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Toxicologia 2021

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Dra. Cecilia Vite Rodríguez
TOXICOLOGÍA
1. Introducción
2. Objetivos
3. Definición
4. Antecedentes
históricos
5. Grandes incidentes
tóxicos
6. Accidentes tóxicos
7. Clasificación de los
agentes tóxicos
ÍNDICE
8. Disciplinas y ramas
de la toxicología
8.1 Ambiental
8.2 Reglamentación
8.3 Alimentaria
8.4 Clínica
8.5 Descriptiva
8.6 Forense
ÍNDICE
8.7 Analítica
8.8 Mecanicista
8.9 Ocupacional (Industrial)
9. Caso práctico
10. Conclusiones
La toxicología ayuda hoy en día a identificar las sustancias químicas,
en relación a qué tanto son capaces de producir alteraciones
patológicas a los seres vivos.
A pesar de la modernidad en la que vivimos, de vez en cuando
siguen ocurriendo intoxicaciones en individuos.
Es por eso que es importante que conozcamos cómo evitar los
errores que nos pueden llevar a accidentes tóxicos graves, así
como familiarizarnos con los conceptos básicos de esta ciencia.
INTRODUCCIÓN
El fin de esta exposición es desarrollar lo siguiente:
• Definir la toxicología.
• Mencionar los conceptos básicos que tratan con la
toxicología.
• Describir las clasificaciones de los agentes tóxicos.
• Diferenciar las subdisciplinas de la toxicología.
Finalmente nos enfocaremos en la toxicología
ocupacional, teniendo como ejemplo un caso práctico.
OBJETIVOS
Etimología: De toxicum (veneno) y a su vez del griego toxik (o)-
τοξικόν gr. 'veneno de flechas', 'veneno' + -logí (ā) -λογία gr. 'estudio'
Ciencia que estudia las sustancias químicas y los agentes físicos
en cuanto son capaces de producir alteraciones patológicas a
los seres vivos, a la par que estudia los mecanismos de
producción de tales alteraciones y los medios para
contrarrestarlas, así como los procedimientos para detectar,
identificar y determinar tales agentes y valorar su grado de
toxicidad.
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Toxicologia 2021

  • 1. Dra. Cecilia Vite Rodríguez TOXICOLOGÍA
  • 2. 1. Introducción 2. Objetivos 3. Definición 4. Antecedentes históricos 5. Grandes incidentes tóxicos 6. Accidentes tóxicos 7. Clasificación de los agentes tóxicos ÍNDICE
  • 3. 8. Disciplinas y ramas de la toxicología 8.1 Ambiental 8.2 Reglamentación 8.3 Alimentaria 8.4 Clínica 8.5 Descriptiva 8.6 Forense ÍNDICE 8.7 Analítica 8.8 Mecanicista 8.9 Ocupacional (Industrial) 9. Caso práctico 10. Conclusiones
  • 4. La toxicología ayuda hoy en día a identificar las sustancias químicas, en relación a qué tanto son capaces de producir alteraciones patológicas a los seres vivos. A pesar de la modernidad en la que vivimos, de vez en cuando siguen ocurriendo intoxicaciones en individuos. Es por eso que es importante que conozcamos cómo evitar los errores que nos pueden llevar a accidentes tóxicos graves, así como familiarizarnos con los conceptos básicos de esta ciencia. INTRODUCCIÓN
  • 5. El fin de esta exposición es desarrollar lo siguiente: • Definir la toxicología. • Mencionar los conceptos básicos que tratan con la toxicología. • Describir las clasificaciones de los agentes tóxicos. • Diferenciar las subdisciplinas de la toxicología. Finalmente nos enfocaremos en la toxicología ocupacional, teniendo como ejemplo un caso práctico. OBJETIVOS
  • 6. Etimología: De toxicum (veneno) y a su vez del griego toxik (o)- τοξικόν gr. 'veneno de flechas', 'veneno' + -logí (ā) -λογία gr. 'estudio' Ciencia que estudia las sustancias químicas y los agentes físicos en cuanto son capaces de producir alteraciones patológicas a los seres vivos, a la par que estudia los mecanismos de producción de tales alteraciones y los medios para contrarrestarlas, así como los procedimientos para detectar, identificar y determinar tales agentes y valorar su grado de toxicidad. TOXICOLOGÍA DEFINICIÓN ACTUAL
  • 7. TÓXICO Cualquier sustancia capaz de producir un efecto nocivo en un organismo vivo, desde el daño de sus funciones hasta la muerte. Sustancia tóxica Sustancia que causa lesión a organismos vivos como resultado de interacciones fisicoquímicas. XENOBIÓTICO Compuestos extraños que proceden del exterior hacia un organismo o medio en particular. VENENO: Cualquier sustancia tóxica, ya sea endógena o exógena, cuando su empleo es intencionado.
