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La	
  contaminación	
  del	
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  y	
  sus	
  
impactos	
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  salud	
  
                 Dra.	
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  y	
  Regional	
  	
  
                                                                            Foro:	
  	
  
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  de	
  Calidad	
  
                                                                            Salud	
  para	
  Nuestra	
  
                                                                            Metrópoli	
  
                                                                                            	
  

             Guadalajara,	
  Jal.	
  16	
  de	
  marzo	
  de	
  2012	
  
Contenido	
  


¿Cómo	
  está	
  Guadalajara?	
  

¿Por	
  qué	
  tenemos	
  un	
  problema?	
  

¿Qué	
  hacer?	
  
¿Cómo	
  está	
  Guadalajara	
  en	
  
términos	
  de	
  calidad	
  del	
  aire?	
  
PM10:	
  Situación	
  en	
  las	
  tres	
  
                              zonas	
  metropolitanas	
  más	
  pobladas	
  
                              Concentraciones	
  ambientales	
  
                                                     	
  
                                     PM10,	
  	
  promedio	
  anual	
  
                        350

                        300
                                                                          ZMVM                                              	
  
                                                                          AMM
                                                                                  PM10,	
  	
  días	
  con	
  calidad	
  del	
  aire	
  buena,	
  regular	
  y	
  mala	
  
Concentración (µg/m³)




                        250                                               ZMG

                        200

                        150
2004 2005 2006 2007 2008 2009
                                                                                  ZMVM
                        100
                                                                                  AMM
                        Año                                                       ZMG
                         50
                                 Norma: 50 µg/m³
                          0
                              2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009                                                                                        PM10 (µg/m³)


                                                      Año




                              Fuente: Elaboración propia con los datos proporcionados por cada una de las Redes de Monitoreo Atmosférico
Situación	
  en	
  las	
  tres	
  zonas	
  
metropolitanas	
  más	
  pobladas	
  (2010)	
  
	
  
   PM10	
  

  Zona	
  metropolitana	
        Días	
  por	
  arriba	
  de	
     Concentraciones	
  
                                 norma	
  (#)	
                    máximas	
  de	
  
                                                                   promedios	
  diarios	
  
                                                                   (ug/m3)	
  
     Valle	
  de	
  México	
                     64	
                         186	
  
        Guadalajara	
                            22	
                         139	
  
        Monterrey*	
                             85	
                         163	
  
Ozono: Situación	
  en	
  las	
  tres	
  
                       zonas	
  metropolitanas	
  más	
  pobladas	
  

                               Concentraciones	
  ambientales	
  
                                                    	
  
                                         O3,	
  máximo	
  horario	
  
                       0.400
                                                                         ZMG
                                                                                                                               	
  
                       0.350
                                                                         ZMVM
                                                                                   O3,	
  	
  días	
  con	
  calidad	
  del	
  aire	
  buena,	
  regular	
  y	
  mala	
  
                       0.300
 Concentración (ppm)




                                                                         AMM

                       0.250
                                Norma: 0.08 ppm
                                                                                      ZMG
                       0.200
                                                                                      ZMVM

                       0.150                                                          AMM


   0.100          Norma: 0.11 ppm
00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
   0.050
                                        Año
                                                                                                                                                                  O3 (ppm)
                       0.000
                               2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
                                                     Año
Situación	
  en	
  las	
  tres	
  zonas	
  
 metropolitanas	
  más	
  pobladas	
  (2010)	
  
 	
  
                                                 O3	
  

    Zona	
  metropolitana	
                Días	
  por	
  arriba	
  de	
     Concentraciones	
  
                                           norma	
  (#)	
                    máximos	
  diarias	
  
                                           	
                                (ppm)	
  
          Valle	
  de	
  México	
                          148	
                       0.208	
  
             Guadalajara	
                                 118	
                       0.281	
  
             Monterrey*	
                                   12	
                       0.149	
  




*	
  los	
  valores	
  reportados	
  corresponden	
  a	
  2009	
  
Resumen	
  


•  Guadalajara:	
  segunda	
  ciudad	
  más	
  contaminada	
  por	
  ozono,	
  	
  
•  La	
  exposición	
  promedio	
  anual	
  a	
  este	
  contaminante	
  aumentó	
  en	
  27%	
  de	
  2000	
  
   a	
  2009.	
  	
