1. La
contaminación
del
aire
y
sus
impactos
en
la
salud
Dra.
Leonora
Rojas
Bracho
Dirección
General
de
Inves7gación
sobre
la
Contaminación
Urbana
y
Regional
Foro:
Aire
de
Calidad
Salud
para
Nuestra
Metrópoli
Guadalajara,
Jal.
16
de
marzo
de
2012
4. PM10:
Situación
en
las
tres
zonas
metropolitanas
más
pobladas
Concentraciones
ambientales
PM10,
promedio
anual
350
300
ZMVM
AMM
PM10,
días
con
calidad
del
aire
buena,
regular
y
mala
Concentración (µg/m³)
250 ZMG
200
150
2004 2005 2006 2007 2008 2009
ZMVM
100
AMM
Año ZMG
50
Norma: 50 µg/m³
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 PM10 (µg/m³)
Año
Fuente: Elaboración propia con los datos proporcionados por cada una de las Redes de Monitoreo Atmosférico
5. Situación
en
las
tres
zonas
metropolitanas
más
pobladas
(2010)
PM10
Zona
metropolitana
Días
por
arriba
de
Concentraciones
norma
(#)
máximas
de
promedios
diarios
(ug/m3)
Valle
de
México
64
186
Guadalajara
22
139
Monterrey*
85
163
6. Ozono: Situación
en
las
tres
zonas
metropolitanas
más
pobladas
Concentraciones
ambientales
O3,
máximo
horario
0.400
ZMG
0.350
ZMVM
O3,
días
con
calidad
del
aire
buena,
regular
y
mala
0.300
Concentración (ppm)
AMM
0.250
Norma: 0.08 ppm
ZMG
0.200
ZMVM
0.150 AMM
0.100 Norma: 0.11 ppm
00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
0.050
Año
O3 (ppm)
0.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Año
7. Situación
en
las
tres
zonas
metropolitanas
más
pobladas
(2010)
O3
Zona
metropolitana
Días
por
arriba
de
Concentraciones
norma
(#)
máximos
diarias
(ppm)
Valle
de
México
148
0.208
Guadalajara
118
0.281
Monterrey*
12
0.149
*
los
valores
reportados
corresponden
a
2009
8. Resumen
• Guadalajara:
segunda
ciudad
más
contaminada
por
ozono,
• La
exposición
promedio
anual
a
este
contaminante
aumentó
en
27%
de
2000
a
2009.
• Para
PM10
se
han
reducido
en
80%
los
días
por
arriba
de
norma.
• Valle
de
México:
ciudad
más
contaminada
por
ozono
• Se
han
reducido
los
días
en
que
se
rebasa
la
norma
en
más
del
45%.
• Área
Metropolitana
de
Monterrey:
tercera
ciudad
más
contaminada
por
PM10
(después
de
Juárez
y
Toluca)
• Para
PM10
se
han
reducido
en
50%
los
días
por
arriba
de
norma
10. ¿Cómo
se
protege
la
salud
de
la
población?