  • 8. para vivir, formando asentamientos, del cual obtienen los elementos necesarios para satisfacer sus necesidades espirituales y físicas, y en el cual arrojan sus productos de desecho. AMBIENTE Es un sistema complejo y sensible en el cual se instalan los seres humanos
  • 9. CONTAMINANTE Todo elemento, compuesto, sustancia, derivado químico o biológico, energía, radiación, vibración, ruido o una combinación de ellos, cuya presencia en el ambiente, en ciertos niveles, concentraciones o períodos pueda constituir un riesgo para la salud y la calidad de vida de la población, la preservación de la naturaleza o la conservación del patrimonio ambiental. Es cualquier sustancia química que está presente en el medio o entran a él como resultado de la actividad humana o está presente en una concentración más altas que lo normal. QUÍMICO AMBIENTAL
  • 10. Las formas de materia que exceden las concentraciones naturales en un momento y sistema dados para causar efectos adversos en éste. CONTAMINANTE TÓXICO
  • 11. agua TOXICIDAD  Capacidad inherente del agente tóxico de producir un efecto nocivo sobre los organismos vivos.  Se requiere la interacción de 3 elementos:  Agente tóxico  Sistema biológico  Medio de contacto
  • 12. Factores que modifican la toxicidad de los agentes químicos Factores propios del agente Factores propios del medio ambiente Factores propios del individuo
  • 13. Factores propios del agente químico Propiedades fisicoquímicas Solubilidad Presión de vapor Constante de ionización Estabilidad Vías de administración, velocidad de ésta y vehículo utilizado Dosis y/o Concentración
  • 14. Factores propios del individuo • Absorción, distribución, metabolismo, eliminación • Reactividad de los receptores • Factores genéticos • Estado nutricional • Estado de salud • Sexo • Edad • Personalidad* • Raza
  • 15. Factores propios del medio ambiente Temperatura ambiental Humedad Hora del día Estación del año Incidencia solar Administración simultánea de otros agentes químicos
  • 16. EXPOSICIÓN  MEDIDA DE CONTACTO ENTRE LA SUSTANCIA Y LA SUPERFICIE EXTERNA DEL ORGANISMO. DAÑO DETERIORO O ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS, BIOQUÍMICAS O HISTOLÓGICAS DE UNA CÉLULA, TEJIDO U ÓRGANO.
  • 17. FACTORES BIOLÓGICOS • Absorción, distribución, biotransformación, excreción • Edad, peso, sexo, estado de salud, etc. FACTORES AMBIENTALES • Temperatura • Humedad • Presión EFECTOS TÓXICOS PROPIEDADES FÍSICOQUÍMICAS DE LA SUSTANCIA • Solubilidad • Presión de vapor • Pka • Coeficiente de partición • Tamaño, etc. RUTA DE EXPOSICIÓN • Vía de administración • Dosis • Vehículo
  • 18. Además de: • Parenteral • Mucosas (ocular, vaginal…)
  • 19. El peligro no está necesariamente relacionado a la toxicidad, es más bien un producto de la exposición y de la toxicidad. PELIGRO Y RIESGO Peligro: es el potencial de causar daño. Riesgo: es la probabilidad de que se cause daño.