  
•  Para	
  PM10	
  se	
  han	
  reducido	
  en	
  80%	
  los	
  días	
  por	
  arriba	
  de	
  norma.	
  

•  Valle	
  de	
  México:	
  ciudad	
  más	
  contaminada	
  por	
  ozono	
  
•  Se	
  han	
  reducido	
  los	
  días	
  en	
  que	
  se	
  rebasa	
  la	
  norma	
  en	
  más	
  del	
  45%.	
  	
  

•  Área	
  Metropolitana	
  de	
  Monterrey:	
  tercera	
  ciudad	
  más	
  contaminada	
  por	
  PM10	
  
   (después	
  de	
  Juárez	
  y	
  Toluca)	
  
•  Para	
  PM10	
  se	
  han	
  reducido	
  en	
  50%	
  los	
  días	
  por	
  arriba	
  de	
  norma	
  
¿Por	
  qué	
  tenemos	
  un	
  problema	
  con	
  la	
  
contaminación	
  atmosférica?	
  
¿Cómo	
  se	
  protege	
  la	
  salud	
  de	
  la	
  
población?	
  
    •  La	
  Organización	
  Mundial	
  de	
  la	
  Salud	
  (OMS)	
  emite	
  valores	
  
       recomendados	
  de	
  concentración	
  de	
  los	
  contaminantes	
  en	
  la	
  
       atmósfera	
  para	
  proteger	
  la	
  salud	
  de	
  la	
  población	
  

    •  En	
  México,	
  la	
  Secretaría	
  de	
  Salud	
  establece	
  las	
  normas	
  de	
  la	
  calidad	
  
       del	
  aire	
  para	
  proteger	
  la	
  salud	
  de	
  la	
  población	
  

                                       PM10,	
  	
  24	
  horas	
                                                        O3,	
  	
  8horas	
  
                        160             150                                                             0.1                                        * Equivale a 120 µg/m³
                                                                                                       0.09                                      * * Equivale a 100 µg/m³
                        140                                                                                    0.08
Concentración (µg/m³)




                               120                                                                     0.08             0.075        0.07



                                                                                 Concentración (ppm)
                        120
                                                                                                       0.07                                        0.06*
                        100                                                                            0.06                                                    0.05**
                        80                                                                             0.05
                                                       50             50   50
                        60                                                                             0.04
                                                                                                       0.03
                        40
                                                                                                       0.02
                        20                                                                             0.01
                         0                                                                                0
                              México   NAAQS-      CARB-US            UE   OMS                                México   NAAQS-     CARB-US            UE         OMS
                                        USEPA                                                                           USEPA
La	
  historia…	
  
Episodio	
  de	
  Londres	
  
    	
  Diciembre	
  6-­‐8,	
  1952	
  
    	
  Emisiones	
  de	
  contaminantes	
  por	
  
           uso	
  de	
  carbón:	
  BS	
  y	
  SO2	
  	
  
    	
         	
          	
  +	
  
    	
         	
  inversión	
  térmica	
  

 Parteaguas	
  en	
  los	
  estudios	
  de	
  los	
  impactos	
  en	
  la	
  salud	
  
 •  Mortalidad:	
   4,000	
   muertes	
   en	
   4	
   días	
   y	
   12,000	
   muertes	
   durante	
  
    los	
  3	
  meses	
  posteriores	
  al	
  evento	
  
 •  Hospitalizaciones	
   por	
   enfermedades	
   respiratorias:	
   aumento	
   en	
  
