS
  • 37. FRIDA KAHLO Se dibujó 11 flechas en distintos sitios anatómicos o “puntos sensibles” que son característicos en las personas con Fibromialgia.
  • 38. REFERENCIAS  http://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del- c%C3%A1ncer/planificaci%C3%B3n-de-los-cuidados-del-c%C3%A1ncer- avanzado/cuidados-para-enfermos-terminales  http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapeuta-paciente-biomedico- biopsicosocial  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/fisioterapia_en_pacient es_criticos_1.pdf  http://encolombia.com/libreria-digital/lmedicina/ecmg/fasciculo-1/ecmg1- recursos3/  http://www.monografias.com/trabajos16/comportamiento- humano/comportamiento-humano.shtml  http://sovpal.org/wp-content/uploads/2011/09/DERECHOS-ENFERMOS- TERMINALES-MORALES.pdf  https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/00 0467.htm