  • 20. RIESGO  No debe confundirse con "peligro".  Se aplica de manera más correcta a la frecuencia pronosticada o real de la ocurrencia de un efecto adverso de una sustancia química u otro peligro. RIESGO VS. PELIGRO PELIGRO • Cualquier cosa/situación que tenga la capacidad o potencial de causar daño. • El peligro asociado con una sustancia tóxica depende de su toxicidad y del potencial de exposición a la sustancia. • La probabilidad de exposición a la sustancia es un factor de riesgo.
  • 21. SEGURIDAD Probabilidad de que no se produzca daño en el uso de una sustancia en condiciones específicas.
  • 22. Provienen de fuentes naturales y artificiales . Pueden ingresar al ambiente por escapes accidentales o de rutina. Pueden viajar por una gran variedad de rutas hasta llegar al medio ambiente. SUSTANCIA PELIGROSA  Cualquier material que amenaza la salud humana y/o el medio ambiente. • Están presentes en el aire, agua, suelo, o alimento.
  • 23. DESECHO • Cualquier elemento que pueda descartarse o disponerse deliberadamente bajo la suposición de que no será usado después por el usuario primario. • Cualquier sustancia o artículo que requiera ser dispuesto por estar roto, gastado, contaminado o deteriorado. RESIDUO • Cualquier sustancia que constituya un material residual o un efluente u otra sustancia excedente indeseable, como resultado de la aplicación de cualquier proceso.
  • 24. DESECHO/RESIDUO PELIGROSO Subproducto de la sociedad, que puede poner en potencial peligro a la salud humana o al ambiente cuando se maneja de manera inadecuada. Tiene al menos una de estas cuatro características: • corrosivo • reactivo • tóxico • ignitivo*; …o aparece en listas especiales de la EPA*.
  • 25. Toxicocinética es lo que el organismo le hace al tóxico Toxicodinámica es lo que el tóxico le hace al organismo
  • 26. INTOXICACIÓN Conjunto de efectos nocivos producidos por un agente químico o físico.
  • 27. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIPO DE EXPOSICIÓN Aguda Exposición a un agente durante un período corto de tiempo (≤ 24 horas). • Única • Repetida Fuente: Según Terminología controlada INTOX/IPCS Crónica Exposición contínua o repetida por tiempo prolongado.
  • 28. PUNTOS FINALES, DOSIS Y CONCENTRACION Toxicidad Punto final o producto particular Dosis Cantidad exacta de sustancia administrada a un organismo en tiempo y condiciones determinadas Concentración Dosificación en un medio o substrato circundante
  • 29. RELACIÓN DOSIS-RESPUESTA Describe la relación cuantitativa entre la cantidad de sustancia a la cual se expone un determinado grupo de organismos y la respuesta tóxica. ?
  • 31. Una DL50 determinada experimentalmente, no es, una descripción absoluta de la toxicidad del compuesto en todos los individuos. Ésta evalúa la capacidad inherente del compuesto de producir un daño, pero no refleja la habilidad de la víctima para responder de una manera u otra a la predecida.
  • 32. Papiro de Ebers (año 1500 a de C) Primera referencia escrita sobre venenos tan conocidos como la cicuta, el opio, metales como el plomo, cobre, antimonio y alcaloides como la belladona y la digital. Existía la toxicología en cuanto que los hombres usaban venenos de plantas y animales para la caza, la guerra y el asesinato, por ejemplo. ANTECEDENTES HISTÓRICOS PREHISTORIA
  • 33. Los venenos eran un modo común de ejecución del Estado, y se usaba normalmente con fines políticos. (La Cicuta de Sócrates, 399 a.C.) Teofrasto (370-286 a.C.) (discípulo de Aristóteles) Descripción de plantas venenosas. Hipócrates (400 a.C.) Veneno de las serpientes, intoxicaciones por metales y otras enfermedades asociadas con determinadas actividades profesionales. GRECIA ANTIGUA
  • 34. Mitridates, Rey de Ponto (132 –136 a.C.) Tomaba mezclas de antídotos. Desarrollo el primer antídoto: mitridatum. Dioscórides, (40-80 d.C.) Agrupó venenos y antídotos según su origen vegetal, animal y mineral. Plinio, (23 a 70 D.C.) Primero en sugerir la utilización de máscaras protectoras durante exposiciones ocupacionales.