    +160%	
  en	
  la	
  semana	
  siguiente	
  
 •  Neumonías:	
  incremento	
  en	
  la	
  incidencia	
  en	
  casi	
  300%	
                     11
Episodio	
  de	
  Londres,	
  diciembre	
  6-­‐8,	
  1952	
  


                       0.70                        5000                                                                        1000

                                                   4500                                                                        900
                       0.60
                                                   4000               SO2                                                      800

                       0.50                        3500                                                                        700
                                                                                                     Muertes por día
                              Humo negro (µg/m³)
           SO2 (ppm)




                                                   3000                                                                        600
                       0.40




                                                                                                                                     Muertes por día
                                                   2500                                                                        500
                       0.30
                                                   2000                                                                        400

                       0.20                        1500                                                                        300

                                                   1000                                                                        200
                       0.10
                                                   500
                                                                          Humo negro (BS)                                      100

                       0.00                          0                                                                         0
                                                          1   2   3   4     5   6   7   8   9   10    11   12   13   14   15




       4,000 muertes en cuatro días
       12,000 muertes durante los tres meses posteriores al evento                                                                                     12
Desde	
  entonces…	
  	
  

         Estudios	
  observacionales	
  (epidemiológicos)	
  en	
  
        poblaciones	
  abiertas	
  en	
  todo	
  el	
  mundo,	
  incluyendo	
  
                                    México	
  
 	
  
         	
   	
        	
         	
  Contaminación	
  del	
  aire	
  



                                                	
  
                                        Efectos	
  en	
  la	
  salud	
  
                                        Morbilidad	
  y	
  mortalidad	
  
                                                	
  
            Admisiones	
  hospitalarias,	
  ausen7smo	
  laboral	
  /	
  escolar,	
  exacerbación	
  
            síntomas	
  en	
  asmá7cos,	
  enfermedades	
  pulmonares	
  (cardiovasculares	
  
               y	
  respiratorias),	
  mortalidad	
  prematura,	
  disminución	
  de	
  función	
  
                                                pulmonar…	
  
                                                                                               13
Contaminación	
  atmosférica	
  y	
  
efectos	
  en	
  la	
  salud	
  
      	
  
    	
  	
  
  Evidencia internacional:
     §  Episodios de contaminación atmosférica
             § Donora, Londres, Poza Rica, Valle del Mosa
     §  Estudios de series de tiempo en más de 500 ciudades con rango
         amplio de concentraciones, incluso por debajo de estándares de
         calidad del aire
     §  Estudios de cohorte en EUA y Europa
     §  Poblaciones sensibles: infantes / niños, adultos mayores y
         enfermos con cardiopatías o enfermedades pulmonares

  Evidencia generada en México:
     §  Estudios de series de tiempo con resultados congruentes
     §  Estudio de cohorte en niños
                                                                   14
 Estudios	
  de	
  cohorte	
  –	
  	
  
 Adultos	
  en	
  Estados	
  Unidos	
  

     Exposición: estimaciones y/o mediciones de PM2.5 (10 µg/m3)


                                          Causa	
  de	
  mortalidad	
  

                 Total	
  
                 Cardiopulmonar	
                      Cardiovascular	
  
                                                       	
  	
  	
  	
  	
  Enfermedad	
  	
  	
  	
  	
  
                                                       	
  	
  	
  	
  	
  isquémica	
  

                                                       Respiratoria	
  
                 Cancer	
  de	
  pulmón	
  

                                                                                                                       15
a Laden   et al., 2006;   b                     c
                              Pope et al., 2002; Pope et al., 2004;                       d Incluye         diabetes
Población	
  sensible:	
  efectos	
  en	
  infantes	
  
    	
  
    •  Mortalidad	
  postneonatal	
  infan7l	
  	
  
           –  Tres	
  estudios	
  en	
  Estados	
  Unidos	
  y	
  California	
  



                Causa	
  de	
  mortalidad	
  	
                 Exposición	
  

              Postnatal	
  total	
                                     	
  
                                                                       	
  
                                                                PM2.5	
  y	
  PM10	
  	
  	
  
              Respiratoria	
                             	
  




              Woodruff et al., 2006; Woodruff et al., 2008.