• La
Organización
Mundial
de
la
Salud
(OMS)
emite
valores
recomendados
de
concentración
de
los
contaminantes
en
la
atmósfera
para
proteger
la
salud
de
la
población
• En
México,
la
Secretaría
de
Salud
establece
las
normas
de
la
calidad
del
aire
para
proteger
la
salud
de
la
población
PM10,
24
horas
O3,
8horas
160 150 0.1 * Equivale a 120 µg/m³
0.09 * * Equivale a 100 µg/m³
140 0.08
Concentración (µg/m³)
120 0.08 0.075 0.07
Concentración (ppm)
120
0.07 0.06*
100 0.06 0.05**
80 0.05
50 50 50
60 0.04
0.03
40
0.02
20 0.01
0 0
México NAAQS- CARB-US UE OMS México NAAQS- CARB-US UE OMS
USEPA USEPA
11. La
historia…
Episodio
de
Londres
Diciembre
6-‐8,
1952
Emisiones
de
contaminantes
por
uso
de
carbón:
BS
y
SO2
+
inversión
térmica
Parteaguas
en
los
estudios
de
los
impactos
en
la
salud
• Mortalidad:
4,000
muertes
en
4
días
y
12,000
muertes
durante
los
3
meses
posteriores
al
evento
• Hospitalizaciones
por
enfermedades
respiratorias:
aumento
en
+160%
en
la
semana
siguiente
• Neumonías:
incremento
en
la
incidencia
en
casi
300%
11
12. Episodio
de
Londres,
diciembre
6-‐8,
1952
0.70 5000 1000
4500 900
0.60
4000 SO2 800
0.50 3500 700
Muertes por día
Humo negro (µg/m³)
SO2 (ppm)
3000 600
0.40
Muertes por día
2500 500
0.30
2000 400
0.20 1500 300
1000 200
0.10
500
Humo negro (BS) 100
0.00 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
4,000 muertes en cuatro días
12,000 muertes durante los tres meses posteriores al evento 12
13. Desde
entonces…
Estudios
observacionales
(epidemiológicos)
en
poblaciones
abiertas
en
todo
el
mundo,
incluyendo
México
Contaminación
del
aire
Efectos
en
la
salud
Morbilidad
y
mortalidad
Admisiones
hospitalarias,
ausen7smo
laboral
/
escolar,
exacerbación
síntomas
en
asmá7cos,
enfermedades
pulmonares
(cardiovasculares
y
respiratorias),
mortalidad
prematura,
disminución
de
función
pulmonar…
13
14. Contaminación
atmosférica
y
efectos
en
la
salud
Evidencia internacional:
§ Episodios de contaminación atmosférica
§ Donora, Londres, Poza Rica, Valle del Mosa
§ Estudios de series de tiempo en más de 500 ciudades con rango
amplio de concentraciones, incluso por debajo de estándares de
calidad del aire
§ Estudios de cohorte en EUA y Europa
§ Poblaciones sensibles: infantes / niños, adultos mayores y
enfermos con cardiopatías o enfermedades pulmonares
Evidencia generada en México:
§ Estudios de series de tiempo con resultados congruentes
§ Estudio de cohorte en niños
14
15. Estudios
de
cohorte
–
Adultos
en
Estados
Unidos
Exposición: estimaciones y/o mediciones de PM2.5 (10 µg/m3)
Causa
de
mortalidad
Total
Cardiopulmonar
Cardiovascular
Enfermedad
isquémica
Respiratoria
Cancer
de
pulmón
15
a Laden et al., 2006; b c
Pope et al., 2002; Pope et al., 2004; d Incluye diabetes
16. Población
sensible:
efectos
en
infantes
• Mortalidad
postneonatal
infan7l
– Tres
estudios
en
Estados
Unidos
y
California
Causa
de
mortalidad
Exposición
Postnatal
total
PM2.5
y
PM10
Respiratoria
Woodruff et al., 2006; Woodruff et al., 2008.
