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  • 1. INTEGRANTES: ALFARO NOLASCO URBANO IVAN ANASTACIO HERNANDEZ FABIOLA CASQUEDA CRUZ NURIAM BELBETH MENDIETA CASASOLA BLANCA RUBI Grupo 1610 LE UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA TEMAS: 2.3 Organización e integración en la prestación de servicios del sistema nacional de salud 2.4 El enfoque de calidad en la prestación de los servicios de salud
  • 2. Es a principios del siglo XX cuando el estado mexicano empezó a participar en ciertas actividades de salud pública. Anteriormente los hospitales funcionaban bajo esquemas de caridad. Lo hacían para servir atendiendo a los desprotegidos. Fue con la independencia del país, los esquemas entraron en decadencia a consecuencia de la inestabilidad política.
  • 3. De acuerdo a la OMS (2003:118), el sistema de salud abarca todas las organizaciones, las instituciones y los recursos de los que emanan iniciativas cuya principal finalidad es mejorar la salud. Por sistema de atención sanitaria en cambio son las instituciones, las personas y los recursos implicados en la prestación de atención de salud a los individuos.
  • 4. El diseño del sistema de salud en México ignoró el criterio de repartición universal de satisfactores. Así nacieron las instituciones de seguridad social como el IMSS y el ISSSTE, que atendían a la población inserta en el sector formal de la economía
  • 5. Sistema de Salud Aquellos que tenían derechos sociales perfectamente definidos a quienes llamó derechohabientes separa a la población Aquellos que eran sujetos a la acción asistencial del Estado, a quienes eventualmente se les denominó población abierta.
  • 7. .El sistema de servicios de salud está segmentado en tres grandes grupos, de acuerdo con la inserción laboral y la capacidad de pago de las personas, y al interior de estos el acceso a la atención se encuentra fragmentado en varias instituciones. Los trabajadores de la economía formal deben afiliarse por ley a alguna institución de seguro social. IMSS ISSSTE SEDENA, PEMEX, entre otros. ORGANIZACIÓN GENERAL
  • 9. En el primer nivel se realizan acciones de promoción de salud, prevención y atención ambulatoria a la morbilidad, brindada por médicos generales o familiares y personal de enfermería, apoyados por miembros de la comunidad capacitados. El segundo nivel de atención se brinda esencialmente en hospitales, con servicios ambulatorios a cargo de médicos especialistas, y cada institución publica conforma su propia red. En el tercer nivel se realizan las atenciones especializadas de mayor complejidad, así como investigaciones clínicas y básicas a cargo de médicos especialistas con apoyo de enfermería especializada y de otros profesionales. NIVELESDEATENCIÓN.
  • 11. TEORICO DEL ENFOQUE DE CALIDAD Utilizo y difundió ampliamente el circulo de shewart. Este proceso consiste en: PLANEAR HACER VERIFICAR ACTUAR P H VA
  • 12. Planear 1)Objetivos 2)Diagnostico administrativo 3)Definición de acciones 4)Plan de trabajo Hacer Ejecución de las acciones Verificar En el control • Actuar • Realizar los ajustes correspondie ntes • Sistematizar los procedimient os.
  • 13. Reacción en cadena de Deming Mejorar la calidad Reducir los costos Permanecer en el negocio Aumentar la productividad Acrecentar el mercado Disminuir los precios Crear más y mejores empleos
  • 14. Requisitos de la atención Beneficiarios del sistema de salud Los prestadores de los servicios Los recursos
  • 15. Los requisitos deben reunir la atención son los siguientes: • Es un derecho individual garantizado, derecho a gozar de oportunidades de las acciones para la salud. IGUALDAD • Requisito que a veces no se cumple ,atención al usuario.CALIDAD • Contar con los recursos apropiados para el tipo de atención que se presta TECNOLOGIA APROPIADA
  • 16. • Completa, accesible y científica ATENCIÓN OPORTUNA
  • 17.  Capacidad que puede tener una organización o un acto concreto de asistencia sanitaria para satisfacer las necesidades de los consumidores de servicios de salud
  • 18.  Nivel científico-teórico  Relación interpersonal  Entorno
  • 19.  Calidad de la atención médica= (calidad técnica) + (arte de la atención) + [(calidad técnica) * (arte de la atención)] + (E)
  • 20.  Eficacia y efectividad  Eficiencia  Equidad
  • 21.  Si la cantidad de atención no basta para aportar el beneficio a la salud, es evidente que hay un déficit de calidad  Si la cantidad de atención es excesiva y no contribuye a mejorar la salud, tiene un déficit de calidad.
  • 22.  Cantidad insuficiente de atención  Repercusión negativa en el orden económico  Cuidados adicionales que no aportan beneficios  Problemas de organización  Recursos humanos descompensados  Falta de adecuación entre la oferta y la demanda
  • 23.  Asistencia eficaz: Asistencia óptima para mejorar la salud, con independencia de los costes  Asistencia eficiente: Procura mejorar al máximo el estado de salud al coste más bajo  Asistencia óptima: Intenta conseguir el equilibrio coste/calidad
  • 25.  Primer nivel Políticas, planes o proyectos  Segundo nivel Evaluación  Tercer nivel Posible falla
  • 27.  Ampliación de la cobertura  Mejoría en la calidad de servicios  Aumento de la productividad  Plena y óptima utilización de recursos disponibles y de la capacidad instalada  Incorporación de tecnologías  Participación mixta de sectores público, social y privado
  • 28.  Objetivo Lograr la óptima organización y funcionamiento de los servicios estatales de salud para asegurar a la población la disponibilidad y acceso a servicios de salud de calidad, con plena satisfacción de los usuarios y de los prestadores de servicios.