                                                                                                 16
Las	
  parkculas	
  (PM)	
  
       afectan	
  la	
  salud…	
  
ADULTOS	
  
PM	
  finas	
  (PM2.5),	
  BS	
  y	
  NOx,	
  y	
  en	
  general	
  a	
  las	
  emisiones	
  vehiculares:	
  	
  
  	
  Mayor	
  riesgo	
  de	
  mortalidad	
  	
  
         –    Total	
  
         –    Por	
  causas	
  cardiopulmonares	
  	
  
         –    Cardiovascular	
  e	
  isquémica	
  del	
  corazón	
  
         –    Cáncer	
  de	
  pulmón	
  
	
   NOTA	
  IMPORTANTE:	
  	
  
	
   Al	
  reducirse	
  las	
  concentraciones	
  de	
  PM	
  se	
  reduce	
  el	
  riesgo	
  de	
  mortalidad	
  cardiovascular	
  
	
   y	
  respiratoria,	
  más	
  no	
  de	
  mortalidad	
  por	
  cáncer	
  de	
  pulmón	
  
	
  
NIÑOS	
  
PM2.5	
  y	
  PM10	
  	
  
  	
  Mayor	
  riesgo	
  de	
  mortalidad	
  postneonatal	
  	
  
         –  Total	
  
         –  Causas	
  respiratorias	
                                                                                      17
Impactos	
  del	
  ozono	
  
Ejemplo:	
  resultados	
  en	
  niños	
  de	
  la	
  ZMVM	
  	
  
Cohorte	
  en	
  niños	
  de	
  la	
  ZMVM	
  
	
                                                                                   	
  
•  >	
  3,000	
  niños	
  en	
  edad	
  escolar	
  	
                                	
  
     	
  (8	
  años	
  al	
  inicio	
  del	
  estudio)	
     Déficit	
  en	
  el	
  crecimiento	
  de	
  la	
  
                                                                  función	
  pulmonar	
  	
  
	
  
                                                              (medido	
  como	
  FVC	
  y	
  FEV1)	
  	
  
•  Análisis	
  para	
  el	
  período	
  1996-­‐1999	
          por	
  exposición	
  crónica	
  a	
  	
  
         con	
  seguimiento	
  cada	
  6	
  meses	
                    NO2,	
  O3	
  y	
  PM10	
  
                                                                                     	
  
•  39	
  escuelas	
  de	
  la	
  ZMVM	
  cercanas	
  a	
                             	
  
                                                                                     	
  
   estaciones	
  de	
  monitoreo	
  atmosférico	
                           (Rojas-­‐Mar,nez	
  et	
  al.,	
  2007)	
  


•  Exposición:	
  NO2,	
  O3	
  y	
  PM10	
  


                                                                                                              18
Otros	
  estudios	
  	
  
Efectos	
  del	
   tráfico 	
  en	
  la	
  salud	
  
   •  Italia:	
  la	
  proximidad	
  a	
  calles	
  con	
  mucho	
  tráfico	
  resulta	
  en	
  
          aumentos	
  del	
  70%	
  de	
  bronqui]s,	
  80%	
  de	
  neumonía	
  y	
  10%	
  de	
  
          síntomas	
  de	
  asma	
  en	
  niños	
  	
  
      	
  (Ciccone	
  et	
  al.,	
  1998)	
  
   •  Austria,	
  Francia	
  y	
  Suiza:	
  3%	
  de	
  las	
  muertes	
  (20	
  mil)	
  se	
  asocia	
  con	
  la	
  
          contaminación	
  del	
  aire	
  proveniente	
  del	
  tráfico	
  	
  
      	
  (Kunzli	
  et	
  al.,	
  2000)	
  	
  
   •  Holanda:	
  el	
  riesgo	
  de	
  morir	
  de	
  una	
  enfermedad	
  cardiovascular	
  y	
  
            pulmonar	
  es	
  2	
  veces	
  más	
  alto	
  para	
  personas	
  viviendo	
  cerca	
  de	
  
            calles	
  principales	
  
   	
   	