16
17. Las
parkculas
(PM)
afectan
la
salud…
ADULTOS
PM
finas
(PM2.5),
BS
y
NOx,
y
en
general
a
las
emisiones
vehiculares:
Mayor
riesgo
de
mortalidad
– Total
– Por
causas
cardiopulmonares
– Cardiovascular
e
isquémica
del
corazón
– Cáncer
de
pulmón
NOTA
IMPORTANTE:
Al
reducirse
las
concentraciones
de
PM
se
reduce
el
riesgo
de
mortalidad
cardiovascular
y
respiratoria,
más
no
de
mortalidad
por
cáncer
de
pulmón
NIÑOS
PM2.5
y
PM10
Mayor
riesgo
de
mortalidad
postneonatal
– Total
– Causas
respiratorias
17
18. Impactos
del
ozono
Ejemplo:
resultados
en
niños
de
la
ZMVM
Cohorte
en
niños
de
la
ZMVM
• >
3,000
niños
en
edad
escolar
(8
años
al
inicio
del
estudio)
Déficit
en
el
crecimiento
de
la
función
pulmonar
(medido
como
FVC
y
FEV1)
• Análisis
para
el
período
1996-‐1999
por
exposición
crónica
a
con
seguimiento
cada
6
meses
NO2,
O3
y
PM10
• 39
escuelas
de
la
ZMVM
cercanas
a
estaciones
de
monitoreo
atmosférico
(Rojas-‐Mar,nez
et
al.,
2007)
• Exposición:
NO2,
O3
y
PM10
18
19. Otros
estudios
Efectos
del
tráfico
en
la
salud
• Italia:
la
proximidad
a
calles
con
mucho
tráfico
resulta
en
aumentos
del
70%
de
bronqui]s,
80%
de
neumonía
y
10%
de
síntomas
de
asma
en
niños
(Ciccone
et
al.,
1998)
• Austria,
Francia
y
Suiza:
3%
de
las
muertes
(20
mil)
se
asocia
con
la
contaminación
del
aire
proveniente
del
tráfico
(Kunzli
et
al.,
2000)
• Holanda:
el
riesgo
de
morir
de
una
enfermedad
cardiovascular
y
pulmonar
es
2
veces
más
alto
para
personas
viviendo
cerca
de
calles
principales
(Hoek
et
al.,
2002)
• Alemania:
en
pacientes
sobrevivientes
de
infarto
cardiaco
el
riesgo
casi
se
triplicó
al
haber
estado
en
el
tráfico
dos
horas
previas
al
infarto
(Peters
et
al.,
2004)
19
20. Impactos
es7mados
• En
México,
la
mala
calidad
del
aire
ocasiona
más
del
doble
de
la
mortalidad
que
la
causada
por
las
enfermedades
diarreicas
y
el
consumo
de
agua
no
potable
(Stevens,
et
al.
2008).
• La
OMS
calcula
que
en
2004
murieron
1.5
millones
de
personas
debido
a
cáncer
de
pulmón,
enfermedades
cardiopulmonares
e
infecciones
respiratorias
relacionadas
con
la
exposición
a
la
contaminación
atmosférica
en
zonas
urbanas.
• Si
se
redujeran
las
concentraciones
de
PM10
a
20
microgramos
por
metro
cúbico,
valor
recomendado
por
la
OMS
para
proteger
la
salud
de
la
población,
se
reduciría
en
15
%
la
mortalidad
relacionada
con
la
contaminación
atmosférica
(OMS,
2006).
21. ¿En
dónde
podemos
incidir?
Emisiones
Procesos
de
combus7ón
Mezcla
y
concentración
en
la
atmósfera
Emisiones
CO,
SO2,
NOx,
HC,
PM,
etc.
Calidad
del
aire
Contaminantes
primarios:
SO2,
NOx,
HC,
PM
Contaminantes
secundarios:
O3,
PM
(SO4,
NO3,
otros
aerosoles,
metales)
Exposición
de
la
población
Exposición
poblacional
Efectos
adversos
en
la
salud
Mortalidad
prematura,
enfermedades
respiratorias,
cardiopulmonares,
cardiovasculares,
etc.
21
Efectos
en
la
salud
22. ¿Qué
podemos
hacer?
• Maestros,
comunicadores,
ONGs:
– Proporcionar
información
a
la
población
sobre
el
aire
que
respira
y
los
posibles
riesgos
– Comunicar
lo
que
cada
uno
puede
hacer
• Autoridades
federales
e
industria:
– Mejorar
las
normas
sobre
emisiones
vehiculares
– Mejorar
la
calidad
ambiental
de
los
combus7bles
– Desarrollar
una
norma
para
eficiencia
de
combus7ble
• Autoridades
estatales
y
municipales:
– Implementar
programas
para
reducir
las
emisiones
de
los
vehículos
en
circulación
(programas
de
verificación,
hoy
no
circula,
renovación
de
la
flota)
– Promover
el
transporte
no
motorizado
e
inver7r
en
trasporte
público
de
alta
capacidad,
eficiente,
poco
contaminante,
seguro,
cómodo
y
accesible
• Autoridades
federales
y
locales:
– Planeación
territorial
y
énfasis
en
desarrollo
urbano
integral
y
sostenible
ambientalmente