  • 35. EDAD MEDIA El progreso es mínimo, se destacan los escritos de venenos de Maimónides y Pietro D’Abano. Maimónides (1135-1204) EL RENACIMIENTO Introducción de productos como tabaco, coca, curare y mescal. Etapa de la primera ampliación de los tóxicos de origen natural. Por ejemplo, el arsénico o el azufre.
  • 36. - ¿Hay algo que no sea veneno? - Todo es veneno y no hay nada que no lo sea. - Solamente la dosis determina que una cosa sea o no veneno: Dosis sola facit venenum. Paracelso, (1493-1541) (Cont. Renacimiento)
  • 37. Georgius Agrícola, (1494-1555) Describió enfermedades asociadas con la minería y la metalurgia, sugiriendo métodos de prevención, incluso la ventilación de las minas. Bernardino Ramazzini, (1633-1714) Ha sido llamado Padre de la Medicina Ocupacional. Discutió muchas enfermedades a nivel ocupacional en mineros, pintores y otros.
  • 38. James Marsh, (1794-1846) Descubrió un método de determinación del arsénico. Mathieu Bonaventure Orfila, (1787–1853) Publicó el primer libro dedicado a la toxicología. Entre las obras más antiguas y mejor redactadas sobre la acción de los tóxicos en el ambiente: “De morbis artificium diatriba” Del italiano Ramazzini (1700) “De los daños que pueden ocasionar a la salud pública la tolerancia de algunas manufacturas dentro de los pueblos” Del sevillano Ximenez de Lorite (1790)
  • 39. Antecedentes históricos Sin embargo, la toxicología moderna, como hoy se entiende, comenzó hacia 1850 con la explosión de la ciencia, el desarrollo de anestésicos, desinfectantes y otras sustancias químicas y se ha desarrollado de manera exponencial en los últimos 30-50 años. A continuación leeremos una pequeña línea del tiempo con algunos eventos clave para la ciencia:
  • 40. Personaje Fecha Aportación Gula 4500 AC Primera deidad asociada con los envenenamientos Shen Nung 2000 AC Emperador chino, experimentó con venenos y antídotos vegetales. Papiro de Ebers 1500 AC Proporciona las descripciones más antiguas de los venenos. Homero 850 AC Describe como Ulises envenenaba sus flechas con venenos de serpientes. Aristóteles 384-322 AC Describe la preparación y uso de las flechas envenenadas. Teofrastro 370-286 AC En su historia Plantarum se refiere a las plantas venenosas. Hipócrates 460-370 AC Escribió de las serpientes e intoxicación por metales Sócrates 470-399 AC Ejecutado con envenenamiento con cicuta. Mitridates 132-63 AC Desarrolló uno de los primeros antídotos universales: mitridatum. Cleopatra 69-30 AC Suicidio con veneno de áspid. Dioscórides 40-80 En su materia médica, primera clasificación de los venenos en animales, vegetales y minerales. Galeno 129-200 Teriaca contra mordeduras, picaduras y venenos. Maimonides 1135-1204 Tratado acerca de venenos y antídotos. Paracelso 1493-1541 Introduce el concepto de dosis en toxicología (dosis sola facit venenum) Catalina de Medicis 1500?s Introduce en Francia técnicas italianas de envenenamiento. H. Spara Ejecutada en 1659 Enseña a las mujeres como envenenar a sus maridos. Bernardino Ramazzini 1633-1714 Considerado como el padre de la Toxicología Laboral. P. Physick 1768-1837 Utilidad de lavado gástrico para eliminar venenos. M. Bertrand 1813 Demuestra eficacia del carbón en la ingestión del arsénico. PF. Touery 1831 Eficacia del carbón activado contra la estricnina. Orfila 1787-1853 Introduce el método experimental en toxicología. RA. Peters Siglo XX Introdujo los conceptos de “lesión bioquímica” y “síntesis letal”
  • 41. Fue en la 1ª Guerra Mundial (1914-1918) que se empezaron a usar nuevos tóxicos, como el gas lacrimógeno, el gas cloro y fosgeno (irritantes de los pulmones), y el gas mostaza (que produce graves quemaduras), los cuales producen cambios en el modo de ver la toxicología.