  (Hoek	
  et	
  al.,	
  2002)	
  
   •  Alemania:	
  en	
  pacientes	
  sobrevivientes	
  de	
  infarto	
  cardiaco	
  el	
  riesgo	
  
            casi	
  se	
  triplicó	
  al	
  haber	
  estado	
  en	
  el	
  tráfico	
  dos	
  horas	
  previas	
  al	
  	
  
            infarto	
  	
  
       	
  (Peters	
  et	
  al.,	
  2004)	
  

                                                                                                                 19
Impactos	
  es7mados	
  

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  enfermedades	
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  del	
  aire	
  
                                                                         Contaminantes	
  primarios:	
  	
  
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  NOx,	
  HC,	
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  Contaminantes	
  
                                                                    secundarios:	
  O3,	
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  NO3,	
  otros	
  
                                                                               aerosoles,	
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                                                                      Exposición	
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                                                                      respiratorias,	
  cardiopulmonares,	
  
                                                                             cardiovasculares,	
  etc.	
   21
                                 Efectos	
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¿Qué	
  podemos	
  hacer?	
  
•  Maestros,	
  comunicadores,	
  ONGs:	
  
      –  Proporcionar	
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  los	
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  riesgos	
  	
  
      –  Comunicar	
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  que	
  cada	
  uno	
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  hacer	
  
•  Autoridades	
  federales	
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  industria:	
  	
  
      –  Mejorar	
  las	
  normas	
  sobre	
  emisiones	
  vehiculares	
  	
  
      –  Mejorar	
  la	
  calidad	
  ambiental	
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  los	
  combus7bles	
  
      –  Desarrollar	
  una	
  norma	
  para	
  eficiencia	
  de	
  combus7ble	
  
•  Autoridades	
  estatales	
  y	
  municipales:	
  
      –  Implementar	
  programas	
  para	
  reducir	
  las	
  emisiones	
  de	
  los	
  
         vehículos	
  en	
  circulación	
  (programas	
  de	
  verificación,	
  hoy	
  no	
  
         circula,	
  renovación	
  de	
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  flota)	
  
      –  Promover	
  el	
  transporte	
  no	
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  inver7r	
  en	
  trasporte	
  
         público	
  de	
  alta	
  capacidad,	
  eficiente,	
  poco	
  contaminante,	
  seguro,	
  
         cómodo	
  y	
  accesible	
  	
  
•  Autoridades	
  federales	
  y	
  locales:	
  
      –  Planeación	
  territorial	
  y	
  énfasis	
  en	
  desarrollo	
  urbano	
  integral	
  y	
  
         sostenible	
  ambientalmente	
  
¡Necesitamos	
  trabajar,	
  pensar	
  y	
  
actuar	
  para	
  lograr	
  el	
  cambio!	
  	