  • 30.  Atención proporcionada: aspectos preventivos, curativos y rehabilitatorios.  Involucra a individuos, la familia y la comunidad.  Separación de funciones de financiamiento y prestación de servicios.  Autonomía de gestión hospitalaria.  Integración de los servicios de salud en los tres niveles.  Uso eficiente de los recursos.  Participación activa de las diferentes instancias relacionadas con la salud.
  • 32.  Sistema de salud universal  Equitativo  Solidario  Plural  Intercultural  Descentralizado  Participativo  Vinculado al desarrollo
  • 33.  La CNCSS fue la primera estrategia de alcance nacional en México y en el mundo, que permitió integrar proyectos para mejorar la calidad de la atención tanto como en el sector privado como en el publico.  Estimular a aquellas organizaciones que nunca habían enfocado sus acciones por mejorar la atención para sus pacientes.  Esta estrategia de gran escala formo parte del inicio de una nueva era del sistema nacional de salud.
  • 34. México y su sistema nacional de salud (SNS) presentan una larga historia de esfuerzos durante las ultimas cinco décadas para logra un avance paulatino y permanente en la mejora de la prestación de los servicios de salud
  • 35.  OBJETIVO GENERAL: elevar la calidad de los servicios de salud y llevarla a niveles aceptables en todo el país ,que sean percibidos por la población.  OBJETIVOS ESPECIFICOS: (Enfocados en los usuarios): proporcionar un trato digno sin excepción a todos los usuarios de todos los servicios de salud.
  • 37. LA CONAMED Enfoca a la calidad de la atención de salud desde el punto de vista de las faltas ,identificadas a partir de las quejas presentadas por los pacientes, como consecuencia de su insatisfacción con los servicios recibidos.
  • 38.  El análisis del beneficio no se enfoca en le paciente si no quien da el servicio, atiende al paciente o produce el bien, a veces partimos de que por vocación se tiene el animo de dar el mejor servicio y la mejor atención. Pero esto no es suficiente es necesario identificar el beneficio para la persona y organización que otorga el servicio.
  • 40. Un factor sustancial en la evaluación en el servicio que recibe es la actitud de los trabajadores. Los usuarios de l sector privado o sector publico coinciden en la actitud de amabilidad en los servicios de atención
  • 41. El propósito de implantar el sistema de gestión de calidad ISO 9001:2000,consiste de una estructura organizacional, procesos, procedimientos y recursos, es demostrar capacidad para proveer consistentemente un producto/servicio que cumpla los requisitos del cliente y los reglamentarios y mejorar continuamente la Satisfacción del Usuario.
  • 42. En México algunos de los hospitales que ya se han certificado son: 1) Hospital General de Cd. Victoria, Tampico, Matamoros, Reynosa, Tamaulipas (SSA). 2) Hospital del Niño Saltillo, Coahuila. 3) Clínica OCA Monterrey, Nuevo León. 4) Hospital Psiquiátrico de Saltillo, Coahuila. 5) Laboratorio Estatal de Salud Pública, Estado de México. 6) CLIDDA ISSSTE.
  • 43. Procesos administrativos, procesos de consulta externa, consulta especializada, laboratorios, cirugías, servicios ambulatorios y de urgencias, entre otros. Como ejemplo del modelo se tiene:
  • 45. Beneficios que otorga la implantación del sistema de gestión de calidad son: 1) Mejora la eficacia y eficiencia de los procesos de la organización 2) Permite hacer más eficiente el uso del presupuesto 3) Incrementa la satisfacción de los pacientes y clientes 4) Mejora el clima laboral interno 5) Fomenta la mejora continua 6) Sirve de apoyo para cumplir los requisitos del Consejo de Salubridad General (Certificación de Establecimientos de Salud) 7) Sirve de base para establecer Modelos de Calidad Total.
  • 46. Para la implementación del sistema de gestión de la calidad se pueden tomar varios de los aspectos que normalmente ya se consideran dentro de la operación de los hospitales como son: •NOM-068 SSA Expediente Clínico, puede utilizarse como el control de registros •Guías Clínicas, utilizadas para la realización del servicio •NOM-066 SSA Requisitos para Laboratorios Clínicos, usados para la realización del servicio •NOM-087 SSA RPBI, usado para el Ambiente de Trabajo •Programa de Limpieza Rutinario y Exhaustivo, usado para el Ambiente de Trabajo
  • 47.  Jaime Varo. (1994). Gestión estratégica de la calidad en los servicios sanitarios. Madrid, España: Editorial Díaz de Santos.  Juan Hernández Ávila. (2010). Modelo geoespacial automatizado para la regionalización operativa en planeación de redes de servicios de salud. Salud pública México. Recuperación 18-02-2016: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036- 36342010000500011