  • 42. 2a Guerra Mundial (1939-1945) Se agravan los casos de contaminación, cuando el mundo aumentó el consumo de energía, la extracción, producción y uso de diversas sustancias químicas.
  • 43. Varios episodios dramáticos en el mundo impulsan la legislación ambiental. Estados Unidos, 1952 Centro de lucha contra las intoxicaciones. Fornier y Ministerio de Educación Nacional Francés, 1968 Reconocen la necesidad de enseñar Toxicología en Medicina. Que trajo como consecuencia:
  • 44. “La Primavera Silenciosa” Raquel Carson, 1962 Primer libro que llama la atención sobre los graves problemas ambientales que el uso indiscriminado de las sustancias químicas (los plaguicidas) podría causar a largo plazo.
  • 46. Japón 1955 Enfermedad de Itai-Itai 200 casos graves Turquía Hexaclorobenceno en semillas 3,000 casos
  • 47. Bahía de Minamata, Japón 1956 Contaminación con Metilmercurio 200 casos graves www.corbis.com/Michael S. Yamashita
  • 48. Década 1960 Paquistán y Guatemala sufren de contaminación por descargas de aguas residuales industriales. Envenenamiento por consumo de pan contaminado con mercurio en Pakistán e Irak.
  • 49. 1961 • En Alemania y otros países europeos, se presentan 10,000 niños nacidos con focomelias (malformaciones en las extremidades) por el uso de talidomida (hipnótico y tranquilizante) en edad gestativa (entre las semanas 3 a 6). • Introducción en la legislación de estudios teratológicos de los medicamentos en animales.
  • 50. 1976 Fuga de Dioxina (TCCD) en Seveso, Italia. > 200 casos con cloracné, abortos espontáneos y contaminación del suelo. * 730 evacuados * 1970-80 Costa Rica 1500 trabajadores bananeros afectados de infertilidad tras utilizar un nematocida (DBCP)
  • 51. 1984 Fuga de Isocianato de metilo en Bhopal, India Más de 3,000 muertes iniciales 10,000 personas severamente afectadas El número total de muertos excedió aproximadamente los 10,000
  • 52. 1986. Accidente nuclear en Chernobyl, Rusia. Liberó Cesio 137 por Europa y Asia Central. ACCIDENTES TÓXICOS 1989. Derrame de petróleo por Exxon Valdés en Alaska.