  
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  • 1. La  contaminación  del  aire  y  sus   impactos  en  la  salud   Dra.  Leonora  Rojas  Bracho   Dirección  General  de  Inves7gación  sobre     la  Contaminación  Urbana  y  Regional     Foro:     Aire  de  Calidad   Salud  para  Nuestra   Metrópoli     Guadalajara,  Jal.  16  de  marzo  de  2012  
  • 2. Contenido   ¿Cómo  está  Guadalajara?   ¿Por  qué  tenemos  un  problema?   ¿Qué  hacer?  
  • 3. ¿Cómo  está  Guadalajara  en   términos  de  calidad  del  aire?  
  • 4. PM10:  Situación  en  las  tres   zonas  metropolitanas  más  pobladas   Concentraciones  ambientales     PM10,    promedio  anual   350 300 ZMVM   AMM PM10,    días  con  calidad  del  aire  buena,  regular  y  mala   Concentración (µg/m³) 250 ZMG 200 150 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ZMVM 100 AMM Año ZMG 50 Norma: 50 µg/m³ 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 PM10 (µg/m³) Año Fuente: Elaboración propia con los datos proporcionados por cada una de las Redes de Monitoreo Atmosférico
  • 5. Situación  en  las  tres  zonas   metropolitanas  más  pobladas  (2010)     PM10   Zona  metropolitana   Días  por  arriba  de   Concentraciones   norma  (#)   máximas  de   promedios  diarios   (ug/m3)   Valle  de  México   64   186   Guadalajara   22   139   Monterrey*   85   163  
  • 6. Ozono: Situación  en  las  tres   zonas  metropolitanas  más  pobladas   Concentraciones  ambientales     O3,  máximo  horario   0.400 ZMG   0.350 ZMVM O3,    días  con  calidad  del  aire  buena,  regular  y  mala   0.300 Concentración (ppm) AMM 0.250 Norma: 0.08 ppm ZMG 0.200 ZMVM 0.150 AMM 0.100 Norma: 0.11 ppm 00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0.050 Año O3 (ppm) 0.000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Año
  • 7. Situación  en  las  tres  zonas   metropolitanas  más  pobladas  (2010)     O3   Zona  metropolitana   Días  por  arriba  de   Concentraciones   norma  (#)   máximos  diarias     (ppm)   Valle  de  México   148   0.208   Guadalajara   118   0.281   Monterrey*   12   0.149   *  los  valores  reportados  corresponden  a  2009  
  • 8. Resumen   •  Guadalajara:  segunda  ciudad  más  contaminada  por  ozono,     •  La  exposición  promedio  anual  a  este  contaminante  aumentó  en  27%  de  2000   a  2009.     •  Para  PM10  se  han  reducido  en  80%  los  días  por  arriba  de  norma.   •  Valle  de  México:  ciudad  más  contaminada  por  ozono   •  Se  han  reducido  los  días  en  que  se  rebasa  la  norma  en  más  del  45%.     •  Área  Metropolitana  de  Monterrey:  tercera  ciudad  más  contaminada  por  PM10   (después  de  Juárez  y  Toluca)   •  Para  PM10  se  han  reducido  en  50%  los  días  por  arriba  de  norma  
  • 9. ¿Por  qué  tenemos  un  problema  con  la   contaminación  atmosférica?  
  • 10. ¿Cómo  se  protege  la  salud  de  la   población?   •  La  Organización  Mundial  de  la  Salud  (OMS)  emite  valores   recomendados  de  concentración  de  los  contaminantes  en  la   atmósfera  para  proteger  la  salud  de  la  población   •  En  México,  la  Secretaría  de  Salud  establece  las  normas  de  la  calidad   del  aire  para  proteger  la  salud  de  la  población   PM10,    24  horas   O3,    8horas   160 150 0.1 * Equivale a 120 µg/m³ 0.09 * * Equivale a 100 µg/m³ 140 0.08 Concentración (µg/m³) 120 0.08 0.075 0.07 Concentración (ppm) 120 0.07 0.06* 100 0.06 0.05** 80 0.05 50 50 50 60 0.04 0.03 40 0.02 20 0.01 0 0 México NAAQS- CARB-US UE OMS México NAAQS- CARB-US UE OMS USEPA USEPA
  • 11. La  historia…   Episodio  de  Londres    Diciembre  6-­‐8,  1952    Emisiones  de  contaminantes  por   uso  de  carbón:  BS  y  SO2          +      inversión  térmica   Parteaguas  en  los  estudios  de  los  impactos  en  la  salud   •  Mortalidad:   4,000   muertes   en   4   días   y   12,000   muertes   durante   los  3  meses  posteriores  al  evento   •  Hospitalizaciones   por   enfermedades   respiratorias:   aumento   en   +160%  en  la  semana  siguiente   •  Neumonías:  incremento  en  la  incidencia  en  casi  300%   11
  • 12. Episodio  de  Londres,  diciembre  6-­‐8,  1952   0.70 5000 1000 4500 900 0.60 4000 SO2 800 0.50 3500 700 Muertes por día Humo negro (µg/m³) SO2 (ppm) 3000 600 0.40 Muertes por día 2500 500 0.30 2000 400 0.20 1500 300 1000 200 0.10 500 Humo negro (BS) 100 0.00 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 4,000 muertes en cuatro días 12,000 muertes durante los tres meses posteriores al evento 12
  • 13. Desde  entonces…     Estudios  observacionales  (epidemiológicos)  en   poblaciones  abiertas  en  todo  el  mundo,  incluyendo   México            Contaminación  del  aire     Efectos  en  la  salud   Morbilidad  y  mortalidad     Admisiones  hospitalarias,  ausen7smo  laboral  /  escolar,  exacerbación   síntomas  en  asmá7cos,  enfermedades  pulmonares  (cardiovasculares   y  respiratorias),  mortalidad  prematura,  disminución  de  función   pulmonar…   13
  • 14. Contaminación  atmosférica  y   efectos  en  la  salud         Evidencia internacional: §  Episodios de contaminación atmosférica § Donora, Londres, Poza Rica, Valle del Mosa §  Estudios de series de tiempo en más de 500 ciudades con rango amplio de concentraciones, incluso por debajo de estándares de calidad del aire §  Estudios de cohorte en EUA y Europa §  Poblaciones sensibles: infantes / niños, adultos mayores y enfermos con cardiopatías o enfermedades pulmonares Evidencia generada en México: §  Estudios de series de tiempo con resultados congruentes §  Estudio de cohorte en niños 14
  • 15.  Estudios  de  cohorte  –     Adultos  en  Estados  Unidos   Exposición: estimaciones y/o mediciones de PM2.5 (10 µg/m3) Causa  de  mortalidad   Total   Cardiopulmonar   Cardiovascular            Enfermedad                    isquémica   Respiratoria   Cancer  de  pulmón   15 a Laden et al., 2006; b c Pope et al., 2002; Pope et al., 2004; d Incluye diabetes
  • 16. Población  sensible:  efectos  en  infantes     •  Mortalidad  postneonatal  infan7l     –  Tres  estudios  en  Estados  Unidos  y  California   Causa  de  mortalidad     Exposición   Postnatal  total       PM2.5  y  PM10       Respiratoria     Woodruff et al., 2006; Woodruff et al., 2008. 16
  • 17. Las  parkculas  (PM)   afectan  la  salud…   ADULTOS   PM  finas  (PM2.5),  BS  y  NOx,  y  en  general  a  las  emisiones  vehiculares:      Mayor  riesgo  de  mortalidad     –  Total   –  Por  causas  cardiopulmonares     –  Cardiovascular  e  isquémica  del  corazón   –  Cáncer  de  pulmón     NOTA  IMPORTANTE:       Al  reducirse  las  concentraciones  de  PM  se  reduce  el  riesgo  de  mortalidad  cardiovascular     y  respiratoria,  más  no  de  mortalidad  por  cáncer  de  pulmón     NIÑOS   PM2.5  y  PM10      Mayor  riesgo  de  mortalidad  postneonatal     –  Total   –  Causas  respiratorias   17
  • 18. Impactos  del  ozono   Ejemplo:  resultados  en  niños  de  la  ZMVM     Cohorte  en  niños  de  la  ZMVM       •  >  3,000  niños  en  edad  escolar        (8  años  al  inicio  del  estudio)   Déficit  en  el  crecimiento  de  la   función  pulmonar       (medido  como  FVC  y  FEV1)     •  Análisis  para  el  período  1996-­‐1999   por  exposición  crónica  a     con  seguimiento  cada  6  meses   NO2,  O3  y  PM10     •  39  escuelas  de  la  ZMVM  cercanas  a       estaciones  de  monitoreo  atmosférico   (Rojas-­‐Mar,nez  et  al.,  2007)   •  Exposición:  NO2,  O3  y  PM10   18