  • 54. 1999 Tauccamarca, Perú 24 niños muertos por intoxicación con paratión
  • 58. CLASIFICACIÓN DE AGENTES TÓXICOS Según su estado físico Sólido Líquido Gaseoso Los agentes tóxicos se pueden clasificar de distintos modos, entre los más comunes encontramos los siguientes:
  • 60. Según su efecto • Carcinógeno • Mutagénico • Teratogénico Según el órgano blanco que afectan • Hepatotóxico (hígado) • Nefrotóxico (riñón) • Cardiotóxico (corazón) • Neurotóxico (sistema nervioso)
  • 61. Clasificación del uso/función Según terminología controlada INTOX/IPCS Medicamentos de uso humano Medicamentos de uso veterinario Productos de uso doméstico o general Productos de uso industrial
  • 62. Según terminología controlada INTOX/IPCS Productos cosméticos/ Higiene personal Plaguicidas Productos hortícolas/de jardín no- plaguicidas Sustancia de abuso Alimentos/Bebidas Productos de guerra/ Antimotines
  • 63. La OMS ha recomendado, sujeta a actualizaciones periódicas, una clasificación según su toxicidad. Esta clasificación se basa en la dosis letal media (DL50) aguda, por vía oral o dérmica de las ratas. CATEGORÍA LD 50 AGUDA (RATAS) MG/KG. Tóxico ORAL DERMAL COLOR sólido líquido sólido líquido etiqueta 1A Extremadamente < 5 >20 >10 >40 ROJA 1B Altamente < 5 >20 >10 >40 ROJA 2 Moderadamente >50 >200 >100 >400 AMARILLO 3 Ligeramente >500 >2000 >1000 >4000 AZUL 4 Precaución VERDE Clasificación toxicológica para los plaguicidas
  • 64. Según su grupo químico • Amina aromática • Hidrocarburo • Halogenado Según su potencial de toxicidad • Extremadamente tóxico • Moderadamente tóxico • Ligeramente tóxico
  • 65. Proceso/Origen del contaminante: • Contaminante Natural • Contaminante Antropogénico Según el tipo de contaminación que producen Tipo de contaminante: • Biológicos • Físicos • Químicos
  • 66. Según el substrato que contaminan (según el ambiente) Contaminantes del Aire Contaminantes del Agua Contaminantes del Suelo
  • 67. 1. TOXICO 2. VENENO 3. PELIGRO 4. MUERTE 5. PREVENCION 6. ACCIDENTE 7. XENOBIOTICO 8. RIESGO 9. ABSORCION 10. DOSIS ACTIVIDAD: SOPA DE LETRAS
  • 69. DISCIPLINAS O ESPECIALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA • Toxicología ambiental, estudia las sustancias químicas que contaminan los alimentos, el agua, el suelo o la atmósfera. Estudia la forma en que las diferentes plantas, animales y seres humanos son afectados por la exposición a las sustancias tóxicas. • Toxicología alimentaria, aborda el abastecimiento al consumidor de alimentos seguros y comestibles. • Toxicología reglamentaria, reúne y evalúa información toxicológica existente para establecer normas de exposición "sin riesgos" sobre la base de las concentraciones. • Toxicología clínica, analiza enfermedades y afecciones relacionadas con la exposición a sustancias tóxicas a corto y a largo plazo.
  • 70. • Toxicología descriptiva, gira en torno a la recolección de información toxicológica derivada de la experimentación en animales. Estos experimentos se usan para establecer la cantidad de una sustancia química que puede producir una enfermedad o la muerte. • Toxicología mecanicista, realiza observaciones sobre la manera en que las sustancias tóxicas producen sus efectos. • Toxicología forense, se emplea para ayudar al establecimiento de relaciones causa-efecto entre la exposición a un medicamento o a una sustancia química y los efectos tóxicos o mortales que causa esa exposición. • Toxicología analítica, identifica la sustancia tóxica a través del análisis de los líquidos corporales, el contenido estomacal, los excrementos o la piel. DISCIPLINAS O ESPECIALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA
  • 71. La toxicología ocupacional, también llamada industrial, analiza los efectos en la salud que tiene la exposición a las sustancias químicas en el lugar de trabajo. TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL
  • 72. Entre las tareas más importantes de dicha especialidad están identificar los posibles agentes dañinos, detectar las enfermedades agudas y crónicas que causan; definir las circunstancias en las que se pueden usar de forma inocua, y evitar la absorción de cantidades nocivas de esas sustancias. TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL
  • 73. ACTIVIDAD: EQUIPO DE SEGURIDAD Vestirás a este hombre como si trabajara con los tóxicos más peligrosos.
  • 74. CASO PRÁCTICO SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO Dirección de Tecnología y Estrategia Digital
  • 75. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN CASO PRÁCTICO