  • 19. Otros  estudios     Efectos  del   tráfico  en  la  salud   •  Italia:  la  proximidad  a  calles  con  mucho  tráfico  resulta  en   aumentos  del  70%  de  bronqui]s,  80%  de  neumonía  y  10%  de   síntomas  de  asma  en  niños      (Ciccone  et  al.,  1998)   •  Austria,  Francia  y  Suiza:  3%  de  las  muertes  (20  mil)  se  asocia  con  la   contaminación  del  aire  proveniente  del  tráfico      (Kunzli  et  al.,  2000)     •  Holanda:  el  riesgo  de  morir  de  una  enfermedad  cardiovascular  y   pulmonar  es  2  veces  más  alto  para  personas  viviendo  cerca  de   calles  principales      (Hoek  et  al.,  2002)   •  Alemania:  en  pacientes  sobrevivientes  de  infarto  cardiaco  el  riesgo   casi  se  triplicó  al  haber  estado  en  el  tráfico  dos  horas  previas  al     infarto      (Peters  et  al.,  2004)   19
  • 20. Impactos  es7mados   •  En  México,  la  mala  calidad  del  aire  ocasiona  más  del  doble  de  la   mortalidad  que  la  causada  por  las  enfermedades  diarreicas  y  el   consumo  de  agua  no  potable  (Stevens,  et  al.  2008).     •  La  OMS  calcula  que  en  2004  murieron  1.5  millones  de  personas  debido   a  cáncer  de  pulmón,  enfermedades  cardiopulmonares  e  infecciones   respiratorias  relacionadas  con  la  exposición  a  la  contaminación   atmosférica  en  zonas  urbanas.   •  Si  se  redujeran  las  concentraciones  de  PM10  a  20  microgramos  por   metro  cúbico,  valor  recomendado  por  la  OMS  para  proteger  la  salud  de   la  población,  se  reduciría  en  15  %  la  mortalidad  relacionada  con  la   contaminación  atmosférica  (OMS,  2006).  
  • 21. ¿En  dónde  podemos  incidir?   Emisiones   Procesos  de  combus7ón   Mezcla  y   concentración  en   la  atmósfera   Emisiones   CO,  SO2,  NOx,  HC,  PM,  etc.     Calidad  del  aire   Contaminantes  primarios:     SO2,  NOx,  HC,  PM  Contaminantes   secundarios:  O3,  PM  (SO4,  NO3,  otros   aerosoles,  metales)     Exposición  de  la  población   Exposición  poblacional   Efectos  adversos  en  la  salud   Mortalidad  prematura,  enfermedades   respiratorias,  cardiopulmonares,   cardiovasculares,  etc.   21 Efectos  en  la  salud  
  • 22. ¿Qué  podemos  hacer?   •  Maestros,  comunicadores,  ONGs:   –  Proporcionar  información  a  la  población  sobre  el  aire  que  respira   y  los  posibles  riesgos     –  Comunicar  lo  que  cada  uno  puede  hacer   •  Autoridades  federales  e  industria:     –  Mejorar  las  normas  sobre  emisiones  vehiculares     –  Mejorar  la  calidad  ambiental  de  los  combus7bles   –  Desarrollar  una  norma  para  eficiencia  de  combus7ble   •  Autoridades  estatales  y  municipales:   –  Implementar  programas  para  reducir  las  emisiones  de  los   vehículos  en  circulación  (programas  de  verificación,  hoy  no   circula,  renovación  de  la  flota)   –  Promover  el  transporte  no  motorizado  e  inver7r  en  trasporte   público  de  alta  capacidad,  eficiente,  poco  contaminante,  seguro,   cómodo  y  accesible     •  Autoridades  federales  y  locales:   –  Planeación  territorial  y  énfasis  en  desarrollo  urbano  integral  y   sostenible  ambientalmente  
  • 23. ¡Necesitamos  trabajar,  pensar  y   actuar  para  lograr  el  cambio!     lrojas@ine.gob.mx